Пузырчатая сыпь у ребенка фото

В детском возрасте проблемы с кожей — не редкость. Нежная кожа младенца реагирует на любой раздражитель — как внешний (одежда, гигиенические средства, погодные явления), так и внутренний (новые продукты питания).

Это явление заставит насторожиться каждую маму. Любое высыпание на коже малыша не должно оставаться незамеченным. Мелкие прыщики или везикулы могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания. Причину появления высыпаний можно установить только после консультации с врачом и тщательной диагностики.

Почему у ребенка на теле могут появиться волдыри?

Здоровая и чистая кожа грудничка свидетельствует о нормальном функционировании его организма. Что это значит, если на спине, животике, на попе или ножке малыша вдруг образовались волдыри? Возможные причины возникновения водянистых пузырьков на детских кожных покровах:

аллергическая реакция (может возникать при контакте кожи с синтетической одеждой, на средства бытовой химии, пыль, мороз, домашних животных, продукты питания);
вирусное заболевание (ветряная оспа, контагиозный моллюск, опоясывающий лишай, стрептодермия, пузырчатка);
инфекционное заболевание (везикулопустулез);
пеленочный дерматит, опрелости (развивается при недостаточной гигиене малыша);
солнечный ожог (длительное нахождение на солнце способно вызвать появление волдырей с жидкостью на коже малыша).

Разновидности волдырей и их описание с фото

Высыпания на теле в виде бугорков, наполненных жидкостью, называют волдырями, или везикулами. Как правило, это небольшие полостные образования, которые заполнены лимфой. Содержимое везикул бывает прозрачным, с примесью гноя или крови.

Форма волдыря чаще представляет собой окружность, но бывает и другой. Цвет прыщиков может варьироваться от розоватого до ярко-красного. Также везикулы бывают белыми с сероватым оттенком. На некоторых есть точка от укуса насекомого. Из-за выделения дермой гистамина на месте волдыря ощущается сильный зуд.

При надавливании на пузырь можно почувствовать плотность и текстуру образования, при этом возникает боль. Волдыри у ребенка бывают небольшими по размеру (2-5 мм) и крупными (1-10 см), при этом часто расположенные образования сливаются друг с другом. Виды водянистых прыщиков с пояснениями можно увидеть на фото.

Волдыри на руках, ногах, лице и другая локализация высыпаний

Если сыпь локализуется на руках и при этом чешется, это, как правило, является проявлением аллергии на местный раздражитель, после исчезновения которой везикулы быстро проходят. Появившиеся мелкие прыщи на лице или животе могут свидетельствовать о пищевой аллергии.

Водянистые пузырьки на пятках, ступнях или подушечках пальцев могут возникать вследствие ношения ребенком неудобной обуви. Проще говоря, это обычные мозоли, которые вызывают боль и иной дискомфорт. Заметив мозоль на ногах малыша, можно заклеить его бактерицидным пластырем. Неудобную обувь необходимо заменить, поскольку мозоли будут преследовать малыша постоянно.

Также высыпания на стопах и между пальцами ног могут свидетельствовать о наличии грибкового поражения кожи. Кроме ног микроспория поражает и другие части тела, может появляться на руках, лице, волосистой части головы, на туловище. На этих же участках могут возникать высыпания от укусов насекомых.

При вирусном заболевании, например, ветряной оспе, волдыри появляются по всему телу, включая голову. Опоясывающий лишай чаще проявляется на туловище ребенка. Таким образом, место локализации волдырей на теле ребенка может быть самым разнообразным и зависеть от множества причин.

Болезни, сопровождающиеся появлением водянистых пузырьков на теле

Многие болезни вирусной или бактериальной природы сопровождаются возникновением сыпи в виде волдырей разной формы и цвета. Большие водяные пузыри могут образовываться из-за неправильной работы какого-либо органа. Такая болезнь носит название «водянка».

Кроме того, прыщи у детей возникают вследствие укусов насекомых, при этом они чешутся (рекомендуем прочитать: как и чем можно снять зуд от укусов комаров у ребенка?). Некоторые виды заболеваний представлены в таблице.

Название	Локализация сыпи	Характерные симптомы
Стрептодермия	Розовые пятна появляются на лице, руках и ногах. Через несколько дней пятна превращаются в крупные везикулы неправильной формы.	Общее недомогание, плохой аппетит, слабость.
Энтеровирус	В первые дни заболевания на коже может возникать сыпь в виде небольших волдырей.	Гипертермия, мигрень, рвота. Возникает интоксикация организма. Вирус негативно воздействует на все внутренние органы ребенка.
Герпес	Везикулы появляются в носу или на губах.	Появляются зуд и жжение в месте возникновения волдырей. Состояние может сопровождаться гипертермией.
Опоясывающий лишай (вызывает вирус герпеса)	Пузырчатые высыпания появляются в одном месте (на спине, груди или животе), затем могут распространяться по всем кожным покровам.	Высыпание сопровождается болевым синдромом той части тела, где оно появилось. Могут наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов и повышаться температура тела.
Ветряная оспа (вызывает вирус простого герпеса) (рекомендуем прочитать: почему сейчас не делают прививки от оспы в России?)	Везикулы возникают на лице, голове и туловище. Постепенно волдырями покрывается все тело.	У больного присутствует головная боль, гипертермия, светобоязнь.
Аутоимунное заболевание (пузырчатка) (рекомендуем прочитать: как лечится пузырчатка у детей?)	Пузырьки образовываются везде: во рту, на руках и ногах, на спине, животе. При этом они разного размера.	Заболевание достаточно редкое, но при этом опасное (может вызвать летальный исход). При этом иммунном заболевании организм ведет борьбу со своими здоровыми клетками .
Чесотка	Везикулы располагаются между пальцами рук, на локтях. Затем по мере продвижения чесоточного клеща расползаются по всей коже.	Больного мучает сильный зуд, особенно в ночное время, когда самка образовывает проходы под кожей и откладывает яйца.
Контагиозный моллюск (рекомендуем прочитать: лечение контагиозного моллюска у детей с фото)	На месте заражения локализуются небольшие пузырьки с черной точкой и небольшим углублением. При выдавливании такого прыща инфекция распространяется дальше.	Как правило, болезнь проходит сама , но длится несколько месяцев. Опасности для здоровья не несет, кроме видимых дефектов на коже.
Водянка	В зависимости от того, какой орган в организме дал сбой, водянка локализуется в области брюшины, на стопах, грудной клетке, колене, в паху.	Кожные покровы набухают, возникает отек, сильная жажда, одышка. Требует дифференциальной диагностики, поэтому при выявлении первых признаков водянки нужно обратиться в больницу.

Как диагностировать волдыри у себя на теле?

Появлению волдыря на спине или животе предшествуют зуд, жжение, покалывание. Если осмотреть место поражения, можно увидеть возвышающиеся над кожей маленькие бугорки белого или красного цвета. Большие волдыри на теле напоминают припухлости.

При пальпации везикулы можно почувствовать ее структуру. Зачастую волдыри отличаются плотной структурой. Иногда большие образования могут быть мягкими на ощупь.

Лабораторные исследования для постановки диагноза

Как правило, дерматолог визуально определяет причину образования сыпи на кожных покровах малыша. Для этого ему нужно:

осмотреть место локализации волдырей;
изучить характер и вид сыпи;
учесть сопутствующие симптомы.

Бывает, что осмотр ребенка не проясняет клиническую картину заболевания. В этом случае могут понадобиться дополнительные исследования:

общий анализ крови;
анализ содержимого везикулы;
тест на антитела;
тест на иммуноглобулин Е (при аллергии);
осмотр при помощи лампы Вуда (применяется при грибковых поражениях кожи).

Особенности лечения волдырей на теле у ребенка

Самостоятельно лечить высыпания на коже малыша недопустимо, поскольку неизвестна истинная причина их появления. Только врач может поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Многие заболевания сопровождаются появлением везикул на туловище и конечностях, поэтому важно знать правильный диагноз. Устранив симптомы основного заболевания, сыпь постепенно сойдет.

От чего зависит тактика лечения?

Врач, определив этиологию заболевания, подберет подходящее лечение. Если волдыри вызваны вирусом, то целесообразно принимать противовирусные средства. При этом назначается специальная мазь, которую нужно наносить на везикулы.

Микроспория лечится противогрибковыми средствами. Это могут быть таблетки, мази и спреи. От аллергических проявлений на коже помогут антигистаминные средства.

Медикаментозная терапия

Волдыри, возникшие на кожных покровах ребенка, требуют определенного медикаментозного лечения, которое должен назначить дерматолог. В зависимости от типа высыпаний и причин, вызвавших их появление, определяется тактика терапии. В таблице представлены способы медикаментозного лечения везикул на кожных покровах детей.

Этиология высыпаний	Терапия	Длительность лечения
Аллергия, дерматит, опрелости	Оральные антигистаминные препараты: Фенкарол, Супрастин, Диазолин, Фенистил, Эриус (подробнее в статье: капли «Супрастин» для детей: инструкция по применению ). Для местного применения используют Фенистил–гель, раствор Фукорцина, Адвантан (рекомендуем прочитать: инструкция по применению крема «Адвантан» для детей до года ). При дерматите и опрелостях помогут Бепантен, Д-пантенол.	10-14 дней до полного восстановления кожных покровов
Герпетическая инфекция	Противовирусные средства: Ацикловир, Каламин, Панавир (рекомендуем прочитать: инструкция по применению таблеток «Ацикловир» детям ). Мази Зовиракс, Герпевир, цинковая мазь.	До 2-х недель, до полного выздоровления
Чесотка	Применяются местно спрей Спрегаль, серная мазь, лосьон Линдан, Бензилбензоат. Можно наносить на везикулы зеленку, Фукорцин.	10-14 дней

Если пузырчатая сыпь на попе малыша появилась вследствие ненадлежащей гигиены, необходимо устранить все ошибки при уходе за ребенком. Мама должна не допускать длительного его пребывания в подгузнике, давать телу дышать.

Каждый день нужно купать ребенка в воде с добавлением отваров трав (ромашки, череды, календулы). После водных процедур следует использовать специальные гигиенические средства по уходу за детской кожей.

Народные средства

При появлении у малыша волдырей неизвестной этиологии не стоит лечить их самостоятельно, даже если бабушка посоветовала хорошее народное средство. В любом случае врач должен поставить диагноз и назначить лечение. Народную медицину можно использовать только после консультации с врачом.

Для снятия симптомов зуда и воспаления кожи можно применять отвары трав: ромашки, чабреца, череды, мяты. Такие травяные ванночки или компрессы применяют как дополнение к медикаментозному лечению волдырей.

Успокоить покрасневшую кожу, снять жжение и зуд помогут компрессы из отвара коры дуба. С этой же целью применяют:

сок листьев алоэ (наносить на везикулы);
кашица из свежего лука и сваренного овса (средство наносят на пораженный участок кожи на 15 минут);
масло чайного дерева (наносят точечно на места локализации волдырей);
серное или дегтярное мыло (промывать кожу теплой водой с таким мылом).

Возможные осложнения и последствия некачественного лечения

При своевременном лечении пузырьковая сыпь на кожных покровах ребенка исчезает полностью без последствий для его организма. Осложнения могут возникнуть, если:

присоединилась вторичная бактериальная или вирусная инфекция (чтобы этого не произошло нельзя выдавливать или сдирать везикулы);
родители не уделили должного внимания появившейся сыпи на кожных покровах малыша и не обратились к врачу (возможны серьезные аллергические реакции вплоть до отека Квинке или анафилактического шока).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Сыпь — частое явление в жизни детей. Водянистые пузырьки на коже у ребенка могут быть симптомом как инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемами (ветряная оспа, герпес), так и явлением неинфекционной природы, связанным с аллергической реакцией или дерматитом.

Водянистые пузырьки на коже в медицине носят название везикул и представляют собой полостные образования, выступающие над поверхностью кожи и заполненные прозрачным содержимым. В зависимости от локализации они делятся на интрадермальные, если расположены в глубине дермы, или субэпидермальные, когда находятся поверхностно под эпидермисом.

Механизм возникновения пузырьков под воздействием внешних и внутренних факторов заключается в расслоении кожных слоев, разрыве межклеточных мостиков и локальном скоплении в этих промежутках экссудата.

Первичный контактный дерматит

Возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с раздражителем.

Виды поражающих факторов:

Физические. Воздействие излучения, повышенной или пониженной температуры. При второй степени ожогов или обморожений появляются водянистые пузырьки на поверхности кожи. При солнечном ожоге наблюдаются пузыри и отслойка эпидермиса.
Механические, когда патологические изменения происходят из-за трения при ношении тесной одежды или обуви (мозоли на ногах).
Биологические, при которых повреждающим агентом является или укус насекомого (клещ), или действие растения (крапива).
Химические — при контакте кожи с различными веществами, в состав которых входят щелочи или кислоты высокой концентрации, способные разрушить клеточные мембраны и вызвать ожог.

Опрелости (пеленочный дерматит) возникают при длительном воздействии мочи и кала на кожу паховой области и ягодиц. Появляется краснота, сыпь в виде пузырьков и узелков. Общее состояние ребенка страдает незначительно.

Аллергический дерматит

Возникает у детей с повышенной сенсибилизацией, то есть чувствительностью. Реализуется в виде аллергической реакции замедленного типа. После первого контакта с аллергеном проходит не менее двух недель. В это время формируются специфические антитела. В качестве раздражителей выступают различные химические вещества-аллергены, которых в настоящее время насчитывается более трех тысяч.

Клинически это выражается появлением гиперемированных пятен, затем на их фоне возникают многочисленные пузырьки, заполненные серозной жидкостью. При их вскрытии остаются мокнущие участки в виде эрозий, которые вскоре покрываются корочками.

Основная зона высыпания располагается в месте непосредственного контакта с аллергеном, но вторично сыпь может появиться на любом участке кожного покрова. Описание симптомов включает боль, жжение, сильный зуд.

Признаки аллергического дерматита:

После контакта с раздражающим веществом и появлением сыпи должно пройти время.
Интенсивность и распространенность кожных проявлений не связаны напрямую с концентрацией раздражителя и временем его воздействия.
Специфичность — появление сыпи только при действии определенного вещества.
Аллергический дерматит протекает без общетоксических признаков: без повышения температуры и ухудшения общего состояния ребенка.

Токсикодермия

Токсикодермия — это острое поражение, развившееся под действием токсинов, проникших в кожу гематогенным путем. В отличие от аллергического дерматита, повреждающий фактор действует не прямо на эпидермис, а через кровь, содержащую аллерген.

На первом месте по частоте развития токсикодермии стоят лекарственные средства: антибиотики, сульфаниламиды, снотворные, транквилизаторы, витамины группы В и многие другие.
На втором месте — поражения кожи, вызванные пищевыми продуктами.
Различные химические вещества, применяемые в быту: гели, шампуни, стиральные порошки, средства для уборки дома.
Эндогенные токсины вырабатываются и в самом организме в результате нарушений обмена веществ, работы пищеварительной системы, печени, почек.

Одной из форм токсикодермии является везикулярный тип, при котором образуются распространенные высыпания на коже в виде пузырьков с жидкостью, окруженных кольцом гиперемированной кожи. Вариант локализованной токсикодермиии — дисгидроз, когда сыпь располагается на подошвах и ладонях. При массивном поражении больших площадей ухудшается общее состояние: на фоне слабости повышается температура, возникает зуд, озноб, болезненные ощущения.

Бактериальная инфекция

При поражении стрептококком на теле у ребенка могут появиться волдыри на коже с жидкостью, которые можно рассмотреть на фото ниже. Возбудитель проникает в поверхностный слой эпидермиса через малейшие повреждения на коже (укус насекомого, царапина).

Вначале появляются ярко-красные пятна, через сутки они покрываются пузырьками с мутной жидкостью. По мере прогрессирования патологического процесса везикулы лопаются, гнойное содержимое вытекает. При подсыхании образуются твердые желтые корки. Ребенка беспокоит зуд и жжение. Заболевание носит название стрептококкового импетиго.

Если возбудителем является стафилококк, то он проникает под кожу через устья волосяных фолликулов. Содержимое пузырьков сразу становится гнойным.

Заболевают дети от периода новорожденности до 2 лет. Сыпь локализуется на конечностях, редко переходит на туловище и лицо. У новорожденных наблюдается везикулопустулез — одиночные или множественные пузыри с гнойным водянистым содержимым. Преимущественная локализация — внутренняя поверхность конечностей, естественные складки тела, туловище.

Более тяжелым видом высыпаний является пузырчатка — пемфигус новорожденных. На кожных покровах ребенка (на груди, животе, на сгибательных поверхностях конечностей) возникают вялые волдыри различных размеров. Пузыри быстро вскрываются, жидкое содержимое высыхает, образуя корочку. Процесс поверхностный: глубокие слои кожи не поражаются. Возбудителями являются кокковые микробы, кишечная и синегнойная палочки, клебсиелла, энтеробактер.

Вирусная инфекция

Самая частая причина появления пузырьковой сыпи на коже у детей — это заболевание ветряной оспой. Возбудитель ветрянки — вирус герпеса человека III типа, который обладает сродством к эпителиальной ткани. Размножаясь, он вызывает гибель клеток, на их месте формируются полости, заполненные экссудатом.

Для ветряной сыпи характерно наличие мелких зудящих пузырьков с цикличностью высыпаний: сначала на лице, шее, затем поражаются туловище и конечности.

При тяжелом течении ветряной оспы сыпь имеет вид булл — крупных вялых пузырей, после заживления которых остаются кожные дефекты.

Опоясывающий лишай провоцируется возбудителем ветряной оспы, который после выздоровления не покидает организм, а пребывает в «спящем» состоянии в нервных узлах спинного мозга. При снижении иммунитета происходит его реактивация с появлением характерной ветряной сыпи по ходу нервных стволов: в межреберном пространстве, плечевом сплетении, в проекции тройничного нерва на лице. У детей встречается редко. Основным симптомом, помимо сыпи, является сильная боль в местах локализации патологического очага. Невралгия после выздоровления часто сохраняется на длительное время.

Читайте также: Прозрачная сыпь на лбу

У детей симптомы простого герпеса 1 типа — везикулярные высыпания на губах, вокруг рта, под носом — часто сочетаются с проявлениями острого респираторного заболевания.У герпеса II типа излюбленная локализация — область наружных половых органов, у девочек поражается слизистая малых и больших половых губ.

Грибковая инфекция

Везикулярная форма грибка стопы относится к наиболее редким. Проявляется возникновением на ступнях волдырей, наполненных жидкостью. После разрыва оболочки пузыря обнажается эрозированная поверхность, которая часто инфицируется бактериальной флорой.

Этот вид грибкового поражения является очень контагиозным, возможно заражение в бассейнах, саунах, банях. Для него характерен сильный зуд.

Аутоиммунные заболевания

Буллезный пемфигоид — крайне редко наблюдается у детей. Он проявляется у пожилых людей старше 65 лет. Считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер. Доказательством этому служат нахождение у больных специфических антител, поражающих различные кожные структуры. Основной симптом — образование на коже туловища, конечностях, реже на лице и волосистой части головы напряженных водяных пузырей. Жидкость в них прозрачная, иногда с примесью крови. Вскоре пузыри лопаются, эрозии и язвочки на их месте быстро заживают.

Герпетиформный дерматит Дюринга относят к хроническим рецидивирующим заболеваниям. Считается, что развитие его связано с повышенной чувствительностью к белку злаков — глютену. Начинается остро с незначительного подъема температуры, появления на ограниченном участке кожи чувства жжения, зуда. Через несколько часов выступает полиморфная сыпь — красные пятна, пузыри, папулы на руках, ногах, лице, волосистой части головы, ягодицах. Внутри сыпных элементов находится кровянистое содержимое.

Осложнения

В детском возрасте заболевания, протекающие с высыпаниями на кожных покровах, при своевременном лечении заканчиваются выздоровлением. Осложнения, связанные со вторичной бактериальной инфекцией, особенно опасны в раннем детском возрасте на фоне других болезней.

Если в развитии патологии заложен аллергический компонент, возможна не местная реакция в виде кожных высыпаний, а системная, приводящая к состояниям, угрожающим жизни ребенка — анафилактический шок, отек Квинке.

Лечение

Так как пузырьковая сыпь сопровождает многие кожные заболевания, то прежде чем проводить терапию, необходимо выяснить причину высыпаний на коже. Правильная диагностика позволит назначить адекватное лечение, и сыпь как симптом по мере выздоровления исчезнет вместе с другими клиническими проявлениями.

При аллергии

При аллергических и токсико-аллергических видах дерматитов необходимо выяснить причинный фактор, запускающий неадекватный иммунный ответ, и постараться оградить ребенка от контакта с ним. Терапия начинается с назначения антигистаминных препаратов, которые блокируют действие местных медиаторов воспаления — гистамина, простагландинов.

Это — Супрастин, Фенкарол, Зиртек, Эриус. Фенкарол и Супрастин, относящиеся к первому поколению антигистаминных средств, тормозят активность ЦНС, обладают успокаивающим действием, что важно при сильном зуде. Малыш будет меньше чесаться и перестанет беспокоиться во сне. Местно назначают Фенистил Гель 2—3 раза в день.

При других заболеваниях

Контактный дерматит, вызванный действием физических или механических факторов, лечится место с помощью противовоспалительных и ранозаживляющих мазей: Пантенол, Солкосерил, Цинковая мазь.
Герпетические дерматиты, сыпь при ветряной оспе и опоясывающем лишае обрабатывают антисептиками: бриллиантовым зеленым, Хлоргексидином, противовирусными мазями: Панавир, Ацикловир, Оксолиновая мазь.
При опоясывающем лишае назначают обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Найз, Кеторолак.
При бактериальном поражении применяют системные антибиотики, к которым чувствительны возбудители. Местно требуется обработка антисептиками для ограничения воспалительного процесса.
Грибковое поражение. На очаги накладывают фунгицидные мази: Клотримазол, Ламизил, Пимафуцин.
При тяжелом течении дерматита подключают стероидные препараты — Преднизолон, Дексаметазон.
Герпетиформный дерматит у детей лечат введением гамма-глобулина, витаминных комплексов группы В. При распространенном процессе назначают антибиотики пенициллинового ряда или аминогликозиды.

Народные средства

Нетрадиционные методы народной медицины у детей применяют после разрешения врача при легких формах кожных поражений для уменьшения зуда, скорейшего заживления эрозий и язв.

Лечебные ванны

Температура воды — 36—37 0С, время процедуры — 15 минут.

Заварить 100 г сушеной травы череды или соцветий ромашки литром кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить, добавить настой в ванну.
В литр теплой воды всыпать 100 г крахмала. Размешать до получения однородной массы, влить в ванну.

Компрессы и протирки

Залить стаканом кипятка 20 г измельченной коры дуба. После остывания процедить, смачивать льняную салфетку в настое и прикладывать к больному месту на 15 минут.
Потребуется по 30 г шишек хмеля и березовых почек на 200 мл кипящей воды. Настаивать 5 часов. Полученным раствором протирать пораженные места несколько раз в день.
Стакан молодых сушеных листьев груши добавить в кастрюлю с литром кипящей воды. Варить на медленном огне 5 минут. Настаивать 8 часов. В отваре смачивать марлю и накладывать на пораженные места 2—3 раза в день.
Для примочек используют свежевыжатые соки картофеля, тыквы, столетника. Пропитанную соком марлю приложить к больному месту на полчаса.

Различные виды сыпи — постоянные спутники детства. Некоторые из них не представляют особой опасности здоровью малыша, например, потница или опрелости. В большинстве случаев достаточно выполнять правила гигиены и ухода за ребенком, и все пройдет само. Но нередко высыпания — симптомы тяжелых заболеваний, и разобраться в них может лишь опытный врач. Поэтому любые изменения кожных покровов у ребенка должны стать поводом обращения к специалисту.

Источник