Сыпь боли в суставах у детей

Акне (детские прыщи)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Это высыпание, в большинстве случаев, похоже на, всем известные, юношеские угри. Красные, с гнойной белой верхушкой, прыщи могут появляться у новорожденных, в период первого месяца. Чаще всего распространены на лбу, щеках, голове, носу, но не исключена возможность появления на шее, спине или в ушах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Акне, как правило проходят самостоятельно. Иногда доктора назначают противовоспалительную мазь, которую, как правило, нужно наносить 1-2 раза в неделю и наблюдать за характером высыпаний.

Может ли сыпь сопровождаться повышенной температурой?

Появление зудящих пятнышек на коже малыша – это аномальная реакция на многие внешние и внутренние раздражители. Сыпь у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения кожи. Он тонкая, рецепторы очень чувствительны. Спровоцировать ухудшение состояния покровов тела маленького человека могут различные факторы:

вирусы;
бактерии;
грибки;
пересушенный воздух;
аллергены;
лекарственные препараты;
косметика для ухода за малышом;
стиральные порошки, мыло, другие средства.

При повышенной температуре тело малыша перегревается. Чтобы охладить его активно выделяется пот. Из-за этого тоже часто появляются высыпания.

Высыпания – спутники многих детских инфекционных болезней. В большинстве случаев инфекция вызывает жар. По этой причине температура и сыпь у ребенка должна заставить родителей как можно скорее показать малыша педиатру.

Также причиной жара нередко становится аллергическая реакция. Кожную реакцию, или так называемую крапивницу, могут спровоцировать внешние раздражители, а также аллергены, попавшие в организм с пищей. Температура при крапивнице у детей развивается, как ответ на чужеродное вещество. Его организм идентифицирует как потенциальную опасность и начинает в ответ активно вырабатывать гистамин, брадикинин и другие биологически активные компоненты. Выработка активных веществ в организме стимулирует повышенную теплопродукцию.

Этиология высыпаний

Новообразования в виде красной мелкой сыпи на лице чаще всего свидетельствуют о нарушениях в функционировании пищеварительной системы, поэтому после первичного осмотра лечащий врач выпишет направление на полное обследование органов желудочно-кишечного тракта. При обнаружении истинной причины появления сыпи будет назначено эффективное лечение. В противном случае доктор посоветует проконсультироваться со специалистами другого профиля.

Причины высыпаний на лице:

1. Аллергия. Может быть как пищевой, так и медикаментозной. В основном пищевую аллергическую реакцию провоцируют фрукты, особенно в ранний весенний период. Подобный эффект могут вызвать косметические средства, в случае несовместимости их компонентов с эпидермисом. Медикаментозная аллергия может развиться вследствие приема антибиотиков широкого спектра. Практически все препараты амоксицилиновой группы имеют этот побочный эффект. Для устранения последствий аллергической реакции неоценимую помощь оказывают антигистаминные препараты, однако не стоит выбирать лекарство самостоятельно, так как это может усугубить симптомы. Дело в том, что действующие вещества в препаратах данного спектра разные и оказывают влияние только на конкретного возбудителя, поэтому терапевтический курс должен подобрать лечащий врач;
2. Инфекция. Мелкая сыпь на лице у взрослого человека – это достаточно редкое явление, которое может проявляться из-за наличия в организме инфекционного возбудителя. При интенсивных воспалительных процессах инфекционного характера, микрофлора пищеварительной системы не в состоянии справиться с высоким уровнем токсических веществ, в результате чего могут происходить некоторые изменения на кожном покрове. Как правило, появляется мелкая сыпь на лице, которая может являться одним из симптомов следующих заболеваний:

краснухи;
кори;
скарлатины;
заражения менингококковой инфекцией.

Данные заболевания объединяет лишь один симптом – красная сыпь на лице, которая способна доставить человеку значительный дискомфорт;

3. Нарушение обмена веществ. При хаотичном графике очень трудно следить за режимом питания и полноценного отдыха. Из-за этого происходят нарушения в обменных процессах. Организм сигнализирует об этом посредством кожных высыпаний на лице;
4. Повышенный уровень психоэмоциональной нагрузки. Вазопрессин и адреналин — это гормоны, которые вырабатываются при стрессовых ситуациях. При высоком уровне содержания данных веществ в организме, кровь перестает поступать к коже в необходимом количестве. В результате эпидермис испытывает дефицит в питательных микроэлементах и на лбу и щеках начинает образовываться красная мелкая сыпь;
5. Авитаминоз и гипервитаминоз. При недостаточном количестве витаминов и минеральных веществ образуются высыпания на коже лица. Иногда сыпь становится бледной. Также при интенсивном приеме поливитаминных комплексов может проявляться сыпь;
6. Негативное воздействие на кожу внешних факторов. Чрезмерное облучение ультрафиолетом, а также ветер и сильный мороз могут провоцировать кожные высыпания. Кроме этого, причиной высыпаний может стать длительный курс медицинских процедур с использованием облучения эпидермиса;
7. Гормональные сбои. К сожалению, данному феномену подвержены не только девушки в подростковом возрасте, но и взрослые женщины. Частыми причинами гормональных нарушений являются:

аборты;
менструальные циклы;
беременность и период лактации;
длительное воздержание от половых контактов.

При гормональных сбоях сыпь начинает проявляться на подбородке, на лбу и на щеках.

Наиболее распространенной и опасной аллергической реакцией является крапивница. Она заслуживает отдельного внимания.

Почему на сгибах рук и ног появляются прыщи

Места сгибов локтей, коленей, пальцев можно назвать необычной зоной расположения высыпаний, а потому, подобные проявления нельзя оставлять без должного внимания.

Чаще всего причиной прыщей на сгибах пальцев, локтей или коленей становится аллергическая реакция, но совсем нередко сыпь здесь появляется и как следствие проникновения в организм ребенка какой-либо инфекции, вызвавшей развитие определенных заболеваний. В большинстве случаев, при инфекционных высыпаниях наблюдаются и другие симптомы, а частности, высокая температура, зуд кожи в месте поражения, общая слабость и состояние интоксикации,

Если у ребенка обнаруживаются прыщи в сгибах пальцев, локтей или коленей, и при этом аллергическая реакция исключена, то в первую очередь можно заподозрить появление у него некоторых заболеваний, в частности:

Экземы различной этиологии;
Псориаза;
Контагиозного моллюска;
Микоза;
Крапивницы;
Атопического дерматита;
Фолликулярного кератоза;
Чесотки;
Гранулемы кольцевидной.

В некоторых случаях высыпания появляются и по причине укуса различных насекомых, но в этом случае прыщи располагаются в одном определенном месте, не распространяясь на обширные площади кожи или поверхность всего тела.

Лечение прыщей у ребенка на сгибах

Любая терапия в таких ситуациях будет полностью зависеть именно от причины, вызвавшей недуг. При этом в некоторых случаях требуется стационарное лечение, о чем нельзя забывать, а потому при появлении прыщей на сгибах необходимо обращаться к врачу для прояснения ситуации.

Назначать лечение ребенку любого возраста должен врач.

В большинстве случаев доктора рекомендуют использовать для проведения терапии мази гормональной группы, средства антибактериального действия для местного применения, антигистаминные препараты для устранения зуда и снижения интенсивности воспаления, специальные кремы увлажняющего действия, а также препараты группы антибиотиков, если в этом есть необходимость.

Самолечением в данном случае заниматься нельзя, поскольку терапия заболеваний у детей разных возрастов имеет множество различных нюансов, которые необходимо учитывать, чтобы не причинить ребенку вреда.

При этом каждый препарат имеет и свои побочные действия, что следует учитывать в соотношении с особенностями организма каждого ребенка.

Лечение определенных заболеваний, сопровождающихся прыщами на сгибах

Очень важно точно определить причину появления сыпи в таких необычных местах, для чего следует обратиться к доктору и пройти обследование. План лечения и прочих действий всегда зависит от особенностей заболевания и организма ребенка.

Псориаз

Основным признаком этого заболевания является появление у ребенка прыщей в локтевых сгибах. Заболевание считается наследственным и может появиться не только в детском возрасте.

Причины его возникновения по сей день, до конца не изучены, но предположительно, основными факторами выступают частые стрессы, нарушения процессов обмена веществ, повреждения кожи с проникновением патогенных микроорганизмов, перенесение серьезных инфекционных заболеваний.

Прыщи в этом случае сопровождаются шелушением кожи, сильным зудом, при этом высыпания постепенно сливаются в большие красные пятна. Запускать такой недуг нельзя, поскольку его развитие может вызвать серьезные осложнения, например, артрит или воспалительные процессы в суставах.

Лечение в данном случае проводится по назначению врача, при этом облегчить состояние ребенка помогут ванночки с отварами лекарственных трав, таких как чистотел, череда, ромашка, а также березовый деготь, фототерапия и озонотерапия. В зависимости от возраста ребенка доктор может назначить и препараты гормональной группы, а также салициловую или ихтиоловую мазь, средства местного применения с содержанием цинка, антигистамины.

Атопический дерматит

Если запустить аллергическую сыпь, не обращая на нее внимания и не принимая надлежащих мер по ее устранению, то она может легко перерасти в форму атопического дерматита, при этом аллергеном может выступать практически все, что угодно, но для эффективного лечения важно точно определить аллерген. Для этого врачи проводят специальное обследование с применением тестов.

Сыпь в этом случае часто локализуется на локтевом сгибе с внутренней стороны, на коже запястья, на сгибах ног, между пальцами, а при запущенном состоянии – практически на любом участке тела.

Лечение врач назначает в зависимости от состояния ребенка, его возраста, особенностей организма. Чаще всего в план терапии входят различные антигистаминные средства, как системного, так и местного наружного применения. В некоторых случаях доктор может назначить и прием средств антибиотической группы.

Экзема

В этом случае прыщи появляются на сгибах рук и ног, в частности, с внутренней стороны коленей и локтей, и на начальном этапе развития такая сыпь похожа на скопление мелких пузырьков под поверхностью кожи.

Если такие пузырьки повредить, например, при расчесывании с целью устранения интенсивного зуда, то можно наблюдать выделение вязкой жидкости.

Лечение в этом случае заключается в устранении аллергена и прекращении с ним дальнейших контактов, а также в приеме препаратов-антигистаминов и нанесении местных средств для устранения зуда и воспаления. Отличным методом терапии в таких случаях является использование дегтярной мази.

Гранулема кольцевая

Такое образование обычно появляется у детей, чей возраст младше 10-и лет. В этом случае прыщи появляются на руках между пальцами, на коленных и локтевых сгибах. Причины появления заболевание не установлены, но врачами давно замечено, что недуг передается по наследственной линии.

Однако лечения такие высыпания обычно не требуют, поскольку проходят они самостоятельно, не создавая опасности для жизни и здоровья человека, но при этом недуг имеет хронический характер. Для более быстрого устранения высыпаний и облегчения зуда можно использовать местные средства в виде мазей, назначенные доктором.

Микоз

В этом случае прыщи на сгибах рук и ног, как и между пальцами появляются по причине проникновения в кожные ткани патогенных грибков. Сыпь сопровождается сильным зудом и требует срочного принятия мер.

Для лечения в таких ситуациях обычно используют препараты местного действия в виде мазей и кремов, в частности, Микосептин, Микозолон, Мифунгар.

В сложных случаях доктор может назначить и препараты системного действия.

Фолликулярный кератоз

Заболевание возникает по разным причинам и представляет собой небольшие белые образования на поверхности кожи рук, которые сопровождаются слабым зудом и значительной сухостью эпидермиса. Терапия в таких ситуациях всегда зависит от конкретной причины, вызвавшей нарушение (стресс, сильный холод, сбои в работе эндокринной системы и прочее).

Очень часто врач при лечении этого недуга назначает мази и кремы, прием витаминов и соблюдение определенной диеты, исключение контактов с аллергенными веществами. Также большую пользу оказывает и проведение кварцевания пораженных покровов кожи.

Контагиозный моллюск

Заболевание имеет вирусную этиологию и достаточно легко передается обычным бытовым путем при контакте с больным человеком. На коже в таких случаях появляются прыщи белого цвета и плотной структуры с углублением в центральной части, из которого при надавливании выделяется плотное белое содержимое творожистого характера.

Локализуются такие прыщи на локтевых и коленных сгибах с внутренней стороны, а также в зоне подмышечных впадин, сопровождаясь интенсивным зудом. Важно не позволять ребенку расчесывать патогенные элементы и сдирать их, иначе заболевание быстро распространится по всей поверхности тела.

Никакое особое лечение здесь не назначается, поскольку организм ребенка должен сам справиться с этим инфекционным заболеванием, чтобы выработать к нему иммунитет. Доктор может назначить лишь средства для укрепления иммунной системы, а также применение жидкого азота для удаления прыщей. В серьезных случаях иногда назначаются специальные препараты антибиотической группы.

Контагиозный моллюск

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Крапивница

Такое нарушения является, по сути, обычным проявлением аллергической реакции при наличии у человека контактного вида аллергии, то есть когда вещество, вызывающее у организма неадекватную реакцию, попадает непосредственно на поверхность кожи.

Сыпь в этом случае обычно похожа на ожог от контакта с крапивой. Лечение таких высыпаний заключается в приеме антигистаминных препаратов и нанесении специальных мазей.

В некоторых случаях может потребоваться и применение энтеросорбентов для более быстрого выведения аллергена из организма.

Крапивица

Чесотка

Заболевание вызывается проникновением под кожу микроскопического чесоточного клеща, одним из любимых мест локализации которого, является кожа локтевых сгибов, но при запущенном состоянии паразит может распространиться и по всей поверхности рук, а также по всему телу. Сыпь сопровождается сильным зудом, при этом его интенсивность значительно возрастает в ночное время. Заразиться заболеванием можно при обычном контакте с больным человеком, а также в общественных местах.

Если ребенок заболел чесоткой, то лечение придется проходить всей семье, так как клещ очень быстро распространяется повсюду, в том числе и на предметы одежды, мебели, ковры, домашних животных.

Для лечения используются специальные мази, которые наносятся на все тело.

При этом необходимо прокипятить все постельное белье, перестирать одежду и провести обработку жилого помещения специальными растворами.

Чесотка

Причины появления прыщей на коже сгибов локтей и коленей у детей могут быть разнообразны, но любое высыпание нуждается в пристальном внимании и правильном адекватном лечении.

Очень важно как можно раньше приучить ребенка к личной гигиене, тщательному мытью всех участков тела, регулярному мытью рук с мылом. Необходимо объяснить ребенку, что никакую сыпь нельзя расчесывать и царапать, поскольку это может осложнить состояние.

В целях профилактики следует уделить особенное внимание питанию ребенка, составляя его рацион так, чтобы организм получал все необходимые для здоровья и крепкого иммунитета элементы.

Вото распознанныз заболеваний

Ветрянка

Потница

Корь

Краснуха

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/syp-na-loktjah-u-rebenka-foto-s-pojasnenijami/

Разновидности сыпи

У ребенка сыпь на ступнях и ладонях классифицируется по содержащемуся в пузырьках секрету или его отсутствию:

Пятна — формируются на кожном покрове в единичном или массовом количестве. Цвет – бледно-розовый.
Папулы — в средних слоях эпидермиса возникают узелковые образования.
Пустулы — гнойный процесс в дерме приводит к формированию крупных пузырьков.
Пузырьки — в сыпи содержится прозрачный и жидкий секрет.
Волдыри — заметны округлые подкожные пузыри с шероховатой поверхностью.
Эрозия — на поверхности эпителия появляется повреждение, приводящее к выходу сукровицы.

Если у ребенка сыпь на ступнях и ладонях сопровождается повышением температуры тела, болью в горле и другими подозрительными симптомами, необходимо обращение к педиатру.

Источник

Люди, полагающие, что суставная боль – это симптомокоплекс, сопровождающий артрозные патоизменения исключительно во взрослом возрасте, ошибаются. Порой суставы болят и у ребенка – в особенности, если организм его ослаблен различными болезнями, или малыш получил травму конечности. Терапия таких синдромов, как правило, проводится нестероидными препаратами противовоспалительного действия.

Боль в суставах или артралгия у детей может быть при различных заболеваниях, но чаще при ревматоидном артрите, острой ревматической лихорадке, СКВ, склеродермии, дерматомиозите, узелковом полиартериите, суставной форме геморрагического васкулита и др.

Почему у ребенка болят суставы рук и ног: причины и что делать

Артрит у детей характеризуется суставной болью, отеком мягких тканей вокруг него, покраснением кожи, нарушением опорно-двигательных функций. Иногда бывают явления артралгии без артрита. При ревматоидном артрите число пораженных суставов, выраженность изменений в них (артралгии, моно-, олиго- и полиартриты) и стойкость суставного синдрома зависят от формы заболевания.

Если у ребенка болят суставы, причинами могут быть инфекционные, иммунологические и генетические заболевания. Нередко артриты развиваются как последствия травм.

Артрит ревматоидный ювенильный – это инфекционно-аллергическое заболевание, которое относится к группе коллагенозов и характеризуется системным поражением соединительной ткани, преимущественно в опорно-двигательном аппарате.

Клиническая картина. Суставная форма сопровождается длительно сохраняющимся суставным синдромом. Нередки случаи, когда у ребенка болят не только крупные суставы рук и ног, но и средние, и мелкие (межфаланговые). Отмечают скованность по утрам, вовлечение в процесс шейного отдела позвоночника. Воспалительные изменения в крови слабо выражены.

Аллергосептический синдром чаще развивается у детей дошкольного возраста и характеризуется летучим, нестойким поражением суставов. Болевой синдром может быть резко выражен. Симптомом артралгии у детей в этом случае является высокая и длительная лихорадка с размахом 1,5-2 °С в течение суток. Нередко на кожных покровах появляется аллергическая сыпь. Гиперлейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ до 50-70 мм/ч.

В диагностике ревматоидного артрита играют роль обнаружение ревматоидного фактора в крови в высоких титрах, рентгенологические изменения в суставах, результаты исследования синовиальной жидкости.

Лечение. Назначают НПВС: диклофенак — по 2-3 мг/(кг • сут), индометацин — по 2-3 мг/(кг • сут), ортофен — по 2-3 мг/(кг • сут) и др.

А что делать, если у ребенка болят суставы, а данные средства не эффективны? В этом случае при аллергосептическом синдроме используют преднизолон в дозе 1-2 мг/(кг • сут).

Также для устранения болей в суставах ног и рук у детей показана физиотерапия: амплипульс, электрофорез гидрокортизона на область пораженного сустава. Проводят лечение основного заболевания.

Суставная боль у детей при инфекционных заболеваниях

Артралгии у детей можно наблюдать при иерсиниозе, бруцеллезе, вирусном гепатите, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Иерсиниоз — инфекция, передаваемая грызунами (кролики, хомяки, крысы)- Заражение происходит через пищевые продукты или контакт. Общие проявления: папулезно-пятнистая энантема, артриты, гепатит, кардит и др.
Бруцеллез — инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, вызываемая микроорганизмами рода Brucella, передается от больных животных человеку алиментарным или контактным путем; обычно протекает по типу хрониосепсиса с полиморфной клинической картиной, рецидивами и обострениями.
Острые инфекционные гепатиты — заболевания, вызываемые вирусами А, В, С, D, Е, F, G. Реакция печени на воздействие вируса проявляется дегенерацией и некрозом гепатоцитов, клеточной инфильтрацией паренхимы и портальной зоны, застоем желчи (желтуха, повышение уровня прямого и непрямого билирубина, ахолия стула).
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим стрептококком, продуцирующим эритрогенный токсин; передается воздушнокапельным путем, характеризуется лихорадкой, интоксикацией, острым тонзиллитом, регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью.

Клиническая картина. При общих инфекционных заболеваниях бактериальной, вирусной и другой природы в большинстве случаев, кроме лихорадки, симптомов интоксикации, наблюдается поражение крупных суставов конечностей, в них появляется боль и отсутствуют наружные изменения. Суставная боль длится несколько дней и постепенно исчезает.

Лечение. НПВС: диклофенак по 2-3 мг/(кг • сут), ибупрофен по 10-15 мг/(кг • сут) и др. При симптомах артралгии у детей обязательно поводят лечение основного заболевания.

Боль в голеностопном суставе и температура у ребенка при васкулите

Геморрагический васкулит — это иммунокомплексное заболевание, характеризующееся асептическим воспалением в сосудах с образованием микротромбов. Проявляется эритематозно-папулезной и геморрагической сыпью на коже конечностей, абдоминальным и суставным синдромами, поражением почек.

Клиническая картина. У детей наблюдаются боли в средних суставах — голеностопном, локтевом, коленном. При этом суставы отечны, гиперемированы, болезненны, движения в них ограничены. Кроме того, что при геморрагическом васкулите у ребенка болят суставы, наблюдается повышение температуры тела. Появляются пятнисто-папулезные, уртикарные или геморрагические высыпания на коже, боль в области живота, изменения в моче, свойственные гломерулонефриту. Диагноз подтверждают лабораторно (коагулограмма).

Лечение. НПВС: диклофенак — по 2-3 мг/(кг • сут), индометацин — по 2-3 мг/кг 3 раза в сутки, ортофен — по 2-3 мг/(кг • сут). Также при артралгии суставов у детей проводят лечение основного заболевания.

Почему у ребенка болят коленные и локтевые суставы при гемофилии

Ещё одной причиной, почему у ребенка болят коленные и локтевые суставы, может быть гемофилия.

Гемофилия — это наследственное заболевание, сцепленное с Х-хромосомой, наследуется по рецессивному типу лицами мужского пола (гемофилии А и В) от матери.

Клиническая картина. Сустав (чаще коленный и локтевой) быстро увеличивается с постепенным усилением боли, развивается гемартроз. Обратное развитие процесса происходит с некоторым колебанием температуры тела. Характерны повторные кровоизлияния в один сустав с утолщением синовия, отложением фибрина и развитием субанкилоза или анкилоза. Рентгенологически можно выявить эрозию хряща, подвывих и экзостозы.

Лечение. Иммобилизация пораженной конечности, холод на сустав. Внутривенно вводят 5 % раствор аминокапроновой кислоты из расчета 0,2 г/(кг • сут), 10% раствор кальция глюконата — по 1 мл/год жизни. Также при лечении гемофилии у детей, сопровождающейся болями в суставах, проводится заместительная терапия препаратом VIII фактора свертывания крови или криопреципитатом. Назначают антигемофильный глобулин в возрастной дозе, антигемофильную плазму.

Боли в суставах рук и ног у детей при дерматомиозите

Нередко у ребенка болят суставы рук и ног при дерматомиозите. Это заболевание относят к группе диффузных патологий соединительной ткани. Оно характеризуется системным поражением поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, нарушением двигательной функции, эритемой и отеком, преимущественно на открытых участках тела.

Клиническая картина. У ребенка болят суставы рук и ног, в том числе мелкие, наблюдаются изменения кожи и мышц, периорбитальный отек с лиловой окраской кожи вокруг глаз. Беспокоит сильная боль в мышцах. Выраженная мышечная слабость с поражением проксимальных отделов мышц конечностей, туловища, межреберных и других мышц может привести к полной обездвиженности больного, нарушению речи, глотания, дисфонии. В диагностике играют роль повышение уровней креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы в крови, данные электромиографии.

Лечение. НПВС: диклофенак — по 2-3 мг/(кг • сут), индометацин по 2-3 мг/(кг • сут) и др. При отсутствии эффекта используют преднизолон — по 1-2 мг/(кг • сут), иммунодепрессанты (циклофосфан, азатиоприн в возрастной дозе).

Ребенок жалуется на боль в коленных суставах: артралгия при лейкозе

Лейкоз — злокачественное заболевание кроветворной ткани с первичной локализацией патологического процесса в костном мозге. При лейкозе ребенок жалуется на боль в суставах, особенно нижних конечностей.

Клиническая картина. Заболевание обычно начинается незаметно с появления неопределенных жалоб на боли в костях и суставах, утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры тела. Боли в коленных и других суставах у детей не сопровождаются наружными изменениями. При рентгенологическом исследовании в метафизах длинных костей (чаще всего около коленных суставов) обнаруживают остеолитические очаги, вызванные лейкемическими инфильтратами.

Удетей, больных лейкозом, наряду с артралгией коленных суставов отмечаются сочетание анемического и интоксикационного симптомокомплексов (бледность слизистых оболочек и кожи с серо-желтушным оттенком, вялость, слабость, субфебрилитет и др.), пролиферативный (увеличение периферических, медиастинальных или брюшных лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, опухолевые образования в глазнице, плоских костях черепа и др.) и геморрагический (кожные геморрагии, носовые кровотечения и др.) синдромы.

В диагностике большое значение имеют обнаружение в периферической крови бластных клеток, «лейкемический провал», а также данные костномозговой пункции.

Лечение. Применяют 50% раствор метамизола натрия внутримышечно по 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл), детям старше 2 лет назначают промедол — по 0,1 мг/кг на прием. Проводят лечение основного заболевания.

Боль в тазобедренных и плечевых суставах у детей при опухолях костей

Также причинами того, почему у ребенка болят суставы, могут быть опухоли и кистозные образования костей. Доброкачественные кисты обычно бывают единичными, локализуются в проксимальных метафизах бедренной и плечевой костей.

Клиническая картина. Ребенка беспокоят боли в тазобедренном и других суставах или костях конечностей. Фиксируется нарушение опорно-двигательных функций, на участке кости обнаруживают локальное утолщение. На рентгенограмме видны многочисленные кистозные просвечивания и истонченный кортикальный отдел, вследствие чего нередко возникают переломы.

Лечение. Вводят 50 % раствор метамизола натрия внутримышечно по 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл), детям старше 2 лет назначают промедол — по 0,003-0,01 г на прием. Необходимы консультации хирурга, онколога.

Боли в суставах у детей при ревматической лихорадке и болезни сердца

Острая ревматическая лихорадка — постинфекционное осложнение тонзиллита (ангины) или фарингита, вызванное β-гемолитическим стрептококком группы А, в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани, которое развивается у предрасположенных лиц главным образом молодого возраста (7-15 лет) в связи с аутоиммунным ответом организма на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со схожими атоантигенами пораженных тканей человека.

Хроническая ревматическая болезнь сердца — заболевание, характеризующееся поражением сердечных клапанов в виде воспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца (недостаточность и/или стеноз), сформировавшегося после перенесенной острой ревматической лихорадки. Развивается через 1-3 нед. после возникновения инфекционного очага.

Клиническая картина. Характеризуется поражением преимущественно крупных и средних суставов конечностей. Развитие заболевания бывает острым, сопровождается сильной болью в суставах со всеми признаками артрита. Температура тела повышена. В некоторых случаях бывают только артралгии. Поражения при ревматическом артрите летучие и симметричные. Возможен моноартрит. Болевой синдром может быть резко выраженным, но суставные проявления при острой ревматической лихорадке сохраняются не более 2-3 нед., а при противовоспалительной терапии исчезают быстрее.

Развивается кардит, возможна малая хорея, на кожных покровах иногда обнаруживают кольцевидную, узловатую, геморрагическую сыпь. Лейкоцитоз, повышение СОЭ, С-реактивный белок, повышение уровня сиаловых кислот, антистрептолизина-0 (АСЛ-О) или других противострептококковых антител. Отмечают повышение проницаемости капилляров. На ЭКГ — удлинение интервала P-Q.

Лечение. НПВС: диклофенак — по 2-3 мг/(кг • сут), индометацин по 2-3 мг/(кг • сут), ацетилсалициловая кислота — по 0,2 г/год жизни и др. Проводят лечение основного заболевания.

У ребенка температура и болит голеностопный сустав: синдром Рейтера

Повышенная температура и боль в суставах у ребенка может наблюдаться при синдроме Рейтера — инфекционно-аллергическом заболевании, возникающем преимущественно на фоне генетической предрасположенности у детей, переболевших неспецифическим уретритом, дизентерией или иерсиниозом.

Клиническая картина. Характерна триада: артрит, уретрит, конъюнктивит. У ребенка болят голеностопные суставы, в также коленные и локтевые суставы. Суставы отечны, движения в них ограничены, болезненны. Отмечается учащенное болезненное мочеиспускание. Температура тела повышается до 38-39°С. В моче — лейкоциты.

Лечение. НПВС: диклофенак — по 2-3 мг/(кг • сут), индометацин — по 2-3 мг/(кг • сут), ибупрофен — по 10-15 мг/(кг • сут) и др.; гипосенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил).

Суставные боли у детей при красной волчанке

Причиной боли в суставах у детей может стать системная красная волчанка (СКВ), которая относится к группе диффузных заболеваний соединительной ткани, характеризующихся поражением суставов, серозных оболочек, кожи, внутренних органов, ЦНС. Это системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, патогенетически связанное с продукцией аутоантител и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное поражение тканей и нарушение функции внутренних органов.

Клиническая картина. СКВ начинается внезапно. Появляются артралгии, миалгии, головная боль.

Поражение суставов: артралгии, симметричный неэрозивный артрит без деформации, чаще локализующийся в мелких суставах кисти, лучезапястных.
Поражение мышц: миалтии, проксимальная мышечная слабость, напоминающая полимиозит.
Поражение легких: плеврит, пневмонит — одышка, боли при дыхании; при аускультации — влажные хрипы в нижних отделах легких; на рентгенограмме — высокое стояние диаграммы, дисковидные ателектазы.
Поражение сердца: адгезивный перикардит, эндокардит Либмана-Сакса, миокардит с нарушениями проводимости, аритмии и иногда сердечной недостаточностью; возможен васкулит коронарных сосудов.

Поражение ЦНС: головная боль, напоминающая мигрень, не купирующаяся анальгетиками, эпилептиформные припадки, невропатия черепных нервов, множественные мононевриты. Характерны поражения кожи (дискоидное поражение, симптом «бабочки», эритематозный дерматит, алопеция, васкулит), слизистых оболочек (полисерозит, хейлит, эрозии), ЖКТ (нарушение моторики пищевода), почек (нефрит волчаночный). Выявляют увеличение печени, селезенки, периферических лимфатических узлов (затылочные, передние и задние шейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные) до 1-1,5 см. Лимфатические узлы эластической консистенции, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

СКВ всегда сопровождается высокой активностью лабораторных показателей. В крови — LE-клетки, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение СОЭ. Для выявления аутоантител к ядерным и цитоплазматическим антигенам применяют иммуноферментный и радиоиммунологический методы, иммуноблоттинг. Характерно обнаружение антител к двуспиральной ДНК.

Лечение. Основу лечения составляют глюкокортикоиды. При активном волчаночном нефрите, генерализованном васкулите, высокой активности заболевания, резистентности к глюкокортикоидам назначают цитостатические иммунодепрессанты. Применяют преднизолон по 1 мг/ (кг • сут) внутрь до наступления клинического эффекта, затем дозу медл?