Рокситромицин и угревая сыпь

Здравствуйте, читатели сайта «Сосед-Домосед». Сегодня подробный материал про современное лечение прыщей. Акне – не серьезное заболевание, которое неспособно привести к смерти, но его психологическое воздействие может быть заметным! Особенно, если это беспокоит молодых людей и подростков. На этом этапе жизни внешний вид и социальное принятие очень важны, а тяжелые случаи акне могут привести к депрессии. В результате существует высокий спрос на лечение прыщей и угрей.

По статистике, мировой рынок продуктов для борьбы с акне составляет около 10 миллиардов долларов!

Нет единственного лекарства, чтобы остановить угри и прыщи, которые подходят ко всем случаям. В общем, комбинация более чем одного препарата является рекомендуемым выбором.

Содержание статьи:

Актуальные ретиноиды от прыщей
Побочные эффекты ретиноидов
Актуальные антибиотики против прыщей
Бензоил пероксид
Эритромицин или клиндамицин
Азелаиновая кислота
Пероральные антибиотики против прыщей
Тетрациклины
Макролиды
Гормональное лечение прыщей
Противозачаточные средства от прыщей
Спиронолактон от прыщей
Изотретиноин (Роаккутан)
Лечение прыщей за 1 день

Актуальные ретиноиды от прыщей

Ретиноиды представляют собой химические производные витамина А, которые действуют путем связывания с рецепторами кожи, стимулируя обновление эпидермальных клеток, уменьшая выработку сала под кожей. Они помогают вытеснять, а также ингибировать образование новых комедонов.

Ретиноиды предназначены для избавления от невоспалительных угрей и воспалительных акне (прыщиков). В общем, это первое предписанное на лечение прыщей для большинства пациентов.

Кремы, содержащие ретиноиды, наносят один раз в день тонким слоем, обычно на ночь. В идеале, кожа должна быть вымыта за 30 минут до процедуры. Во время нанесения кожа должна быть полностью сухой.

Лечение прыщей должно длиться как минимум 3 месяца. До этого периода нельзя оценить эффективность ретиноидов.

Средства, доступные на рынке:

Ретиноевая кислота 0,025% 0: 05% или 0,1%.
Адапаленовый крем 0,1%.
Адапаленовый гель 0,1% или 0,3%.
Лосьон Адапален 0,1%.
Тазаротиновый крем 0,05% или 0,1%.
Тазаротен гель 0,05% или 0,1%.

Побочные эффекты ретиноидов

Актуальные ретиноиды могут спровоцировать раздражение (покраснение), сухость и шелушение кожи, неблагоприятный эффект, который чаще встречается в течение первого месяца приема лекарства. Чтобы свести к минимуму раздражение, пациенты должны избегать использования других средств, которые могут раздражать кожу, таких как: абразивные мыла, вяжущие вещества или кислоты (салициловая кислота).

Если раздражение является серьезным, частота применения может быть уменьшена.

В первый месяц может наблюдаться ухудшение акне, эффект исчезает при продолжении использования кремов.

Ретиноиды оставляют тонкую и чувствительную кожу, которая требует осторожного воздействия солнца. В общем, во время лечения, рекомендуется избегать солнца.

Ретиноиды запрещены во время беременности.

Тазаротен относится к наиболее эффективному ретиноиду, но он является наиболее причиной раздражения кожи. Адапален вызывает меньше раздражения, особенно в виде 0,1%.

Актуальные антибиотики против прыщей

Использование местных антибиотиков применяется в случаях воспалительных акне, то есть, лечение прыщей от легкой до умеренной степени тяжести. Назначение антибиотиков направлено на сокращение популяции бактерии «Propionibacterium acnes», которая отвечает за воспалительный процесс.

Антибиотики обычно используют местные: бензоил пероксид, клиндамицин, эритромицин или азелаиновую кислоту.

Бензоил пероксид

Бензоил пероксид является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков, потому что в дополнение к его активности против прыщей «Propionibacterium», он также устраняет дефекты кожи, препятствуя комедонам.

Существует несколько видов препарата на рынке, в виде геля, крема или лосьона. Комбинация бензоил пероксида с ретиноидом или адапаленом дает хорошие результаты.

Эритромицин или клиндамицин

Эритромицин и клиндамицин являются двумя антибиотиками с действием против «Propionibacterium acnes».

Обычно не указано противопоказание применения этих антибиотиков, а также связь с бензоил пероксидом или более эффективным ретиноидом.

Некоторые варианты, доступные на рынке, включают:

Бензоил пероксид гель + 5% клиндамицин 1%.
Бензоил пероксид гель + 5% эритромицин 3%.
Бензоил пероксид гель 2,5% + клиндамицин 1,2%.
Клиндамицин-гель 1,2% + третиноин (кислота ретиноиновая) 0,025%.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота имеет несколько действий: бактерицидное, противовоспалительное, комедолитическое. Местное применение препарата эффективно против угрей и прыщиков. Азелаиновая кислота обычно доступна в виде кремов или гелей. Взаимодействие с ретиноевой кислотой повышает ее эффективность.

Большим преимуществом азелаиновой кислоты является то, что она мало раздражает кожу, а также не сушит ее. Ее можно применять беременным женщинам.

Пероральные антибиотики против прыщей

Антибактериальные таблетки указаны для лечения угрей средней и тяжелой степени. У пациентов с акне на туловище использование местных антибиотиков может быть более сложным из-за большой площади, на которую следует наносить крема, гели или лосьоны. В таких случаях более удобно использовать пероральные антибиотики.

Оральные антибиотики более эффективны, чем местные антибиотики, но вызывают больше побочных эффектов, таких как диарея и вагинальный кандидоз.

Наиболее часто применяемыми антибиотиками являются тетрациклины (тетрациклин, миноциклин и доксициклин) или макролиды (азитромицин и эритромицин).

Тетрациклины

Несколько лет назад антибиотики тетрациклина были наиболее часто использованы дерматологами, из-за низкой стоимости и хорошей эффективности. Однако в последнее время новое поколение тетрациклинов, таких как доксициклин и миноциклин, вытеснили его, поскольку они более эффективны и меньше вызывают бактериальную резистентность.

На практике наиболее эффективным антибиотиком является миноциклин, однако стоимость его выше, а результаты по сравнению с доксициклином не так высоки.

Тетрациклины противопоказаны беременным и детям.

Лечение прыщей обычно проводится в течение 12 недель, и наиболее часто используются следующие дозы:

Тетрациклин: 300-500 мг 2 раза в сутки, принимается на пустой желудок.
Доксициклин: 50-100 мг два раза в сутки или по 150 мг 1 раз в сутки (необязательно натощак).
Миноциклин: 50 100 мг 2 раза в сутки (нет необходимости применять натощак).

Макролиды

Макролиды являются эффективным вариантом антибиотиков против «Propionibacterium acnes», однако имеют меньший эффект и больше побочных эффектов, чем тетрациклины. Эритромицин и азитромицин в настоящее время, используются только тогда, когда у пациента есть противопоказания к использованию тетрациклинов.

Эритромицин используется в дозе 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 12 недель.

Азитромицин используется в дозе 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. 3 цикла производятся с недельным интервалом между ними.

Гормональное лечение прыщей

У женщин с акне, андрогены (мужские гормоны) часто играют важную роль в производстве масла и развитии прыщиков и угрей.

Для некоторых женщин антиандрогенные препараты необходимы для хорошего результата лечения акне. Но не все женщины, которые показывают высокие уровни андрогенов, трудно поддаются терапии. Многие из них только повышают чувствительность к мужским гормонам, заставляя кожу реагировать на чрезмерно высокие уровни андрогенов.

Антиандрогенные препараты могут использоваться для женщин с очень жирной кожей, избыточным весом, менструальными нарушениями.

Два препарата, с антиандрогенным действием, наиболее часто используемые для лечения акне — это спиронолактон и противозачаточные таблетки.

Противозачаточные средства от прыщей

Не все контрацептивы показаны на лечения прыщей, угрей, акне. Фактически, некоторые из них могут усугубить ситуацию, например, мини-таблетка, контрацептив без эстрогенов. Таблетки с лучшими результатами против акне — это те, которые содержат эстроген, этинилэстрадиол и прогестерон.

Примеры противозачаточных средств для лечения акне:

Диане
Селен

Показания противозачаточных таблеток для лечения акне должны быть сбалансированы с потенциальными неблагоприятными последствиями, включая повышенный риск тромботических образований.

Спиронолактон от прыщей

Спиронолактон является мочегонным средством, которое обладает слабым антиандрогенным действием. В общем, спиронолактон эффективен для женщин с умеренно выраженным акне, которые не реагируют на обычные методы терапии и предпочитают избегать орального изотретиноина (роаккутан).

Обычная предписанная доза на лечение прыщей равна 100 мг в день в течение 12 недель.

Основной побочный эффект заключается в увеличении содержания калия в крови, что может привести к сердечным аритмиям. У здоровых людей этот эффект наблюдается редко, но если пациент принимает препараты для артериального давления, диабетические, или имеет почечную недостаточность, спиронолактон следует использовать с максимальной осторожностью.

Изотретиноин (Роаккутан)

Изотретиноин представляет собой ретиноид, который можно использовать перорально, назначается для терапии тяжелых угрей или трудно поддающихся лечению.

Изотретиноин воздействует непосредственно на причины возникновения угрей, вызывая снижение активности сальных желез.

Лечение прыщей роккутаном обычно длится как минимум 20 недель, и в большинстве случаев, дает превосходный результат.

Побочные эффекты — самая большая проблема изотретиноина. Сухость губ, волос, кожи и глаз — очень распространенные побочные эффекты, которые возникают практически у всех пациентов.

Лечение прыщей за 1 день

Ученые узнали, какие бактерии в организме вызывают появление прыщей и акне, почитайте! А в народной медицине хорошо помогает чистотел и ромашка для лица, об этом подробнее на сайте «Лекарственные травы».

Здоровья всем и красоты!

Источник

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Для лечения различных форм угревой сыпи применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретного больного.

Пищевые факторы, различные виды питания, диета не имеют значения для развития угревой сыпи и подбора терапии.

Наружная терапия не влияет на образование кожного сала. Различные косметические средства могут только временно уменьшать количество кожного сала. Однако при использовании очищающих средств не следует прибегать к отшелушивающим препаратам, которые могут вызывать раздражение кожных покровов, травму.

Раннее лечение

Лечение на раннем этапе, как правило, является профилактическим, и включает наружные средства, уменьшающие образование угревой сыпи и подавляющие развитие патогенной флоры.

Средства выбора – препараты салициловой кислоты, средства, содержащие серу, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, третиноин, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид.

Как третиноин, так и азелаиновую кислоту применяют в течение нескольких месяцев до достижения клинической ремиссии.

Лечение воспалительных форм угревой сыпи

Легкая форма

При лечении легкой формы угревой сыпи с незначительным количеством гнойничков на лице целесообразно использовать наружно спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, резорцин, антибиотики, бензоилпероксид, мази с антибиотиками.

Читайте также: Сыпь только на пенисе

Препараты серы, салициловой кислоты, резорцина обладают отшелушивающим и антибактериальным действием. Средства, включающие ниацинамид и a–гидроксикислоты, также достаточно эффективны в наружной терапии.

Наружная антибактериальная терапия включает эритромициновую, тетрациклиновую, линкомициновую мази, клиндамицин. Антибиотики в виде мазей наносят 2 раза в сутки. Они подавляют размножение P.acne и других бактерий.

Ретиноевую мазь наносят также длительно на участки, пораженные акне. Следует помнить: различные производные третиноина и ретинола нельзя использовать с отшелушивающими средствами и при повышенной инсоляции, в сочетании с УФО–облучением. При жирной себорее проводят профилактическую терапию, включающую криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, экстракцию комедонов.

Тяжелая форма

Для лечения тяжелых форм угревой сыпи с деструкцией тканей, тяжелым кистозным и нагноительным процессом применяется комбинация системной и наружной терапии.

К системным средствам, влияющим на образование кожного сала, относятся эстрогены, андрогены, спиронолактон, изотретиноин.

Женщинам с длительно протекающей угревой сыпью, при неэффективности антибактериальной терапии и наружного применения третиноина, назначают эстрогены и андрогены. При этом определяющими факторами являются нарушение менструального цикла, гирсутизм, гипертрихоз, надпочечниковая или яичниковая гиперандрогения. Андрогены и эстрогены оказывают терапевтический эффект путем влияния на выработку кожного сала и состояние сальных желез.

Спиронолактон используют, как антиандроген, по 100–200 мг в сутки. Он может оказывать эффект и в небольших дозах – 25–50 мг. Курс лечения угревой сыпи таким способом проводят несколько месяцев и также применяют только у женщин. При этом резко уменьшается количество кожного сала и патологических элементов. При беременности терапия спиронолактоном противопоказана.

Лечение угревой сыпи эстрогенами и антиандрогенами длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Антибактериальная терапия имеет немаловажное значение в терапии угревой сыпи. Однако не все антибиотики способны проникать в фолликулярный аппарат, сальную железу, от чего зависит их эффективность.

Системная антибактериальная терапия угревой сыпи предполагает применение доксициклина, клиндамицина, ко–тримоксазола, эритромицина, тетрациклина. Доксициклин, миноциклин, ко–тримоксазол лучше растворимы в жирах; доказано, что они наиболее эффективны по сравнению с другими антибактериальными средствами.

Для достижения стойкой, продолжительной ремисии необходимо применение антибиотиков прерывистыми курсами в течение длительного времени.

Источник

Propionibacterium acnes или как ещё многие говорят Пропионибактерии акне – это грамположительная бектерия, которая не способна двигаться. Она является возбудителем такого серьёзного и такого неприятного заболевания, как акне человека или угревая сыпь. Основное проявление этого недуга – воспалительный процесс, который протекает в сальной железе.

Основная информация

Данный микроб относится к условно-патогенным, то есть его действие никак не проявляется до возникновения того или иного провоцирующего фактора. Да и мало кто знает, что Propionibacterium acnes существует на коже каждого из нас, точнее в излюбленном месте обитания – в глубине фолликула волоса.

Именно Propionibacterium acnes считается первостепенной причиной развития угревой болезни. А акне – это настоящая инфекция с воспалением сальных желёз и вовлечением в процесс как поверхностных, так и глубинных слоёв кожи.

В некоторых случаях микроб может вызвать и другие заболевания:

Блефарит (воспалительный процесс локализуется в области века глаза).
Эндофтальмит (воспалительный процесс локализуется внутри глазного яблока).
Воспалительные осложнения после оперативного вмешательства на глазах.

Кроме того, данная бактерия встречается не только на коже, но и желудке и кишечнике человека.

Propionibacterium acnes. Картинки

Propionibacterium acnes

Что говорят исследования

Недавно проведённые исследования показали, что Propionibacterium acnes – это микроб, необходимый нашему организму. Именно он производит белок, который получил название RoxP.

Оказалось, что это вещество охраняет нашу кожу от таких опасных заболеваний, как псориаз, экзема, атопический дерматит. Однако эти данные пока находятся на уровне теории.

По предполагаемым данным этот белок оказывает на кожу антиокислительный процесс. Считается, что именно окисление является причиной появления вышеперечисленных заболеваний.

Сам же окислительный процесс развивается в коже в результате воздействия на неё ультрафиолетового облучения.

Propionibacterium acnes и антибиотики

Существует целый ряд антибиотиков, которые губительно действуют в отношении Propionibacterium acnes,обитающего на лице. Они помогают в том случае, когда этот микроб становится причиной появления угревой сыпи. Среди всех препаратов особенно хочется выделить:

Клиндамицин, который входит в состав таких лекарств, как далацин, зеркалин, клиндекс, клиндовит.
Тетрациклин.
Азитромицин.
Рокситромицин.
Кларитромицин.
Левофлоксацин.
Эритромицин.
Хлорамфеникол.
Меклоциклин.

Как убить бактерию акне? В этом нет ничего сложного или невозможного. самое главное при этом — посетить врача и не заниматься самолечением.

Дополнительная информация

Пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes) не всегда бывают причиной прыщей. Поэтому прежде, чем начинать лечение, следует обязательно получить консультацию у врача и пройти исследования, которые помогли бы установить точную причину развития угревой сыпи.

Сами бактерии становятся причинами акне далеко не всегда. После того, как сальная или потовая железа, а также волосяной фолликул будут закупорены, в них скапливается кожное сало и другие выделения. Всё это является отличной пищей для бактерий. К тому же отсутствие кислорода позволяет им активно размножаться.

Читайте также: Выпуклая сыпь на теле

Продукты жизнедеятельности таких микробов являются сильным раздражителем и вызывают воспалительный процесс. Затем на этом месте формируется гнойник.

Однако не у всех людей акне развивается до 4 стадии. У большинства всё ограничивается редкими небольшими по размерам прыщиками, которые проходят без образования рубцов.

Поэтому есть теория, что только у тех людей, которые имеют повышенную чувствительность к Propionibacterium acnes акне становятся причиной появления больших гнойников, которые после себя оставляют грубые рубцы.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

Видео: Propionibacterium acnes

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Источник

Как лечат акне?

Лечение акне – в зависимости от тяжести течения заболевания – назначает врач. Заключается терапия, конечно же, не только в применении наружных лекарственных и косметических средств, но и в приеме специфических препаратов.

Наружные средства

Как это ни удивительно, но до сих пор применяются простейшие смеси препаратов на основе салициловой кислоты и цинка, которые в комплексном лечении, несомненно, эффективны. Основной эффект этих средств – отшелушивающий (у салициловой кислоты) и подсушивающий + антибактериальный (у соединений цинка). Кстати, салициловая кислота – популярный компонент не только косметических средств, но и лекарственных препаратов против угревой сыпи — обычно входит в состав с гормональными составляющими (совместно они обеспечивают противовоспалительный и равномерно отшелушивающий эффект). Эти компоненты можно встретить как в составе простой косметики, так и в сложных лечебно-косметических средствах.

Азелаиновая кислота – одно из наиболее часто назначаемых средств — обладает целым комплексом эффектов и применяется при самых разных формах акне. Имеет выраженный антибактериальный эффект, который зависит в первую очередь от дозы препарата. Отшелушивающее действие нормализует процессы кератинизации, препятствует образованию новых комедонов. Противовоспалительный эффект проявляется за счет прекращения выработки микроорганизмами токсинов. Отбеливающий эффект также ярко выражен при постоянном применении. Важно, что при длительном применении препарата не формируется устойчивых форм микроорганизмов. Недостатком препарата является его раздражающее действие на кожу, у людей с чувствительной кожей азелаиновая кислота может вызывать значительные раздражения. Данный компонент входит в состав лекарственных средств.

Бензоил пероксид – у этого вещества очень высокая противомикробная активность, бензоил пероксид оказывает противовоспалительный и комедонлитический эффект, подавляет продукцию кожного сала. Входит в состав лекарственных препаратов. При несоблюдении дозировки также возможно раздражение кожи.

Антибиотики для наружного применения – эритромицин, окситетрациклин и рокситромицин, а также тетрациклин и прочие по-прежнему популярны. Их стоит применять при средней и тяжелой форме течения акне. Основной их эффект – подавление жизнедеятельности бактерий. Обычно в составах лекарственных средств присутствует совместно с гормональными компонентами.

Гормональные средства – применяются синтетические гормоны группы кортикостероидов – гидрокортизон и его производные. Основной ожидаемый эффект – это сильное противовоспалительное действие, а также противоаллергическое и противозудное. При длительном применении на обширных участках кожи способен накапливаться в слоях кожи и ослаблять защитные свойства кожи, поэтому существует понятие «кожа, ослабленная гормональным лечением». Именно поэтому курс лечения составляет 1-2 недели в острой фазе.

Средства для внутреннего применения

Антибиотики для системного применения требуются при тяжелых формах акне. Многие антибиотики, эффективные при акне, обладают также и противовоспалительной активностью, которая почти так же важна, как и действие непосредственно на P. acnes. Наиболее употребительным препаратом долгое время был эритромицин, но при его применении повышается устойчивость к нему микроорганизмов. Поэтому наиболее часто применяемые антибиотки – тетрациклин, миноциклин, рокситромицин, джозамицин и прочие. Курс лечения и необходимость антибиотикотерапии определяет врач!

Ретиноиды

Эти препараты подавляют секрецию сальных желез, препятствуют появлению комедонов, оказывают мощный противовоспалительный эффект. Подавляют образование комедонов и обычно в пределах нескольких месяцев очищают кожу даже с выраженными комедональными акне. Есть препараты на основе ретиноидов для наружного и для внутреннего применения. Первые обладают сильным раздражающим действием, вторые имеют массу побочных эффектов и серьезных противопоказаний, поэтому нужно строго соблюдать рекомендации врача. Например, одно из противопоказаний – беременность, потому что препараты обладают тератогенным эффектом (вызывают уродства у плода). Рекомендуется контрацепция на период перорального лечения ретиноидами.

Гормоны

Применяются препараты с антиандрогенными свойствами, которые тормозят действие мужских половых гормонов в организме, занимая их место. Назначаются при тяжелых формах акне. Используются также монофазные пероральные контрацептивы.

Хочу отметить, что статья не является рекомендацией для самолечения, именно поэтому не указаны подробные сведения о препаратах и схемах лечения. Подчеркивая сложность проблемы лечения акне на фоне ее широкой распространенности, основной рекомендацией является обращение к врачу!

Источник