Розеола фото сыпи у взрослых фото
Розеола у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей. Традиционно врачи считают, что это болезнь раннего детского возраста. Эта вирусная инфекция в зрелом возрасте часто протекает атипично, имеет стертую клинику, поэтому так затруднена ее диагностика.
Фото с сайта detzdrav.info
Вызывает розеолу вирус герпеса определенного типа. Он не только нарушает общее состояние человека, но и поражает его кожные покровы. Характерная сыпь, появление которой в педиатрии помогает выставить правильный диагноз, у взрослых пациентов встречается не всегда.
Причины
Внезапная экзантема у взрослых — так называют острую вирусную инфекцию, начинающуюся с выраженной лихорадки. После нормализации температуры на теле появляется обильная пятнисто-папулезная сыпь.
Почти у 9 из 10 заболевших людей вирусологи выделяют неклассифицированный герпес VI типа, поэтому часто это инфекцию называют шестая болезнь. Изредка розеола провоцируется седьмым типом микроба. Заражение происходит чаще воздушно-капельным путем, но описаны и редкие контактные варианты попадания вируса.
Этапы эволюции микроба в организме:
- Попадание на слизистые оболочки носа или глотки.
- Проникновение в кровяную и лимфатическую систему.
- Оккупация вирусом лимфатических узлов, где он активно размножается.
- Повторный выход зрелых микробов в кровь, что сопровождается проявлениями интоксикации и высокой температурой.
- Вирусы через капиллярную сеть попадают в различные слои кожи, чем объясняется появление сыпи.
Через несколько дней лихорадка уменьшается, самочувствие человека нормализуется, появляется аппетит. Кожные проявления бесследно исчезают.
При появлении подозрения на розеолу взрослый пациент должен быть по возможности изолирован, особенно если в семье есть маленькие детки.
Родителям нужно знать, что герпес отличается толерантностью к солнечным лучам, проветриванию, низким и высоким температурам окружающего воздуха. Избавиться от него даже в небольшом помещении сложно. Поэтому так необходимы профилактические меры для защиты малышей от инфекции.
Симптомы
Герпетической инфекцией этого типа болеют в детстве. После перенесенной патологии иммунитет сохраняется всю жизнь. Но на фоне тяжело протекающих системных болезней, приема иммунодепрессантов и химиопрепаратов возможно повторное заражение розеолой.
Взрослые люди обычно заболевают розеолой в переходные периоды года, когда наблюдаются вспышки различных респираторных инфекций и иммунная система ослаблена. Пациент рассказывает терапевту об утомляемости, слабости, утрате аппетита и интереса к жизни.
После продрома в виде недомогания, мышечных и суставных болей, краниалгий, остро появляется лихорадка, иногда до 40 градусов.
Симптомы розеолы у взрослых имеют некоторые особенности:
- температура сохраняется на высоких цифрах, несмотря на прием антипиретических средств (Парацетомол, Ибупрофен);
- при осмотре доктор обнаруживает болезненность и увеличение подчелюстных, шейных и заушных лимфатических узлов;
- в запущенных случаях возможны гепато- и спленомегалия.
Лихорадка уменьшается одновременно с появлением кожных проявлений, которые сохраняются несколько часов или дней. Без всякого лечения сыпь постепенно исчезает. Шелушения, пигментация и келлоидные рубцы на месте пропавших высыпаний никогда не образуются.
Характеристика сыпи при розеоле:
- красно-розовые округлые элементы небольшого размера, в основном на шее, верхних конечностях и туловище;
- легкий отек эпидермиса в области высыпаний, поэтому они слегка возвышаются над поверхностью кожи;
- отсутствие кожного зуда;
- очень редко высыпания наблюдаются на ладонях, подошвах и лице.
При плохом иммунитете, особенно у лиц преклонного возраста, часто наблюдаются вторичные инфекции и обострения различных хронических заболеваний. Заражение розеолой может спровоцировать у взрослых появление герпетической невралгии.
Инкубационный период
Симптоматика розеолы возникает в среднем через 10 дней после попадания в организм определенного типа герпеса. При сильном иммунитете инкубационный период розеолы может длиться до трех недель, на фоне хронических и тяжелых болезней он сокращается до 3—5 дней.
Какой врач лечит розеолу у взрослых?
Первоначально человеку нужно обратиться к своему участковому терапевту. Внимательно осмотрев пациента, доктор назначит все необходимые лабораторные, а при необходимости и инструментальные обследования.
Также могут понадобиться консультации узких специалистов: аллерголога, невролога. При диагностировании розеолы основное лечение проводит врач-инфекционист.
Диагностика
Врач осуществляет следующие манипуляции:
- сбор анамнеза;
- осмотр, при котором основное внимание уделяется кожным проявлениям — при розеоле элементы сыпи бледнеют или исчезают после надавливания, отсутствуют зуд, отечность, шелушение и рубцевание;
- общий анализ крови — характерно уменьшение количества лейкоцитов на фоне увеличения содержания лимфоцитов и эозинофилов;
- серологические анализы крови — иммунноферментый анализ для выявления противогерпесных антител, полимеразная цепная реакция показывает вирусные тела во взятых пробах биологического материала.
Выявление розеолы затруднено, так как часто кожные проявления отсутствуют, а общее состояние может напоминать ОРВИ.
Появление сыпи на коже у взрослых требует дифференциальной диагностики розеолы со следующими заболеваниями:
- аллергические реакции после приема некоторых лекарственных веществ или пищевых продуктов;
- краснуха — сыпные элементы появляются быстро после продрома, при розеоле для этого нужно несколько дней;
- менингит — геморрагическая сыпь на фоне общего тяжелого состояния;
- корь — элементы экзантемы красного цвета с тенденцией к слиянию.
Мелкие розовые пятна, возникающие на определенной стадии сифилиса, похожи на проявления розеолы. Но есть и отличия — основа пятна твердая, постепенно оно приобретает синюшно-бурый оттенок.
Лечение
Фото с сайта cevisa.org.br
Лечение розеолы у взрослых проводят по тем же правилам, что и терапию обычных сезонных вирусных инфекций.
Если иммунная система человека относительно сохранна, она справится с возбудителем розеолы самостоятельно, даже без каких-либо медицинских препаратов. У фармакологической промышленности пока не выработаны препараты, уничтожающие различные виды герпетической инфекции.
В остром периоде на фоне повышенной температуры доктора рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Соблюдение охранительного режима с ограничением нагрузок различного типа.
- Обильное питье с преобладанием фруктовых соков, компотов, настоев противовоспалительных трав, некрепкого зеленого чая.
- Питание должно включать фрукты, овощи, овсяную или гречневую каши, орехи, кисломолочные продукты. Особенность: есть через силу не нужно, лучше немного поголодать.
- Проветривание комнаты несколько раз в день.
Из лекарственных средств при розеоле часто применяют симптоматические препараты, для снижения температуры — Парацетамол, Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
Пациентам не следует заниматься самолечением, так как неверный выбор препарата или превышение принимаемой дозы отрицательно скажется на здоровье. Так, прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных при розеоле вызывает тяжелое поражение головного мозга и печени, что нередко приводит к смерти.
При упорной, мучительной лихорадке народная медицина при розеоле советует использовать компрессы со слабым уксусным раствором, прием чая из цветков липы и календулы.
Если лечащий специалист выставляет диагноз розеолы у взрослого человека, не стоит беспокоиться, все симптомы постепенно проходят. Осложнения развиваются редко. Пациент должен выполнять все назначения врача, а родственники постараться создать ему хорошие условия, обеспечить рациональным питанием и полезным питьем.
Профилактика
Чтобы не заболеть розеолой, нужно придерживаться банальных правил, способствующих укреплению здоровья. К ним относятся следующие мероприятия:
- закаливающие процедуры;
- регулярная и адекватная физическая нагрузка;
- питание, сбалансированное по основным ингредиентам и обогащенное витаминами;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов в переходные сезоны года и во время эпидемий респираторных инфекций;
- выработка стрессоустойчивости и позитивного взгляда на жизнь.
Розеола не относится к опасным вирусным инфекциям для взрослых, но кожные высыпания могут быть проявлением серьезных болезней. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение поможет избежать проблем со здоровьем.
Автор: Татьяна Палашкина, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Список источников:
- Справочник практикующего врача под ред. Денисова И. Н., Улумбекова Э. Г. Медицинская академическая книга, 2000 г.
- Справочник терапевта под ред. Астапенко М. Г. Медицина, 2001 г.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Заболеваний, поражающих кожные покровы и проявляющихся сыпью, существует множество. Розеола розовая относится к подобным патологиям и может развиваться у детей с первых месяцев жизни и взрослых.
У болезни много синонимов — шестая болезнь, псевдокраснуха, детская трехдневная лихорадка, roseola infantum. Код по МКБ-10 — В-08.2 «Экзантема внезапная».
Что это за болезнь?
Розеола входит в категорию инфекционных заболеваний, возбудитель — герпес 6 типа.
В группе риска по развитию псевдокраснухи — дети до 2-х лет, нередко болезнь диагностируется у грудничков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 2-х лет — около 70 % детей переносят псевдокраснуху.
У маленьких детей розеола розовая — самостоятельная вирусная патология, а взрослых — всего лишь симптом иного системного заболевания — сифилиса.
Сифилитическая розеола у взрослых вызывается не лимфотропным вирусом герпеса, а бледной трепонемой и передается через половые и бытовые контакты.
Причины развития
Причина развития болезни кроется в попадании возбудителя в организм, классический путь инфицирования — воздушно-капельный.
Вирус герпеса 6 типа передается от больного человека и легко проникает в носоглотку, активно размножается на слизистых, быстро проникая в общий кровоток.
Инкубационный период продолжается от 1 до 2 недель. После быстрого размножения возбудителя организм вырабатывает иммунные агенты как ответ на проникновение вируса. Так развивается детская болезнь.
Часто псевдокраснуха развивается у младенцев при прорезывании зубов или после прививки, когда естественный иммунитет слаб.
Причины развития недуга у взрослых связаны с попаданием бледной трепонемы на слизистые при половом акте или через небольшие раны на кожных покровах.
Инкубационный период дольше, чем при детской форме розеолы — от 2 до 4 недель.
Классические симптомы детской розеолы
Классические признаки псевдокраснухи у ребенка включают лихорадочный синдром и непосредственно кожные высыпания.
Основные симптомы:
-
резкий подъем температуры до 38,5-39° — так проявляется начальная стадия, причем лихорадка продолжается не менее 3-х суток, а температура с трудом поддается коррекции; спустя 3-4 суток лихорадка проходит; - появление сыпи через 1-2 дня после нормализации температуры, сыпь при розеоле мелкая (1-5 мм), пятна бледно-розового цвета, вокруг элементов сыпи белая кайма; сыпь вначале возникает на лице, потом покрывает грудь, живот и спину, распространяясь на все тело; элементы сыпи не сливаются; после 4 дней сыпь бесследно исчезает; высыпания при розеоле не заразны для окружающих;
- припухшие лимфоузлы под нижней челюстью возникают не всегда, но часто.
Если болезнь возникла у ослабленного ребенка, дополнительно могут появляться симптомы:
- красное горло и чувство першения;
- слабый кашель;
- язык обложен белым налетом;
- кратковременный понос;
- общее недомогание — капризный ребенок в период лихорадки может отказываться от еды, плохо спать, выглядит бледным и уставшим, вялым;
- отечность век.
О симптомах розеолы у детей расскажет доктор Комаровский:
Фото сыпи
Псевдокраснуха: заразна или нет для окружающих?
Заразный период при псевдокраснухе длится от начала инкубационного периода вплоть до момента падения температуры.
После того, как температура стабилизировалась и появились первые высыпания на лице — больной розеолой не несет опасности для окружающих.
Период заразности у взрослых значительно дольше из-за длительного инкубационного периода и медленной активизации вируса.
В большинстве случаев после перенесения псевдокраснухи, особенно в детском возрасте, в организме вырабатывается 100 % иммунитет и вероятность на рецидив отсутствует.
В исключительных случаях возможно повторное инфицирование:
- слабая иммунная защита или иммунодефицит;
- использование в лечении гормонов, препятствующих синтезу антител к возбудителю розеолы.
Подробная инструкция по применению крема и эмульсии Липобейз представлена в этом материале.
Причины возникновения, симптомы и лечение герпангины у детей рассмотрены в нашей публикации.
Отличия от краснухи и других заболеваний
Чаще всего розеолу путают с краснухой. Главное отличие — при краснухе сыпь покрывает все тело с первых дней болезни, сыпь и температура сочетаются, в отличие от внезапной эритемы.
Прочие патологии, которые важно отличать от псевдокраснухи:
-
крапивница — сыпь при ней, в отличие от розеолы, выглядит как пузыри разного размера с экссудатом внутри; - аллергия проявляется пятнами, размер и форма могут варьироваться, аллергическая сыпь чаще возникает на животе, щеках, бедрах, пятна могут шелушиться и мокнуть; подробнее о симптомах и лечении аллергического дерматита у нас есть отдельная статья;
- потница часто возникает в кожных складках и выглядит как мелкие пузырьки бежевого или красного цвета; о лечении потнички у новорожденных и грудничков мы писали здесь;
- корь проявляется резким и тяжелым началом, помимо температуры ребенка мучает сильный кашель и головные боли, сыпь при кори розовая, первые элементы возникают на голове, за ушами, пятна крупные и склонны к слиянию;
- вирус Коксаки, или энтеровирус, начинается внезапно, с развитием лихорадочного состояния и резкой болью в мышцах, но главное отличие энтеровируса от розеолы — в появлении сыпи по типу стоматита на слизистой во рту, и пузырьковых элементов на ногах (подошвенные поверхности) и руках (ладони). Подробнее о симптомах и способах лечения вируса Коксаки у детей и взрослых мы писали в данной статье.
Стадии
Розовая розеола у детей протекает в несколько этапов:
- латентный — длится от 48 до 72 часов, связан с поступлением возбудителя в системный кровоток;
- экзантема — непосредственно появление элементов сыпи, длительность — от 72 до 96 часов;
- выздоровление — купирование всех негативных симптомов, длительность — до 96 часов.
Диагностика трехдневной лихорадки
При подозрении на псевдокраснуху у ребенка важно своевременно обратиться к педиатру и пройти консультацию у инфекциониста.
Перечень исследований для подтверждения диагноза «шестая болезнь»:
- общий анализ крови и мочи;
- ПЦР для выявления герпетического вируса.
Если есть подозрение на сифилитическую розеолу, взрослые нуждаются в осмотре дерматолога и венеролога.
Максимально точно можно диагностировать патологию с помощью анализов на выявление антител к бледной трепонеме — ПЦР, ИФА, серология крови.
Лечение внезапной экзантемы у детей и взрослых
Лечить псевдокраснуху у детей можно в домашних условиях. Младенческая розеола протекает в неосложненных формах и поддается симптоматической терапии:
-
препараты для борьбы с повышенной температурой в виде сиропов и свечей (Нурофен, Цефекон); - противоаллергические средства для снятия дискомфорта — сыпь при розеоле иногда чешется;
- противовирусные препараты (Виферон, Ацикловир) назначают ослабленным детям с низким естественным иммунитетом.
Инфекционная псевдокраснуха у взрослых требует серьезного лечения. Главное направление — подавление и ликвидация бледной трепонемы. Для этого применяют антибиотики.
Главный врач амбулатории Педиатр Плюс, Андрей Пеньков, расскажет о лечении розеолы:
Как лечить грудничков и беременных женщин
Грудные дети переносят розеолу розовую в легкой или умеренной степени тяжести. Бывает, что у грудничков температура не поднимается до высоких показаний, а держится в районе 37,5—37,9°.
Лечение младенцев направлено на коррекцию температуры, прочие медикаменты (включая иммуномодуляторы) детскому организму не нужны. После выздоровления псевдокраснуха больше повторяться не будет.
Изредка встречаются случаи заражения розеолой у беременных, что обусловлено снижением иммунитета у женщины в период вынашивания ребенка.
Сам вирус герпеса 6 типа не опасен для будущей мамы и плода. Но для беременных опасна лихорадка в первые 3 суток болезни.
Поэтому цель лечения — сбивание температуры и повышение иммунитета.
Для этого показаны жаропонижающие на основе парацетамола (в минимальной дозировке) и витаминно-минеральные комплексы для беременных. Плюс постельный режим.
Экспертное мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает розеолу розовую уникальной болезнью, которая встречается нередко, но истинный диагноз «внезапная экзантема» практически никогда не ставится педиатрами.
Комаровский объясняет это своеобразным течением недуга и схожестью клинической картины с другими вирусными инфекциями.
Евгений Олегович утверждает, что медикаментозное лечение при розеоле у детей не требуется. Лекарства от жара — единственное, что можно давать малышу.
В остальном — обильное питье, легкая пища (супы, овощные пюре, рыба) и спокойный режим помогут быстрее выздороветь.
Можно ли купать ребенка и гулять с ним
Розеола розовая отличается необычным клиническим течением, период значительного повышения температуры сменяется относительным благополучием в состоянии ребенка, хоть и сопровождается высыпаниями.
В период температурной лихорадки самочувствие ребенка ухудшается, при высоких показаниях (свыше 38,5°) прогулки запрещены, необходим постельный режим.
После падения температуры и появления сыпи самочувствие улучшается, гулять можно и даже полезно.
Вопрос относительно купания детей с псевдокраснухой актуален для родителей. Купание не стоит проводить при начальной стадии болезни и повышенной температуре.
Лучше просто по необходимости обтирать ребенка салфеткой, смоченной теплой водой, мыть руки и лицо, половые органы. После стабилизации температуры купать детей с розеолой можно.
Последствия и осложнения
Для внезапной экзантемы нетипично развитие серьезных осложнений. У детей до года главная опасность розеолы связана с высокой температурой и риском развития судорожного синдрома.
К прочим осложнениям относят:
- воспалительный процесс в среднем ухе, или отит;
- энцефалит — поражение головного мозга;
- расстройство ЖКТ — диарея, тошнота, рвота;
- отеки на веках.
Профилактика
Так как инфекция чаще поражает детей и взрослых на фоне пониженной иммунной защиты, профилактика направлена на укрепление иммунитета:
- регулярные прогулки;
- высокая двигательная активность (по возрасту);
- закаливающие процедуры;
- рациональное витаминизированное питание;
- оптимальное чередование труда и отдыха.
Пути заражения розеолой розовой связаны с тесными контактами, поэтому немаловажная роль в профилактике принадлежит своевременной изоляции заболевшего от коллектива.
Если у вас обнаружены igg антитела при анализе на цитомегаловирус, что нужно делать? Ответ на вопрос ищите в этой статье.
Фото проявлений герпеса на языке представлены в данном материале.
Фото симптомов и лечение опоясывающего лишая ищите здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/opoyasyvayushhiy-lishay-foto-simptomy-lechenie/
Отзывы
Марина, 29 лет: «У годовалой дочки после пробы Манту поднялась температура до 38°, а через 20 минут на градуснике было 39,7°. Вызвала скорую, отвезли в больницу. Сбивали температуру уколами. Предварительный диагноз — грипп. Через 3 дня утром, когда переодевала дочь после сна, увидела мелкую сыпь на шее, животе, спине, руках. Педиатр сказал, что это розеола розовая».
Алена, 38 лет: «Мой полугодовалый сын утром затемпературил. Температура поднялась высокая — 38,8°. Вызвала на дом врача, тот сказал, что идет волна вирусных инфекций. Прописал антибиотик Флемоксин. Но сказал, что дать его нужно, если через 3 дня температура не упадет. К счастью, на 3 сутки утром температуры не было, но весь живот был покрыт пятнышками розового цвета. Врач сказал — это аллергия, а участковая медсестра — розеола розовая. Верю ей, аллергических реакций у малыша никогда не было».
Софья, 27 лет: «Болела розеолой на 26 неделе беременности. Температура была очень высокая, сбивала обтираниями прохладной водой и детским сиропом Панадол. После 4 дней температуры по лицу и рукам пошла сыпь. В итоге болезнь на ребенке и самом процессе родов не отразилась».
Источник