Ретиноевый пилинг при угревой сыпи

Задать вопрос или оставить комментарий
Случай из практики
Под моим наблюдением пациентка 27 лет проходила лечение угревой болезни средне-тяжёлой степени. Ей была рекомендована комплексная терапия системными и топическими препаратами с учётом этиопатогенеза заболевания, тяжести его течения и особенностей образа жизни пациентки.
Через 2 месяца от начала терапии клиническая картина стабилизировалась, и новые высыпания практически не появлялись, текстура кожи лица была неровной, наблюдались дисхромия и втянутые рубчики.
Пациентка сообщила, что ей предстоит участие в публичном мероприятии, поэтому она хотела как-то улучшить внешний вид кожи.
Глубокие инвазивные процедуры (лазерная шлифовка или глубокий химический пилинг) были нежелательны из-за риска возникновения рубцовых изменений, поскольку ещё не был завершён курс терапии акне. Я предложила пациентке процедуру ретиноевого пилинга с применением 5 % ретиноевой кислоты.
Ретиноевый пилинг
Механизм действия ретиноевого пилинга принципиально отличается от механизма действия других химических пилингов. Ретиноиды не повреждают кожу и не коагулируют пептиды. Взаимодействуя с собственными ядерными рецепторами базальных кератиноцитов, меланоцитов и фибробластов, ретиноиды позволяют:
- уменьшить размеры сальных желёз и выработку кожного сала;
- уменьшить пигментацию;
- улучшить текстуру и рельеф кожи;
- снизить проявления постакне;
- замедлить появление возрастных изменений кожи различной этиологии.
От типа кожи и предпилинговой подготовки зависит интенсивность проявления постпилинговых реакций: гиперемия, отёк, отшелушивание кожи.
Подготовка к ретиноевому пилингу
Для уменьшения реакцию кожи на ретиноевый пилинг, я рекомендовала пациентке за 7 дней до процедуры ежедневно 1 раз на ночь наносить препарат «Ретасол®» ватным диском на кожу лица и шеи. «Ретасол®» содержит 0, 025 % изотретиноина, который позволяет адаптироваться коже и уменьшить проявления ретиноевого дерматита, развивающегося в раннем постпилинговом периоде.
Период восстановления
Период восстановления после пилинга занял 2 недели. На это время я отменила пациентке топические лечебные препараты, которые были назначены в качестве базовой терапии, чтобы не усиливать раздражение кожи. Кроме того, я рекомендовала ей пользоваться солнцезащитным кремом SPF (не менее 30).
Через 2 недели после процедуры
Через две недели пациентка пришла на осмотр.
Кожа на лице имела более ровную и однородную текстуру, отмечалось меньше высыпаний и остаточных явлений постакне. Пациентка была довольна своим внешним видом. Я рекомендовала ей продолжить курс базовой терапии.
***
Проведение ретиноевого пилинга возможно не только в рамках комплексных программ anti-age и коррекции постакне, но и в составе курсовой терапии угревой болезни в неострый период, желательно с предпилинговой подготовкой.
Применение перед ретиноевым пилингом препарата, содержащего изотретиноин в концентрации 0,025 %, позволяет уменьшить постпилинговую реакцию кожи и повысить эффективность процедуры.
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Задать вопрос или оставить комментарий
Источник
Наверняка каждая девушка сталкивается с проблемой закупоривания пор, излишней сальности, причины появления прыщей, пигментацией и иными несовершенствами кожи. Когда все домашние процедуры не дают желаемого результата, самое время попробовать профессиональную чистку.
В сфере косметологии активно начали использовать различные пилинги. В данной статье хочу рассказать вам об эффективном методе улучшения состояния вашей кожи, который уже долгое время пользуется популярностью в Европе и США — ретиноловом (ретиноевом) пилинге, он же «желтый» пилинг (назван так из-за насыщенного желтого цвета).
По глубине проникновения в кожу и воздействию на нее, данную процедуру относят к срединно-поверхностной, а значит, она затрагивает только верхний слой, отшелушивает омертвевшие клетки и воздействует на живые, улучшая их функционирование и имунный ответ.
Ретиноиды — структурные аналоги витамина А, входящие в состав пилинга — воздействуют на клетки кожи, улучшая их водно-липидный баланс и стимулируя выработку коллагена. Помимо этого ретиноевая кислота (третиноин, производная Ретинола-А, входящая в состав пилинга) улучшает цвет лица, очищает и оздоравливает кожные покровы.
ПОЛЬЗА РЕТИНОЛОВОГО ПИЛИНГА
• помогает остановить воспалительные процессы, появление прыщей и угрей;
• разглаживает мелкие морщинки и стимулирует выработку коллагена;
• очищает и сужает поры;
• убирает рубцы и пятна от старых прыщей, борется с пигментацией;
• подготовит кожу к пластическими операциями по омоложению лица;
• является отличным средством в борьбе с увяданием, старением и загрязнением кожи;
• обладает большим спектром влияния на ускорение обменного процесса, размножение молодых клеток, убирая при этом омертвевшие.
ПРОЦЕДУРА ПРОВЕДЕНИЯ РЕТИНОЕВОГО (РЕТИНОЛОВОГО) ПИЛИНГА
Главным отличием пилинга является его деликатное воздействие и относительно небольшой период восстановления кожи с заметным результатом. Наносимое средство помогает снять верхний слой ороговевшей кожи, при этом улучшая состояние нового. Для лучшего эффекта стоит провести несколько курсов, с интервалом от 1 до 6 месяцев.
Перед тем, как пойти на такую процедуру, стоит проконсультироваться с врачом и косметологом, поскольку существует ряд противопоказаний для ретинолового пилинга от прыщей:
• наличие мелких ран на кожном покрове;
• наличие воспалительного процесса, аллергии, вирусной инфекции;
• прием лекарственных средств стоит прекратить минимум за 2 недели до проведения процедуры;
• беременность или планирование ее в ближайшие 6 месяцев, период лактации;
• заболевания печени (цирроз, гепатит);
• демодекоз.
Побочная реакция возможна лишь при передозировке витамином А (гипервитаминоз).
Такая реакция может возникнуть, если вы в ближайшее время принимали препараты, содержащие ретинола ацетат, пальмитат и прочие структурные аналоги витамина А. Как следствие, может появиться зуд, высыпание, сухость, повышение температуры.
Другие побочные проявления от пилинга прогнозируются и устраняются еще во время консультации, где узнают ваш тип и проблемы кожи, состояние здоровья.
Для подготовки к процедуре ретинолового пилинга вам заблаговременно назначают серию средств, содержащих Ретинол-А и фруктовые кислоты, благодаря которым ретиноевая кислота сможет результативнее чистка от прыщей и рубцов, оздоровить и привести в тонус вашу кожу. С их помощью вы самостоятельно дома подготовитесь к процедуре, а кожа уже станет заметно чище и мягче.
В косметологическом кабинете смесь наносится на предварительно подготовленную и очищенную кожу лица (шеи и плеч) и оставляется на период до 12 часов. Смоете ее вы уже сами, дома, заранее назначенным средством.
После ретинолового пилинга ваша кожа требует восстановления в течение 2-3 дней. На первый день ваша кожа будет гладкая, с покраснениями, в последующие дни происходит обильное шелушение. Но не в коем случае не стоит в период восстановления скрабировать и тереть кожу, необходимо только увлажнение и защита от солнца, желательно кремом с spf 50.
Немаловажно избегать в первое время попадания прямых солнечных лучей и посещения сауны, бассейна и солярия.
На 4-5 день можно уже наблюдать результат проведенной процедуры и обдумать, необходимо ли проведение еще одного сеанса ретиноевого (ретинолового) пилинга.
РЕТИНОЛОВЫЙ ПИЛИНГ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Проведение такой процедуры в косметологических салонах требует больших затрат. Если нет такой возможности, вполне можно заменить ее на домашнюю. Главное во избежание неожиданных последствий учесть все противопоказания, знать свой тип кожи и по возможности наблюдаться у врача-специалиста!!.
Хорошо себя зарекомендовала серия ретинолового пилинга российского производителя Аркадия Carrot’s Peel. В набор входит упаковка пилинга на 2 процедуры, дневной и ночной крем, 2 ампулы с концентратом. Состав средства достаточно хорошо подобран и позволяет использовать его даже при куперозе.
Также косметологическую процедуру можно заменить аптечным препаратом Дифферин, либо ретиноевой мазью. Важно провести тест на аллергическую реакцию: нанесите небольшое количество средства на изгиб локтя или запястье. Если возникнет жжение, высыпание и другие неприятные ощущения, стоит обратиться за консультацией к специалисту.
После можно смело наносить мазь тонким слоем на очищенную кожу, избегая кожи вокруг глаз, а также губ. Спустя несколько минут можно приступать к нанесению второго слоя Дифферина. У вас может возникнуть небольшое покалывание, но не стоит пугаться, это лишь говорит о том, что процесс очищения начался. Спустя час смойте остатки мази.
Источник
Ничто так не портит настроение накануне важного свидания или собеседования, как внезапное появление на лице гнойничков. Да что там: в жизни каждого человека они неотвратимы, как смерть и налоги, хотя бы эпизодически. Вот когда и встает вопрос: может ли экстренно помочь пилинг от прыщей?
ПОМОГАЕТ ЛИ ПИЛИНГ ОТ ПРЫЩЕЙ
Для начала разберемся, что представляют собой 3 основных вида прыщей (которые по-научному называют общим термином “угри”, или “акне”):
- Комедоны (черные точки);
- Пустулы (гнойнички-воспаления);
- Папулы (“узелки”, выступающие над кожей).
Косвенно к этим категориям также можно отнести пятна от прыщей (постакне).
Все эти несовершенства очень неприятны, и перспектива отшелушить верхний слой роговых клеток вместе со всеми проблемами выглядит очень привлекательной.
Как раз в этом в этом и заключается смысл пилинга — процедуры, которая за счет контролируемого стресса для кожи (например, препарата на основе кислот) запускает процесс регенерации в тканях. В результате естественным образом обновляются коллагеновые и эластиновые волокна, и, в зависимости от глубины вмешательства, можно отшелушивать разное количество слоев кожи.
Причины образования прыщей
Следует, однако, помнить: лечение акне пилингами — не всегда панацея. Некоторые воспаления возникают из-за внутренних нарушений в организме (инфекций, гормонального сбоя, хронических болезней). Такие случаи могут требовать предварительного лечения лекарственными препаратами:
- Нерегулярный уход: возникают сальные пробки;
- Повышенная активность сальных желез;
- Наследственность;
- Долгое воздействие хлора;
- Прием стероидов или галогенсодержащих (антисептических) средств;
- Воспаления в местах вросших волосков;
- Аллергия;
- Инфекции в местах ранок;
- Гормональные изменения;
- Нарушения работы кишечника;
- Подкожный клещ.
ОСТОРОЖНО: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ!
Со свежими гнойными воспалениями или недавно выдавленными (кровоточащими) прыщами пилинг делать категорически запрещается! На этом месте появится ожог!
Кроме того, очаги заражения могут распространиться и на здоровые ткани, поэтому свежие высыпания необходимо сначала пролечить!
Остальные противопоказания стандартны: запрещено делать пилинг со свежим загаром, на фоне ослабленного иммунитета и при аллергии на компоненты эксфолианта.
Назначить правильный метод в каждом отдельном случае может только специалист, потому что самодиагностика или непрофессионализм чреваты послепилинговыми осложнениями.
ОСТОРОЖНО: ПАРАЗИТЫ!
Если прыщи вызваны демодекозом (подкожными паразитами), пилинг только усугубит ситуацию!
Коротко показания и противопоказания к лечению прыщей пилингами можно сформулировать в такой табличке:
НЕЛЬЗЯ | МОЖНО |
|
|
Принцип действия здесь таков: воспаления вызываются бактериями, а их активность можно уменьшить, если регулярно (каждый месяц) отшелушивать отмершие роговые клетки. Лишенные привычной питательной среды, бактерии погибают.
КАКИЕ ВИДЫ ПИЛИНГОВ ПОМОГАЮТ ОТ ПРЫЩЕЙ
В зависимости от конкретной проблемы, врачи назначают как поверхностные, так и срединные и даже порой глубокие феноловые пилинги. Но самые распространенные пилинги от прыщей — поверхностные. Они мягко очищают, приводят в норму клеточное дыхание и работу сальных желез, при этом не нанося больших травм. Именно поэтому легкая эксфолиация наиболее эффективна для решения проблем с акне.
Срединные пилинги, как правило, применяются для борьбы с постакне и рубцами. Ну а глубокое отшелушивание назначается крайне редко, при очень серьезных показаниях.
Какой пилинг лучше от угрей и акне:
- Аппаратные методы (ультразвук, лазер),
- Химические (миндальный, ретиноевый),
- Механические (микрокристаллическая чистка и броссаж).
АППАРАТНЫЕ МЕТОДЫ
Идеальны для бесконтактной, но при этом глубокой обработки. Это особенно актуально в связи с угрями, потому что они представляют собой инфекцию, которая может разноситься по лицу. (Именно поэтому, кстати, не стоит использовать домашние скрабы, если хочется избавиться от гнойничков.)
Кроме того, такие методики позволяют эффективно устранять следы от высыпаний, а благодаря современным технологиям можно планировать лечение с поправкой на конкретный тип кожи пациента.
Ультразвуковые
Обработка в этом случае происходит волнами ультразвука. Старые клетки внутри тканей разрушаются, поры очищаются от пота, загрязнений и макияжа, усиливается кровообращение, покровы оздоравливаются. Такая чистка наименее травматична.
Лазерные
Лазерный луч при помощи теплового воздействия устраняет несовершенства точечно, поэтому после процедуры можно вести привычный образ жизни. Глубина обработки покрова в рамках данного метода может регулироваться врачом и включает в себя, например, лазерную шлифовку или обработку эрбиевым лазером.
Особенно рекомендуется для избавления от подростковых прыщей за счет своей бесконтактности (воспаления не разносятся по лицу). Основные лазеры для лечения акне: диодный и зеленый (Nd:YAG).
Механическое воздействие
Такие чистки, как дермабразия или броссаж, позволяют устранять недостатки механическим путем (с помощью шлифовки щетками и абразивными частичками). Кожа избавляется от неровностей, пигментных пятен, мелких морщинок и рубцов, однако среди минусов можно назвать болезненность и наличие восстановительного периода.
Недостаток: со свежими воспалениями процедуру применять нельзя (больше подходит для профилактики). Другим противопоказанием к проведению механического отшелушивания является сухая или чувствительная кожа лица.
ДОСТУПНЫЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Самый популярный химический пилинг от прыщей (акне) — это энзимный, или ферментативный: он деликатен, действует быстро и наносит минимум вреда. Это объясняется щадящим составом: в энзимах присутствуют натуральные кислоты слабой концентрации (полученные из яблок, винограда, тыквы и пр.).
Не менее эффективны в борьбе с высыпаниями более интенсивные кислотные виды эксфолиации: они запускают в коже естественные механизмы восстановления и тоже довольно часто назначаются косметологами.
В салонах предлагается и специальный “акне пилинг”: в его состав входят компоненты-кератолитики (“отшелушиватели”), а также антисеборейные вещества (против кожной “перхоти”). В результате курсового применения таких процедур кожа разглаживается и становится бархатистой на ощупь, улучшается цвет лица.
Гликолевый
Косметическая обработка на основе кислоты, полученной из свеклы или сахарного тростника, помогает омолодить и осветлить кожу, очистить поры от кожного сала. Лицо после нескольких сеансов выглядит ухоженным и посвежевшим.
Внимание: из-за ускорения обмена веществ в тканях после пилинга прыщики могут временно активизироваться (но это скоро проходит)!
Ретиноевый
Желтая эксфолиация проводится на основе препаратов, по сути своей схожих с витамином А. В результате оказывается антисептический эффект; ткани одновременно увлажняются, оздоравливаются и омолаживаются.
Данная процедура часто требует подготовительного периода продолжительностью до 2-х недель.
Феруловый
Феруловая кислота хорошо справляется с прыщами при любом типе кожи, а также обладает превосходным антиоксидантным действием. С этой методикой можно не бояться отеков или раздражения кожи.
Трихлоруксусный
Такой пилинг против акне относится к достаточно радикальным мерам и применяется точечно, в основном для лечения рубцов от прыщей и только если нет активных воспалительных процессов. У этой техники есть множество противопоказаний и применять ее следует с осторожностью (в основном в салонах, дома — максимум до 10% концентрации кислоты и только по согласованию с врачом-косметологом!).
Салициловый
В основе салицилового метода отшелушивания лежит бета-гидроксикислота, также входящая в состав аспирина. Хорошо растворяет кожное сало, глубоко проникает в железы, растворяет черные точки. В современных косметических средствах чаще всего используется в совокупности с другими смягчающими компонентами или в качестве подготовки к механическим чисткам.
Миндальный
Миндальная aha-кислота (альфа-гидроксикислота) действует подобно антибиотику эритромицину: оказывает мощный антибактериальный эффект. Показана жирной коже с комедонами в форме геля, а при наличии большого количества воспалений рекомендуется в виде лосьона.
Янтарный
Данный пилинг при акне предполагает применение состава на основе янтарной кислоты в сочетании с другими активными компонентами (молочной, гликолевой, винной и другими кислотами). Чаще применяется в более зрелом возрасте и помогает не только стимулировать эпидермис к выработке естественных волокон коллагена и эластина, но и отбеливать кожу.
Итак, подытожим:
ТАБЛИЦА МЕТОДИК ЛЕЧЕНИЯ ПО ТИПАМ ПРЫЩЕЙ
КОГДА ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ ПИЛИНГ ОТ ПРЫЩЕЙ
Курс пилингов от акне можно проводить каждый год, лучше с ноября по февраль (избегая больших минусовых температур!). В остальное время лучше применять мягкое домашнее отшелушивание, причем желательно перед сном, чтобы не травмировать кожу солнечными лучами.
В любом сезоне обязательны солнцезащитные средства с высоким SPF40+.
В летний период тоже может понадобиться избавление от несовершенств. В этом случае стоит заранее, за 14 дней, начать подготовку к процедуре: забыть о солярии или пляже, не травмировать кожу лица эпиляцией бровей за пару дней до пилинга, ну и, конечно, обратиться (хотя бы за консультацией) к профессиональному косметологу.
Уход после пилинга базируется на аналогичных рекомендациях.
Оставьте отзыв, что вы думаете о пилингах против акне? Пробовали какой-нибудь?
Источник