Причины угревой сыпи зрелом возрасте

Считается, что проблема возникновения прыщей встречается у подростков в период их полового созревания. Однако, к сожалению, от акне страдают и взрослые люди после 25 лет (постпубертатное акне). Обычно все начинается с жирного блеска кожи и расширенных пор. Как следствие, возникают открытые комедоны (черные точки) и закрытые гнойнички-папулы, а также большие внутренние узловатые или кистозные болезненные прыщи.

Для понимания возможных методов лечения прыщей у взрослых важно изучить причины их возникновения. Считается, что корень заболевания находится в сальном фолликуле, а точнее в устье сальной железы, которое «забивается» омертвевшими клетками в следствии недостаточного отшелушивания. Далее нарушается отток кожного сала, а иногда происходит его инфицирование различными бактериями.

Развитию и интенсивности прыщей у взрослых способствует множество различных факторов:

• Повышенная активность сальных желез, из-за которого происходит переизбыток кожного сала
• Гиперкератоз сально-волосяного протока
• Пропионибактерия акне и, как следствие, снижение кожного иммунитета, изменение соотношений микроорганизмов, обитающих на коже с увеличением количества патогенной флоры
• Стресс
• Курение, так как под действием никотина начинает активно выделяться кожное сало
• Воздействие солнечных лучей: под воздействием ультрафиолетового излучения развивается воспаление, на фоне которого вырабатываются пероксиды сквалена, которые относятся к чрезвычайно токсичным веществам
• Использование декоративной косметики, особенно тонального крема

Развитию очагов акне способствует использование некоторой косметики. Например, солнцезащитные компактные пудры и крема, не протестированные на предмет их комедогенности, то есть способности различных веществ забивать поры кожи, могут вызвать появление акне. Такими комедогенными ингредиентами в косметике являются ланолин, вазелин, минеральные масла и некоторые виды растительных масел. Поэтому к выбору различных декоративных и уходовых средств для кожи стоит подходить внимательно, проверяя их состав.

Сама же микробиология заболевания одинакова как у подростков, так и у взрослых. Однако, неэффективность многих пероральных антибиотиков свидетельствует о том, что для взрослого акне характерна резистентность пропионибактерии акне к антибиотикам. При возникновении прыщей у взрослых резистентные штаммы могут провоцировать хроническую стимуляцию врожденного иммунитета. Это приводит к усугублению имеющихся воспалительных очагов поражения.  

Роль гормонов в появлении прыщей у взрослых

Несмотря на то, что в основе патогенеза акне лежат многие факторы, важнейшую роль играет стимуляция сальных желез мужскими половыми гормонами андрогенами. Правда в ходе некоторых исследований не было выявлено конкретной модели эндокринных нарушений при возникновении прыщей у взрослых.

Для женщин в возрасте старше 25 лет общими признаками гиперандрогенемии часто является нерегулярный цикл или избыточное оволосение. Результаты различных исследований показали, что у 40-85% женщин симптоматика акне усугубляется за несколько дней до начала менструации. Предменструальное обострение акне обусловлено повышением уровня тестостерона по отношению к эстрогену в лютеиновой фазе цикла. Гормональная терапия, направленная на снижение уровня андрогенов в крови, является достаточно эффективной для борьбы с акне у взрослых. Однако при ее использовании гораздо больше побочных эффектов. Поэтому грамотный врач, скорее всего, не назначит взрослому пациенту, страдающему прыщами, гормональную терапию.

Активность образования кожного сала регулируется также эстрогенами, инсулином, инсулиноподобным фактором роста-1(ИФР-1), глюкокортикостероидами (ГКС), адренокортикотропным гормоном и меланокортинами.

При клинических наблюдениях пациентов была показана роль участия ИФР-1 в возникновении акне в период полового созревания, когда в крови наблюдается максимальная концентрация андрогенов и инсулина. Более того, в ходе исследований была выявлена взаимосвязь между концентрацией ИФР-1 и количеством пораженных очагов на коже женщин старше 25 лет. Инсулиноподобный фактор роста-1 стимулирует образование жира в сальных железах, влияя на колонизацию пропионибактерий акне. Поэтому, наличие инсулинорезистентности, а именно снижения чувствительности клеток к инсулину при его достаточном количестве в крови, является одним из основных факторов в появлении прыщей у взрослых. Как можно повлиять на концентрацию ИФР-1 об этом речь пойдет дальше.

Питание при лечении акне

При исследовании была установлена связь между возникновением акне и системой питания, включающей употребление молочных продуктов. Дело в том, что молочный протеин, в котором обычно содержатся гормоны роста и стероиды, оказывает колоссальное влияние на ИФР-1, заставляя последний активно сигнализировать. Однако, молоко обладает низким гликемическим индексом, но повышает уровень ИФР-1 и тем самым способствует ухудшению состояния кожи при акне.

Также чувствительность рецепторов к андрогенам у женщин повышают продукты с высокой калорийность и обладающие высоким гликемическим индексом. Такая пища очень быстро усваивается, тем самым резко повышая уровень инсулина в сыворотке крови и способствуя снижению концентрации глобулина, связывающего половые гормоны. В противовес этому доказано, что продукты с низким гликемическим индексом способствуют повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови,  и как следствие этого снижению концентрации андрогенов. Результаты паталогогистологических и иммуногистохимических исследований показали, что у людей, употребляющих в пищу продукты с низким ГИ, сальные железы даже уменьшаются в размере.

В современных исследованиях ученые наглядно продемонстрировали, что акне почти никогда не развивается у людей, которые исключили из рациона рафинированный сахар, некоторые зерновые, молоко и молочные продукты.

Таким образом, первое с чего необходимо начать лечение акне еще до похода к врачу, это с коррекции своего питания. И, если у вас есть проявление акне на коже, вы уже сегодня можете исключить из рациона некоторые продукты. Для удобства вычисления гликемического индекса можно воспользоваться следующей таблицей.

Лабораторная диагностика и лечение акне у взрослых изнутри

Многие врачи применяют антибиотики при лечении акне, а также назначают внутрь ретиноиды и гормональные препараты. Стоит помнить о побочных действиях всех этих средств. Кроме того, любые назначения врача должны основываться на лабораторных исследованиях. Поэтому для успешного лечения акне у взрослых необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови,
  • СОЭ,
  • С-реактивный белок,
  • Гомоцистеин,
  • Биохимические показатели крови, 
  • Глюкозу,
  • Инсулин,
• Определение уровня витамина D,
  • Индекс Омега-3,
  • Определение содержания ферритина,
  • Анализ на микроэлементы (магний, цинк, селен, медь),
  • Витамины В12 и В6,
  • Гормоны щитовидной железы-ТТГ, св.Т4,
• Непереносимость лактозы и глютена,
  • Анализ по Осипову.
  • Если имеется нарушение менструального цикла, то дополнительно сдается анализ на лютеинизирующие гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) с 3 по 5 день, а также метаболиты эстрогенов по моче с 19-25 день цикла.

Основа успешного лечения прыщей у взрослых — это коррекция питания и внутренних дефицитов. Как правило, дефициты взаимосвязаны между собой. Поэтому в дополнение к принципу питания при акне, описанному выше, важно добавить витамины и БАДы, но только после результатов анализов и консультации с врачом. Опасность самоназначения без анализов заключается в возможности передозировки указанных витаминов и элементов, которая может привести к серьезным сбоям в организме. 

Чаще всего, при лечении прыщей у взрослых назначают:

• Витамин Д – в дозировке от 5000 МЕ ежедневно (доза выбирается только после сдачи анализа и консультации с врачом)
• Омега-3  1-3 раза  в зависимости от анализов во время еды
• Витамин А в дозировке 10.000 — 1 раз в день в течение 2-х месяцев
• Комплекс витаминов группы В в течение 2-х месяцев
• Хелатные формы цинка и меди в течение 2-х  месяцев
  • Селен 200 мкр — 1 раз в день, 3 месяца
  • Магний цитрат в течение 2-х  месяцев
• Кора муравьиного дерева в качестве противобактериального средства 1,5 — 2 месяца
• Каприловая кислота для предотвращения грибковых поражений по 1 капсуле 2 раза в день с едой
• Масло примулы вечерней в капсулах (1300мг) в течение 3-х месяцев
• Спируллина за 30 мин до ужина 2 гр в течение 2-х месяцев
• Ферменты — по 1 капсуле до завтрака в течение 3-х месяцев
• Пепсин + бетаин для нормализации пищеварения — по 1 капсуле с каждым приемом пищи
• Пробиотики, которые необходимо менять каждые 1-1,5 месяца, принимать до 6 месяцев

Наружная терапия акне у взрослых

Для того, чтобы патогенные бактерии получали меньше питательного сального секрета, кожу необходимо правильно очищать, а точнее обезжиривать ее. Однако, не стоит путать понятие обезжиренная и обезвоженная кожа, так как даже жирная кожа может быть изнутри обезвожена. Это часто бывает при использовании агрессивных средств, например, содержащих спирт или щелочи (мыло). Поэтому важно подбирать наружные лечебные средства от прыщей вместе со специалистом.  Исходя из причины возникновения акне и проявлениях, специалист выстроит и правильную наружную терапию акне. Как правило, необходимы следующие стадии ухода за кожей, склонной к прыщам:

1. Уменьшение себорегуляции за счёт правильного очищения кожи с помощью гелей, пенок и тоников, содержащих кислоты.
2.  Элиминация пропионбактерии акне с помощью антибактериальных кремов, содержащих бензоил пероксида водного, масло чайного дерева, азелаиновую и гликолевую кислоту, оксид цинка.
3. Улучшение обновление клеток эпидермиса. Для этого можно использовать кислоты и пилинги на их основе (гликолевой, молочной, миндальной и др.). Скрабы можно применять только если нет активных воспалительных элементов. Также подходят процедуры, направленные на обновление клеток, например, микродермабразия.

Подготовлено по материалам дерматологов из открытого доступа

Традиционно акне считается проблемой юношеского возраста, возникающей в период полового созревания и встречающейся в той или иной мере у 100% юношей и около 90% девушек. И это действительно так, поскольку именно с началом работы половых желез и активируется работа сально-волосяного фолликула. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-16 лет, и после 24-25 лет у большинства людей происходит регресс активности заболевания.

Однако тенденция последних лет свидетельствует о том, что появляется все больше людей, у которых угревая сыпь встречается и после завершения полового созревания. У взрослых акне не редкость — 40-50% мужчин и женщин в возрасте 20-30 лет и 20% в возрасте 40-50 лет в той или иной степени страдают от угревой болезни и ее последствий. Такое состояние называют «позднее акне» или acne tarda. Редакция Passion.ru решила досконально разобраться в этой проблеме, от которой, по последним данным, страдает до 8% населения.

Основные виды позднего акне

Александр Прокофьев Врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay

На сегодняшний день выделяют 3 основных варианта течения заболевания.

Персистирующее или стойкое акне

Встречается приблизительно у 80% женщин и характеризуется началом в подростковом возрасте и продолжаются и после 25 лет.

Рецидивирующее акне

Дебютирует заболевание в подростковом возрасте, потом наступает «белый» промежуток без высыпаний, затем следует рецидив — как правило, в возрасте старше 25 лет.

Поздно начавшееся акне

Первые высыпания появляются после 25 лет. По характеру высыпаний различают 2 клинические формы:

Воспалительная форма — появление красных бугорков и гнойничков (угрей); возможны узловые высыпания (так называемые «подкожники»), которые оставляют после себя рубцовые изменения на коже. Жирность кожи при этом выражена незначительно.

Невоспалительная (ретенционная) форма — выражена жирность кожи; большое количество открытых и закрытых комедонов; воспалительных элементов небольшое количество.

depositphotos

Есть ли разница в развитии высыпаний в зависимости от возраста

Механизм развития высыпаний акне одинаков в любом возрасте и в основе патогенеза лежат 4 фактора: гиперпродукция кожного сала, фолликулярный гиперкератоз, микробная колонизация и воспаление. Сальная железа — это гормонально-зависимая структура кожи и основная точка приложения воспалительного процесса при акне. Поэтому под воздействием гормонов, прежде всего половых, происходит активация выработки кожного сала.

Если по характеру высыпаний взрослое акне не отличается от юношеского, то локализация чаще всего имеет свои особенности. У большинства взрослых пациенток, как правило, поражается не Т-зона, а так называемая U-зона лица, то есть щеки, периоральная область, нижняя часть подбородка. Иногда может поражаться кожа шеи, значительно реже, чем в подростковом возрасте, высыпания присутствуют на коже спины, груди и плеч.

Причины появления возрастного акне

Майя Жмарева Врач-косметолог австрийского центра здоровья Verba Mayr

Гормональный дисбаланс

Индивидуальная чувствительность кожи к половым гормонам, часто генетически детерминирована. Проблема может быть связана с повышенной секрецией мужских половых гормонов, гормонов щитовидной железы или надпочечников. Под их действием повышается выработка себума (кожного сала). Появляется акне в таких случаях чаще всего накануне менструации. Вызвано это тем, что в эту фазу цикла вырабатывается гормон прогестерон, который увеличивает активность сальных желез. Женщинам старше 30 лет с акне необходимо провести обследование на синдром поликистозных яичников, при котором наблюдается в крови повышение концентрации мужских половых гормонов.

Иммунный фактор

У больных акне показатели состояния иммунного статуса отличаются от показателей здорового человека. Это может быть врожденной особенностью или же реакцией иммунной системы на воспаление. В любом случае меры, направленные на восстановление и поддержку иммунитета, будут хорошим дополнением к основному лечению.

Анатомический фактор

Есть данные, что у людей страдающих акне, протоки сальных желез на лице и спине тоньше, длиннее, извилистее. Эта анатомическая особенность дает предпосылки для застоя кожного сала. В зрелом возрасте встречается локальное увеличение выработки кожного сала в отдельных сальных железах и на отдельных участках лица (Т-зона), что наблюдается даже у пациентов с сухой кожей.

pexels

Биохимический фактор

У людей с акне изменен состав поверхностных липидов (снижена концентрация линолевой кислоты, защелачивание кожи), которые формируют защитную мантию кожи. Это вызывает фолликулярный гиперкератоз — разрастание рогового слоя кожи, нарушение отшелушивания эпидермиса, закупорку чешуйками кожи фолликулов желез, накопление себума. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий и развития воспаления. Еще одна «находка» в коже больных акне — снижение витамина Е и повышение уровня пероксидов сквалена, что указывает на необходимость укрепления антиоксидантного потенциала кожи.

Патогенная флора

Закупоренные и переполненные сальные железы привлекательны для бактерии Propionibacterium acnes. Эта бактерия — нормальный представитель микрофлоры сальных желёз, но при перепроизводстве кожного сала она становится источником проблемы.

Наталья Лукашева Врач-дерматовенеролог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники «Семейная»

«К триггерным факторам, провоцирующим ухудшение позднего акне, относятся стресс (ухудшение высыпаний может быть как на фоне стресса, так и после него), курение (курящие женщины имеют более тяжелые формы акне по сравнению с некурящими). К ухудшению течения заболевания приводят также злоупотребление косметикой, обилие простых углеводов в пище, постоянная механическая травматизация кожи (выдавливание угрей), воздействие загрязняющих факторов внешней среды, прием ряда медикаментов (например, витаминов группы В, антидепрессантов), неадекватно подобранная линия косметических средств по уходу за кожей с комедогенным эффектом, злоупотребление ультрафиолетом».

Как снизить вероятность обострения акне

Разият Алиева Врач-дерматокосметолог, трихолог клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс»

Питание, уход за кожей и выбор косметики — все это может стать причиной появления воспалений на коже. Как организовать домашний уход так, чтобы избежать этой проблемы?

Скажите «нет» углеводам. Простые сахара — бич современного мира. Их переизбыток в рационе большого количества людей очевиден. Сведите их потребление к минимуму. Получайте простые углеводы с натуральными продуктами питания — овощами и фруктами.

Обратите внимание на свой уход. Тщательное очищение кожи — ключевой фактор в профилактике акне. Оно должно быть регулярным, многоступенчатыми с правильно подобранными по типу кожи косметическими средствами. Избегайте в уходе спиртосодержащих средств — они пересушивают кожу, усложняя процесс лечения. Идеальный вариант — косметика с кислотами.

Принимайте солнечные ванны. Естественно, защищая кожу SPF средствами и период не слишком активного солнца (утро и вечер). Дозированное УФ-излучение помогает и в лечении уже имеющихся воспалений, и снижает вероятность появления новых.

Не прибегайте к рецептам «народной медицины». Так, например, эфирные масла, нанесенные на воспаление, создадут окклюзию, что поспособствует развитию процесса вглубь.

Ни в коем случае не используйте щетки для очищения лица. Они травмируют и без того чувствительную кожу.

Вскрывать прыщи самостоятельно тоже не следует. Это может стать причиной образования рубца и (или) увеличения количества воспалительных элементов на коже.

Почему акне нужно лечить незамедлительно

Бытует мнение, что появившиеся в подростковом возрасте прыщи, уйдут сами собой. Да, такое случается, и кожа, склонная к появлению воспалений, в более зрелом возрасте порой поражает своим здоровьем. Это связано с тем, что в ряде случаев воспаления связаны с возрастными гормональными изменениями. Буйство гормонов заканчивается и кожа успокаивается. Но так происходит, увы, не всегда.

Если акне проявляет себя после 18—19 лет, то ждать того, что «само пройдет», бессмысленно. Чем это может быть чревато? Переходом заболевания в более тяжелую форму. Единичные воспаления могут «захватить» до 70% кожи лица. Глубокие, обширные воспаления оставляют после себя рубцы — так называемое постакне. Кожа в этом случае будет выглядеть неровной, бугристой. Избавиться от таких образований бывает очень сложно. Порой требуется целая серия многоступенчатых и достаточно агрессивных лазерных шлифовок. И даже в этом случае вы вряд ли получите идеально гладкую кожу.

freepik

Как лечить акне у взрослых

Стоит отметить, что лечение акне — процесс очень долгий и может занять от трех месяцев до года, в зависимости от тяжести заболевания. Начинается любое лечение с консультации врача-дерматолога. Это ведущий доктор, который при необходимости направит вас к врачам смежных специализаций: гинекологу, эндокринологу, гастроэнтерологу. Причин у этого заболевания много, поэтому правильная диагностика важна как никогда. А после очень важно пролечить хроническое заболевание, которое стало первопричиной обострения акне. Могут назначаться лекарственные препараты для приема внутрь, инъекции.

Параллельно с этим можно заняться и лечением кожи. Оно позволит избавиться от воспалений. Одной из самых эффективных косметологических методик является фототерапия — воздействие на кожу IPL-светом. Это курсовая процедура, для лечения акне может понадобиться от 5 до 10 процедур. Фототерапию могут назначить в начале лечения или в конце. Все зависит от тех препаратов, которые вы принимаете. В частности, эта процедура не совместима с приемом системных ретиноидов, которые нередко назначают при лечении акне.

В комплекс косметологических процедур часто включают и инъекционные методики, например, плазмо— или мезотерапию. Они помогают снять воспаления, ускоряют заживление кожи. Эти процедуры также делаются курсом. Назначают от 4 до 8 процедур.

Наталья Лукашева Врач-дерматовенеролог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники «Семейная»

Базисной терапией у женщин с поздними акне является назначение топических противоугревых препаратов (местные моно— и комбинированные препараты адаполена, бензоилпероксида, азелаиновой кислоты, антибиотиков), поскольку в клинической картине преобладают в основном нетяжелые формы заболевания. При неэффективности местной терапии назначается системное лечение. В настоящее время гормональная терапия — эффективный метод, она показана женщинам с поздним началом акне. При тяжелых формах заболевания у женщин комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным эффектом назначаются в сочетании с местной базисной терапией или с системными антибиотиками. Для достижения выраженного терапевтического эффекта назначать КОК следует на длительный срок — от 6 месяцев до 1 года. При противопоказаниях к назначению КОК применяются системные ретиноиды. При противопоказаниях к назначению как КОК, так и системных ретиноидов, наиболее показано применение системных антибиотиков в сочетании с препаратами азелаиновой кислоты и другими местными средствами.

Сыворотка для чувствительной кожи All For Sensitive Serum, Genosys, восстанавливает, снимает раздражение и воспаление, ревитализирует, улучшает микроциркуляцию. Препятствует возрастным изменениям и увлажняет кожу. Цена: 5600 рублей.

Антивозрастной очищающий серум AGE Bright Clearing Serum, Dermalogica, обеспечивает эксфолиацию, предотвращает появление воспалений и стимулирует клеточное обновление, уменьшая выраженность признаков старения, действует в синергии с микробиомом кожи для очищения воспалений, регуляции выработки себума и выравнивания тона кожи. Цена: 5860 рублей.

Матирующий лосьон для лица Ansaligy растворяет себум с поверхности кожи и регулирует активность сальных желез, восстанавливает естественный pH-баланс кожи, снижает разрушительное действие свободных радикалов. Лосьон матирует и увлажняет кожу, усиливает защитные функции эпидермиса. Цена: 1800 рублей.

Корректирующий уход против несовершенств двойного действия Normaderm Phytosolution, VICHY, обладает обновляющим и противовоспалительным действием, снижает гиперчувствительность кожи и укрепляет ее естественные барьерно-защитные функции, оказывает увлажняющее действие, уменьшает сухость кожи, которая может возникнуть в результате неправильного ухода, обладает матирующим эффектом, сокращает жирный блеск. Цена: 1335 рублей.

Сыворотка для сужения пор Vinopure, Caudalie, имеет отшелушивающее и очищающее действие для уменьшения несовершенств благодаря салициловой кислоте и новому комплексу с запатентованной технологией, регулирует секрецию кожного себума и ограничивает его окисление, увлажняет кожу. Можно использовать точечно или на все лицо. Цена: 2600 рублей.

Средство против локальных несовершенств кожи SOS Spot Treatment, Weleda, обладает успокаивающим и антибактериальным эффектом, быстро снимает покраснения и эффективно сокращает видимые несовершенства в виде пятен после акне, уменьшает количество себума и предотвращает появление новых загрязнений. Цена: 1210 рублей.

Мицеллярная вода «Чистая Кожа», Garnier, поглощает и удаляет все загрязнения, кожный жир и макияж. Результат: идеально чистая матовая кожа без лишнего трения. Очищающая формула без отдушек подходит для жирной чувствительной кожа склонной к несовершенствам. Не требует смывания. Бережная формула. Без Парабенов. Цена: 321 рубль.

Крем против воспалительных элементов и комедонов Sebiaclear Active, SVR, оказывает кератолитическое дейстивие, эквивалентное AHA, но без побочных эффектов (раздражение, шелушение), устраняет пятна, угри, следы от пост-акне и обеспечивает сияние, длительное увлажнение и матирующее действие. Цена: 975 рублей.

Корректирующий крем-гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar Duo+, La Roche-Posay, мгновенно увлажняет и надолго матирует кожу, через 12 часов сокращает несовершенства и вызванные ими покраснения, через 8 дней заметно сокращает количество несовершенств, препятствует повторному образованию несовершенств. Цена: 1122 рублей.

Активный гель для проблемной кожи Come to the point, S+ Summe Cosmetics, работает как «скорая помощь» при воспалительных высыпаниях на коже. Можно наносить на папулы или пустулы локально. Быстро ликвидирует воспаления, не затрагивая при этом здоровую кожу. Обладает вяжущим, антибактериальным, рассасывающим действием. Нормализует выработку кожного сала. Предупреждает поствоспалительную гиперпигментацию. Цена: 2850 рублей.

Коралловый пилинг с эдельвейсом и папаином Teana мягко отшелушивает ороговевшие клетки, улучшает регенерацию и микроциркуляцию. Помогает избавиться от постакне и неравномерной пигментации, улучшить цвет лица и подарить коже свежесть и гладкость. Цена: 800 рублей.

Тоник анти-акне с азелаиновой кислотой SharovaPro оказывает осветляющее действие, подходит для лечения акне, в том числе комедогенного, корректирует состояние кожи при розацеа. При постоянном использовании способен снять воспаления, снизить жирность, уменьшить пятна постакне и выровнять цвет кожи. Гидролат мяты в составе тоника успокаивает и снимает воспаления. Цена: 700 рублей.

После окончания основного курса лечения и достижения стойкого клинического эффекта пациенткам с поздними акне показана поддерживающая терапия сроком до 12 месяцев и более, которая представляет собой использование соответствующих лекарственных препаратов в режиме, позволяющем контролировать появление невоспалительных и воспалительных высыпаний. В качестве дополнительной терапии необходимо использовать средства лечебной косметики, которые считаются важным лечебным компонентом терапевтической программы ведения пациенток с акне. При выборе средств гигиены предпочтение отдается средствам бережного очищения. При коррекции явлений обезвоженности важным становится использование топических увлажняющих средств.

Фото: depositphotos, предоставлены брендами

Подписывайтесь на страницы Passion.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook и Instagram!