Схема лечения угревой сыпи у подростков

Схема лечения угревой сыпи у подростков thumbnail

Угревые высыпания – проблема, с которой сталкиваются почти все старшеклассники. Еще недавно гладкая кожа покрывается точками и прыщами, вызывая дискомфорт и формируя комплексы по поводу внешнего вида. Акне у подростков – проблема распространенная, но обратимая. Освоив правила ухода за кожей и пройдя курс лечения, девушки и юноши забывают о непривлекательных косметических дефектах.

Причины акне в подростковом возрасте

Причины появления акне у подростков кроются в системной перестройке организма, начинающейся по достижению ребенком пубертатного возраста. Основная – генетическая предрасположенность. Если у ваших родителей были проблемы с лицом в подростковом возрасте, то и у вас, скорее всего, они будут.

Акне у девушки в подростковом возрасте

Елена Малышева, известная телеведущая программы, посвященной здоровью, называет «гормональную бурю» основной предпосылкой появления акне. Перестройка гормонов в свою очередь ведет к следующим факторам, влияющим на появление прыщей:

  • усиленный синтез сальных желез и повышенное ороговение эпидермиса, что в целом закупоривает поры;
  • увеличение частоты патогенных воспалительных процессов на лице и теле.

Развитие болезни у юношей еще сильнее усугубляет повышенный уровень тестостерона, из-за чего 2 вышеперечисленных фактора чувствуются намного сильнее.

Дополнительные причины возникновения акне у подростков занимают максимум 20% от общей массы:

  • Стрессы, эмоциональные перегрузки, комплексы;
  • Постоянное употребление соленой, жареной и жирной пищи;
  • Пристрастие к фастфуду, копченостям, сладостям, особенно, шоколаду;
  • Переизбыток кофе;
  • Несоблюдение правил гигиены лица;
  • Неподходящие уходовые средства;
  • Чрезмерное использование декоративной косметики;
  • Недостаток витаминов;
  • Продолжительная медикаментозная терапия;
  • Болезни инфекционной этиологии;
  • Диабет любого типа;
  • Влияние экологии – повышенная влажность, высокий уровень загрязнения воздуха;
  • Механическое раздражение – трение кожи руками, тугие воротники, синтетическая облегающая одежда.

Симптомы и признаки: фото

Основные симптомы акне в юном возрасте – это изменение кожного покрова. На лице, реже спине и груди появляются высыпания различной формы и структуры.

  • Закрытые комедоны. Образуются при скоплении кожного секрета глубоко в порах, когда жир не имеет возможности выйти наружу. Масса густеет, ее становится все больше, и на коже формируется бугорок с белой точкой в центре;
  • Черные точки (открытые комедоны). Появляются, когда загустевшее сало выходит на поверхность кожи и в него попадают частицы пыли и грязи;
  • Угри. Возникают, когда извне в слои эпидермиса попадает инфекция и активизируются болезнетворные бактерии. Характеризуются покраснением кожи вокруг фолликула, появлением гнойника, болезненностью при прикосновении.

Фото подросткового акне

На фото выше видно, как непривлекательно может выглядеть акне у подростков, как ужасные прыщи на лице портят в целом внешность человека. Именно поэтому очень важно своевременно лечить болезнь, под чутким руководством грамотного врача.

Как лечить акне у подростков?

Акне в подростковом возрасте может проявляться иначе, чем у взрослых, причины развития также болезни могут отличаться, соответственно, и методы лечения имеют свою специфику, что важно учитывать для успешной борьбы с заболеванием.

Специфика

Основные задачи, которые решаются при лечении юношеских угрей:

  • Размягчение комедонов и полное устранение излишков секрета;
  • Разжижжение подкожного сала;
  • Стабилизация работы сальных и потовых желез;
  • Подавление активности болезнетворных микроорганизмов;
  • Предотвращение появления следов угревой сыпи.

Очищение лица от грязи

Эффективное лечение акне у подростков возможно при использовании комплекса методов, а также при соблюдении ряда правил:

  • Своевременное посещение дерматолога и узких специалистов по его рекомендациям. Иногда акне – это следствие соматических заболеваний, и стандартные способы лечения не будут работать;
  • Исключением попыток выдавливания прыщей. Механическое воздействие на угревые высыпания приводит к усугублению патологических процессов и может спровоцировать сепсис или осложнения. Также повышается вероятность образования рубцов и шрамов;
  • Использование средств, предназначенных для кожи с акне. Гели, мыло, пенки, содержащие агрессивные антисептики, щелочь или спирт усугубляют ситуацию. Эффективно применение косметики на основе масел (ши, арганового, конопляного).
  • Отказ от скрабов. Интенсивное механическое воздействие раздражает эпидермис и вызывает воспаления. Твердые частицы – переносчики инфекции, соответственно, применение скраба может спровоцировать образование гнойников;
  • Выбор одного лечебного средства. В желании побыстрее избавиться от угрей подростки часто применяют сразу все продукцию, предназначенную для лечения акне. Результат – прогрессирование заболевания, важно остановиться на одном рекомендованным врачом препарате;
  • Прием рецептурных лекарств строго по схеме лечения. Нарушения терапевтического курса сводят на нет уже полученные результаты, более того, чрезмерное «увлечение» предписанными средствами негативно влияет на кожу;
  • Полное прохождение курса лечения. Случается, что после наступления первых улучшений парни и девушки отказываются продолжать терапию. Этого нельзя допускать – недолеченное акне очень скоро начнет рецидивировать.

Продолжительность лечения юношеских угрей составляет 2-3 месяца, иногда может продлиться до года (в особо тяжелых ситуациях).

Препараты

Медикаментозная терапия акне у подростков зависит от степени выраженности болезни, формы высыпаний, причин. Дерматологом могут быть назначены наружные препараты как отдельно, так и в комбинации с таблетками для приема внутрь, чтобы усилить лечебный эффект.

Лекарства от юношеских угрей

Что касается формы препарата, то тут все сугубо индивидуально и зависит не только от степени запущенности болезни, но также и от индивидуальных реакций того или иного подростка.

Крема, мази и лосьоны

Аптечные средства местного воздействия, которые прописывают подросткам, это мази и лосьоны, содержащие антибиотики, агенты для смягчения пор и комплексные крема, в составе которых присутствуют оба действующих вещества.

Терапевтический курс может длиться до года. Все лекарства необходимо наносить на кожу несколько раз день, строго после умывания. Возможны побочные эффекты:

  • Чувствительность к солнечным лучам;
  • Раздражение;
  • Ощущение сухости;
  • Покраснение отдельных участков кожного покрова.
Читайте также:  Гели от угревой сыпи на лице

Наилучшим образом зарекомендовала себя следующая лечебная косметика от прыщей:

  • Зинерит. Устраняет воспаления и излишки жира за счет эритромицина и цинка в составе;
  • Далацин-Т. Прочищает поры, подсушивает поверхность эпидермиса, сводит на «нет» воспалительный процесс;
  • Скинорен. Уменьшает секрецию жира, снижает рост клеток, блокирующих поры. Действующий компонент – азелаиновая кислота;
  • Линейка лечебной косметики Пропеллер. Оказывает уход за кожей, пораженной акне. Снимает воспаление, очищает кожные покровы. Активные вещества: цинк, цинцидон, пантенол, кислоты, растительные вытяжки;
  • Салициловая, ретиноевая и цинковая мази. Уменьшают активность микробов и избавляют от излишков кожного сала.

Таблетки

При лечении подросткового акне эффективно использовать таблетки для перорального приема, содержащие:

  • Антибиотики. В составе доксициклин, эритромицин, тетрациклин. Терапия этими препаратами назначается при тяжелой стадии болезни или угревых высыпаниях средней тяжести. Возможны побочные действия – аллергия, пищеварительные расстройства, вагинальные кандидозы, изменение цвета зубной эмали;
  • Ретиноиды. Назначаются в исключительных случаях при диагностированной 4 степени угревой болезни. Роаккутан и его аналоги нормализуют деятельность сальных желез и борются с инфекцией изнутри. Прием препарата возможен строго по схеме из-за серьезных побочных эффектов.

БАДы

Биодобавки местного применения можно использовать как вспомогательное средство при лечении юношеских угрей, однако, основное назначение фитопрепаратов при терапии акне у подростков – это насыщение организма минерально-витаминными комплексами при их нехватке. БАДы усиливают результативность основного лечения и могут устранить небольшие воспаления.

Дерматологи рекомендуют юношам и девушкам, страдающим от угревых высыпаний, средство Акнелоцин. Формула добавки содержит важные компоненты: цинк, ретинол, рибофлавин, экстракт манука, алоэ, чайное дерево, спарулина, хлорелла.

Комплексное воздействие активных компонентов направлено на:

  • Уменьшение процессов воспаления;
  • Устранение элементов акне и постакне;
  • Улучшение кровообращения;
  • Ускорение регенерации кожи.

Видимый результат гарантируется производителем уже спустя 10 дней.

Народные средства от подросткового акне

Рецепты народной медицины хорошо помогают при угревой сыпи в легкой форме. В подростковом возрасте акне 3-4 степени лечится только под контролем специалиста-дерматолога.

Листья малины для лечения акне

Снадобья, приготовленные в домашних условиях, применяются в качестве примочек и компрессов.Отвары и настои следует пить для очищения организма изнутри. Отдельным пунктом выделяются натуральные масла, как эффективные средства борьбы с болезнью.

Местные средства

Многообразие народных средств включает фитотерапию и рецепты на основе продуктов питания. Среди них:

  • Фиточай из малины. Листья и цветки измельчить и смешать, залить кружкой кипятка, настаивать полчаса. Умываться отваром утром и вечером;
  • Настой из ромашки и календулы. Смешать цветки растений, взять 2 столовые ложки. Залить литром кипящей воды. Оставить на 40 минут. Схема использования аналогична предыдущему рецепту;
  • Отвар из шалфея с медом. 1,5 столовой ложки шалфея варить в 200 мл воды. После закипания подождать полчаса. Процедить и влить чайную ложку жидкого меда. Примочки прикладывать дважды в день к участкам кожи, пораженным угрями;
  • Лосьон из огурцов. Очистить и тонко порезать 2 огурца, положить в стеклянную тару, влить стакан водки. Оставить при комнатной температуре на 2 недели. Протирать кожу 2 раза в сутки.

Отвары и настои для приема внутрь

Часть домашних фитосредств значительно эффективнее, если лечение акне на лице у подростка проводится не местно, а путем приема отваров внутрь по определенной схеме. Хороший результат показывают:

  • Отвар из корней одуванчиков. Столовую ложку сухих частей растения нужно залить 250 мл горячей воды. Прокипятить 15 минут на медленном огне и остудить. Пить по 1/3 стакана трижды в день перед едой;
  • Настой фиалки. 2 чайные ложки сырья заливаются 3 стаканами кипятка. Средство настаивается 2 часа и употребляется по ½ стакана 3 раза в сутки до приема пищи;
  • Настой золотника. 1,5 десертной ложки залить 200 мл кипящей воды. Оставить на 1 час. Выпить в течение суток, разделив на 4-5 приемов;
  • Отвар листьев крапивы. Готовится из 2 стаканов кипятка и 2 столовых ложек листьев. Настаивать 2-3 часа. Пить по 100 мл перед едой.

Натуральные масла

Несмотря на то, что косметические масла считаются достаточно жирными средствами ухода, некоторые из них эффективно справляются с прыщами и угревой сыпью.

Наиболее часто используют кокосовое масло. Рецепты на его основе:

  • 50 г темного шоколада растопить и смешать с кокосовым маслом в количестве 1 столовой ложки. Состав наносить на 5 минут. Смывать теплой водой. Применять раз в 3 дня в течение 2 недель;
  • Растолочь в пюре мякоть хурмы. К ней добавить яичный желток и по 1 чайной ложке масла, кукурузного крахмала и меда. Смесь держать на лице 15 минут, смывать водой комнатной температуры. После процедуры смягчить кожу настоем ромашки.

На втором месте стоит масло календулы. На его основе готовится горячая маска, позволяющая справиться с различными формами акне. Сделать ее можно следующим образом:

  • Тканевую салфетку подогреть, опустив в горячую воду;
  • Равномерно нанести 25 капель масла из ноготков;
  • Положить на лицо на полчаса и накрыть полотенцем;
  • Умыться теплой водой.

Витамины и диета

В подростковом возрасте предпосылки для образования комедонов и папул часто кроются в нехватке витаминов и неправильном рационе питания.

Правильное питание

Организм старшеклассников подвергается повышенным физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам, поэтому важно поддерживать необходимый уровень веществ:

  • Витамин А. Регулирует естественный баланс влаги и выработку кожного секрета;
  • Витамин Е. Очищает;
  • Витамины группы В. Защищают кожу от агрессивного воздействия внешней среды;
  • Витамин С. Уменьшает раздражение и снижает уровень воспаления.
Читайте также:  Болит живот и сыпь на ногах

Медики рекомендуют использовать для лечения угревой болезни:

  • Аевит. Восстанавливает защитные функции дермы и восполняет нехватку витаминов А и Е;
  • Магне B В составе присутствует магний и витамины группы В. Положительно влияет на эмоциональное состояние, уменьшает последствия стрессов;
  • Аскорбиновая кислота. Подавляет активность возбудителей инфекций, провоцирующих воспалительные процессы.

Препараты дадут желаемый результат только при условии курсового приема. Также для лечения угрей можно прибегнуть к комбинированным витаминным комплексам. Среди них:

  • Пиковит;
  • Витрум;
  • Алфавит;
  • Компливит.

Правильная диета играет не последнюю роль в избавлении от юношеских угрей. Питание должно быть дробным и исключать перекусы. Основа рациона:

  • Нежирные сорта рыбы;
  • Постное мясо;
  • Кисломолочная продукция;
  • Крупы;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Бобовые.

Следует полностью отказаться от:

  • Фастфуда и снеков;
  • Сдобы и сладостей;
  • Кофе и энергетиков;
  • Полуфабрикатов;
  • Жирного мяса;
  • Острой и соленой пищи;
  • Риса и манки;
  • Молока.

Эффективное лечение: схема

Схема терапии, помощью которой лечится подростковое акне, включает комплекс мер, призванных эффективно бороться с болезнью. К ним относятся:

  • Переход на диетическое питание;
  • Введение в рацион продуктов, содержащих витамины А и Е;
  • Отказ от косметики на основе ланолина и парафина;
  • Применение местных средств на основе цинка или ретиноидов;
  • Терапия антибиотиками при наличии папул и гнойников.

Соблюдение этих правил поможет быстрее избавиться от проявлений недуга, который в подростковом возрасте переносится особенно болезненно из-за утраты внешней привлекательности.

Источник

Юношеские или вульгарные угли — дерматологическое заболевание, которому подвержена возрастная категория от 12 до 16 лет. Данная разновидность акне в большей степени поражает лицевую часть тела, где сосредоточено наибольшее количество сальных желез. Лечение прыщей на лице у подростков требует комплексного подхода для решения проблемы.

Клиническая картина

Причины появления прыщей на лице в пубертатный период связаны в большинстве случаев с гормональными скачками в организме. Под воздействием гормонов сальные железы начинают в большом количестве вырабатывать кожное сало.

Забитые сальным секретом протоки желез — идеальная среда для активации патогенной микрофлоры. В результате деятельности болезнетворных микроорганизмов происходит инфицирование кожных покровов и развитие воспалительного процесса. На лице образуется папуло-пустулезная сыпь.

При тяжелой форме акне воспалительный процесс затрагивает более глубокие слои эпидермиса, что приводит к образованию шрамов и рубцов после разрешения прыщей. При таких высыпаниях характерно образование кист, которые наблюдаются при кистозном акне и конглобатных угрях.

Какое назначить лечение угревой сыпи на лице у подростков во многом будет зависеть от степени тяжести протекания дерматологического заболевания.

Методы борьбы с акне у подростков

Лечение угрей на лице у подростков проводится следующими способами:

  • применение наружных препаратов;
  • физиотерапия;
  • диетотерапия.

При тяжелых формах угревой болезни прописываются ретиноиды и антибиотики в таблетках. В период терапии очень важно правильно ухаживать за кожей лица.

В качестве дополнительных мер в борьбе с акне применяются народные средства лечения, которые в комплексе с другими способами могут дать хороший результат.

Препараты наружного применения

Одним из эффективных методов, как избавиться от прыщей на лице подростку является применение наружных препаратов в виде гелей, мазей, растворов и лосьонов, обладающих бактерицидным и противовоспалительным свойствами. Лучшие из средств также способствуют заметному уменьшению салообразования и кератанизации.

Лечение угревой сыпи у подростков препаратами наружного применения:

НаименованиеПринцип действияСпособ применения
Базирон АСДействующее вещество бензоил пероксид оказывает противомикробный эффект по отношению к бактериям акне и стафиллококам. Размягчает сальные пробки и способствует лучшему оттоку кожного сала и уменьшает его выработку.Гель наносят на чистые пораженные участки кожи тонким слоем в утренние и вечерние часы. Максимальная продолжительность курса — 3 месяца. Можно применять с 12 лет.
СкиноренСодержит азелаиновую кислоту, которая нормализует процесс ороговения стенок волосяных фолликул, подавляет развитие бактерий акне и уменьшает воспаление в сальных протоках.Гель или крем используют дважды в сутки. Распределяют тонким слоем по всей пораженной поверхности. Рекомендуемая продолжительность терапии — 3 месяца.
ЗеркалинОсновной активный компонент клиндамицина гидрохлорид оказывает губительное воздействие на все штаммы бактерий AcnesРаствором протирают высыпания утром и вечером. Лечение угрей у подростков проводят от 2 месяцев до полугода.
ЗинеритВключает в состав 2 активных вещества — эритромицин и цинка ацетат. Компоненты оказывают антибактериальный и комедонолитический (разрушающий) эффект.Раствор наносят при помощи аппликатора или ватного диска на воспаленные области дважды в сутки. Продолжительность курса — от 2 до 3 недель.
КлензитМетаболит ретиноида адапален оказывает противовоспалительный и комедонолитический эффект. Способствует уменьшению выработки кожного сала.Гель используют раз в сутки на ночь. Наносят тонким слоем. Рекомендуемая продолжительность терапии составляет 2-3 месяца.
РетасолИзотретиноин, представляющий собой одну из форм витамина А, нормализует процесс образования кожного сала и способствует его более легкому отторжению.Применяют до двух раз в сутки. Длительность терапии 1-1,5 месяца.

Таблетки от угрей для подростков

Угревая сыпь у подростков лечение которой в обязательном порядке должно быть комплексным, иногда требует применение системных препаратов. Используются медикаментозные средства следующих групп:

  • антибиотики;
  • ретиноиды;
  • витамины А и Е.

Среди антибактериальных препаратов наиболее часто назначаемыми выступают Юнидокс Солютаб и Доксициклин. Длительный прием средств этой группы приводит к накоплению в тканях антибактериального компонента, который оказывает губительное воздействие на множество бактерий, которые являются обитателями кожи.

Читайте также:  У малыша сыпь на щеках и покраснение

Применение ретиноидов внутрь — самый действенный метод, как лечить прыщи на лице у подростков при тяжелых формах акне. К ним относятся:

  • Роаккутан;
  • Сортрет;
  • Акнекутан.

Активное вещество этих препаратов изотретиноин уменьшает активность желез, продуцирующих кожное сало и оказывает противовоспалительное действие. Дозировка и продолжительность лечения определяются индивидуально в зависимости от возраста и тяжести протекания угревой болезни.

Одной из причин, почему у мальчиков и девочек появляются угри в подростковом возрасте — дефицит витаминов А и Е. В этом случае врач может назначить препарат Аевит. Ретинол и токоферол, присутствующие в составе препарата, синтезируют иммуноактивные вещества, которые служат защитным барьером для кожи и препятствуют размножению патогенной микрофлоры.

Принимать витаминный препарат можно только после постановки диагноза врачом, который также определит дозировку и продолжительность терапии.

Вышеперечисленные препараты относятся к серьезным медикаментозным средствам, которые могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому их прием без назначения специалиста запрещен.

Физиопроцедуры

Одним из методов, как бороться с подростковыми прыщами на лице, выступает физиотерапия. Существуют следующие виды физиопроцедур:

  • лазеротерапия;
  • фототерапия;
  • дарсонвализация.

Данные методы угнетают деятельность болезнетворных бактерий, уменьшают воспаление, способствуют более быстрой регенерации тканей и повышают местный иммунитет. Физиотерапия также позволяет нормализовать выработку кожного сала, сужает поры и предотвращает образование шрамов и рубцов.

Правила диеты

Лечение акне у подростков подразумевает соблюдение диеты с исключением из рациона продуктов, способствующих активации выработки кожного сала. В период борьбы с прыщами у мальчика или девочки из повседневного меню рекомендуется устранить или значительно сократить употребление следующей пищи:

  • чипсы;
  • сладкие газированные напитки;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • острое;
  • жареное;
  • кондитерские изделия.

Лечение прыщей на лице у подростков – у мальчиков, у девочекПодросток должен употреблять как можно больше полезных продуктов, к которым относятся овощи, фрукты, каши, орехи, зелень, нежирные сорта мяса, рыбы, цельнозерновые и кисломолочная продукция. Такая пища способствует очищению кишечника от шлаков и токсинов, которые также могут провоцировать более активную работу сальных желез.

Способы нетрадиционной медицины

Одним из дополнительных методов, как убрать прыщи у подростка на лице, выступает терапия народными средствами. С этой целью применяют:

  • маски;
  • отвары;
  • настойки.

Основная задача таких средств — устранить избыток кожного сала с эпидермиса и уменьшить воспаление.

Маски

В нетрадиционной терапии подростковых угрей используют следующие виды масок:картофельная;

  • белковая;
  • овсяная.

Маска на основе картофеля хорошо очищает дерму от кожного сала, уменьшает воспаление и способствует более быстрой регенерации тканей. Для ее приготовления используют сырые клубни овоща, которые натирают на мелкой терке. Подготовленный ингредиент отжимают при помощи марли, чтобы устранить лишнюю жидкость, а затем наносят на проблемные участки кожи, оставив для воздействия на полчаса.

Эффективная белковая маска делается на основе яичного белка и эфирных масел. Предварительно отделив белковое содержимое от желтка, в первый компонент добавляют 2-3 капли любого эфирного масла. Тщательно взбитая смесь наносится на проблемные участки на 15-минутный интервал.

Наиболее эффективная маска из овсянки — сделанная на основе ромашкового отвара. На столовую ложку геркулеса понадобится 50 мл горячего отвара. К ингредиентам добавляют измельченную таблетку аспирина и капсулу жидкого витамина А. После того, как смесь примет комнатную температуру, ее наносят на лицо, оставив для воздействия на 20-минутный интервал.

Отвары

Вместо ежедневного лосьона для лица угри и прыщи можно обрабатывать с помощью травяных отваров. Чем протирать лицо от прыщей подростку:

  • ромашкой;
  • чередой;
  • календулой.

Отвар готовится быстрым и легким способом. На стакан кипятка понадобится два фильтр пакетика. После того, как отвар настоится в течение получаса, его можно использовать по назначению. Используют утром и вечером. Настои на основе этих растительных компонентов обладают противомикробным и противовоспалительным действием.

Настойки

Среди народных способов, как вылечить прыщи на лице у подростка, пользуются популярностью спиртовые настойки. Одной из самых эффективных считается настойка на основе яичного белка, водки и йода. Чтобы приготовить лечебный раствор, понадобится 100 мл спиртового напитка, один белок и три капли йода. После того, как компоненты тщательно перемешаны, средство готово к применению. Настойкой рекомендуется мазать пораженные участки утром и вечером. Время воздействия — 10-15 минут, после чего средство можно смыть.

Спирт и йод дезинфицируют, оказывают противовоспалительное действие, белок содержит лецитин, который обладает заживляющим действием. Этот способ считается одним из самых действенных в народной медицине.

Как правильно ухаживать за кожей при акне

Прыщи на лице у подростков нуждаются не только в терапии, но и правильном уходе за кожей. Она требует ежедневного очищения при помощи лечебных гелей для умывания, что в свою очередь помогает устранить избыток кожного сала, и уменьшить воспаление.

При выборе умывалки следует обратить внимание на ее состав, в который не должны входить агрессивные компоненты, к ним относится спирт. Частое воздействие этого компонента на кожу может вызвать сильнейшее раздражение и привести к обратному эффекту.

Заключение

Когда появляются у подростка прыщи на лице что делать знают далеко не все родители, которые желают помочь ребенку избавиться от эстетического дефекта. Первое, что необходимо предпринять, если подростковое акне не проходит — обратиться к дерматологу. Специалист выявит основную причину развития дерматологического заболевания, грамотно составит и подберет правильную схему лечения подростковой угревой сыпи.

Источник