Светлые пятна на спине сыпь
Пятна на спине могут появиться в любом возрасте и по разнообразным причинам. Родинки и веснушки ни у кого не вызывают беспокойства, но есть и другие виды высыпаний, которые выглядят отталкивающе или маскируются под безобидную пигментацию.
Необычные пятнышки могут являться следствием гормональных сбоев, из-за которых нарушается выработка пигмента меланина. Поэтому беременные или женщины в период менопаузы замечают на теле коричневатые высыпания. У пожилых людей они появляются из-за старения кожи. Также одной из причин является нехватка витаминов. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность и индивидуальные особенности кожи.
Если высыпания являются лишь косметическим дефектом, от них можно избавиться с помощью косметических или домашних средств, салонных процедур. Но если в основе дефекта лежит заболевание, сначала нужно справиться с первопричиной, иначе устранение пигментации не будет эффективным.
Болезни, провоцирующие появление пятен на спине
Обычно высыпания на туловище являются симптомом кожных заболеваний. Но не всегда пигментация на спине – признак дерматита. Вот основные заболевания, связанные с появлением пятен на спине.
- Витилиго. Белые пятна на спине и других частях тела, возникающие из-за разрушения меланина. Происходит это под влиянием наследственности, снижения иммунитета, нарушения трофики кожи. Также к причинам можно отнести гормональные нарушения, болезни ЖКТ, химические ожоги. При этом осветленные участки могут быть плоскими или приподнятыми. Некоторые имеют голубоватый оттенок. Само по себе заболевание не опасно, но оно часто сопровождается нарушениями работы пищеварительной системы, различными дерматитами, воспалением глаз. Разные формы болезни требуют особого лечения. Хорошо, если удастся найти связь между витилиго и другой патологией. В противном случае терапия будет направлена на восстановление выработки меланина и устранение косметических дефектов, что не всегда эффективно.
- Ангиома спинного мозга. Патологическое разрастание сосудистой стенки в доброкачественную опухоль. Грозит разрушением нервных окончаний, отвечающих за движение, и внутренним кровотечением. Вдоль позвоночника появляется коричневое пятно, которое со временем увеличивается в размерах. Кожа немеет, чувствуются покалывания. Возникает боль, отдающая в разные части тела. Новообразование небольших размеров требует консервативного лечения и врачебного наблюдения. Быстро растущую опухоль удаляют хирургическим путем.
- Сифилис. Инфекционное заболевание, чаще всего передаваемое половым путем. Возбудитель – бледная трепонема. При отсутствии лечения после завершения инкубационного периода болезнь переходит в следующую стадию. Вторичный сифилис характеризуется светлыми высыпаниями над ключицами и лопатками, сосудистыми розовыми и красными пятнами на спине и конечностях, выпадением волос. Лимфоузлы увеличены, но безболезненны. Повышается температура тела, появляется кашель, насморк и конъюнктивит. Подобные симптомы держатся 1-2 недели, затем исчезают. Болезнь переходит в хроническую стадию с поражением внутренних органов. Для лечения используют антибиотики пенициллинового ряда.
- Инфекционные заболевания. Такие болезни, как краснуха, скарлатина, корь, ветрянка, характеризуются сильным повышением температуры и обильными высыпаниями в виде красных пятен, пузырьков с жидкостью, прыщиков, зудящих волдырей. Больным показано местное лечение, прием антибактериальных препаратов и витаминов, а также полный покой на период выздоровления.
- Экзема. Незаразное воспалительное заболевание кожи. Является следствием аллергии, гормональных и нервных нарушений, сбоя метаболизма. Также ее могут вызывать микробы и грибки. Существует несколько разновидностей заболевания, но у них есть общие черты. Пораженная область краснеет и покрывается язвами и пузырьками с гнойным или серозным содержимым. После их заживления на коже остаются бляшки, покрытые чешуйками. При этом ощущается зуд и жжение. Пациентам назначают антигистаминные средства, препараты для заживления и регенерации кожи, мочегонные средства для ускорения фильтрации крови.
- Отрубевидный лишай. Грибковое заболевание рогового слоя эпидермиса. Характеризуется появлением желтых, розовых и коричневых пятен на спине и груди. Сыпь постепенно сливается между собой, образуя обширные очаги. Их оттенок постоянно меняется. Поэтому второе название болезни – разноцветный лишай. Для устранения патологии назначают противогрибковые препараты для наружного и внутреннего применения. Воздействие ультрафиолета помогает побороть возбудителя, поэтому полезно загорать. Другие виды лишая (чешуйчатый и розовый), также вызывают появление высыпаний на спине.
Из всего перечисленного только цветной лишай не представляет никакой угрозы для здоровья даже в случае отсутствия лечения. Единственный дискомфорт – появление множества коричневых пятен на коже.
Пятна на спине фото
Как избавиться?
При появлении подобного дефекта следует обратиться к дерматологу. Он проведет необходимые исследования, назначит лечение или подберет безопасный способ устранения нежелательной пигментации.
Хорошим отбеливающим эффектом обладают средства на основе салицилового спирта, лимонной кислоты, перекиси водорода. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Важно четко соблюдать дозировку, чтобы избежать ожогов. В салонах красоты предлагают процедуры для избавления от пятен:
- криотерапия (воздействие жидким азотом);
- лазерное удаление (снятие верхнего слоя кожи световым лучом);
- мезотерапия (введение препаратов с отбеливающим эффектом);
- пилинг (частичное удаление эпидермиса химическими веществами).
Профилактикой подобных высыпаний является правильное питание, укрепление иммунитета и дозированное нахождение на солнце. Следует ответственно подходить к выбору моющих и косметических средств. Гормональные препараты можно принимать только по назначению врача.
Не все пятна на спине безобидны. Порой необычная пигментация – один из симптомов опасного заболевания. Не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно, при ее появлении следует обратиться к дерматологу.
Источник
Воспаленные пятна на спине у ребенка, бугорки и волдыри, пузырьки, наполненные жидкостью – сыпь на спине у ребенка выражается в зависимости от конкретной проблемы. Обычно высыпание имеет строгие границы локализации: только на лопатках, верхняя часть туловища, нижняя.
Важное отличие начала аллергической реакций – отсутствие температуры, для инфекционных патологий характерен озноб или лихорадка.
Почему у ребенка появляется сыпь и как от нее избавиться? Только полезные факты.
Общая справка: что такое сыпь?
Высыпания – это элементы любого размера, которые поражают кожу или слизистые оболочки под действием различных патологических изменений в организме. Сыпь отличается по цвету, структуре и общему виду. Среди первичных (начальных) видов медики выделяют следующие.
- Узелки (папулы) – припухлости, диаметр которых варьируется от 1 мм до 3 см. Бугорки прощупываются.
- Пустула (гнойник) – внутри элемента содержится гной.
- Волдырь – розовые безполостные элементы. Отличие – нестерпимый зуд.
- Пятна – местное изменение верхнего слоя кожи.
- Пузырьки (размеры больше 0,5 см). Внутри элемента – серозная жидкость.
- Геморрагия – точки, которые появились после подкожного кровоизлияния. В группу также входят пятна, похожие на лишай.
Справка! Вторичная сыпь появляется как осложнения после первичной. Это рубцы, ссадины, атрофия участка кожи, чешуйки, эрозия или язва.
Выясняем основные причины
Пятна на спине ребенка не всегда являются признаком определенной болезни. В некоторых ситуациях сыпь появляется из-за негативных факторов внешней среды. Ответная реакция организма на действие аллергенов, несоблюдение мер гигиены – распространенные ситуации для малышей от года до 7-9 лет. Если красные пятна на спине у ребенка не проходят, вызывают дискомфорт и наблюдаются сопутствующие симптомы (температура, общая слабость) – немедленно обращайтесь к педиатру.
В списке возможных причин:
- Ветрянка;
- Корь;
- Бактериальный сепсис;
- Менингит;
- Лишай.
Частая причина появления проблемы
Одним из наиболее частых факторов, провоцирующих появление высыпаний, является потница. Это безобидная мелкая сыпь на спине у ребенка, которая вызвана перегревом организма, высоким уровнем влажности, недостаточной гигиеной. Механизм появления связан с закупоркой потовых желез.
Различия между пятнами на спине у ребенка
Вернувшись с прогулки, вы заметили, что у ребенка красная спина? Это признак того, что вы одели его не по погоде, кожа вспотела и появилась потница. Избавиться от нее можно, промыв и тщательно подсушив места высыпаний (также рекомендуется смазать их подсушивающим кремом – Судокремом). Профилактика – отсутствие перегреваний и обильного потения. Выходя на улицу, надевайте на малыша вещи, которые легко снять. Потница не опасна для здоровья и не заразна для окружающих.
Дерматозы аллергического характера
Большая часть всех поражений спины вызвана разными типами аллергического дерматоза. У детей от 1 года до 4 лет чаще всего сыпь вызвана следующими причинами.
- Атопический дерматит (диатез или младенческая экзема). При патологии поражается лицо, ягодицы и конечности.
- Строфулюс – крапивница с развитием папул на коже.
- Экссудативный диатез. Острая выраженность периода обострения сохраняется до 2 лет.
- Дерматит, который передается контактным путем.
Аллергическая форма развивается при прямом контакте организма и аллергена (при однократном повторении либо при регулярном воздействии). Патологическая реакция развивается из-за сенсибилизации организма к составу определенного вещества. Сенсибилизаторами чаще всего являются компоненты в составе растений, антигены животных, химические соединения, инфекции, некоторые продукты. Также влияние имеет загрязненная вода и окружающая среда.
Контактная форма проявляется появлением высыпаний на том участке кожи, который соприкасается с аллергеном. К примеру, на спине из-за грубой одежды, неподходящей губки для купания. Характерные симптомы: зуд, покраснение, отечность пятен. При отсутствии лечения кожа на спине грубеет, покрывается коркой, теряет чувствительность.
Знакомая каждому ветрянка
Ветряная оспа (возбудитель принадлежит к группе вирусов герпеса) – другая причина того, что появились красные пятна на спине у ребенка. На коже образуются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным экссудатом. Они быстро лопаются, и на их месте остается корочка.
Справка! Характерное отличие ветрянки – длительный период протекания. От этапа заражения до появления первых пятен проходит от 10 до 22 суток. Высыпание продолжается на протяжении недели, корочки сохраняются еще 15-20 дней.
Ветрянка у детей
Смазывание зеленкой или темным раствором марганцовки – обязательное условие для купирования инфекционного очага. Обработку следует продолжать до полного отделения корочки. В день смазывать пятна нужно не менее 12 раз. Не забывайте про то, что болезнь заразна. Особенность – однократное повторение (дважды не болеют).
Характерные признаки скарлатины
Для заболевания типичны остро выраженные предшествующие симптомы. Перед появлением сыпи у ребенка может повыситься температура, появиться ощущение тошноты и последующая рвота. Также наблюдается краснота и резкая боль миндалин, болит голова. Кожные покровы краснеют, становятся сухими и шершавыми.
Пути передачи скарлатины – прямое общение с больным или пользование одним предметом. Проявляется болезнь через 6-10 суток с момента заражения. Это бактериальная патология, которая выражается следующими признаками:
- Мелкая алая сыпь на спине у ребенка;
- Язык малинового оттенка;
- Общая слабость организма.
Возбудитель – гемолитический стрептококк. Высыпания сначала локализуются в области подмышек и шеи, затем переходят на спину. При прикосновении к коже она напоминает мелкую наждачную бумагу.
Чем выражен везикулопустулез?
При болезни на спине малыша появляются небольшие прыщики с содержанием гноя. Эти пятна на спине у ребенка, усиливающиеся после душа – так что купать малыша в этот период запрещено. Также сыпь может затрагивать руки, ноги и даже голову. Лопаясь, пузырьки поражают соседние здоровые кожные покровы – инфекция распространяется по всему телу. Чтобы предотвратить заражение, гнойнички следует обрабатывать тампоном, смоченным в спирте. Затем прижигать их раствором зеленки или марганца.
Признаки краснухи
При наличии возбудителя в организме сыпь обнаруживается сразу. Места локализации – спина, ноги, шея, голова. Как проявляется патология? На коже образуется мелкая розовая сыпь, которая пугает родителей занимаемой площадью. Среди сопутствующих симптомов – повышение температуры тела, как при ОРЗ. Болезнь характерна для детей разного возраста: от нескольких месяцев и больше.
Признаки краснухи у ребенка
Чем опасна розеола?
Другое название заболевания – внезапная экзантема. В зоне риска заражения – дети от 1 года. Среди типичных проявлений:
- Повышение температуры, но ребенок при этом сохраняет бодрость (не проявляет признаков болезни);
- Мелкая розовая сыпь после 2-3 суток после заражения;
- Обширные места высыпаний – спина и другие поверхности тела
Розеола у детей: симптомы
Розовые пятна стремительно проходят самостоятельно. Опасности для здоровья патология не несет. Но лучше проконсультироваться у врача.
Крапивница
Пятна при патологии окрашены в яркий розовый цвет, а волдыри напоминают ожог от крапивы. Кожа чешется, высыпания симметричны, после пропадания волдыря на дерме не остается следов. При наличии лихорадки, ломоты суставов, быстрого распространения волдырей и затрудненного дыхания ребенка нужно срочно везти в больницу. Подходящие лечебные меры подбирает только врач.
Крапивница у детей фото
Список других причин
Пятна, похожие на лишай (не чешутся и не вызывают ощутимого дискомфорта) – это возможное проявление особой формы патологии. Это розовый лишай Жибера, для которого характерно первичное образование материнской бляшки. Яркое красное пятно (размер 3-5 см) появляется на спине и немного возвышается над кожей. В центре образования просматривается незначительное шелушение. Через 1-2 недели происходит активное образование вторичных бляшек, которые меньше по размеру.
Другая причина таких пятен – себорейный дерматит. Причина развития – повышенная выработка кожного сала и активное развитие микрофлоры на этом фоне. На спине появляются желтые и розовые пятна и бляшки разной формы (круглые, удлиненные, с четкими границами). На месте патологических очагов наблюдается краснота, отечность, корки и трещины на коже мокнут. Возможное осложнение – гнойный воспалительный процесс.
Что еще вызывает пятна, похожие на лишай?
- Сам лишай. Для него характерна мелкая сыпь и образование гнойников. Эти симптомы говорят о том, что в организме присутствует грибок. Антибактериальные средства для лечения прописывает врач. Болезнь заразна для окружающих.
- Менингит. Это опасная патология, в списке тяжелых последствий которой даже летальный исход. Реакция на образование мелкой сыпи, которая является следствием подкожных кровоизлияний, должна быть немедленной.
- Корь. Симптомы – сыпь и высокая температура. Также у ребенка краснеют глаза, воспаляются слизистые, его мучает насморк и кашель. Высыпания ярко-красные. Корь – это опасный недуг, при котором следует немедленно вызывать скорую. В списке осложнений – хронические болезни (бронхит, пневмония).
Что нужно знать о лечении: заметки для ознакомления
Главное правило, которое нужно запомнить родителям – не трогать и не обрабатывать пятнышки любыми красящими средствами до осмотра педиатра. Зеленка, марганцовка и другие растворы затруднят процесс диагностики.
Потница на спине у ребенка – самая безобидная ситуация из списка возможных. Лучшая профилактика – содержание в чистоте и соблюдение несложных правил гигиены. Чтобы устранить симптомы врач прописывает лечебные мази. Также целесообразно обрабатывать кожу народными средствами дома. Но проводить такую терапию разрешено только после получения разрешения от лечащего врача.
- Лечебная ванна с добавлением экстракта целебных трав (аптечная ромашка, календула, череда).
- Обработка кожных покровов подсушивающими средствами (оптимально подходит детская присыпка).
- Одежда на ребенка должна быть из натуральных тканей (давать коже возможность дышать).
Важно! При потнице запрещено использовать зеленку, йод и другие подобные вещества.
Снизить риск развития аллергических реакций поможет правильное питание и минимизация действия раздражающих факторов (ограничить контакт с бытовой химией, животными). Для лечения легкой формы доктор прописывает увлажняющие кремы (Фенистил-гель), для поддержания сил организма – смекту, активированный уголь.
Подводим итоги: что важно помнить?
Разнообразие возможных болезней требует конкретных и особенных лечебных назначений. Ветрянку следует лечить смазыванием пятен зеленкой, а убирать корочки самостоятельно не рекомендуется (на коже останутся рубцы). Розеола не требует определенной терапии, при ней устраняют лишь симптом – снижают температуру.
При кори обязательно положить ребенка в стационар, так как болезнь грозит осложнениями (до менингоэнцефалита). При скарлатине также показана госпитализация. Против краснухи показана прививка, которую делают в период до 1 года.
При обнаружении пятен, волдырей прыщиков на спине нельзя давить из них гной, разрешать ребенку их трогать и чесать, вскрывать гнойнички. Это может привести к обширному заражению (повлияет на процесс лечения). Фото с пояснениями причин и соответствующих симптомов можно найти на стендах в детской поликлинике или в Интернете (при этом важно заходить только на проверенные сайты).
Различные высыпания на спине у малыша – первый признак изменений внутри организма. Это может быть ответная реакция на раздражитель, либо симптом развивающегося заболевания. Некоторая сыпь не требует лечения, при другой – обязательна терапия в стационаре. Не пренебрегайте здоровьем ребенка и обязательно консультируйтесь с доктором. Помните, что своевременная диагностика и помощь – залог быстрого выздоровления.
Источник
Белые пятна на спине могут появиться по разным причинам. Дефект доставляет его обладателю психологический дискомфорт, однако болезненных или неприятных ощущений зачастую не вызывает. Как правило, пятна возникают внезапно, а их локализация на спине не позволяет точно зафиксировать момент появления. Несколько факторов могут поспособствовать обесцвечиванию кожи. Частой причиной является заболевание: витилиго, отрубевидный лишай и лейкодерма.
У обладателей смуглой кожи или представителей негроидной расы пятна выделяются сильнее на фоне остального покрова, нежели у людей европейских национальностей. По данным ВОЗ, всего 1,5% населения планеты сталкивается с проблемой белых пятен на теле. Более половины из них приобретает патологию по наследственной линии.
Вызвать локализованное изменение цвета кожи могут механические и термические повреждения: ожоги, обморожения, рубцевание вследствие перенесенных травм. Кратковременные светлые точки могут возникнуть после ветрянки или краснухи.
Белые пятна, в основном располагающиеся на плечах и спине, могут быть результатом неудачного загара — солнечного ожога и последующего схождения обгоревшей кожи.
Отрубевидный лишай
В основе болезни лежит грибковая инфекция. Зачастую развивается у тех, кто имеет предрасположенность к микозу или контактирует с людьми, зараженными отрубевидным лишаем. Периоды обострения выпадают на межсезонье (весной, осенью), когда изменяется активность солнца. В связи с этим болезнь получила второе название — солнечный грибок.
Причины развития
Спровоцировать грибок могут такие патологии и состояния:
- диабет,
- дисфункция сердечно-сосудистой системы и ЖКТ,
- онкологические заболевания,
- избыточный вес,
- эндокринные нарушения,
- болезнь Кушинга,
- туберкулез,
- беременность,
- дисфункция липидного обмена,
- повышенная потливость,
- гормонотерапия,
- тревожность, сопровождающаяся выбросами большого объема гормона кортизола в кровяное русло.
Симптомы
Патология сопровождается появлением таких признаков:
- цветные пятна — от белого до темно-коричневого,
- очаги разные по диаметру — от мелких точек до крупных пятен, объединяющих в себе много небольших образований,
- пятна покрыты ороговевшей, шелушащейся кожей,
- локализация высыпаний затрагивает верхнюю часть тела,
- иногда пятна могут чесаться.
Лечение
Благодаря тому, что инфекция поражает верхние слои эпидермиса, она легко лечится лекарственными средствами с противогрибковым действием:
- Флуконазол,
- Низорал,
- Фунготербин.
Без своевременной терапии заболевание может перейти в хроническую форму, которая часто рецидивирует и вызывает усиленные симптомы лишая.
В качестве нетрадиционного лечения можно использовать примочки с добавлением салицилового спирта либо домашнего яблочного уксуса. Эти продукты разбавляют водой 1:1, смачивают в жидкости марлевый отрез, прикладывают на 6—8 часов к пораженным участкам.
Больному нужно меньше находиться под солнцем и избегать искусственных способов загара (солярии, кремы для автозагара). Летом следует пользоваться специальными средствами для защиты кожи от ультрафиолета и максимально защищать открытые части тела от попадания на них солнечных лучей.
Витилиго
Патология поражает людей независимо от возраста, национальной и половой принадлежности. Болезнь встречается редко, а локализация пятен не ограничивается спиной. Очаги могут появляться на любой части тела, кроме ладоней и стоп.
Причины развития
Сегодня не установлено точных причин появления витилиго. Медики выделяют несколько предрасполагающих к его развитию факторов:
- печеночные дисфункции,
- патологии эндокринной системы,
- заражение инфекцией,
- волнение, стрессы.
Не исключена наследственная передача заболевания ребенку от родителей.
У ребенка патология зачастую развивается из-за кишечного дисбактериоза или дисфункции поджелудочной железы. Среди более редких причин — паразитарные болезни. После диагностики врач сможет определить, что предположительно вызвало витилиго, и направит терапию в нужное русло.
У взрослых, особенно у мужчин, главной из причин появления пятен выступает неправильная работа печени. Это может быть следствием возрастных изменений, приобретенных заболеваний, злоупотребления алкоголем.
Симптомы
В отличие от грибковых поражений, витилиго не вызывает зуд или какие-либо другие неприятные симптомы. Больной не испытывает физический дискомфорт, однако психологическое состояние у людей с витилиго часто нарушено из-за развития комплексов.
Основные признаки болезни:
- белые пятна разные по размеру с четкими очертаниями,
- отсутствие зуда и шелушения на месте высыпаний,
- обесцвечивание волос в области поражения.
По мере развития болезни пятна сливаются между собой, образуя большие светлые участки на коже, контрастно выделяющиеся на фоне остального покрова. Спустя время они могут увеличиться или полностью исчезнуть самостоятельно, не оставив следа.
Лечение
Витилиго невозможно вылечить быстро. Терапия направлена на подавление причин, вызвавших патологию, обычно это — эндокринные и печеночные нарушения. Для выведения пятен применяют метод ПУВА-терапии: УФО в комплексе с фотосенсибилизирующими средствами. При тяжелом течении могут назначить пересадку кожи.
Врач должен выяснить примерную причину витилиго и составить лечебный курс, направленный на ее устранение.
Для выведения и маскировки пятен могут назначаться препараты для местного пользования:
- Адвантан, Момат, Гидрокортизон (кортикостероиды),
- Витасан, Амодин, Нуклеа (препараты на растительной основе),
- Протопик, Витикс, Малавит (препараты смешанной фармацевтической группы).
Лечение витилиго дополняется специальной диетой. Основой рациона должны стать овощные и фруктовые культуры, листовая зелень.
Лейкодерма
Болезнь развивается вследствие подавления синтеза меланина либо полного его исчезновения из покровов.
Причины и формы
Чаще встречается сифилитическая форма патологии, причиной которой служит сифилис. Немного реже диагностируют ложный вид болезни, которую могут вызвать:
- розовый лишай,
- псориатические поражения кожи,
- хронический дерматоз.
Ложная лейкодерма образуется на участках, ранее подверженных высыпаниям и потерявших пигментацию. Меланин не вырабатывается в очагах из-за дефицита ультрафиолета. Солнечные лучи попросту не могут проникнуть сквозь несколько слоев ороговевшей, шелушащейся кожи и образованных корочек.
Еще один подвид лейкодермы, частично относящийся к ложной форме, — медикаментозный. Он развивается под воздействием компонентов некоторых косметических и фармацевтических средств, наносимых на кожу.
Симптомы
Если с ложной формой болезни все понятно: она сопровождается белесыми пятнами, которые стали следствием прошлых дерматологических патологий, то сифилитический вид заболевания характеризуется специфическими симптомами:
- круглые пятна разного диаметра,
- повышенная пигментация покровов вокруг очагов,
- развитие полиаденита — поражения лимфоузлов.
Первые пятна возникают зачастую на шее, формируя своеобразное ожерелье вокруг нее. Со временем они распространяются на верхнюю часть спины, грудь и плечи.
Лечение
Лечить ложную лейкодерму не нужно. Обычно ее симптомы проходят самостоятельно после восполнения клетками дефицита меланина. Сифилитическая форма требует терапии, которая направлена на подавление первичного заболевания.
Какой бы ни была причина возникновения светлых пятен на спине, нужно обязательно посетить дерматолога для диагностики. Возможно, патология безопасна и не представляет угрозы для жизни и здоровья. Но в редких случаях, депигментация может указывать на развитие серьезных болезней, требующих врачебного контроля и грамотного лечения, без которых выздоровления будет невозможным.
Источник