Рекомендации дерматологов по лечению угревой сыпи

Проблемы с кожей беспокоят многих людей разного возраста. Распространенное заболевание — акне. Выражается в наличии на коже высыпаний и воспалительных элементов.

Возникновение акне обусловлено различными причинами и имеет определенный механизм развития. Лечение осуществляется несколькими способами с учетом всех факторов и индивидуальных особенностей организма.

Что представляет собой акне на коже лица

Акне — воспалительное заболевание кожи. Проявляется в форме угрей, прыщей, комедонов и гнойных образований. Высыпания распространяются на различных участках лица, но чаще всего в Т-зоне.

Причины появления

По состоянию кожи можно судить о здоровье человека. Наличие воспалительных элементов указывает на заболевания и нарушения в работе организма. Еще один фактор, влияющий на появление прыщей, — неполноценное или нерегулярное очищение и применение некачественной косметики.

Акне появляется по следующим причинам:

• чрезмерная активность сальных желез;
• расширенные поры;
• кератоз эпителия внутри фолликула;
• гормональные сбои;
• период полового созревания;
• предменструальный период;
• дисбаланс вегетативной нервной системы;
• изменение состава кожного сала;
• стрессы, депрессии, волнение, беспокойство;
• падение иммунитета;
• наследственность;
• применение косметики не по типу кожи;
• заболевания ЖКТ;
• нарушение в работе щитовидной железы;
• недостаток витаминов в организме;
• избыточное пребывание на солнце и неумеренное посещение солярия;
• высокая влажность и жаркий климат;
• обезвоживание кожи;
• неправильное или несбалансированное питание;
• злоупотребление алкоголем и курением.

Механизм развития — 4 фактора

Акне — результат определенных нарушений в работе организма. Выделяют 4 фактора, вызывающих кожные проблемы:

1. Избыточное выделение кожного сала с последующим снижением его бактерицидных свойств и изменением состава.
2. Утолщение рогового слоя кожи внутри волосяных фолликул. Результат — закупорка белком под названием кератин. Так организм реагирует на локальное раздражение.
3. Активное размножение пропионобактерий акне в связи с образованием сально-роговых пробок.
4. Воспаление как реакция на деятельность микроорганизмов.

Типы воспаления на коже

Воспаление на коже бывает нескольких типов:

• Прыщи — результат закупорки сальных протоков.
• Угри — воспаление сальных желез и волосяных фолликул с последующим образованием черных точек и узелков.
• Папулы — подкожные воспалительные элементы. Возникают при накоплении секрета в комедоне с последующим сдавливанием тканей. Как правило, доходит до образования гноя. В некоторых случаях рассасываются до этого момента.
• Пустулы — сыпь в виде небольших шариков с гнойным содержимым.
• Узелки — разновидность папулы. Имеют багровый оттенок и достигают нескольких сантиметров в диаметре.
• Кисты — крупные воспалительные элементы с гнойным наполнением. Оставляют следы в виде рубцов, пигментации, пятен и расширенных пор;
• Комедоны — пробки в протоках сальных желез. Возникают вследствие скопления или закупорки устьев волосяных фолликулов кожным салом. Представляют собой белые угри (закрытые комедоны) и черные точки (открытые комедоны).

Воспалительные, невоспалительные и поствоспалительные формы акне

Каждая форма акне имеет свои отличительные признаки:

• невоспалительные — закрытые комедоны, открытые комедоны, узелки;
• воспалительные — фолликулярные папулы, пустулы, узлы, дренирующие синусы;
• поствоспалительные — кисты, рубцы (атрофические, гипертрофические, келоидные), пятна (сосудистые, гиперпигментированные, гипопигментированные).

Классификация по возрасту

В каждом возрасте возникают определенные виды акне. Существует следующая классификация:

• Акне новорожденных в виде закрытых комедонов. Причина появления — попадание в кровь младенца материнских половых гормонов. Проходит бесследно через несколько недель при соблюдении правил гигиены.
• Акне младенцев в виде папул и воспалительных элементов. Причина появления — превышение уровня тестостерона в плазме.
• Подростковое и юношеское акне в виде папул и пустул с гнойным содержимым. Причина появления — половое созревание.
• Взрослое (позднее) акне бывает у мужчин и женщин после 30 лет. Причина появления — наличие серьезных заболеваний, в том числе гормональных.

Четыре степени

Степень определяется по внешним признакам заболевания. Учитывается количество комедонов и различных воспалительных элементов. Всего 4 степени:

1. Легкая. До 10 угрей и комедонов.
2. Средняя. От 10 до 30 комедонов и папул с гнойным содержимым.
3. Тяжелая. Большое количество комедонов, несколько десятков папул и небольшое количество пустул.
4. Очень тяжелая. Кожа поражена папулами и пустулами. Насчитывается более 5 узлов. Беспокоят болевые ощущения.

Виды лечения в зависимости от типа акне

Лечение акне подбирается после предварительного определения типа воспалительных элементов. Проводится под контролем специалиста.

Только — угри открытые и закрытые

Лечение основано на применение ретиноидов, Азелаиновой кислоты либо салициловой кислоты. Для достижения наилучшего результата могут назначить дополнительные препараты.

Смешанная форма — угри и прыщи

Назначают один из следующих комплексов:

• ретиноид и пероксид бензола;
• ретиноид и антибиотик;
• ретинод, пероксид бензола и антибиотик;
• азелаиновая кислота и пероксид бензола;
• азелаиновая кислота и антибиотик.

При слабовыраженном эффекте дополнительно выписывают ретиноид и пероральный антибиотик.

Только прыщи

Лечение основано на применении препарата с пероксидом бензола. При недостаточном эффекте назначают другие средства:

• гель с антибиотиком;
• комбинированный препарат пероксид бензоила и антибиотик.

При отсутствии нужного результата дополнительно выписывают курс перорального антибиотика.

Кистозная и узелковая формы акне

Чтобы вылечить такие формы, используют пероральные антибиотики. Дополнительно применяется один из комплексов препаратов для борьбы со смешанной формой акне.

Народные средства для лечения акне на лице

Народные методы доказали свою эффективность в борьбе с акне. Натуральные средства помогают снять воспаление и уменьшить количество высыпаний.

Косметика домашнего приготовления хранится в холодильнике не более 30 дней. Сразу после приготовления нужно поместить в темную тару с плотно закручивающейся крышкой.

Маски

Успокаивают воспаление, снимают покраснение и обладают подсушивающим действием. После применения обязательно увлажнить кожу.

Взять 2 ст. л. черной глины. Развести отваром ромашки либо календулы до кашеобразной консистенции. Нанести на лицо и выдержать 10-15 минут. Повторять 2 раза в неделю.

Взять 2 ст. л. измельченных хлопьев овсянки. Смешать с 1 ст. л. кефира. Настаивать пять минут. Нанести на кожу и оставить на 10 минут. Повторять 2-3 раза в неделю.

Очистить от шкурки томат и тщательно размять вилкой. Добавить 1 ч. л. соды. Нанести на кожу и выдержать 20-25 минут. Повторять раз в неделю.

Применяются в качестве основного средства для лечения акне. Наносить утром и вечером либо один раз в день.

• Взять 3 ст. л. оливкового масла, 1 ст. л. масла ши и 2 ч. л. пчелиного воска. Растопить на водяной бане. Добавить 2 капсулы витамина E и лецитин на кончике ножа. Смешать 1 ст. л. розовой воды и 1 ст. л. сока алоэ. Влить в масляную смесь и перемешать.
• Залить 100 мл. кипятка 2 ч. л. сухих листьев ромашки и 1 ст. л. березовых почек. Охладить. Растопить на водяной бане 1 ч. л. пчелиного воска и 1 ст. л. оливкового масла. Добавить 3 капли витамина А, 1 ст. л. сливочного масла и процеженный отвар трав. Выдержать на плите минуту, постоянно помешивая. Снять с огня и остудить.
• Смешать 1 ст. л. меда, 1-2 капли йода, 1 ч. л. вазелина и 1 ст. л. касторового масла.

Лосьоны

Очищают кожу и помогают снять воспаление. Оказывают тонизирующее действие. Для достижения хорошего результата применять ежедневно утром и вечером.

• Залить 1 ст. л. сухой полыни стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Процедить. Добавить 30 мл. свежевыжатого сока калины и 1 ч. л. соли.
• Смешать ½ стакана розовой воды, четверть стакана негазированной минеральной воды, 1 ч. л. яблочного уксуса, ½ ст. л. масла сладкого миндаля, 5 капель масла чайного дерева, 2 капли масла лаванды. Настаивать 4 дня. Перед применением встряхивать.
• Взять 1 ст. л. яблочного уксуса, 1 ст. л. воды, по 5 капель эфирного масла герани, пальмарозы и чайного дерева, 1-2 мл. полисорбата 80. Смешать и настаивать 2 недели. Встряхивать перед применением.

Настойки

Оказывают выраженное противовоспалительное действие.

• Взять по 1 ч. л. зверобоя, полыни и хмеля. Залить 250 мл. кипятка, накрыть крышкой и остудить. Процедить отвар и добавить полстакана водки и 2 ст. л. яблочного уксуса. Протирать лицо 2 раза в день, двигаясь по массажным линиям. Смывать через 15 минут после нанесения.
• Подержать луковицу над паром 5-10 минут и выдавить сок. Смешать луковый сок и календулу в соотношении 1:1. Нанести на ватный диск и приложить к коже. Держать 10 минут, затем смыть. Повторять 3 раза в день.
• Смешать спиртовую настойку прополиса и воду в соотношении 1:1. Протирать лицо ежедневно перед сном.

Какие препараты подходят для лечения акне

Медикаментозное лечение — еще один вариант лечения акне. Специальные средства можно приобрести в аптеке. Однако многие из них имеют противопоказания, поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Таблетки: гормоны или антибиотики?

Назначает лечащий врач после предварительного обследования. Необходимо правильно определить тип воспаления, степень акне и форму заболевания. Дозировка подбирается индивидуально.

Для лечения акне чаще всего назначают следующие виды таблеток:

• Антибиотики — эритромицин, левомицитин, метронидазол, тетрациклин, доксициклин и другие.

Каждый препарат имеет целый спектр противопоказаний. Например, беременность, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость компонентов состава.

• Гормональные — Джес, Ярина, Жанин, Диане, Медиана и другие.

Имеют такие противопоказания, как беременность, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость, заболевания ЖКТ, печени, почек и другие.

• Ретиноиды. Роаккутан считается самым популярным препаратом из этой группы.

Средство имеет множество противопоказаний и побочных действий, поэтому назначается только после обследования. Имеет такие противопоказания, как детский возраст до 12 лет, беременность, планирование беременность, грудное вскармливание, гипервитаминоз А, индивидуальная непереносимость и другие.

Кремы

Применяются для лечения акне на разных стадиях. Наиболее популярные препараты:

• Бепантен — универсальное средство для лечения кожи.

Помогает не только снять воспаление, но и устранить раздражение, сухость и шелушение. Противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам состава.

• Боро Плюс — крем для лечения акне и постакне.

Ускоряет регенерацию и оказывает антисептическое действие. Противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов состава.

• Левомеколь — средство для лечения гнойников.

Снимает воспаление и отечность, вытягивает гной на поверхность. При длительном применении возникает привыкание. Противопоказание — аллергия на левомицетин, метилурацил, этиленгликоль.

Считаются альтернативой кремам и мазям. Обладают легкой текстурой, поэтому быстро впитываются и не оставляют на коже жирности. Помогают в лечение акне такие препараты:

• Эффезел — гель для лечения угревой сыпи на разных стадиях.

Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Противопоказание — повышенная чувствительность к любому компоненту состава.

• Далацин — универсальный гель для лечения различных видов акне.

Применяется курсами не более 5 недель. Используется только по назначению специалиста при отсутствии противопоказаний.

• Метрогил — гель для лечения и профилактики появления высыпаний.

Часто назначают в комплексе с другими препаратами. Имеет различные противопоказания. Например, возраст до 12 лет, беременность, лактация и другие.

Витамины

Помогают ускорить процесс лечения акне. Однако при передозировке возможна обратная реакция. Применяются следующие витамины:

• ретинол (A);
• токоферол (E);
• L-изомер аскорбиновой кислоты (C);
• ниацин (никотиновая кислота, PP);
• витамины группы В.

Различаются по видам. Пользуются популярностью средства с противовоспалительным действием. Они обладают антисептическим и бактерицидным свойствами. Отличаются низкой стоимостью, минимальным количеством противопоказаний и высокой эффективностью. Хорошо зарекомендовала себя цинковая, серная, гепариновая и ихтиоловая мазь.

Пользуются спросом и противомикробные средства. Такие мази подавляют рост болезнетворных бактерий и препятствуют распространению инфекции. Среди них можно выделить Скинорен, Куриозин, Циновит.

Эти препараты применяются исключительно курсами и имеют противопоказания.

Еще одна разновидность — гормональные мази. Используются только по назначению врача. Эффект достигается за короткий срок, однако, так же быстро наступает привыкание с последующим снижением эффективности. Для лечения акне используют Адвантан, Синафлан, Фторокорт.

Салонные процедуры для лечения

Современная косметология предлагает ряд процедур для лечения проблемной кожи. Наиболее популярными считаются:

• Мезотерапия — инъекции лечебных мезококтейлей.

Состав подбирается индивидуально. Применяются антибактериальные и восстанавливающие вещества, а также витамины.

• Озонотерапия — озоновые инъекции.

Введение под кожу смеси газов — озона и кислорода. Оказывает противомикробное, себорегулирующее и оздоравливающее действие.

• Пилинг — удаление ороговевшего слоя кожи.

В борьбе за чистую кожу используют химический, гликолиевый и мультикислотный пилинг.

• Магнитотерапия — воздействие на организм различными магнитными полями.

Способствует рассасыванию узелков и гнойников. Помогает устранить постакне и рубцы.

• Дарсонвализация — воздействие переменных импульсных токов высокого напряжения и частоты.

Оказывает противовоспалительное и себорегулирующее действие. Способствует сужению пор, заживлению рубцов, шрамов и постакне.

Рекомендации врача-дерматолога по лечению акне можно узнать из видео.

Лечение акне в домашних условиях

Уход за проблемной кожей в домашних условиях будет эффективным при соблюдении следующих правил:

• регулярное очищение кожи утром и вечером;
• обработка проблемных зон настойками, мазями, гелями и другими противовоспалительными средствами;
• подбор ежедневного комплекса, включающего очищающее средство, тоник и крема по типу кожи;
• дополнительный уход в виде масок.

Как бороться с акне с помощью диеты

Зачастую появление прыщей связано с неправильным питанием. Стоит пересмотреть свой рацион и включить продукты, которые содержат:

• клетчатку — фрукты и овощи;
• белки — постные сорта мяса, рыба, птица, морепродукты, молочные и кисломолочные продукты;
• витамин A — шпинат, морковь, огурцы, черная смородина, абрикосы, щавель, оливковое масло, говяжья печень;
• витамин E — фисташки, миндаль, арахис, грецкие орехи;
• витамин B — гречка, пшеничная крупа, бобовые, капуста, сыры;
• омега-кислоты — рыбий жир, семена льна;
• цинк — тушеная говядина, спаржа, печень, отруби.

Некоторые продукты придется исключить из рациона. Иначе диета не даст нужного результата.

• хлебобулочные изделия из муки тонкого помола;
• фастфуд;
• сладости;
• острое, соленое, пряное;
• жирная пища;
• копчености;
• консервы;
• жирное мясо и сало;
• газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь.

Советы по уходу за проблемной кожей

Регулярное очищение — залог чистой и здоровой кожи. Однако процедуры должна проводиться правильно. Во время умывания нужно совершать мягкие массажные движения подушечками. Желательно заранее вспенить очищающее средство в руках. Щетки и жесткие спонжики могут повредить кожу и разнести инфекцию, поэтому от них придется отказаться.

Вытирать лицо лучше одноразовыми бумажными салфетками без красителей и ароматизаторов. Также можно завести отдельное полотенце для лица, если есть возможность менять на чистое через каждые 2-3 дня.

По завершении очищения стараться протирать лицо смоченным тоником ватным диском. Желательно использовать средство с противовоспалительным комплексом. Стоить учесть, что крем усвоится лучше, если нанести его на слегка влажную от тоника кожу. Активные компоненты проникнут в глубокие слои эпидермиса вместе с водой.

Как избавиться от следов акне на лице

После лечения акне на коже остаются следы. Среди народных методов популярен отвар петрушки.

Растение славится своими отбеливающими свойствами, поэтому помогает быстро избавиться от постакне.

Также можно попробовать аптечные средства:

• Пантенол;
• Контактубекс;
• Спасатель;
• салициловый спирт;
• перекись водорода;
• серная мазь.

Профилактические меры для предотвращения появления прыщей

Любые лечебные средства дают временный эффект при отсутствии должного ухода. Повторного появления акне можно избежать, если продолжать следить за кожей после завершения терапии. В этом поможет:

• применение косметики по типу кожи;
• использование крема для кожи, склонной к появлению прыщей;
• применение масок от прыщей 1-2 раза в неделю;
• смена наволочки через каждые 2-3 дня;
• выделение отдельного полотенца для лица;
• прохождение плановых обследований для контроля состояния здоровья;
• подбор косметики без искусственных красителей и ароматизаторов;
• соблюдение диеты;
• отказ от шапок из синтетических материалов.