Скарлатина сыпь фото у детей один год
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Скарлатина
Скарлатина – это острая инфекция стрептококкового происхождения, относящаяся к разряду детских.
Скарлатина появляется комплексом типичных проявлений, формированием осложнений и последующим стойким иммунитетом.
Основной причиной скарлатины является особый вид стрептококка – бета-гемолитический (группа А). Это патогенный микроб, обитающий в носоглотке или на коже взрослых людей, он может вызывать гнойные процессы – ангины, рожистое воспаление, а у детей при первичном инфицировании дает развитие скарлатины.
Чаще всего болеют дети от одного года до 10 лет, особенно часто это бывает в осенне-зимний период при снижении общего иммунитета. Передается инфекция:
- воздушно-капельным (кашель, чихание, крик)
- контактным (грязные руки, общие игрушки),
- пищевым путем (микробы в молоке, пище, соках).
Заразность стрептококка высока, и во время эпидемий в организованных коллективах заболевает до 90% детей.
Малыши до года редко болеют скарлатиной благодаря наличию материнских антител, постепенно исчезающих ближе к году. Больные дети заразны с первого до 21 дня болезни.
Стрептококк группы а в зависимости от возраста и локализации, может вызывать:
при первичном инфицировании у детей скарлатину,
при повторном инфицировании у детей и взрослых ангину,
при инфицировании кожи – раневую инфекцию и рожистое воспаление.
Период инкубации скарлатины длится от 5 до 7 дней, и поэтому детей, контактировавших с больным и ранее не болевших, изолируют на неделю на карантин.
Период продромальных явлений (предболезненных симптомов) может длиться до трех дней и проявляется капризами, вялостью, недомоганием.
Сам разгар скарлатины проявляется остро с повышения температуры до 38-40 градусов, появления головных болей, озноба, недомогания, отказа от еды. Могут быть тошнота и рвота.
Через 10-12 часов на коже тела начинает проступать характерная сыпь – она имеет вид ярких розовых точек и пятен на покрасневшей коже. Более всего сыпь выражена
- в области лица,
- на боковых поверхностях тела,
- в области складок кожи в паху,
- подмышками и между ягодицами.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Одним из типичных признаков скарлатины является наличие резкого контраста между бледной непораженной кожей и ярко красными участками, а на лице носогубный треугольник, свободный от сыпи, выделяется на фоне пылающих ярких щек. Глаза обычно блестят из-за лихорадки, а само лицо несколько отечно.
Одним из постоянных симптомов скарлатины является развитие ангины с поражением мягкого неба, резким увеличением миндалин, на поверхности которых и внутри лакун формируется налет белого или желтого цвета.
Резко на ангину реагируют лимфоузлы – подчелюстные, верхнешейные и заушные, они увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании.
При скарлатине сыпь начинает сходить через 3-5 дней, после ее исчезновения не остается пигментации. Через 1-2 недели на коже обнаруживается шелушение. Сначала облезают кожа шеи и складок, а затем и все поверхности. Особенно типичным является шелушение кожи на стопах и ладонях, которое начинается от ногтей, распространяясь по пальцам на ладони и выше. На ладонях и подошвах кожа может облазить тонкими пластами.
Типичны и изменения языка – в начале болезни он обложен белым налетом, постепенно очищаясь ко 2-3 дню, а с четвертых суток болезни приобретает красный насыщенный цвет с утолщением сосочков – «малиновый язык».
При тяжелом течении скарлатины могут быть поражения нервной системы с угнетением или возбуждением, бредом и нарушениями сознания, могут быть поражения сердца.
За счет своевременного применения антибиотиков сегодня редко бывают тяжелые формы болезни. Но к скарлатине могут присоединяться инфекционно-аллергические поражения почек, сердца или суставов со второй недели болезни. Такое обычно бывает у детей школьного возраста.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Основа диагностики – клиническая картина заболевания с указанием на контакт с ребенком, больным скарлатиной, или со взрослым, больным ангиной. Подтверждение диагноза осуществляется при лабораторном высеве стрептококка при заборе мазка из горла.
Дифференцировать скарлатину необходимо от кори, ангины, розеолы и других детских инфекций с сыпью на коже.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Скарлатину лечат врачи-педиатры или инфекционисты в домашних условиях или при тяжелом состоянии в стационаре. Ребенка изолируют от других детей, контактных с больным ребенком изолируют на карантин на неделю.
Ребенку, заразившемуся скарлатиной необходимы отдельная посуда, постель и средства гигиены. Постельный режим приписывается на все время приема антибиотиков. Необходима щадящая диета – теплая, протертая не раздражающая пища, питье только теплое, горячее нельзя. Необходимо много пить для снижения интоксикации.
Основными антибиотиками для лечения скарлатины являются пенициллины, в домашних условиях применяют суспензии или таблетки.
При аллергии к пенициллинам применяют эритромицин.
Для уменьшения аллергизации под действием стрептококка применяют антигистаминные препараты (супрастин, тавегил), необходим прием препаратов кальция, витамины – особенно аскорбиновая кислота.
Ангину при скарлатине лечат применением растворов для полоскания, обрабатывают спреями –мирамистин, гесксорал, тантум-верде. Применяют лекарственные травы – отвар ромашки, настойку календулы или шалфея.
К основным осложнениям относят развитие инфекционно-аллергических поражений почек (гломерулонефрит), сердца или суставов. С введением в практику антибиотиков осложнения редки.
В среднем выздоровление наступает за 2 недели, прогноз благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
Что это за болезнь?
Скарлатина — это бактериальная инфекция, протекающая с симптомами интоксикации, увеличением глоточных миндалин и характерной сыпью на теле.
Признаки скарлатины у детей: фото
Возбудителем болезни является один из штаммов в-гемолитического стрептококка из группы А.
Болезнь была известна еще со времен Гиппократа, а также ее упоминание встречается в арабских трактатах. В средние века описание инфекции сделал итальянский исследователь Играсиас, он перечислил основные симптомы болезни и ее осложнения. А в 1828 русский врач из Таганрога Гаврила Медведев выдвинул предположение о ее большой опасности для окружающих, в связи с быстрой распространяемостью и заразностью, также он предложил и профилактические мероприятия, призванные сдержать «разгул» инфекции. Как бы в подтверждение его гипотезы в начале 20-го века скарлатина вызвала вспышки эпидемий по всему миру, унесших немало человеческих жизней.
Открытие первопричины болезни, ее возбудителя принадлежит ученым В.И. Иоффе и супружеской чете Дик. Современное трактование, диагностические признаки заболевания и методы его антибактериальной терапии основываются на работах советских медиков Н.Ф. Филатова, А.А. Колтыпина, В.И. Молчанова и др.
Инфекция в настоящий момент достаточно хорошо изучена в медицине.
Установлены и подтверждены научно:
- источники заражения скарлатиной — инфицированные люди в разгар заболевания (воздушно-капельный путь передачи) и предметы на которых остаются микробы от болеющих людей: посуда, белье, двери и т.д. (контактно-бытовой путь передачи);
- входные ворота для заболевания — слизистые носоглотки, там микробы начинают активное размножение, выделяя при этом эритротоксин — вещество, разрушающее клетки крови (эритроциты) и кожные покровы (эпидермис). За счет его отравляющего воздействия развивается сильный отек и воспаление в слизистых носоглотки и сосудов тела. Клинически это проявляется как ангина и характерная точечная сыпь при скарлатине. Постепенно организм начинает вырабатывать антитела к инфекции, поэтому через неделю от начала болезни ее признаки начинают исчезать;
- цикличность инфекции (инкубационный период — 7-14 дней, разгар болезни — 5-7 дней, этап реконвалесценции (выздоровления) — 9-14 дней).
В среднем частота заболеваемости составляет 50 человек на 10 тысяч населения.
Код по МКБ-10
Официальная медицина присвоила скарлатине код А38.
В международной классификации болезней инфекция характеризуется триадой признаков:
- выраженным токсикозом;
- возникновением фолликулярной или лакунарной ангины;
- кожными проявлениями: сыпью и шелушением.
Опасность инфекции может быть в том, что при благоприятных условиях в организме носителя стрептококк начинает активно размножаться и вызывать осложнения:
- лимфадениты (воспаление нескольких или множества лимфатических узлов) ;
- отиты, евстахииты (экссудативные, серозные и гнойные);
- аллергические реакции;
- почечные патологии (гломерулонефриты, пиелонефриты);
- острые и хронические поражения суставов (артриты, ревматизм, синовиты, бурситы);
- миокардиты (воспаление сердечной мышцы) и артерииты (болезни крупных сосудов);
- бронхиты, пневмонии;
- сепсис.
Периоды
Протекает скарлатина в несколько этапов: инкубационный период сменяется развернутой картиной болезни, а затем начинается выздоровление или появляются осложнения.
Первые признаки болезни обнаруживаются по окончании латентного носительства (в инкубационном периоде люди чувствуют себя здоровыми), внезапно начинается лихорадка и увеличиваются миндалины, в первые или вторые сутки от начала болезни обнаруживается сыпь. А через 4-7 суток она исчезает.
Если периодизация болезни довольно четкая, то ее течение может быть различным:
1. Легкое. Характеризуется умеренной интоксикацией и показателями лихорадки, воспалительными изменениями в миндалинах, не обильной и не яркой мелкоточечной сыпью (разгар болезни занимает не более 1-3 дней).
Воспаление в горле (фото)
Обратное развитие инфекции запускается спустя 5-7 суток. Осложнений не бывает.
2. Среднее. Признаки болезни хорошо выражены, наблюдаются симптомы повышенной ломкости капилляров (Пастиа, Румпель-Лееда и Кончаловского), гиперемия высыпаний сильная, носогубный треугольник белеет (симптом Филатова).
Как выглядит скарлатина у детей: фото
Увеличена длительность заболевания – основная фаза продолжается 5-7 суток, выздоровление занимает до 20 дней. Встречаются и осложнения.
3. Тяжелое. Клинические проявления могут держаться более двух недель, с высокой температурой тела, 39 и выше (до 7 дней), частой ярко-красной (или синюшной) пятнисто-папулезной сыпью, подкожными кровоизлияниями, некротическими изменениями в гландах, долгим периодом реабилитации (до месяца).
Симптомы и признаки
К типичным признакам скарлатины у детей и взрослых относятся:
- головные боли;
- выраженная слабость;
- тошнота и рвота;
- длительная субфебрильная или фебрильная лихорадка;
- воспаление лимфоузлов в подчелюстной области и на шее;
- сыпь мелкоточечная (иногда петехиальная или пузырьковая), без тенденции к распространению и появлению новых элементов, появляется на лице (оставляя чистым носогубный треугольник), теле и конечностях в первые дни болезни;
- гиперемия и отек дужек, миндалин и язычка в глотке, появление на ее поверхности фолликулов, лакун или некроза;
- изменение нормального цвета складок кожи, их покраснение (симптом Пастиа);
- симптом жгута (Румпель-Лееда и Кончаловского), появление кровоизлияний на коже при механическом воздействии на нее;
- гипертрофия языковых сосочков («малиновый язык»), появляется за счет ее очищенная от первоначального желтого или серого налета в первые сутки болезни, наблюдается обычно с 3-4 суток от начала инфекции и до 2-х недель;
Фото сыпи и поверхности языка у детей при скарлатине
- спазм периферических сосудов из-за нарушения вегетативных функций в организме, внешне проявляется как белый «дермографизм» кожи;
- расширение сердечных границ, систолические шумы в нем и изменения ритма (брадикардия), такое состояние называется: «скарлатинное сердце».
Симптомы у взрослых людей носят стертый характер, сыпь быстро проходит, температура держится от нескольких часов до нескольких суток, выздоровление происходит быстрее и риск осложнений не велик. Это происходит из-за того, что зрелые люди уже не раз встречались в своей жизни со стрептококковой инфекцией и их организм уже умеет распознавать ее и вовремя «включать» механизмы защиты.
Дети беспомощны перед этим возбудителем и поэтому у них болезнь протекает более агрессивно.
Видео:
Лечение
Терапия инфекции проводится чаще всего на дому, и только в тяжелых или осложненных случаях больным рекомендуется лечение в стационаре.
В комплекс мероприятий входит:
1.Организация постельного режима на 1-2 недели.
2. Проведение антибактериальной терапии в течение 10-14 дней препаратами активными в отношении в-гемолитического стрептококка.
3. Назначение местных процедур — полоскания горла антисептическими растворами.
4. Применение антигистаминных средств для уменьшения проявлений воспаления и витаминов для укрепления общего тонуса.
Особого подхода требует лечение скарлатины у детей. Важно вовремя диагностировать заболевание и нивелировать (уменьшить) симптомы интоксикации, которые могут привести к быстрому обезвоживанию организма. Поэтому малышам важно организовать усиленный питьевой режим, а при среднем или тяжелом течении болезни применить инфузионную терапию (внутривенные вливания физиологических жидкостей).
Прививка
Вакцины от инфекции не существует и ее разработка считается нецелесообразной в медицине по нескольким причинам:
- нет ни массовых вспышек, ни эпидемий скарлатины, фиксируются только спорадические (единичные) случаи, болезнь стала редкой;
- осложнений при инфекции практически не бывает (0,5%);
- возбудитель заболевания легко и быстро уничтожается при приеме антибиотиков;
- соблюдение карантинных мероприятий позволяет снизить рост заболеваемости, поэтому при обнаружении скарлатины больных освобождают от посещений детских садов, школ и учреждений на 12 дней после выздоровления, а контактирующих с инфицированными с начала болезни — на 17-ть.
В целом прогноз по заболеванию благоприятный, при своевременно начатом лечении болезнь быстро и без осложнений отступает.
Лучшие статьи по теме:
Гентамицин (мазь): инструкция по применению, для чего используется, цена, аналоги, состав
Крем Локобейз Рипеа: цена, отзывы, инструкция, аналоги, состав
Грибок ногтей: фото, лечение, препараты, народные средства
Элидел (крем): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле
Источник
В ряду типично детских инфекционных заболеваний скарлатина занимает особое место. Если ветрянки и краснуха в подавляющем большинстве случаев проходят без следа и не оставляют последствий, то скарлатина у детей, несмотря на современные методы лечения, может напомнить о себе и через годы. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и как можно раньше приступить к лечению. Как протекает скарлатина у детей? Чем опасна скарлатина и как она проявляется?
Механизм развития болезни
Скарлатина относится к заболеваниям-антропонозам, носителем ее может быть только человек. Инфекция передается воздушно-капельным (преимущественно) или бытовым путем. Возбудителем скарлатины является один из видов стрептококка группы А. Попав на слизистую носоглотки, микробы проникают в кожу, начинают активно размножаться и повреждать покровы. Одновременно в кровь поступает большое количество экзотоксина – продукта жизнедеятельности бактерий, который и вызывает интоксикацию организма и связанное с ней плохое самочувствие.
Степень распространения стрептококка, тяжесть заболевания, длительность болезни и вероятность осложнений зависят от сопротивляемости организма и в значительной степени от времени начала лечения и его соответствия современным регламентам борьбы со скарлатиной и ее последствиями.
Скарлатина у детей симптомы и лечение
Опытный лечащий врач вряд ли спутает скарлатину с другими заболеваниями детского возраста. Она имеет не только признаки, частично схожие с ветрянкой, корью и краснухой, но и явные отличия от этих болезней.
По классической схеме развития инфекционных заболеваний скарлатина выглядит следующим образом.
Инкубационный период скарлатины. Время от контакта с возбудителем до первого проявления болезни длится от 5 до 7 дней. В этот период идет накопление количества микроорганизмов.
Продромальный период скарлатины. При достижении критической массы бактерии распространяются по организму, оседая в поверхностных слоях кожи. Они начинают активно выбрасывать в кровь продукты жизнедеятельности. В это время повышается температура, появляются признаки ангины (покраснение горла и болезненность), ухудшается самочувствие. Этот этап болезни редко длится более суток, чаще всего от 12 до 24 часов.
Разгар болезни. В это время появляется сыпь. Она представляет собой мелкоточечные явления (увеличенные кожные сосочки) насыщенно красного цвета, которые располагаются по всему телу. Особенно часто интенсивная сыпь появляется в местах складок (подколенная область, локти, пах), по боковым поверхностям туловища, на лице. Единственное место, где при скарлатине никогда не бывает сыпи – носогубный треугольник. В разгар болезни он выделяется на лице и служит серьезным диагностическим показателем.
В этот период присутствуют и другие симптомы скарлатины у ребенка:
- Сыпь при скарлатине у детей сопровождается высокой температурой;
- Характерные изменения слизистой рта – ярко красные миндалины («пылающий зев»), на которых через некоторое время может появиться налет;
- Налет на поверхности языка в начале болезни вскоре исчезает, на нем становятся хорошо видны воспаленные сосочки, язык становится характерного яркого цвета («малиновый язык»);
- С первых часов болезни ребенок испытывает головную, мышечную боль и ломоту в костях конечностей;
- При тяжелой интоксикации присоединяются неврологические признаки – головокружение, дрожь, судороги, иногда потеря сознания.
Острый период длится от 4 до 7 дней, в зависимости от тяжести инфицирования. В последнее время преобладают легкие формы болезни, иногда бывает среднетяжелое течение. Тяжело протекающая скарлатина в настоящее время – редкость.
Исход. Одновременно с побледнением (с 4 – 5 дня) и обратным развитием сыпи снижается температура, исчезают и другие симптомы скарлатины. Больной испытывает слабость. На месте сыпи через 1 – 2 недели наблюдается шелушение кожи, пластинчатое в складках и отрубевидное на открытых поверхностях.
Как проявляется скарлатина у детей симптомы фото
Фото языка при скарлатине у ребенка («Малиновый язык»)
Фото сыпи на теле при скарлатине у ребенка
Сыпь при скарлатине у детей. Белый носогубный треугольник.
Отличительные признаки скарлатины у детей
Различия болезней, проявляющихся сыпью, приведены в таблице:
| Заболевание | Инкубационный период | Как проявляется и как выглядит кожная сыпь | Состояние слизистых |
|---|---|---|---|
| Скарлатина | 5-7 дней | Яркая, появляется в 1 – 2 день, на любом участке кроме носогубного треугольника, создает шершавость кожи, оставляет шелушение. | Чрезмерно яркая окраска миндалин и языка. |
| Краснуха | 16-20 дней | Бледно красная, не склонная к слиянию, не оставляет следов. | Катаральные явления в носоглотке. |
| Корь | 9-17 дней | Проявляться начинает на 3 – 5 день болезни, возникает поэтапно (лицо – туловище – конечности), исчезает в обратном порядке, оставляет пигментацию. | В период продрома белесые пятна на деснах и внутренней поверхности щек. |
| Ветрянка | 11-21 день | Высыпание в виде везикул (гнойничков), появляется не одномоментно. | Иногда красные пятна на слизистых рта. |
Лечение скарлатины у детей
В отличие от остальных детских болезней с сыпью (симптоматическая терапия), скарлатина у детей лечится по разработанным схемам с применением антибиотиков. Уже давно не используются в этих целях препараты стрептомицинового ряда, т.к. они вызывали у детей серьезные осложнения (тугоухость). Сегодня используются противомикробные средства в различных сочетаниях. При своевременном начале лечения болезнь протекает легко и не оставляет побочных эффектов.
Важно! Большое значение имеет выполнение врачебных предписаний в части периодичности и длительности применения лекарственных средств. Отклонения от разработанных схем может спровоцировать осложнения.
Кроме лекарственной терапии предусмотрено изменение образа жизни больного:
- Первые 5 – 7 дней болезни ребенку предписывают постельный режим;
- Обязательный компонент лечения – обильное питье – помогает вывести из организма токсические элементы, предотвращает обезвоживание вследствие повышенной температуры;
- Гигиенические правила – отдельное помещение, посуда, белье, проветривание и влажная уборка;
- Ограничение контактов – во избежание присоединения сопутствующей инфекции;
- Спокойная обстановка, полноценное питание (кормить только по желанию), приглушенный свет.
Организация правильного содержания ребенка во время болезни не менее важна, чем применение лекарства. Эти мероприятия помогают избежать последствий скарлатины.
Осложнения скарлатины у детей
Стрептококк, вызывающий скарлатину, может не только вызвать временное ухудшение самочувствия и сыпь на теле. Его коварство и опасность заключается в патологическом воздействии на внутренние органы. Наиболее частые осложнения наблюдаются:
- На сердце – миокардит, ревматизм;
- В выделительной системе – почечная патология (гломерулонефрит);
- В ЛОР-органах – синуситы (воспаления придаточных пазух носа), отиты;
- Гнойные явления – флегмоны, абсцессы;
- Общая интоксикация – заражение крови.
Важно! При своевременном начале лечения не происходит избыточное распространение стрептококка, к седьмому дню болезни микроб перестает быть активным. Это предотвращает токсическое воздействие на органы и системы, снижает вероятность тяжелых осложнений.
Профилактика скарлатины у детей
Специфической вакцины против скарлатины нет, эффективная прививка от скарлатины и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А, еще не создана учеными. Поскольку распространение и передача бактериального компонента происходит воздушно-капельным путем, то главным профилактическим методом является избегание контактов с больными. Однако это трудноосуществимая задача: скарлатиной болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста, когда дети значительную часть времени проводят в коллективе сверстников.
Карантинные меры большого эффекта не имеют, если контакт с заболевшим был, то, скорее всего, ребенок заболеет. Но в этом есть и положительный момент: не переболевший в детстве ребенок рискует заразиться скарлатиной в старшем возрасте, а у взрослых болезнь протекает гораздо тяжелее, несмотря на адекватную терапию. И вероятность осложнений гораздо выше.
Таким образом, скарлатина у детей – это одна из немногих детских болезней, для которых разработаны специфические схемы лечения. Задача родителей – обратиться к врачу как можно раньше. Тогда прогноз заболевания будет исключительно благоприятным.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Источник