Розеола с сыпью гулять
Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.
О заболевании
Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.
Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.
Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.
Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.
Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.
Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.
Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.
Чем опасно
В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.
Лечение по Комаровскому
Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.
В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.
Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.
В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.
Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:
- Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.
- Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
- В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
- На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
- Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.
Карантинные мероприятия
Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.
О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео
Источник
Разобравшись в проблематике, можно смело отвечать на вопрос. На первой стадии болезни, когда у ребенка температура под 40, показан постельный режим, да и самому ребенку не захочется никуда идти при таком самочувствии. Когда температура спадает, можно считать, что малыш уже практически здоров. Появившаяся позднее сыпь не несет опасности для ребенка, как и для окружающих. На этой стадии протекания болезни свежий воздух и прогулки будут полезны для восстановления сил.
Розеола ли?
Сложность в лечении этого недуга состоит в том, что его сложно правильно диагностировать. Чтобы разрешить имеющиеся противоречия, и понять, что допустимо делать при болезни, следует поставить точный и правильный диагноз.
В основном этой болезни подвержены дети с 6 до 24 месяцев жизни. Как правило, к 4 годам у большинства малышей уже вырабатываются антитела, образуя стойкий иммунитет к розеоле на всю жизнь. Переболеть в детстве этим недугом некоторым не довелось, поэтому случается проявление инфекции у людей старшего возраста. В этом случае болезнь протекает так же, без осложнений.
Розеолу принято называть ложной краснухой. Ведь у них похожая симптоматика. Но краснуха достаточно опасное, очень контагиозное заболевание, в то время как вторая болезнь относительно безвредная, которая не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. При всей их схожести, есть отличительные черты, позволяющие врачу поставить точный диагноз.
Особенностями розеолы являются:
- источник — вирус герпеса 6 типа (в части случаев – 7 типа);
- резкий скачок температуры до фебрильной отметки (39 — 40);
- сыпь, появляющаяся через 3-5 дней после спада лихорадки.
Розеола также является инфекционным заболеванием. Начинается она с резкого скачка температуры до высоких отметок, не поддающейся жаропонижающим средствам. Затем температура спадает и через несколько дней на теле появляется сыпь, которая в отличии от сыпи при краснухе не вызывает зуда, не шелушится и не передается здоровым детям воздушно-капельным способом.
Поэтому в первые сутки проявления кожных симптомов, специалист сможет определить тип заболевания и сказать, можно ли гулять при розеоле. Продолжительность прогулок будет зависеть от состояния малыша.
А может быть краснуха?
Возбудителем опасной краснухи является микроорганизм под названием Rubella virus.
Среди ярких симптомов этой инфекции выделяются:
- температура умеренная, но часто сопровождается головной болью;
- воспаление и першение в горле;
- вирусный конъюнктивит;
- сыпь появляется на фоне температуры.
При краснухе жар тела повышается не сильно, но он сопровождается одновременно появляющимися высыпаниями. Элементы на коже доставляют дискомфорт (ребенок испытывает сильный зуд). В каждом из прыщиков находится большое количество вирусов, способных передаваться при контакте с больным.
Гулять или нет при розеоле?
Изучив причины, из-за которых больного нужно изолировать от здоровых детей, можно с уверенностью сказать, что гулять с ребенком при розеоле можно. Отпуская малыша на улицу, следует учитывать несколько факторов.
- Во-первых, нужно учитывать на эпидемиологическую обстановку. После любой болезни снижается уровень защиты иммунной системы. Если на улице «ходит грипп» или какая-либо инфекция, от прогулок лучше воздержаться.
- Во-вторых, нужно учесть эстетический фактор. Не все родители сталкивались с такой болезнью как розеола, и некоторые мамочки останутся недовольны тем, что ребенок с неизвестной сыпью играет в общей песочнице.
- Во избежание неприятностей, оградите ребенка от большого скопления людей в это время. Но не запрещайте ему гулять. Свежий воздух и положительные эмоции поспособствуют скорейшему восстановлению малыша.
Сделаем вывод, что после спада температуры, можно совершенно безбоязненно гулять при розеоле. В мерах профилактики и поддержания комфортных условий выздоровления ребенка, необходимо проветривать помещение два раза в день, свежий воздух поможет улучшить самочувствие заболевшего в начальном периоде развития инфекции.
Детская розеола — что важно знать родителям
Источник
Розеола у детей (псевдокраснуха, трехдневная лихорадка или внезапная экзантема) – инфекционное заболевание, болеют которым главным образом дети дошкольного возраста. Возбудителем болезни является вирус герпеса 6 и 7 типа.
Так как носителем данного вида инфекции является практически каждый человек на земле, обычно у взрослых болезнь проходит легко и незаметно, так как в крови уже существуют антитела к вирусу. Если есть подозрение на болезнь у взрослых, фото с пояснениями помогут разобраться в причине сыпи, но лучше обратиться за специализированной помощью.
Симптомы розеолы у детей более ярко выраженны, сыпь возникает практически всегда.
Плюсом перенесенного недуга есть то, что в крови остаются антитела, защищающие организм на протяжении всей жизни.
При возникновении кожных реакций у ребенка, родители должны знать, как выглядит розеола и другие заболевания, чтобы уметь их отличить и правильно помочь ребенку. Много болезней имеют похожие симптомы, лечение же совершенно разное. Конечно же, у родителей сразу возникает множество вопросов: чем лечить, можно ли гулять при розеоле и мыть ребенка?
Дифференциация сыпи
Существует очень много заболеваний разнообразного генеза, кожные реакции при которых проявляются на теле малыша подобным образом.
При таком их количестве мать не может сама отличить сыпь при розеоле от высыпаний другой природы.
Про розеолезные высыпания нужно знать следующее:
- Уровень температуры тела повышен в течение 2-4 дней, после чего появляются кожные реакции;
- В первую очередь мелкие папулы появляются на туловище, быстро распространяясь на другие части тела: лицо, руки и ноги;
- Розеолы характеризуются диаметром 1-6 мм, красным цветом, благодаря расширению капилляров, вокруг которых может быть бледный венчик. Они немного выступают над уровнем кожи;
- Элементы высыпаний не сливаются между собой, имеют неправильную форму и неровный контур;
- Высыпание не вызывает зуд и шелушение кожи;
- Осложнения в виде пигментации и рубцов после себя не оставляет;
- При надавливании на пятнышко оно бледнеет, что нехарактерно для иных кожных инфекций;
- другими изменениями кожи болезнь не характеризуется;
- Сыпь не нужно ничем смазывать, так как она не доставляет дискомфорт.
Инфекционное заболевание розеолу нужно дифференцировать с другими, поэтому нужно знать эти ее особенности. На данной фотографии изображены типичные высыпания на коже малыша при псевдокраснухе.
На что похоже
Большинство симптомов при детской розеоле – общие, то есть характерны практически для любой инфекции. Это тошнота, исчезновение аппетита и слабость.
Высыпания при розеоле – более характерный симптом, но и он может вызвать сложности даже у неопытного врача, сами родители вряд ли смогут поставить диагноз.
Изменение кожного рисунка, папулезные элементы: сыпь, пятна, папулы имеют особенности, описанные выше. При их появлении нужно обратиться к педиатру, инфекционисту или дерматологу. Эти врачи смогут провести дополнительные исследования и анализы, чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Заболевания, с которыми в первую очередь нужно дифференцировать болезнь, так как основным их симптомом также является сыпь:
- корь;
- краснуха;
- аллергическая реакция;
- вторичный сифилис;
- скарлатина;
- лекарственная токсидермия.
Родители должны встревожиться при резком увеличении температуры, так как в этот период, если диагноз подтвердился, могут возникнуть фебрильные судороги, необходимо уметь их предотвратить. Если же ребенок болен не на псевдокраснуху, ему может потребоваться специфическое лечение. Возможны серьезные осложнения, если пропустить некоторые болезни и вовремя не применить терапию. Или же ,наоборот, использование антибиотиков, которые не помогут при лечении розеолы, ведь болезнь вирусная, могут нанести серьезный вред слабому организму крохи.
Сифилитические розеолы
Сифилис – серьезная венерическая болезнь, заразиться ребенок может от матери внутриутробно или при родах. При вторичном сифилисе, для которого характерны розеолезные высыпания, предшествовать им должно появление первичного шанкра.
Существуют разные виды проявления заболевания:
- пятнистые сифилиды (возвышения, что напоминают волдыри);
- папулезные сифилиды (самый распространенный вариант);
- лентикулярные сифилиды (небольшие пузырчатые элементы);
- монетовидные сифилиды (больших размеров, около 1-2,5 см).
После себя такие папулы могут оставлять бурые пятна. Их цвет зависит от кровоснабжения этой области, глубины их размещения под кожей.
Нужно ли лечение
Заболевание не имеет специфического лечения. В целом, протекает недлительно, около недели. В это время необходимо помочь ребенку, уменьшить его страдания, создать условия для более легкого протекания болезни и предоставить малышу уход.
При обращении родителей в медицинское учреждение, врач может провести дополнительные анализы для гарантирования точности диагноза, проконсультировать родителей по поводу ухода и медикаментозных средств, которые применяются в период розеолы. В зависимости от того, сколько дней держится температура и сыпь при розеоле, можно судить о форме тяжести протекания процесса.
При типичной форме высыпание появляется сначала на туловище, в последнюю очередь появляется сыпь на лице.
Держится она всего несколько дней. Сыпь не требует лечения, так как не вызывает некомфортных ощущений, не мешает крохе. Возможно, пользование антигистаминными средствами, но только в некоторых случаях и когда врач решил, что их применение будет целесообразным.
Медикаментозная терапия нужна только в виде антипиретиков, ведь часто температура тела может повышаться до 39-40 градусов. Кроме того, что это очень тяжело для малыша, это может вызвать такие осложнения, как галлюцинации или фебрильные судороги. Если столбик градусника не возрастает выше 38 градусов нужно позволить организму самому побороть инфекцию.
Применение жаропонижающих средств в таких ситуациях – нежелательно.
После появления сыпи можно выходить с ребенком на улицу. Кроме того, у него уже должна пропасть температура и улучшиться самочувствие, на этом этапе он уже перестал быть заразным для окружающих.
Ошибки врачей
Симптоматика внезапной экзантемы очень размытая, неяркая, имеет мало специфических проявлений. При обращении к врачу он должен провести необходимые исследования:
- Осмотр тела, внешних данных сыпи, особенность ее при розеоле – побледнение после нажатия;
- Общий анализ крови, который скажет о снижении количества лейкоцитов, эозинофилов и увеличении лимфоцитов;
- Серологические реакции – ИФА, что укажут на повышение антител в крови к возбудителю;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – дает данные о ДНК вируса, чтобы точно определить его вид.
Нужно понимать, что врачи могут ошибаться или относиться к проявлениям болезни халатно. Они могут заподозрить какие-либо иные причины высыпаний, например, аллергию. Это самая распространенная ошибка, наиболее часто ставится именно этот диагноз. В таких случаях доктор назначит антигистаминные средства, что не нужны для лечения псевдокраснухи. Так как, спустя несколько дней розеола проходит сама по себе, родители и не знают о перенесенном заболевании, полагая, что назначенная терапия помогла в лечении недуга.
Серьезной ошибкой будет ошибочное лечение краснухи. Часто участковые врачи пренебрегают проведением анализов для вычисления количества антител в крови. Родители должны сами настоять на этом перед тем, как давать своему ребенку назначенный антибиотик. Ведь это сильное лекарство, которое не имеет смысла в лечении вирусной болезни, может привести к некоторым осложнениям состояния здоровья и вызвать резистентность некоторых микроорганизмов к лечению в будущем.
Отличить эти болезни несложно – при краснухе сыпь возникает в начале болезни, вместе с подъемом температуры, при розеоле – после нее, на 2-4 день. В зависимости от возраста розеола проявляет себя по-разному. У более зрелых людей может пройти вообще незамеченной, или с небольшим подъемом температуры.
Источник