Ребенок сыпь на теле и во рту
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник
Довольно часто малыши разного возраста жалуются своим родителям на то, что у них во рту появился какой-то дискомфорт. Нередко при осмотре горла малыша внимательные папы и мамы замечают появление сыпи. Что делать родителям при возникновении у ребенка таких высыпаний, расскажем в этой статье.
Причины появления
К возникновению сыпи на языке приводит воздействие самых разнообразных факторов. В каждом возрасте причины возникновения высыпаний во рту разные. По статистике, у малышей дошкольного возраста чаще всего развиваются детские карантинные инфекции. Школьники заболевают преимущественно инфекционными болезнями.
Скарлатина
Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих у малышей появление высыпаний в горле, является скарлатина. Это инфекционная болезнь, которая передается от больного ребенка к здоровому. Детки, посещающие образовательные учреждения и различные кружки имеют более высокий риск заражения, так как постоянно находятся в контакте с другими малышами.
Появление сыпи на языке, на верхнем небе, а также на внутренних поверхностях щек является характерным проявлением скарлатины. Она появляется у малыша на фоне других, довольно тяжелых симптомов. Температура тела заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Малыш становится очень капризным, волнительным. У ребенка существенно нарушается аппетит и сон.
Ветряная оспа
Появление высыпаний на языке может также быть проявлением ветряной оспы. Эта детская инфекция встречается у малышей, которые не имеют прививок от данной инфекции. Красная сыпь при ветрянке возникает не только на языке, но и также на других участках тела. Распространение сыпных элементов происходит стремительно. Обычно красные пятнышки распространяются по всему телу в течение 1-2 дней с момента появления первых симптомов.
К появлению высыпаний в полости рта может привести даже употребление слишком твердой пищи. Ее частички могут травмировать сыпные элементы. Если при этом в образовавшиеся ранки попадает вторичная бактериальная инфекция, то течение заболевания существенно ухудшается.
В этом случае у ребенка очень сильно нарушается общее самочувствие. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться назначение антибактериальных препаратов.
Герпес
Герпесные инфекции также способны вызывать высыпания во рту у малышей. Проявляются такие заболевания развитием на слизистых оболочках неба и щек множественных мелких пузырьков. Внутри них находится серозно-кровянистая жидкость. Наружная стенка таких высыпаний обычно очень тонкая и легко травмируется. Нарушение целостности пузырьков способствуют тому, что они лопаются, а жидкость истекает наружу.
После вскрытия герпетического высыпания на его месте остается язвочка, которая может кровоточить при касании к ней. Для заживления раневой поверхности потребуется определенное время. Обычно для окончательного восстановления поврежденной полости рта необходимо 1-2 недели.
Кандидоз
Если при осмотре полости рта на языке виден множественный налет, то это может быть проявлением грибковой инфекции. К этой патологии у малышей приводит кандидозная инфекция. Источники инфекции в этом случае – грибки Candida. Чаще всего данная патология возникает у ослабленных и часто болеющих малышей. Дети, страдающие сахарным диабетом и имеющие повышенный уровень сахара в крови могут иметь характерные проявления грибковой инфекции в полости рта.
Длительность сохранения неблагоприятных симптомов, возникших при кандидозе полости рта бывает разной. Обычно такие инфекции сопровождаются постепенным развитием заболевания. Сохраняться сыпные элементы без лечения могут в течение нескольких недель.
Если у ребенка есть иммунодефицитное состояние, то течение заболевания становится более затяжным.
Аллергия
К появлению на языке и внутренних поверхностях щек ярко-красных высыпаний могут приводить различные аллергические патологии. Обычно такие проявления возникают в местах непосредственного контакта слизистых оболочек с аллергеном. Однако высыпания могут возникнуть и при системном распространении аллергического состояния.
По статистике, довольно частой формой, приводящей к развитию в полости рта различных высыпаний становится пищевая аллергия. Первые признаки этой патологии могут проявиться уже у малышей грудного возраста. Введение в пищевой рацион прикормов часто приводит к тому, что в полости рта у малыша появляются различные ярко-красные высыпания.
Куда обращаться?
При возникновении у малыша разнообразных высыпаний следует обязательно показать его доктору. Для установления диагноза доктор обязательно проведет клинический осмотр. Для этого он проверит горлышко с помощью специального шпателя. В некоторых случаях для исключения карантинных инфекций педиатр возьмет мазок, исключающий у ребенка в горлышке признаки скарлатины или дифтерии.
Для проведения дифференциальной диагностики требуются дополнительные лабораторные анализы и исследования. Всем малышам, имеющим воспаление в полости рта и различные высыпания, обязательно проводится общий анализ крови. Повышенное СОЭ и лейкоцитоз являются характерными проявлениями сильного воспалительного процесса.
Изменения, возникшие в лейкоцитарной формуле, являются проявлением бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
Как лечить?
После установления диагноза врач назначит заболевшему ребенку необходимую схему лечения. Она будет во многом основана на основной причине, вызвавшей у малыша неблагоприятные симптомы.
Если «провокатором» заболевания стала аллергия, то заболевшему ребенку выписываются антигистаминные препараты. Эти средства назначаются на курсовой прием. Для достижения положительного эффекта обычно требуется 5-14 дней. К часто используемым антигистаминным препаратам относятся «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин» и другие. Применять данные средства следует 1-2 раза в сутки с учетом инструкции по их применению.
Уменьшить воспаление в ротовой полости можно с помощью проведения полосканий. Для этого лучше использовать лекарственные травы, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим действием. К таким лечебным растениям относятся: ромашка, календула, шалфей и другие. Эти средства могут использоваться при самых различных заболеваниях, сопровождающихся развитием в ротовой полости разнообразных высыпаний.
Лекарственные травы можно купить в любой аптеке. Они доступны по цене, но обладают довольно выраженным терапевтическим действием. Для полоскания необходимо подготовить отвары из этих растений. Полоскать поврежденное горло следует 3-4 раза в сутки. Лучше делать это через 30-40 минут после еды.
Чтобы приготовить такой лечебный настой, возьмите 1,5 ст. ложки измельченного растительного сырья. Затем залейте его 1 стаканом крутого кипятка. Для заваривания отлично подойдет любая стеклянная посуда. Сверху накройте емкость крышкой и дополнительно полотенцем. Настаивать лечебный настой следует в течение 25-35 минут.
Проводить полоскание следует только теплым отваром. Его температура должна быть очень комфортной для ребенка. Настой, приготовленный из лекарственных трав, не должен обжигать слизистые оболочки.
Слишком холодный или горячий отвар может также привести к дополнительной травматизации полости рта.
Для устранения высыпаний, возникших по причине бактериальных инфекций, требуется назначение противогрибковых средств. В большинстве случаев эти средства назначаются вместе с лекарственными препаратами, оказывающими стимулирующее действие на работу иммунной системы. Прием «Флуконазола» способствует очищению ротовой полости от высыпаний. Назначается этот препарат в виде капсул или таблеток, которые следует обязательно запивать достаточным количеством жидкости.
Восстановление местного иммунитета является неотъемлемой частью лечебного процесса. Для этого применяются различные средства на основе интерферона. Эти препараты стимулируют работу иммунных клеток, которые защищают детский организм от различных инфекций. Назначаются данные препараты на курсовой прием. В течение года ослабленным малышам можно проводить несколько таких курсов.
Чтобы очистить ротовую полость от герпетических высыпаний, требуется назначение противогерпетических препаратов. Они могут назначаться в различных формах выпуска. Использование данных средств применяется довольно длительно. Назначает противогерпетические препараты только лечащий врач, так как они обладают множеством нежелательных побочных действий.
При герпетических инфекциях врачи могут назначить «Фамцикловир» или «Валацикловир». Дозировка и длительность их использования подбираются индивидуально. Данные препараты имеют достаточно сильное действие. Назначаться они могут только лечащим врачом.
Самостоятельное применение данных препаратов может спровоцировать развитие у ребенка нежелательных побочных действий.
Для устранения признаков бактериальной инфекции требуется назначение антибактериальных средств. В настоящее время лечение проводится антибиотиками, имеющими довольно широкий спектр действия. Использование таких препаратов помогает очистить ротовую полость от высыпаний, вызванных также и стрептококками.
Многие вирусные инфекции не требуют назначения специфического лечения. Все неблагоприятные симптомы в этом случае проходят самостоятельно после нормализации общего самочувствия заболевшего малыша. В этом случае требуется лишь проводить профилактику вторичных инфекций. Для этого отлично подойдут полоскания с лечебными травами или готовые дезинфицирующие растворы.
О причинах возникновения сыпи у детей смотрите в следующем видео.
Источник