Розеола сыпь когда появляется

Содержание

Вирус герпеса и экзантема внезапная у детей
Клинические симптомы и течение болезни в раннем возрасте
Диагностика заболевания и лечение ребенка

Различные названия одного и того же инфекционного заболевания: псевдокраснуха, лихорадка трехдневная, «шестая болезнь», розеола — принадлежат болезни раннего возраста экзантеме внезапной. Контагиозность вируса, вызывающего экзантему, настолько высока, что абсолютное большинство детей успевают переболеть в возрасте до одного года. Ребенок также может перенести розеолу в более поздний период — до трех лет, но чаще всего «трехдневная лихорадка» поражает малышей 9-11 месяцев. Как она выражается, чем опасно заболевание и каковы методики лечения, рассказывает IllnessNews.

Вирус герпеса и экзантема внезапная у детей

Вирус герпеса шестого типа — вот причина возникновения «шестой болезни». Однако «шестая» она не только из-за типа вируса, но и потому, что в среднем розеола длится около шести дней. «Трехдневной лихорадкой» эту болезнь называют за период гипертермии, выраженной обычно не долее трех дней в первичном периоде. По названиям «розеола», «псевдокраснуха» можно сделать выводы об основном симптоме заболевания — розово-красной сыпи на теле ребенка. Современное же наименование «экзантема внезапная» базируется на действительно внезапном появлении высыпаний без предшествующих изменений кожных покровов.

Ранний возраст заражения данным вирусом провоцирует развитие экзантемы внезапной, а вот во взрослом организме, согласно исследованиям, этот же вирус может быть ответственен за синдром хронической усталости человека.

Клинические симптомы и течение болезни в раннем возрасте

В начале заболевания основным симптомом является резкое повышение температуры тела до 39-40°С. Самочувствие грудничка ухудшается, дети становятся капризными, плаксивыми, аппетит пропадает, наблюдается снижение активности, сонливость. Однако эти особенности связаны исключительно с высокой температурой: ни катаральных проявлений респираторно-вирусных заболеваний, ни симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, нет, хотя само состояние гипертермии может негативно сказываться на организме и вызывать тошноту, а нарушения аппетита — приводить к диарее или отклонениям в пищеварении.

Эта клиническая картина и ранний возраст болеющего ребенка (как правило, от 9 до 11 месяцев) нередко приводит к тому, что родители списывают симптоматику на прорезывание зубов. Хотя подобная лихорадка совершенно не характерна для этого состояния.

Через 10-20 часов после окончания периода гипертермии, занимающего обычно три дня, на теле малыша появляются округлые розовые или красноватые пятна и/или точки. Цвет варьируется от очень бледного розового до неяркого красного. Размер элементов сыпи составляет 2-5 мм в диаметре, элементы могут сливаться друг с другом. При контакте цвет высыпания бледнеет, потом восстанавливается. Некоторые пятна могут быть окружены дополнительным, более бледным ореолом.

Первоначальное появление сыпи, как правило, отмечается на спине. Впоследствии высыпания распространяются на переднюю часть туловища и руки, оставляя чистыми ноги и лицо. Сыпь при экзантеме внезапной не вызывает зуда или иного дискомфорта и очень редко сопровождается шелушением кожных покровов. Исчезают кожные проявления самостоятельно в течение нескольких дней.

На момент появления сыпи ребенок уже не заразен, однако подтвердить правильность диагноза должен врач-педиатр или инфекционист, так как клиническая картина розеолы схожа с некоторыми другими заболеваниями.

Диагностика заболевания и лечение ребенка

В некоторых случаях дети, болеющие экзантемой внезапной, имеют более затяжной период высокой температуры, однако кожные высыпания на теле не появляются. В таких случаях, равно как и при классическом течении, рационально провести анализ крови на наличие специфических антител, свидетельствующих о контакте с данным типом вируса герпеса.

Часто путают экзантему внезапную и с проявлениями ОРВИ, гриппа, отитом или инфекцией мочевых путей. Отсутствие дополнительных симптомов и ранний возраст ребенка не всегда позволяют точно установить диагноз до появления сыпи, характерной для 4-го дня заболевания, через несколько часов после окончания лихорадки.

Схожесть элементов высыпаний при розеоле и краснухе может приводить к отказу от вакцинации против вируса краснухи и последующему заражению малыша. Несмотря на похожие кожные проявления — мелкая красновато-розовая сыпь на теле — есть значительные отличия в клинической картине этих болезней. При краснухе сыпь появляется на 1-2 день, располагается по большей части на конечностях и не сопровождается высокой температурой. При сомнениях в этиологии сыпи и отсутствии точного диагноза анализ крови поможет определить, чем переболел ребенок.

Дополнительная опасность неправильной диагностики — назначение препаратов для лечения инфекционных заболеваний. Экзантема внезапная требует исключительно симптоматического лечения, чаще всего заключающегося в допаивании и снижении температуры тела, если дети плохо переносят гипертермию, есть опасность возникновения судорог и т. п.

Однако присоединение к терапии антибиотиков при подозрении, например, на отит или воспалительные процессы мочеполовой системы, могут провоцировать аллергические высыпания, скрывающие клиническую картину розеолы. По этой же причине характерная сыпь может быть воспринята, как кожное проявление аллергии на медикаментозное лечение. В этой ситуации педиатр назначает антигистаминные препараты, начинающие действовать в тот период, когда высыпания при розеоле проходят самостоятельно. В итоге ребенок получает ненужные при данном заболевании препараты, в карте появляется отметка об аллергической реакции на действующие вещества некоторых медикаментов, в организме начинает вырабатываться резистентность к использованной группе антибактериальных средств.

Экзантема внезапная — болезнь детей раннего возраста . Несмотря на отсутствие осложнений и необходимость исключительно симптоматического лечения, влияние вируса герпеса, ответственного за развитие инфекции, может негативно сказаться на иммунитете ребенка, снизить защитные силы организма. По возможности стоит провести несколько дополнительных дней в домашних условиях, избежать раннего выхода в детское дошкольное учреждение, с осторожностью начинать включать в режим дня прогулки, особенно в холодное время года.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 мая 2019;
проверки требуют 4 правки.

Детская розео́ла (внезапная экзанте́ма, лат. Roseola) — инфекционное заболевание, первичная инфекция вирусом герпеса человека 6 типа и реже 7 типа, распространенное среди детей, преимущественно до 2-летнего возраста.

Другие названия: Exanthema subitum, шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трёхдневная лихорадка, roseola infantum, pseudorubella.

Розеола начинается с внезапного подъёма температуры до 39-40 °С, который сохраняется в течение 3-5 дней без каких-либо других симптомов. Когда температура спадает, в течение суток болезнь внезапно разряжается кореподобной розовой сыпью, которая сохраняется 4-7 дней; при этом какие-либо недомогания отсутствуют.

На территории стран СНГ диагноз розеола ставится весьма редко — чаще всего начало болезни ассоциируют с респираторной инфекцией, а появляющуюся сыпь — с аллергическим дерматитом (зачастую подозревается, что аллергию вызвали лекарства, принимаемые для «лечения ОРВИ»).

Этиология и патогенез[править | править код]

Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у детей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости. В 10 % случаев устанавливается связь с ВПГ 7 типа.
Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждения ткани, инфицируют мононуклеарные клетки и стимулируют выработку провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1b и фактор некроза опухоли-α) . Возбудители инфекции реагируют с циркулирующими и клеточными иммунными факторами, что и вызывает появление экзантемы.[3]

Эпидемиология[править | править код]

Exanthema subitum относится к наиболее частым экзантемам раннего детского возраста. Путь передачи воздушно-капельный. Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела. Характерна сезонность — весна и начало лета.[3]

Клинические проявления[править | править код]

Обычно заболевание начинается остро, с подъёма температуры до фебрильных цифр (по степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадок: субфебрильная — 37,2-38,0°С, низкая фебрильная — 38,1-39,0°С, высокая фебрильная — 39,1-40,1°С и чрезмерная (гиперпиретическая) — свыше 40,1°С.). При этом отсутствуют любые другие проявления болезни. Нет катаральных явлений, кашля, насморка. Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется макулопапулезная сыпь — избегая лицо, на груди, животе, а через несколько часов по всему телу. В этой стадии могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы. После появления сыпи температура больше не поднимается. Сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения.

Диагностика[править | править код]

В общем анализе крови присутствует лейкопения, относительный лимфоцитоз. Также может применяться и серологическая диагностика — четырёхкратное нарастание титра IgG.

Лечение[править | править код]

Специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяют жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ганцикловира.[4]

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Roseola infantum and other syndromes associated with acute HHV6 infection (англ.)
Measles and rubella misdiagnosed in infants as exanthem subitum (roseola infantum) (англ.)

Источник

Розеола у детей (псевдокраснуха, трехдневная лихорадка или внезапная экзантема) – инфекционное заболевание, болеют которым главным образом дети дошкольного возраста. Возбудителем болезни является вирус герпеса 6 и 7 типа.

Так как носителем данного вида инфекции является практически каждый человек на земле, обычно у взрослых болезнь проходит легко и незаметно, так как в крови уже существуют антитела к вирусу. Если есть подозрение на болезнь у взрослых, фото с пояснениями помогут разобраться в причине сыпи, но лучше обратиться за специализированной помощью. сколько держится сыпь при розеоле

Симптомы розеолы у детей более ярко выраженны, сыпь возникает практически всегда.

Плюсом перенесенного недуга есть то, что в крови остаются антитела, защищающие организм на протяжении всей жизни.

При возникновении кожных реакций у ребенка, родители должны знать, как выглядит розеола и другие заболевания, чтобы уметь их отличить и правильно помочь ребенку. Много болезней имеют похожие симптомы, лечение же совершенно разное. Конечно же, у родителей сразу возникает множество вопросов: чем лечить, можно ли гулять при розеоле и мыть ребенка?

Дифференциация сыпи

Существует очень много заболеваний разнообразного генеза, кожные реакции при которых проявляются на теле малыша подобным образом.

При таком их количестве мать не может сама отличить сыпь при розеоле от высыпаний другой природы.

Про розеолезные высыпания нужно знать следующее:

Уровень температуры тела повышен в течение 2-4 дней, после чего появляются кожные реакции;
В первую очередь мелкие папулы появляются на туловище, быстро распространяясь на другие части тела: лицо, руки и ноги;
Розеолы характеризуются диаметром 1-6 мм, красным цветом, благодаря расширению капилляров, вокруг которых может быть бледный венчик. Они немного выступают над уровнем кожи;
Элементы высыпаний не сливаются между собой, имеют неправильную форму и неровный контур;
Высыпание не вызывает зуд и шелушение кожи;
Осложнения в виде пигментации и рубцов после себя не оставляет;
При надавливании на пятнышко оно бледнеет, что нехарактерно для иных кожных инфекций;
другими изменениями кожи болезнь не характеризуется;
Сыпь не нужно ничем смазывать, так как она не доставляет дискомфорт.

Инфекционное заболевание розеолу нужно дифференцировать с другими, поэтому нужно знать эти ее особенности. На данной фотографии изображены типичные высыпания на коже малыша при псевдокраснухе.

На что похоже

Большинство симптомов при детской розеоле – общие, то есть характерны практически для любой инфекции. Это тошнота, исчезновение аппетита и слабость.

Высыпания при розеоле – более характерный симптом, но и он может вызвать сложности даже у неопытного врача, сами родители вряд ли смогут поставить диагноз.

Изменение кожного рисунка, папулезные элементы: сыпь, пятна, папулы имеют особенности, описанные выше. При их появлении нужно обратиться к педиатру, инфекционисту или дерматологу. Эти врачи смогут провести дополнительные исследования и анализы, чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Заболевания, с которыми в первую очередь нужно дифференцировать болезнь, так как основным их симптомом также является сыпь:

корь;
краснуха;
аллергическая реакция;
вторичный сифилис;
скарлатина;
лекарственная токсидермия.

Родители должны встревожиться при резком увеличении температуры, так как в этот период, если диагноз подтвердился, могут возникнуть фебрильные судороги, необходимо уметь их предотвратить. Если же ребенок болен не на псевдокраснуху, ему может потребоваться специфическое лечение. Возможны серьезные осложнения, если пропустить некоторые болезни и вовремя не применить терапию. Или же ,наоборот, использование антибиотиков, которые не помогут при лечении розеолы, ведь болезнь вирусная, могут нанести серьезный вред слабому организму крохи.

Сифилитические розеолы

Сифилис – серьезная венерическая болезнь, заразиться ребенок может от матери внутриутробно или при родах. При вторичном сифилисе, для которого характерны розеолезные высыпания, предшествовать им должно появление первичного шанкра.

Существуют разные виды проявления заболевания:

пятнистые сифилиды (возвышения, что напоминают волдыри);
папулезные сифилиды (самый распространенный вариант);
лентикулярные сифилиды (небольшие пузырчатые элементы);
монетовидные сифилиды (больших размеров, около 1-2,5 см).

После себя такие папулы могут оставлять бурые пятна. Их цвет зависит от кровоснабжения этой области, глубины их размещения под кожей.

Нужно ли лечение

Заболевание не имеет специфического лечения. В целом, протекает недлительно, около недели. В это время необходимо помочь ребенку, уменьшить его страдания, создать условия для более легкого протекания болезни и предоставить малышу уход.

При обращении родителей в медицинское учреждение, врач может провести дополнительные анализы для гарантирования точности диагноза, проконсультировать родителей по поводу ухода и медикаментозных средств, которые применяются в период розеолы. В зависимости от того, сколько дней держится температура и сыпь при розеоле, можно судить о форме тяжести протекания процесса.

При типичной форме высыпание появляется сначала на туловище, в последнюю очередь появляется сыпь на лице.

Держится она всего несколько дней. Сыпь не требует лечения, так как не вызывает некомфортных ощущений, не мешает крохе. Возможно, пользование антигистаминными средствами, но только в некоторых случаях и когда врач решил, что их применение будет целесообразным.
Медикаментозная терапия нужна только в виде антипиретиков, ведь часто температура тела может повышаться до 39-40 градусов. Кроме того, что это очень тяжело для малыша, это может вызвать такие осложнения, как галлюцинации или фебрильные судороги. Если столбик градусника не возрастает выше 38 градусов нужно позволить организму самому побороть инфекцию.

Применение жаропонижающих средств в таких ситуациях – нежелательно.

После появления сыпи можно выходить с ребенком на улицу. Кроме того, у него уже должна пропасть температура и улучшиться самочувствие, на этом этапе он уже перестал быть заразным для окружающих.

Ошибки врачей

Симптоматика внезапной экзантемы очень размытая, неяркая, имеет мало специфических проявлений. При обращении к врачу он должен провести необходимые исследования:

Осмотр тела, внешних данных сыпи, особенность ее при розеоле – побледнение после нажатия;
Общий анализ крови, который скажет о снижении количества лейкоцитов, эозинофилов и увеличении лимфоцитов;
Серологические реакции – ИФА, что укажут на повышение антител в крови к возбудителю;
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – дает данные о ДНК вируса, чтобы точно определить его вид.

Нужно понимать, что врачи могут ошибаться или относиться к проявлениям болезни халатно. Они могут заподозрить какие-либо иные причины высыпаний, например, аллергию. Это самая распространенная ошибка, наиболее часто ставится именно этот диагноз. В таких случаях доктор назначит антигистаминные средства, что не нужны для лечения псевдокраснухи. Так как, спустя несколько дней розеола проходит сама по себе, родители и не знают о перенесенном заболевании, полагая, что назначенная терапия помогла в лечении недуга.

Серьезной ошибкой будет ошибочное лечение краснухи. Часто участковые врачи пренебрегают проведением анализов для вычисления количества антител в крови. Родители должны сами настоять на этом перед тем, как давать своему ребенку назначенный антибиотик. Ведь это сильное лекарство, которое не имеет смысла в лечении вирусной болезни, может привести к некоторым осложнениям состояния здоровья и вызвать резистентность некоторых микроорганизмов к лечению в будущем.

Отличить эти болезни несложно – при краснухе сыпь возникает в начале болезни, вместе с подъемом температуры, при розеоле – после нее, на 2-4 день. В зависимости от возраста розеола проявляет себя по-разному. У более зрелых людей может пройти вообще незамеченной, или с небольшим подъемом температуры.

Источник

Из журнала пользователя
♥ОниМояЖизнь♥

26 апреля 2013, 11:30

Розеола – острое вирусное заболевание детей до двух лет, при котором первые 3-5 дней характеризуются резким повышением температуры тела, а затем на теле, лице и шее ребенка появляется ярко-розовая сыпь. Врачи нередко ошибочно принимают ее за краснуху, или за ОРВИ, или за аллергию и даже поспешно назначают прием антибиотиков. Однако розеола не представляет особой опасности для здоровья ребенка, и не нуждается в лечении. И все же, во избежание фебрильных судорог, во время слишком высокой температуры (после 39°С) показано применение жаропонижающих препаратов.
От чего возникает детская розеола?
Это заболевание вызывается вирусом герпеса, инфицирующим ребенка в возрасте от 3 месяцев до 3 лет; наиболее часто заражение происходит в девятимесячном возрасте малыша. Розеолу вызывают 6 и 7 типы вируса герпеса (всего у человека их выделено 8), которые присутствуют в окружающем нас воздухе повсеместно. До трехмесячного возраста малыша, как правило, защищают антитела, получаемые им с молоком матери, иммунная система детей старше трех лет уже оказывается в состоянии самостоятельно справиться с этим вирусом. Заболевание это переносят абсолютное большинство людей, причем многие и не догадываются об этом, поскольку очень часто оно проходит совершенно бессимптомно. Однако в некоторых случаях розеола сопровождается высоким жаром в течение нескольких дней, после которого на теле ребенка появляется розовая сыпь. По основным симптомам розеолу называют также экзантемой, псевдокраснухой, детской трехдневной лихорадкой.
Как протекает розеола?
Температура около 39°С держится от 3 до 5 суток, нередко она приводит к фебрильным судорогам, способным напугать любого родителя. На 4-5 сутки жар, как правило, спадает. На теле, лице и шее появляется розовая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Нередко обнаруживается увеличение затылочных лимфатических узлов и отек вокруг глаз. Сыпь проходит через 4 дня, лимфоузлы уменьшаются в течение 7 дней. После исчезновения сыпи ребенок считается здоровым. Если же лимфоузлы долго остаются увеличенными, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы ПЦР и ИФА на типы герпетической инфекции.
Как отличить розеолу от других болезней?
Розеола крайне трудно диагностируется, так как у этого заболевания нет ярко выраженных признаков, кроме высокой температуры. Некоторые побочные симптомы розеолы, такие как вялость, уменьшение аппетита, раздражительность, небольшой насморк или жидкий стул, характерны для многих других инфекций. При уточнении диагноза врач, как правило, ориентируется на появление сыпи и фебрильные судороги. Именно из-за того, что точно установить это заболевание часто бывает весьма непросто, его нередко путают с другими простудными заболеваниями, краснухой и даже аллергией. Неверно назначенное лечение (часто с применением антибиотиков) оказывается совершенно ненужным и может нанести ребенку больше вреда, чем сама розеола, которая проходит без какого-либо лечения в течение нескольких дней.
Как выглядят высыпания при розеоле?
При розеоле высыпания локализуются на теле, лице и шее. Сыпь мелкая, неравномерная, розовая пятнистая или пятнисто-папулезная, может иметь разные оттенки от розового до красного. Эту сыпь часто неправильно расценивают как аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты или антибиотики, назначенные врачем из-за неоднозначности симптомов болезни.
В чем заключается лечение и профилактика розеолы?
Заболевший розеолой ребенок может поправиться практически без лечения. Педиатры назначают симптоматическое лечение – при высокой температуре, во избежание фебрильных судорог, состояние ребенка можно облегчить с помощью обильного питья и жаропонижающих средств и. Профилактика розеолы, как и любой сыпной инфекции – в укреплении иммунной системы ребенка. https://www.baby.ru/blogs/post/158599020-24105758/

Подпишись на канал baby.ru в

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник