Розовая сыпь на голове у ребенка
Причины возникновения сыпи
Внешние проявления зависят от причины заболевания, тяжести течения и стадии развития. Сыпь может иметь вид небольшого покраснения, узелков на коже, пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым. Геморрагические высыпания имеют ярко-красную окраску из-за повреждения кровеносных сосудов.
Для постановки диагноза важным является этапность появления кожных образований, локализация сыпи, а также сопутствующие симптомы. К наиболее частым причинам возникновения высыпаний на коже относятся следующие факторы:
- Пищевая аллергия. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания проявляется по-разному. Аллергическая реакция может вызвать появление нескольких красных пятнышек или мокнущих волдырей, образующих коросту.
- Лекарственная аллергия. Прием витаминных препаратов, антибиотиков, лекарств на растительной основе вызывает побочные эффекты, одним из которых является сыпь.
- Дерматит. Использование стиральных порошков и кондиционеров для белья провоцирует отек, покраснение и зуд кожи.
- Потница. Из-за слишком теплой шапки или панамки из синтетической ткани голова малыша потеет, зудит и чешется. Кожа краснеет, покрывается волдырями и прыщиками.
- Крапивница. По виду напоминает ожог, возникает в результате механического повреждения, стресса, резкой смены климата.
- Отрубевидный лишай. Это грибковое заболевание, которое поражает верхний слой кожи. На щеках, шее и волосистой части головы можно заметить розовые пятна, покрытые чешуйками.
- Себорея. Это воспалительное заболевания, которое затрагивает сальные протоки на коже головы. Себорея возникает при авитаминозе и однообразном рационе. Помимо сыпи признаком заболевания является перхоть и зуд.
- Инфекционные заболевания. В этом случае красная сыпь на голове у ребенка является признаком более серьезной проблемы. Кожные высыпания в сочетании с высокой температурой и общим ухудшением самочувствия могут быть симптомом менингита, кори, скарлатины. При первых признаках недомогания необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Сыпь у грудных детей
У новорожденных детей высыпания на коже головы появляются по следующим причинам:
- Формирование гормонального фона. Так называемая неонатальная сыпь появляется сразу после рождения малыша и держится несколько недель или месяцев. Если прыщики не распространяются на другие части тела и доставляют ребенку дискомфорта, то повода для беспокойства нет.
- Диатез. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то сыпь возникает в ответ на пищевые аллергены в рационе мамы — шоколад, цитрусовые, яйца. Покраснение кожи вызывает и из-за неправильно подобранной смеси, если ребенок переведен на искусственное вскармливание.
- Опрелости. Несоблюдение температурного режима и слишком теплая одежда вызывают появление потницы. Она имеет вид мелкой сыпи, которая распространяется по всему телу.
Диагностика
Сыпь является симптомом большого перечня заболеваний, поэтому поставить диагноз на основании одного только визуального осмотра довольно трудно. Чтобы составить полную картину заболевания врач назначит ряд анализов. Например, при подозрении на аллергический дерматит понадобится сдать кровь на антитела, чтобы выявить виды аллергенов.
Может понадобиться более подробная информация о здоровье малыша — электрокардиограмма, УЗИ брюшной полости, копрограмма на выявление дисбактериоза. На основании полученных результатов разрабатывается схема лечения учетом возраста и индивидуальных особенностей ребенка.
Лечение аллергической сыпи
Если сыпь на затылке у ребенка вызвана аллергией в первую очередь необходимо исключить раздражитель из окружения. При лечении аллергических заболеваний следует понимать, что аллерген в течение долгого времени накапливался в тканях и органах, поэтому устранения раздражителя будет недостаточно. Потребуется вывести из организма токсические вещества. Для этого назначаются энтеросорбенты, для детей до 7 лет лучше использовать препараты в жидкой форме — сиропы, суспензии, капли, растворы.
Антигистаминные препараты облегчают общее состояние, уменьшают зуд и покраснение кожи, снимают отек слизистой носоглотки. При сильном раздражении кожи назначаются имунносупрессоры и негормональные мази для наружного применения. При осложненном течении себорейного дерматита применяется лечение гормональными препаратами на основе преднизолона и гидрокортизола.
Лечение грибковых заболеваний кожи
Лечение отрубевидного лишая основано на применении специальных противогрибковых мазей и кремов. При сильном раздражении кожи назначаются противоаллергические препараты, которые помогут снять зуд и уменьшить покраснение кожи.
Медикаментозная терапия проводится под контролем дерматолога, который подберет эффективные препараты с минимальным проявлением побочных явлений. При сильном шелушении кожи рекомендуется ежедневное использование специальных шампуней, в составе которых содержится кетоконазол.
Себорея хорошо поддается медикаментозной терапии в сочетании общеукрепляющими процедурами. Для устранения причины заболевания назначаются противогрибковые препараты, которые подбираются по результатам бактериального посева. Чтобы укрепить иммунную систему врач назначит прием витаминов.
Лечение сыпи у новорожденных
Гормональная сыпь у грудных детей не требует медикаментозного лечения и исчезает самостоятельно через 2–3 месяца. Если сыпь имеет аллергический характер кормящей маме следует пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, которые вызывают сыпь у малыша. Когда явные раздражители уже исключены, а сыпь так и не проходит необходимо сделать анализ крови на выявление причины аллергии. Вызвать такое состояние может домашняя пыль, шерсть животных, стиральный порошок.
Если сыпь является результатом потницы необходимо снизить температуру в помещении до отметки +20+22 °С и уделить особое внимание гигиене малыша. Ребенка нужно ежедневно купать в теплой воде, одевать в одежду из натуральных тканей, не допускать перегревания.
Нужно внимательно следить за изменениями в состоянии малыша и незамедлительно обратиться к врачу при повышении температуры, снижении аппетита, нарушении сна. Недопустимо использование без назначения врача антигистаминных препаратов и адсорбентов для лечения сыпи. Не следует также мазать кожу малыша гормональными кремами, растворами на основе спирта.
Уход за ребенком во время лечения
- Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал сыпь и прыщики. Это позволит избежать осложнений из-за инфицирования поврежденной кожи. Ногти малышей должны быть коротко острижены, детям первого года жизни можно надевать специальные рукавички «антицарапки».
- Для купания ребенка можно использовать отвар ромашки, череды, крапивы. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами и успокаивают раздраженную кожу.
- Если сыпь вызвана недостатком витаминов необходимо подкорректировать рацион малыша. Питание должно быть разнообразным и покрывать потребности организма в витаминах.
Выполнение этих несложных правил и точное соблюдение предписаний врача исключает возможность осложнений и сокращает время лечения.
Источник
Причины сыпи на голове у грудного ребенка могут быть самые разные, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Еще до прихода педиатра следует внимательно осмотреть ребенка на предмет высыпаний на других частях тела и померить температуру.
Что собой представляет сыпь у грудного ребенка
Сыпь на голове представляет собой высыпания на коже, отличающиеся на общем фоне покрова – своим цветом и текстурой.
Патологические элементы на коже головы могут состоять из волдырей, пятен различного размера и формы, пузырей. Они могут появляться как на здоровой коже, так и на месте различных покраснений.
Также возможно вторичное появление сыпи в местах, где она уже была когда-то.
От того, как выглядит сыть, во многом зависит поставленный педиатром диагноз.
Патологические элементы на коже головы отличаются от белых точек на лице грудных детей, которые специалисты называю “мили”. Эти высыпания не представляют опасности для здоровья младенца и проходят достаточно быстро без всякого вмешательства.
Причины высыпаний
Медики называют три основные причины появления сыпи на голове у грудного ребенка:
- У малютки формируется гормональный фон. В первые месяцы могут появляться маленькие прыщики не доставляющие ребенку дискомфорта. Они не зудят, не болят, у малыша не нарушается аппетит и сон. Необходимо наблюдать на ребенком и если сыть не перекинулась на другие части тела, то следует ожидать ее скорого исчезновения. Однако, неонатальная сыпь может не сходить и несколько месяцев.
- Диатез. Достаточно распространенная причина появления сыпи. Она возникает, если кормящая грудью мать, не соблюдает правил питания и включает в свой рацион сладкие или вызывающие аллергию продукты. Женщина должна особенно тщательно следить за своим рационом.
- Опрелости. Кожа малютки очень нежная, поэтому любые изменения погоды тут же сказываются на ней. Не следует перекутывать малютку, духота в комнате неминуемо приведет к появлению потницы по всему телу, включая голову. Опрелости стремительно сливаются в единое пятно, с образованием характерных корочек. Сыть достаточно быстро проходит при соблюдении нормального ухода за ребенком.
Существуют и другие более опасные для здоровья младенца виды сыпи.
Классификация и симптомы
Сыпь на голове ребенка классифицируется в зависимости от причины возникновения и внешнего вида.
Аллергическая сыпь.
- Напоминает крапивный ожог розового или красного цвета. Выступает в виде шелушащихся небольших пятен. При особенно тяжелых случаях, пятна могут подмокать и приобретать вид коросты.
- В первую очередь проявляется на щеках, шеи (иногда по всему телу).
- Причиной сыпи является несоблюдение правил питания кормящей матерью. Возникновение аллергии на определенный продукт у младенца.
- При искусственном вскармливании аллергию могут вызывать белки, входящие в состав смеси.
- Непереносимость средств гигиенического характера (детская косметика, стиральные порошки, мыло и т.д.).
Гормональная сыпь у малыша
Лекарственная сыпь.
- Высыпание аналогичное аллергической сыпи.
- Проявляется не только на голове, но и по всему телу.
- Причина сыпи – побочное действие на прием многих видов лекарств и витаминных комплексов.
Дерматит, в том числе:
Контактный.
- Выглядит как мелкая сыпь или натертость кожи.
- По всему телу.
- Возникает на стиральные порошки, ополаскиватели и т.д. На искусственные материалы в одежде малыша.
Пеленочный.
- Выглядит как пузырьки, шелушение, покраснения. Может перерасти в бактериальную инфекцию.
- Проявляется всегда в области подгузника.
- Возникает по причине несоблюдения гигиены при уходе за малышом. Необходимо часто менять подгузники, не допускать длительного контакта с грязной и мокрой поверхностью.
Высыпания на коже малыша
Атопический.
- Аллергическое заболевание. Припухлость, покраснение, которое затем переходит в мелкие пузырьки. Могут увеличиться миндалины и аденоиды, появится зуд.
- Появляется припухлость и покраснения на щеках и лбу, затем переход на все тело.
- Причина неправильное меню кормящей мамы. Необходимо исключать продукты, вызывающие аллергию. Причиной может стать неверно подобранная смесь.
- Требуется консультация врача.
Потница.
- Мелкая розовая сыпь, слегла выпуклая.
- Проявляется чаще в области груди, шеи.
- Вызвано потением кожи, неправильным уходом за младенцем.
Крапивница.
- Выглядит как волдырь.
- Может возникнуть под действием аллергена, а так же как реакция на холод и тепла, от сильного волнения. Есть масса самых разных причин.
- Требуется консультация врача, состояние угрожающее жизни. Возможно потребуется принимать антигистаминные препараты.
Неонатальная сыпь.
- Очень мелкие светлые прыщики.
- В первую очередь появляются на голове (лице) и шее.
- Причиной является формирование гормонального фона. Не опасны, не требуют лечения.
Инфекционная сыпь.
Детская розеола.
- Генез заболевания – повышенная температура, которая спадает на третий день. Малыш резко покрывается розово-красной очаговой сыпью, которая исчезает через несколько дней.
- Локализация сыпи происходит по всему телу.
- Возбудителями являются вирусы герпеса 6 и 7 типов.
Сыпь при ветрянке
Скарлатина.
- Мелкая точечная сыпь ярко-красного цвета.
- Сыпь на шее, груди, спине, переходит на все тело. Лицо приобретает характерный вид – носогубный треугольник остается светлым и выделяется на фоне остального лица.
- Сыпь исчезает быстро при применении антибиотиков, назначенных врачом.
Ветряная оспа.
- Сыпь при ветрянке появляется одновременно с температурой. Пятно переходит в пузырек, образуется гнойник. Затем формируется корочка.
- Распространяется по всему телу, но особенно на волосистой части головы.
- Проходит в течение недели при соответствующей обработке.
Корь.
- Сыть проявляется после нескольких дней высокой температуры. Сыпь очень крупная, яркая, папулезная, обильная.
- Сначала яркая сыпь проявляется на лице и за ушами, затем на теле и руках. В последнюю очередь на ногах.
- Наблюдается “сползание сыпи”, которая постепенно заживает, что свидетельствует об начавшемся выздоровлении.
Краснуха.
- Сыть проявляется после нескольких дней высокой температуры.
- Увеличиваются затылочные лимфоузлы. Небольшая сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях.
- Проходит за несколько дней после начала лечения.
Энтеровирусная инфекция «рот-стопа-ладонь».
- Небольшие розовые пятна.
- Поражает слизистую рта.
Встречается и менее распространенный вид сыпи у ребенка, которая может быть очень опасна и требует немедленного вмешательства специалистов.
Как избавиться от сыпи
Если родители младенца уверены в том, что сыпь не вызывает дискомфорта у ребенка, то можно несколько успокоится. При неонатальной сыпи и вовсе не следует предпринимать никаких действий. Формирование гормонального фона у ребенка нормальный процесс, который происходит у любого малыша.
Но если сыпь вызвана аллергией, то матери при грудном вскармливании следует отказаться от продуктов, которые могут вызывать аллергическую реакцию у ребенка.
Это могут быть некоторые фрукты или овощи, красная рыба, сладости и т.д.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует сменить смесь.
С различными проявлениями опрелости достаточно просто бороться.
Требуется соблюдать комфортную температуру в помещении, где спит младенец. Не следует его излишне “утеплять” на прогулке. Потницу можно немного подсушить, искупав ребенка в воде с добавлением марганцовки. Также можно аккуратно промокнуть места, подверженные высыпаниям – раствором с марганцовкой светло-малинового цвета.
Внимательно следить, чтобы обработка не доставляла ребенку дискомфорт, жидкость не должна попасть в глаза и ушки. Полезно купать ребенка с использованием раствора чистотела или ромашки. Это способствует улучшению не только состояния кожи малыша, но и его психологического фона.
Совсем другая реакция должна быть у родителей, если сыпь беспокоит младенца, увеличивается в размерах. Особую тревогу должна вызвать повышенная температура у ребенка.
Он может выглядеть встревоженным, беспричинно плакать, пытаться расчесать высыпания, плохо кушать и спать. Учитывая, что причиной такого состояния могут быть опасные заболевания, необходимо как можно быстрее вызвать врача.
Среди хорошо зарекомендовавших средств от потницы можно назвать обработку тела ребенка обычным картофельным крахмалом. Он не вызывает аллергии и подсушивает нежную кожицу ребенка.
Профилактика возникновения сыпи у грудного ребенка
Избежать сыпи на голове у ребенка можно соблюдая правила грудного вскармливания, при котором нужно отказаться от любых вызывающих аллергию продуктов.
Следует избегать экзотических фруктов, которые выращены в теплых странах или имеют слишком яркий цвет и вкус.
С осторожностью следует относится к употреблению орехов. Нельзя есть сладости, включая сгущенное молоко.
При искусственном вскармливании необходимо внимательно относиться к выбору смеси для ребенка. Самое дорогое, не значит лучшее. Необходимо подобрать смесь, которая подходит ребенку, а не ту, которая чаще рекламируется.
Ребенок наиболее комфортно себя чувствует в хорошо проветренном и не душном помещении. В комнате не должно быть сквозняков. Малышу не обязательно надевать шапочку, когда он находится дома, не надо его укутывать. Следует в течение дня принимать воздушные ванны, т.е. полчаса держать младенца раздетым.
В гардеробе малыша не должно быть одежды из искусственных материалов. Ребенка необходимо содержать в чистоте, регулярно купать. Родители также должны соблюдать гигиену, не допускается трогать младенца грязными руками и в неопрятной одежде.
Категорически запрещено применять в комнате, где находится ребенок различные дезодорирующие средства. Даже любимые духи, могут вызвать сильнейшую аллергию у ребенка.
Кожа младенца не всегда выглядит как на рекламных открытках. В силу разных причин, голова ребенка может покрываться различными пятнышками. Появление сыпи на голове ребенка не всегда говорит о каких-то проблемах, связанных со здоровьем малыша. Соблюдение элементарных правил, позволит избежать многих неприятностей. При проявлении любых тревожных симптомов, которые приносят дискомфорт младенцу, нужно обратится к специалисту.
Видео на тему
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник