Псориатическая сыпь на голове
Немалое беспокойство вызывает внезапное изменение кожных покровов, появление пятен, рельефных высыпаний, зуда и множества других симптомов. Псориатические высыпания имеют схожие симптомы со многими другими кожными болезнями. Отличить псориаз от других дерматологических отклонений поможет знание симптомов течения этой кожной болезни.
Очень важно правильно диагностировать псориаз
Что такое псориаз
Псориаз представляет собой неинфекционное кожное заболевание, сопровождающееся шелушением верхних слоев эпидермиса за счет его ускоренного отмирания. Заболевание является наследственным, а также может носить приобретенную форму. Такие кожные изменения появляются у человека, начиная с подросткового до среднего возраста, и проявляются изначально на склонных к трению или давлению местах: локтях, подошвах. Псориаз обычно имеет хронический и время от времени рецидивирующий характер, и обостряется вновь при малейших сбоях в иммунной системе, обмене веществ, нервных потрясениях.
Согласно статистике, от 2 до 4 процентов жителей всего мира страдают этим заболеванием.
Существует несколько разновидностей псориаза, в зависимости от локализации и внешнего проявления, каждая имеет свои характерные признаки.
Псориаз бывает разных типов и проявляется в разных местах
Какие первые признаки патологии
Первыми признаками псориаза является появление шелушащихся красных пятен на любой части поверхности кожи, в особенности на внешней стороне суставов, подошвах, локтях, коленях, коже головы, рук и любой части тела. Появление зуда при псориазе вызвано чрезмерным разрастанием кератиноцитов и увеличением количества иммунных клеток и макрофагов в верхних слоях кожи, из-за чего кожа утолщается и покрывается щелушащимися бляшками.
В период обострения псориаза человек чувствует дискомфорт, вызванный не только шелушением, но и ощущением постоянного зуда. Ухудшается сон, повышается тревожность и раздражительность за счет неостанавливающегося зуда, а также внутренних процессов в организме.
Человек, страдающий этой кожной проблемой, склонен изолироваться от общества, чувствуя себя неловко, особенно, если псориаз затронул видные со стороны зоны.
Какие высыпания отмечаются при патологии
Псориатическое шелушение кожи вызывает патологически ускоренное созревание и отмирание клеток кожи. Созревшая бляшка напоминает серую парафиновую пластину, будучи отмершей кожной частью, она безболезненно отпадает. На месте отпавшей бляшки остается молодая бляшка.
Псориаз может иметь пустуллезную форму
Псориаз может иметь и каплевидную, и пустуллезную (пузырьковую) формы. При каплевидной форме на теле образуются приподнятые красновато-лиловые капельки. Они могут распространяться по всей коже, в особенности на бедрах, голенях, плечах.
Пустуллезное поражение кожи псориазом покрывает обычно все тело, причем водянистые пузырьки наполнены воспалительной жидкостью.
В любом своем проявлении болезнь практически не поддается лечению.
Характерная локализация сыпи
В зависимости от видов псориаза, а их насчитывается около десяти, высыпания при псориазе имеют особую форму. В данной таблице перечислены виды псориаза и различия высыпаний при каждом из них.
Вид псориаза | Локализация и описание сыпи при псориазе |
---|---|
Бляшковый или вульгарный псориаз | На воспаленной покрасневшей поверхности наслаиваются серебристые или сероватые бляшки. Они с легкостью отслаиваются при прикосновении, увеличиваются в размерах, объединяются с ближайшими бляшками. |
Поражение сгибающихся частей тела (пах, локти, колени) | Такой вид псориаза не имеет покраснения и не выступает над поверхностью кожи. Зрительно представляет собой блестящую гладкую поверхность. |
Каплевидная форма болезни | Представляет собой локализующиеся по всему телу красновато-фиолетовые капсулы, которые обычно появляются после инфекционного поражения организма. |
Пустулезная форма | Эта форма псориаза имеет вид распределенных по всему телу маленьких пузырьков с жидкостным наполнением. |
Псориатическое поражение ногтей | Болезнь затрагивает ногтевую область, причем сам ноготь приобретает совершенно иной окрас от красного до синего оттенка. Здесь возможно и выпадение ногтя. |
Поражение псориазом суставов | Псориаз поражает суставы рук, ног, таза. Это наиболее опасная для жизни локализация болезни. |
Как проявляется псориаз на голове
На голове псориаз появляется, обычно сопутствуя локализации других участков кожи. Изначально его появление может растолковываться как проявления перхоти, так как слетающие шелушащиеся бляшки схожи с перхотными частицами.
Первые признаки псориаза головы похожи на перхоть
Различием является появление сильного зуда в определенных частях головы, а также его распространение до уровня шеи и ушей.
Многие путают псориаз и сыпь на голове с себорейным поражением волосистой части. Единственным отличительным фактом является отсутствие выпадения волос.
Поражение кожи головы сопровождается сильным зудом. Следует удерживаться от расчесывания зудящих зон, так как излишнее травмирование пораженной кожи может вызывать кровотечение и последующее инфицирование и воспаление раны.
Из этого видео вы сможете узнать об основных симптомах и типах псориаза:
Какие изменения на слизистой
Псориаз на слизистых оболочках тела возникает одновременно с течением псориаза в целом. Сыпь при псориазе на слизистой обычно поражает внутренние части щек, язык, слизистые участки половых органов. Заключение протекания острого течения болезни сопутствует угасанию сыпи на слизистой.
Пораженная слизистая губ имеет розоватый оттенок, склонна к шелушению, проявляет ощущение жжения.
В ротовой полости псориатическое поражение образует заметную границу с наслоением бело-сероватых чешуек, которые отторгаются при их легком соскабливании. Говоря о затрагивании сыпью ротовой полости можно с уверенностью заявить о пустулезном поражении рта. Такие поражения вызывают отек слизистой, ее нагноение и образование язв.
Зная особенности этой весьма деликатной болезни, можно отличить ее от других дерматологических патологий, и своевременно начать лечение.
Источник
Псориаз на голове не представляет опасности для жизни больного. Однако довольно часто причины появления этого заболевания могут спровоцировать развитие многих психологических проблем, а также изоляции пациента в социальном обществе.
Псориаз волосистой части головы не заразен и относится к хроническим заболеваниям, которые могут сопровождаться частыми рецидивами. К характерным проявлениям относится возникновение псориатических бляшек различного размера в зоне роста волос на голове и прилегающих участках кожи.
Нередко эта форма является начальной в развитии псориаза. Впоследствии высыпания могут распространиться на всем теле. Существенным отличием от перхоти в области волос на голове является содержание в псориатических чешуйках избыточного количество сального секрета.
Факторы развития псориаза
Однозначно ответить на вопрос о том, почему псориаз поражает область зоны роста волос на голове, нельзя, так как этиология псориаза до конца не изучена. Однако со 100 % уверенностью можно утверждать, что псориаз любой формы не заразен и не передается контактным путем.
Основной причиной развития псориаза в области волос на голове специалисты считают нарушение метаболических процессов в организме, на которые организм отвечает ускоренным клеточным делением.
Сравнительные данные указывают на то, что псориаз в области головы прогрессирует в течение 5 дней, в то время, стандартное время клеточного размножения составляет около 3 недель.
По мнению ученых, существуют и провоцирующие причины заболевания волос, к которым относятся:
- повреждения кожи в зоне роста волос на голове в результате механического действия;
- ослабление иммунной системы и подверженность стрессовым ситуациям;
- нерациональное питание;
- усиление псориатической симптоматики на голове возможно, если в организме есть очаги хронических инфекций;
- вредные привычки (никотин, алкоголь);
- достаточно часто причины псориаза в зоне роста волос на голове заключаются в нарушении работы ЖКТ;
- к развитию псориаза может привести длительная медикаментозная терапия (особенно если при лечении используются стероидные препараты);
- устойчивое воздействие низких температур на голову и волосы;
- нарушение гормонального фона (переходный возраст, беременность и т.д.).
Внезапное развитие псориаза на голове в зоне роста волос чаще всего наблюдается у пациентов от 35 лет, а генетически унаследованная форма псориаза, как правило, возникает после 25 лет.
Симптоматика псориаза на голове
В первичной стадии псориаза симптомы протекают незаметно и при внешнем осмотре, у больного нет существенных жалоб.
Псориаз волосистой части головы в прогрессирующей стадии протекает с появлением небольшого шелушения и зуда. В дальнейшем симптомы могут дополняться появлением псориатических бляшек (на фото), есть признаки кожного растрескивания. Шелушение сменяется утолщением и загрубением пораженных псориазом участков (на фото).
При несвоевременном лечении псориаза в области головы резко возрастают негативные симптомы в виде активного отшелушивания и дальнейшим замещением бляшек чешуйками сероватого цвета. Они могут наблюдаться не только на волосистой части головы, но и на всем теле.
Стадии заболевания
На методику лечения, а также то, как выглядит псориаз на голове, влияет стадия развития псориаза:
НАЧАЛЬНАЯ. В этой стадии отмечаются единичные розоватые папулы на голове (на фото), которые возвышаются на коже, сопровождаются сильным зудом и при механическом повреждении начинают кровоточить. Внешний вид папул напоминает небольшие прыщики с четко очерченными краями. Для этой стадии характерен симптом псориатической триады.
Довольно часто это приводит в замешательство некоторых пациентов, которые принимают псориаз за перхоть и на протяжении длительного времени тщетно пытаются от нее избавиться с помощью лечения перхоти.
Эта стадия заболевания сопровождается псориатическими высыпаниями не только на коже волосистой части головы, но и в области ушей и шеи. В редких случаях встречаются псориатические проявления в области лица (на фото), которые напоминают себорейный дерматит или аллергию. При появлении сыпи на волосистой части головы характерно появление «псориатической короны».
Псориаз в области головы сопровождается симметричным появлением округлых папул, которые могут достигать до 10 см. Начальная стадия, чаще всего, не воспринимается пациентом всерьез, хотя именно такие признаки способны указывать на себорейный вид псориатических проявлений.
ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ. В этой стадии наблюдается появление новых элементов. При этом существующие папулы могут распространяться на периферию, что классифицируется, как симптом Кебнера.
СТАЦИОНАРНАЯ. При этой фазе не отмечается развития новых высыпаний, а уже присутствующие на коже головы не исчезают.
РЕГРЕССИВНАЯ. В этой стадии симптомы псориаза в зоне роста волос на голове начинают медленно нейтрализоваться. Эта стадия характеризуется симптомом Воронова (светлые кольца вокруг папул в области головы).
При тяжелом развитии симптоматики возможно полное поражение бляшками кожи в зоне роста волос на голове. При этом чешуйки значительно утолщаются и становятся больше. Тяжелая стадия псориаза является показанием к освобождению от воинской службы, так как армия только усугубит тяжесть симптоматики.
Течение псориаза в детском возрасте
Псориаз у детей может протекать атипично, поэтому родители не могут определить начальные проявления псориаза. У ребенка псориаз проявляется покраснением кожи на голове и в области складок, на которых впоследствии возникает мацерация и отслойка ороговевших частиц эпидермиса. Нередко симптомы псориаза напоминают кандидоз, опрелости и экзематиды.
Чем меньше возраст ребенка, тем атипичнее развивается начальная симптоматика псориаза. Иногда псориатические высыпания у ребенка способны появиться, если малышу дают какое-либо лекарство. У детей, в отличие от взрослых, псориаз протекает длительно. Бороться с ним приходится, используя специфическое лечение. Исключением является каплевидная форма псориаза легкой стадии у ребенка.
Достаточно часто негативные проявления на коже провоцирует неправильная диета, поэтому при диагностике псориаза у детей в первую очередь врач выясняет — соблюдается ли диета и какое питание присутствует в меню ребенка. После получения ответов на свои вопросы диета может быть откорректирована в индивидуальном порядке.
Для быстрого устранения внешних проявлений псориаза необходимо медикаментозное лечение. Быстро устранить патогенный процесс и восстановить состояние кожи и волосяного покрова можно, используя спрей и лосьоны для наружного применения, например, Скин-кап. При соблюдении инструкции спрей безопасен для детей, а также для беременных женщин. Преимуществом этого лекарства является возможность совмещать спрей с другими лечебными средствами. Кроме того, спрей Скин-Кап не содержит гормональных компонентов. Цена препарата в среднем составляет 1600 руб. и зависит от региона проживания больного.
Лечение псориаза на голове
Многих пациентов с подобным диагнозом интересует вопрос о том, как избавиться от псориаза на голове? Лечение псориаза волосистой части головы выполняется специальными мероприятиями:
- лекарственная терапия;
- наружные препараты (спрей, гели);
- правильное питание;
- физиопроцедуры;
- лечение в курортных зонах.
Непреложным правилом эффективности лечения является ее сопровождение высококвалифицированным специалистом, так как самолечение способно нанести огромный вред пациенту.
ОБЩИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ. Лечение псориаза в области головы выполняется медикаментозно в следующих случаях:
- антигистаминные средства, снимающие отек и зуд тканей (Супрастин, Диазолин, таблетки Кларитина);
- как правило, при псориазе головы, назначаются витамины повышающие сопротивляемость и оказывающие укрепляющее воздействие на организм;
- для улучшения иммунной системы рекомендуются иммуномодуляторы (таблетки Декарис, Тактивин, Спленин, таблетки Леакадин, Метилурацил);
- прием ретиноидов (таблетки Этретинат, Ацитретин);
- в тяжелых случаях избавиться от псориатической симптоматики на коже головы можно при помощи кортикостероидов (Преднизолон, Дексамезатон). Однако следует учитывать, что в первую очередь используются препараты, которые медикаментозно менее токсичны.
При присоединении вторичных инфекций можно лечить псориаз антибиотиками, но такие лекарства, как и кортикостероидные средства, необходимо принимать очень осторожно, так как эти средства способны спровоцировать осложнения.
НАРУЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Для снятия острой симптоматики рекомендуется использовать при лечении наружные препараты:
- мази кератопластические: Нафталоновая, Салициловая, Резорцин, Ихтиоловая, Серная, Дегтярная;
- лосьоны с витамином D3 — лосьон Псоркутан, Дайвонекс;
- лосьоны с добавлением дитранола (лосьоны Цигнодерм, Дитрастик);
- глюкокортикоиды (крема) — назначаются при тяжелом течении болезни. Наиболее часто используются крем Дермовейт, крем Белосалик, Тридерм, крем Белодерм;
- шампуни — («911», шампунь Фридерм).
Достаточно часто при нейтрализации симптомов псориаза в области головы назначается Салициловая мазь. Нужно отметить что эта мазь может назначаться как в остром периоде болезни, так и при ремиссии. В остром периоде применяется Салициловая мазь 1-2%. В период затишья рекомендуется применение 3-5% концентрации.
Существует правило: чем ярче псориатические проявления, тем меньшей концентрации должна быть мазь. Иногда Салициловая мазь способна, наоборот, усилить воспаление, что требует ее немедленной отмены.
Еще одно средство, которое помогает, не менее эффективно, чем Салициловая мазь — это раствор Солкосерила, в состав которого входит смесь концентрированных кислот. Раствором Солкосерила рекомендуется обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.
ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Перед тем, как использовать препараты этой группы следует учитывать, что они помогают лечить псориаз только в комплексе с основным лечением. Наиболее часто психотропные средства (Деприм, таблетки с экстрактом пустырника, Фитоседан и т.д.) назначаются для эффективного лечения стрессовых ситуаций и снижения нервного напряжения у пациента.
Нельзя применять психотропные средства самостоятельно, так как при лечении ими возможно развитие состояния, когда традиционное лекарство от развития псориаза головы может оказаться неэффективным. Такое действие может быть вызвано серотонинергическими антидепрессантами (Пароксетином и Флуоксетином). Кроме того, они могут спровоцировать усиленный гормональный рост, что только усиливает псориатическую симптоматику.
ШАМПУНИ. Некоторые больные, особенно женщины, интересуются вопросом о том, можно ли вылечить псориаз на голове при помощи шампуня?
В лечении заболевания достаточно часто используются следующие шампуни:
- дегтярные — Альгопикс, Фридерм Деготь, Тана, шампунь Цинк плюс;
- противогрибковые шампуни с добавлением кетоконазола — Перхотал, Низорал, Себозол, Кетозорал;
- лечебные шампуни с ихтиолом или салициловой кислотой, Скин-Кап;
- для детей — Хипп, Джонсонс-бейби, Я и Мама, Карапуз.
Необходимо помнить, что для полного лечения псориатической симптоматики недостаточно использовать только шампуни, однако при общем лечении псориаза в области головы шампуни играют немаловажную роль, что подтверждают отзывы пациентов и врачей.
ФИЗИОПРОЦЕДУРЫ. В комплексном лечении избавиться от псориатических бляшек можно при помощи следующих мероприятий:
- ПУВА-терапия;
- УФО;
- гидротерапия;
- воздействие на псориатические участки эрбиевого лазера;
- гемосорбция;
- санаторное лечение;
- плазмаферез.
Многие пациенты оставляют положительные отзывы после лечения на курортах Сочи, Пятигорска и Крыма. Курортолечение эффективно помогает в достижении длительной ремиссии.
НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Вопрос о том, как вылечить псориаз на голове, применяя народные рецепты, возникает достаточно часто. С древних времен целители помогали больным с помощью лечебных трав. Следует учитывать, что, как основную методику лечения симптомов псориаза волосистой части головы, применяя народные рецепты, не следует. Они эффективны только в комплексе с традиционным лечением.
Важно помнить, что народные лекарства способны оказать достаточно сильное воздействие на область головы, что может спровоцировать кожное раздражение. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Чаще всего используются следующие рецепты лечения псориаза:
- в домашних условиях нередко используется чистотел и рецепты с его участием. Можно приготовить целебный настой. Для этого следует взять чистотел (300 гр), измельчить его в мясорубке, после чего выжать весь сок. Затем в чистотел добавляется красное сухое вино (30 мл.). Приготовленной смесью необходимо мазать псориатические участки на голове, оставляя ее для максимального воздействия не менее чем на 15-20 минут, после чего остатки смеси смываются;
- рекомендуется приготовить раствор чистотела на спирту. Для этого нужно измельченный сухой чистотел (¼ ст.) залить 0,5 л. спирта, оставив на 2-3 часа настаиваться. Приготовленным средством моют пораженную псориазом область, после этого следует ополоснуть волосы настоем из ромашки;
- в домашних условиях можно приготовить мазь из солидола (300 гр.), 2 белками куриного яйца, 1 ст. л. меда и 1 ст.л. молотого чистотела. Рекомендуется мазать полученной смесью область головы при псориазе 1 р. (утром) на протяжении 5 дней, после этого требуется сделать небольшой перерыв;
- псориаз волосистой части головы хорошо нейтрализуется с помощью мазей, приготовленных в домашних условиях (вазелин + зола из веток шиповника) в соотношении 1:1. Этим средством следует мазать голову ежедневно. Положительный эффект от лечения появляется, спустя 7 дней. Важным условием такого лечения является ежедневное мытье волос. Поэтому рекомендуется мыть голову моющими средствами с добавлением дегтя;
- народные рецепты рекомендуют приготовить мазь для головы, используя чистотел, конский щавель и березовый деготь в равных пропорциях. Раствор наносится 1 р. в день, не более чем на 20 минут и позволяет эффективно избавиться от псориатических проявлений на волосистой части головы. Следует учитывать, что эта мазь является сильнодействующей и не рекомендуется ее нанесение на ночь.
НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ ДЛЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ ВНУТРЬ. Народные рецепты, с применением которых проводится лечение псориаза на голове, предусматривают не только местное применение трав и настоек, но и употребление внутрь:
- достаточно мощное средство от развития псориаза на голове — настойка из бузины черной. Этот рецепт в домашних условиях готовится следующим образом: 1 ст.л. цветов бузины заливается 0,5 л. кипятка и настаивается в течение 1,5 часов. Необходимо принимать настой через час после приема пищи по 0,5 стакана в течение недели;
- при тяжелом развитии симптоматики рекомендуется следующее лечение: взять чистотел, зверобой, корень алтея, валерианы и череды по 1 ст. ложке. Смесь сухих измельченных трав смешивается, а затем 2 ст. л. смеси заливаются 0,5 л. кипятка и оставляется для настаивания в течение 6 часов. Лечебный отвар принимается через 30 минут после еды (утром и вечером) по ½ ст.
Важно! Перед пероральным или наружным лечением головы и волос народными средствами, следует провести пробу на аллергическую реакцию, нанеся приготовленную субстанцию на область запястья на 10-15 минут. При отсутствии негативных проявлений можно продолжать лечение.
МАСЛО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА. Избавиться от острой симптоматики псориаза можно при помощи разнообразных масел. Натуральное масло способно заменить многие медикаментозные средства. При этом масло практически не способно оказать побочных проявлений.
В наружном лечении псориаза зоны роста волос на голове используются:
- масло Касторовое — отличный природный оксидант, который предупреждает распространение псориатических бляшек, снимая воспалительный процесс;
- Репейное масло — рекомендуется при образовании псориатических корок на голове. Репейное масло способствует обновлению структуры клеток и восстановлению волосяной луковицы при псориазе;
- масло Амарантовое — отлично питает кожу, обеспечивая антибактериальное воздействие на участок с псориазом. Амарантовое масло включает в свой состав витамины (D, B, E);
- масло Жожоба — активно нейтрализует воспалительный процесс, очищая кожу от псориатических чешуек. Благодаря густой консистенции масло воздействует на более глубокие слои бляшек, ускоряя их размягчение.
По мнению народных целителей, масло можно считать настоящей панацеей при лечении дерматологических кожных заболеваний, в том числе и псориаза.
Лечебная диета
У пациентов с псориазом отмечается нарушение липидного обмена, поэтому назначается специальная диета, исключающая избыточное употребление животных жиров. Такая диета помогает в нормализации работы кишечника и способна делать кожу и волосы более здоровыми. Диета при псориазе волосистой части головы не особенно отличается от общих рекомендаций правильного питания.
Прежде всего, необходимо отказаться от консервантов, красителей и ароматизаторов. Питание должно ограничивать пряности, приправы и острые блюда.
Диета исключает употребление алкогольных напитков, томатов, чеснока, лука, яркоокрашенных фруктов и овощей. Нельзя есть шоколад и цитрусовые. Кроме того, ограничивается употребление меда и цельного молока.
Важно, чтобы диета была максимально простой, но при этом соблюдалось разнообразие.
Правила ухода за волосами
При псориазе в волосистой части головы требуется особенный уход за волосами. При соблюдении необходимых мер уход за волосистой частью головы помогает достичь улучшения общего состояния организма.
Рекомендации по уходу:
- Голову и волосы нужно мыть, используя лечебные шампуни.
- При расчесывании волос необходимо использовать расчески с натуральной щетиной.
- Следует мазать голову назначенными врачом дезинфицирующими средствами.
- Не нужно делать резких движений при расчесывании волос, это может привести к повреждению бляшек.
- Не рекомендуется пользоваться феном.
- Нежелательно делать процедуры, которые способны привести к травмированию кожи на голове, а также способны нарушить структуру волос. Если есть возможность, следует отказаться от бигуди и щипцов для завивки волос.
- При развитии псориаза волосистой части головы рекомендуется избегать сложных укладок и причесок. Лучшее решение в этом случае — делать короткие стрижки, поскольку мазь и крем часто загрязняют волосы, и приходится их часто мыть.
Женщин зачастую волнует МОЖНО ЛИ КРАСИТЬ ВОЛОСЫ ПРИ ПСОРИАЗЕ ГОЛОВЫ? При развитии псориаза делать окрашивание волос нежелательно, потому что краска относится к сильным раздражителям и способна спровоцировать воспалительный процесс даже у здоровых людей. При развитии псориаза волосистой части на голове негативные симптомы уже присутствуют и побочные явления могут быть довольно серьезными. При необходимости в домашних условиях предпочтительно использовать натуральные средства для окрашивания (басму, хну). Кроме того, не следует забывать про аллергическую реакцию.
Эффективное избавление от псориаза волосистой части на голове невозможно без соблюдения условий, которые включают в себя медикаментозное лечение и профилактические процедуры. Вылечить окончательно псориаз на голове, даже используя самые современные медикаменты, невозможно. Современная медицина позволяет избавиться от острой симптоматики болезни, опираясь на системный подход к лечению. Это позволяет добиться длительной ремиссии псориаза впоследствии.
Источник