Сыпь геморрагическая при атопическом дерматите
Симптомы дерматита, причины и лечение у взрослых
Дерматит – хроническое заболевание кожи, которое проявляется как ответная реакция на раздражитель. В дерматологии данное заболевание часто можно встретить под термином нейродермит, экзема, при которых присутствует сходная симптоматика, проявляющаяся в виде кожного зуда, высыпаний на разных участках тела. Лечить дерматит у взрослых достаточно сложно, поскольку для того чтоб добиться стойкой ремиссии нужно определить причину болезни, ее вид и стадию развития.
В зависимости от этиологического фактора, дерматит разделяют на несколько видов, каждый их которых требует индивидуального подхода к лечению. Опасность дерматита заключается в том, что при неправильном лечении или его полном отсутствии повышается риск обширного воспаления с присоединением бактериальной флоры. Такое состояние может вызывать глубокие повреждение кожи, гнойно — воспалительные процессы, что значительно затрудняет лечение и течение самого заболевания.
Очень часто первые симптомы дерматита проявляются еще в детстве, но со временем болезнь возвращается и беспокоит в более зрелом возрасте.
Что это такое?
Дерматит – это заболевание кожных покровов, вызванное внешними или внутренними (физическими, химическими, биологическими) агентами, часто на фоне наследственной предрасположенности и стресса. Недуг проявляется местными и общими реакциями. В зависимости от характера и тяжести патогенеза, заболевание сопровождается снижением функций кожи, нарушением гомеостаза организма.
Причины возникновения
Основные виды/формы рассматриваемого кожного заболевания могут развиться по отдаленным и близким причинам. К первой категории причин относится предрасположенность:
| Приобретенная | речь идет о тех пациентах, кто в детстве перенес атопический дерматит – у них развивается предрасположенность к возникновению различных видов и форм рассматриваемого кожного заболевания. Причем, у родителей дерматитов никогда в анамнезе не было. |
| Генетическая | по статистике у родителей с диагностированным дерматитом любой формы рождаются дети с таким же заболеванием в 96% случаев, если же данным кожным заболеванием болеет только один родитель, то такая вероятность составит всего 58% |
Близкие причины возникновения дерматитов (они еще классифицируются как спровоцированные):
- поступление в кровь раздражителей, способных вызвать дерматиты – химические вещества, пыльца растений, продукты питания, лекарственные препараты и другое.
- стрессовое состояние. Многие уверены, что стрессы – это простое недомогание, которое быстро проходит после полноценного отдыха. На самом деле стрессовое состояние – это сложная защитная реакция организма, которая протекает под влиянием гормонов.
Даже если в кровь поступили раздражители, это совсем не означает моментальное развитие дерматита – необходимо, чтобы присутствовали благоприятные факторы:
- высокая температура воздуха;
- сильно ослабленный иммунитет – например, на фоне длительно протекающей болезни;
- получение излучения – например, от солнца или кварцевых ламп;
- длительное воздействие холода на кожу – например, дерматит может появиться после отказа от перчаток во время холодной зимы.
[adsen]
Классификация
В зависимости от причины развития, различают следующие виды дерматитов.
- Себорейный дерматит – хроническая патология кожных покровов, богатых сальными железами, возникающая вследствие активизации условно-патогенного липофильного дрожжевого грибка Malassezia furfur.
- Фотодерматиты – кожные высыпания, возникающие по причине повышенной чувствительности к солнечному свету (видимым световым лучам и УФ-излучению).
- Контактный аллергический дерматит – классическая реакция замедленного типа, развивающаяся из-за повышенной чувствительности организма к аллергену и вовлечения в иммунный процесс Т-лимфоцитов.
- Простой контактный дерматит – мгновенная кожная реакция, возникающая при непосредственном воздействии раздражающего агента.
- Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием токсического аллергизирующего агента, попадающего в организм через пищеварительный, дыхательный тракт или инъекционно.
- Атопический дерматит – хроническая полиэтиологическая кожная патология, передающаяся по наследству.
Заболеванию более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса. В группе риска также находятся обладатели сухой кожи, особенно в ветреную и холодную погоду.
Симптомы дерматита
Для каждого из вышеперечисленных видов дерматита у взрослых определены характерные симптомы (см. фото). Но врачи выделяют и несколько общих признаков, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:
- Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
- Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
- Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
- Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
- Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область.
Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах.
Как выглядит дерматит, фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Атопический дерматит
В основе патогенеза атопического дерматита лежат генетически обусловленные особенности иммунного ответа. Чаще всего заболевание развивается у детей с наследственной предрасположенностью в возрасте от 1 года до 5 лет.
Провоцируют развитие патологического процесса пищевые продукты (белки животного и растительного происхождения), стрессовые и другие неблагоприятные экзогенные факторы, УФ-излучение, а также агрессивные метеорологические воздействия.
Атопический дерматит протекает с периодами обострений и ремиссий и характеризуется развитием кожных воспалительных реакций, повышенной реактивностью к различным раздражителям, зудом и высыпаниями. Заболевание начинается в раннем детстве, однако со временем его клинические проявления ослабевают, и, к 30-40 годам происходит спонтанное излечение, либо наступает регресс симптомов.
Себорейный дерматит
Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:
- красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
- высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
- мокнутие в паху, за ушами;
- появление трещин, серозных корочек;
- экссудативные воспаления;
- зудящий дерматит;
- на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
- поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
- возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).
Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова.
Аллергический дерматит
Воспаление проявляется в результате реакции организма на определенный возбудитель. Возбудителями могут стать пыль, пыльца растений, шерсть животных, запахи парфюмерии или химических средств, медикаменты, пища, жидкость и т. д. Нередко связан с сезонными проявлениями аллергии. Интоксикация может произойти в результате выработки определенных веществ при заболеваниях почек, печени, щитовидной железы, глистных инвазиях, развитии опухолей.
Как проявляется:
- кожа покрывается большими пятнами красного цвета;
- на их поверхности образовываются небольшие пузырьки;
- затем они лопаются, образовывая мокнущие ранки;
- высыпания сильно зудят;
- сопровождается чиханием, кашлем, слезоточивостью, повышенной чувствительностью к свету.
Проникать в кровоток аллерген может с едой, через слизистую дыхательных путей, через уколы. Располагается на любом участке кожи или слизистой.
Контактный дерматит
Это воспалительные процессы на коже, вызванные контактом с определенным раздражителем. Это трение, давление, воздействие температур, облучение, ожоги и прочие сильные раздражители. При таком типе происходит прямое повреждение кожных покровов, симптомы возникают сразу, требуется как можно скорее устранить контакт с раздражителем.
Симптомы контактного дерматита:
- отечность;
- геморрагии, микрогематомы;
- ярко выраженная гиперемия;
- мелкие папулы, везикулы;
- мокнутие, чешуйки, корочки;
- крупные пузыри;
- зоны некроза.
Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода.
Диагностика
Диагностика дерматита заключается в изначальном исследовании крови. Исключение возможного присоединения к актуальным процессам микотического кожного поражения также проводится посев и микроскопическое исследование чешуек с той области, которая подверглась поражению.
Аллергические дерматиты требуют проведения различных вариантов аллергологических тестов, в основном для этого применяются надкожные пробы. В частых случаях аллергическая природа фактора, выступающего в качестве раздражителя, определяется посредством анализа крови (повышенный показатель уровня lg E). На основании результатов проведенных исследований делается соответствующая оценка состояния больного.
Лечение дерматита
В случае дерматита эффективность лечения зависит от его формы, и подбирается всегда индивидуально.
Начинать лечение дерматита у взрослых нужно с определения причины. Необходимо выявить раздражитель (аллерген, токсическое вещество, микробный возбудитель) и устранить его. Если раздражитель не определен, как это часто бывает при аллергических и особенно нервно-аллергических дерматитах, лечение будет лишь симптоматическим, т.е. направленным на устранение симптомов и поддержание стадии ремиссии.
Лечение дерматита консервативное, состоит из местной и общей терапии. Острый дерматит и дерматит у детей, как правило, лечат только с применением местных средств, а хронические формы требуют сочетания общей и местной терапии. Местная терапия дерматита состоит в обработке пораженных участков кожи. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными и антибактериальными препаратами в виде болтушек, присыпок, мазей, растворов – в зависимости от формы воспалительного элемента и его стадии. Дерматит на лице (себорейный) лечат противогрибковыми мазями. Хронические дерматиты лечат с применением кортикостероидных противовоспалительных средств, острые обрабатывают анилиновыми красителями. Глубокие язвенные поражения лечат в условиях стационара.
Общее лечение дерматита состоит в приеме иммуномодулирующих, антигистаминных, успокоительных средств в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Необходимо также устранение всех источников хронической инфекции, таких как разрушенные кариозным процессом зубы, хронический гайморит, тонзиллит и пр.
Диета при дерматите
При аллергических дерматитах специальная диета и рациональное питание входят в систему оздоровления пациента. Правильно организованное питание и гипоаллергенные продукты в рационе больного являются залогом непоступления в организм новых доз аллергенов. До визита к врачу необходимо самостоятельно определить минимальный перечень продуктов, которые можно употреблять без риска обострения аллергических реакций.
Продукты, часто вызывающие аллергию:
- Белковые – свинина, жирная говядина, молоко, яйцо куриное, рыба, морепродукты, икра, копчености, деликатесы, тушенка;
- Растительные – бобовые, квашеная капуста, маринованные овощи, все ягоды красного цвета, все тропические фрукты, грибы, сухофрукты (курага, изюм, финики, инжир);
- Напитки – сладкая газированная вода, йогурты с наполнителем, какао, кофе;
- Десерты – карамель, мармелад, шоколад, мед;
- Приправы, соусы (кетчуп, майонез, соевый соус), консервированные супы, и любые готовые продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты и прочие пищевые добавки
Среднеаллергенные продукты:
- Напитки – черный чай, соки из зеленых яблок, травяные отвары;
- Белковые – баранина, конина, кролик;
- Растительные – рожь, гречка, кукуруза, зеленые фрукты, картофель;
- Десерты – йогурты, муссы, творожки.
Низкоаллергенные продукты:
- Белковые – некоторые виды рыб (треска и морской окунь), нежирная телятина, субпродукты (печень, язык), нежирный творог, сливочное масло;
- Растительные – крупы (рис, перловка), салат зеленый, огурцы, кабачки, брюква, свежая капуста, шпинат, растительное масло, груши, крыжовник, белая черешня и белая смородина;
- Десерты – сухофрукты из сушеных груш и яблок, чернослив.
- Напитки – кисломолочные без добавления красителей, компоты из груш и яблок, отвары из ревеня, зеленый чай слабой концентрации, негазированная минеральная вода;
При дерматитах без аллергической нагрузки более важна правильная организация питания. Основной принцип – включение в рацион низкокалорийной легко усваиваемой пищи. Универсальных рекомендаций нет. Более подробно узнать о рекомендуемых лично вам продуктах можно у лечащего врача и диетолога.
Ответы на вопросы
1) Заразен ли дерматит?
- Нет, такой дерматит не является заразным, но для исключения присоединения вторичной инфекции обязательно берутся соскобы кожи для проведения микологического исследования.
2) Передаётся ли контактный дерматит по наследству?
- Из всех дерматитов, вызываемых воздействием внешних факторов, наследоваться может только аллергический дерматит.
3) Возможно ли повторное использование раздражающего фактора (цепочки, ремень с пряжкой, кольца), которые вызвали дерматит, после нормализации состояния кожи?
- Контактный дерматит будет повторяться практически при каждом соприкосновении с раздражающим фактором.
4) Может ли контактный дерматит перерасти в системное аллергическое заболевание, такое как Бронхиальная астма?
- Нет, не может, в бронхиальную астму перерастает только атопический дерматит.
Источник
Для кожных дерматитов свойственна гетерогенность или изменчивость клинических форм. Ориентироваться в этом многообразии помогает правильная их классификация. Она учитывает особенности возникновения, основные причины, провоцирующие факторы, механизмы развития. На сегодняшний день известно около 20 разновидностей этой болезни. Наиболее часто встречаются 9. Классификация помогает правильно определить нозологический тип заболевания и для каждого конкретного случая разработать эффективную схему лечения.
Что может спровоцировать появление дерматита?
Существует множество причин развития дерматита. Все они делятся на две большие группы: отдаленные и ближние. Если отдаленные только формируют условия, увеличивающие вероятность болезни, то ближние – это факторы, вызывающие ее. Их еще называют спровоцированными.
Отдаленные
Отдаленными причинами дерматита или первичными факторами риска считается наличие наследственной или приобретенной предрасположенности к нему:
- Наследственная предрасположенность. Дерматит относится к заболеваниям, передающимся с генами. Процент заболевания наследственным дерматитом очень велик. В случае, если больны оба родителя, вероятность, что заболеет и ребенок составляет 96%, в случае болезни одного родителя – 60%.
- Приобретенная предрасположенность также очень распространена. Если человек в детстве перенес кожный дерматит, то риск наступления рецидива в течение жизни для него существенно выше, чем для тех, кто не болел.
| Проявления дерматита на руках |
 |
Ближние
Ближние причины – это факторы, способствующие появлению болезни, или непосредственно вызывающие ее. Для удобства классификации их разделяют на внешние (действующие снаружи) и внутренние (их действие проявляется после попадания в организм).
Внешние или экзогенные представляют собой агрессивное воздействие окружающей среды. Характер воздействия может быть разным, в зависимости от вида контактирующего вещества:
- химическое воздействие возникает при контакте с активными материалами и элементами (металлами, кислотами и щелочами, их соединениями);
- физическое воздействие оказывают высокие и низкие температуры, вредные излучения;
- механическое воздействие – это длительное трение, сдавливание, удар;
- биологическое воздействие можно испытать при соприкосновении с соком или пыльцой растений, при попадании на кожу болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков).
| Дерматит на ногах |
 |
Самые распространенные виды дерматита, развившегося под влиянием внешних факторов – местные аллергические реакции, обморожения, ожоги, инфекционные поражения кожи.
Внутренние или эндогенные факторы формируют дерматит, как реакцию на их действие при попадании в организм. Это могут быть аутоинтоксикации, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, внутренние инфекции, стрессы, токсикодермии.
В чем опасность дерматитов
Сам по себе дерматит не смертелен. Но если он возник как сопутствующая патология инфекционной болезни или токсической реакции, то отсутствие своевременного лечения может иметь тяжелые последствия.
Неправильное лечение дерматита может способствовать переходу в хроническую форму. Длительное воспаление эпидермиса ведет к необратимым изменениям, что ухудшает качество жизни и ведет к осложнениям:
- рубцеванию мест поражения (разрастание соединительной ткани);
- дисхромии (изменению естественного цвета кожного покрова);
- потере чувствительности пораженных мест;
- развитию вторичных кожных инфекций.
Виды
В зависимости от преобладающих симптомов и форм проявлений выделяют около 20 видов дерматита. Девять из них диагностируют наиболее часто.
Атопический
Атопия – это передаваемая по наследству чувствительность к аллергенам или хроническая склонность к аллергии. Провоцировать начало болезни могут частые стрессы, болезни обмена веществ, аутоиммунные реакции. Они запускают механизм формирования аллергической настроенности организма.
| Поверхность кожи при атопическом дерматите |
 |
Первые симптомы – зудящие и шелушащиеся участки кожи. При отсутствии лечения присоединяются гнойничковые поражения кожи (пиодермия).
| Поражение кожи при атопической форме дерматита |
 |
Читать подробнее о атопическом дерматите (14 фото)
Инфекция может попасть в кровоток, распространиться на суставы, кости и внутренние органы.
Аллергический
Аллергический дерматит может быть как наследственным, так и приобретенным. Основная причина – чувствительность к особым веществам – аллергенам, присутствие которых в организме запускает выработку в кожном слое медиаторов воспаления (в частности, гистамин).
| Фотография кожи больного аллергическим дерматитом |
 |
Повышенное их содержание и проявляется, как аллергическая реакция – покрасневшие, воспаленные участки кожи, зуд и жжение в месте воспаления. Аллергенами при данной форме дерматита являются пищевые продукты, лекарства, пыльца, косметические средства.
| Проявления аллергического дерматита |
 |
Читать подробнее о аллергическом дерматите (17 фото)
Реакция может быть местной (ответ на контакт с внешним аллергеном) или общей (реакция на попадание аллергена в организм).
Себорейный
Причиной себорейного дерматита является дрожжеподобный грибок вида Malassezia. Он постоянно присутствует на теле человека, концентрируясь в волосистой его части, вокруг сальных желез.
| Себорейный дерматит на лице |
|
В определенных условиях (гормональный сбой, снижение защитных сил) его количество значительно увеличивается. Продуктом жизнедеятельности этого микроорганизма являются довольно агрессивные ненасыщенные жирные кислоты. Продуцируясь в большом количестве, они начинают раздражать кожу головы и тела, попутно ослабляя ее защитную функцию. В этом случае олеиновая кислота, входящая в состав кожного сала, попадает на пораженную кожу и тоже становится сильным раздражителем.
| На коже головы |
 |
Читать подробнее о себорейном дерматите (24 фото)
В результате, кожа в зоне роста волос воспаляется, краснеет, шелушится, зудит.
Контактный
Контактный дерматит имеет аллергическую или механическую природу – в зависимости от вида раздражителя. Его особенность – местная реакция организма в области контакта кожи с раздражителем.
| Фотография кожи больного контактным дерматитом |
 |
- Причинами аллергического контактного дерматита часто являются формальдегиды, входящие в состав шампуней. Одна из разновидностей контактных дерматитов – фототоксический дерматит, когда аллергеном являются ультрафиолетовые лучи.
- Причиной раздражающего дерматита может быть контакт с едкими и агрессивными веществами – кислотами, щелочами, горячими предметами результатом которого являются ожоги. Опасен также механический контакт (сдавления и удары). Осложнением данного вида является некроз пораженной поверхности.
| Ожоги на фотографии |
 |
Читать подробнее о контактном дерматите (16 фото)
Высыпания чаще выглядят как ожог, или царапины со вздутием на поверхности кожи. На фотографии выше представлены оба наиболее чаще встречающегося типа.
Периоральный
Периоральный или розацеаподобный дерматит встречается довольно редко. Он локализуется на области вокруг рта, захватывая подбородок и доставляет пациенту сильный психологический дискомфорт. Пораженная кожа выглядит покрасневшей, раздраженной.
| Периоральный дерматит на коже лица |
 |
Читать подробнее о периоральном дерматите (11 фото)
Высыпания в форме мелких прыщиков локализуются в носогубной области, оставив здоровым участок самого преддверия рта. Этот вид дерматита сигнализирует о нарушении работы иммунной системы проблемах ЖКТ, может представлять собой реакцию на ультрафиолет, косметику или средства гигиены.
Пеленочный
Пеленочный дерматит локализуется в паховой и ягодичной области при длительном контакте кожи с пеленкой или памперсом. Это болезнь маленьких детей и лежачих больных, которые не контролируют работу выделительной системы.
Для борьбы с опрелостями может успешно применяться Пантенолспрей.
«Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения¹:
— Обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием;
— Способствует уменьшению раздражения;
— Распыляется в виде густой пены;
— Является средством №1 среди аэрозолей для наружного применения на основе декспантенола.
Пантенолспрей содержит декспантенол в виде аэрозоля, благодаря чему его удобно наносить — достаточно просто распылить на кожу, не втирая². Это способствует снижению дополнительного травмирования кожных покровов, в отличие от использования кремов и мазей.
Пантенолспрей – это сертифицированное лекарственное средство (то есть оно оказывает лечебный эффект) в отличие от множества продуктов на рынке, которые имеют схожее название и схожую упаковку, но являются косметическими средствами. Узнать тот самый Пантенолспрей — лекарственное средство можно по смайлику на упаковке. Выпускается Пантенолспрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества.
ООО «Бауш Хелс» 115162, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5. Тел./факс: (495) 510-28-79
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
| Покраснения и сыпь при пеленочном дерматите |
 |
Читать подробнее о пеленочном дерматите (15 фото)
Этот вид контактного дерматита своими причинами имеет длительный перегрев данных участков кожи, реакцию на механическое воздействие (трение или сдавление тугого подгузника). Раздражение могут вызвать агрессивные моющие или косметические средства, поверхность подгузника. Редкая смена памперса при плохом уходе провоцирует длительный контакт нежных участков кожи с мочой и калом. Осложнениями данного вида могут явиться вторичные бактериальные и грибковые инфекции. Лечение заключается в устранении контакта с раздражающим веществом и организации хорошего ухода.
Варикозный
Варикозный дерматит характеризуется воспалением участков кожи над больными венами. При варикозе вены утрачивают свою функциональность. Длительный застой крови ведет к истончению сосудистых стенок, которые начинают пропускать жидкую кровяную составляющую (процесс экссудации).
| Варикозный дерматит на ногах |
 |
Читать подробнее о варикозном дерматите (17 фото)
Соприкасаясь с нижним слоем эпидермиса, она вызывает его воспаление. Процесс прогрессирует, распространяясь на всю область поражения. Кожа над больными венами воспаляется, принимает более темный оттенок, начинает шелушиться. Далее возможно ее изъязвление. Такое состояние требует активного лечения вен, тщательной гигиены кожи ног, устранение статической нагрузки на них. В тяжелых случаях не обойтись без операции по устранению варикозных узлов.
Дюринга
Герпетиформный дерматит Дюринга – малоизученное заболевание, которым чаще страдают мужчины старше 30 лет. Считается, что болезни подвержены люди, страдающие глютеновой энтеропатией (нарушение пищеварения в результате непереносимости глютена). Она характеризуется большими участками высыпаний и сильным зудом.
| Дерматит Дюринга |
 |
Читать подробнее о дерматите Дюринга (12 фото)
Факторами, провоцирующими болезнь, являются длительное воздействие ультрафиолета, большое количество морепродуктов в рационе, частые вирусные инфекции и снижение иммунитета. Болезни подвержены беременные и женщины в период предменструального синдрома. Основная мера борьбы с заболеванием – полное исключение из рациона глютена (растительного белка злаковых культур).
Эксфолиативный
Эксфолиативный дерматит или болезнь Риттера – это разновидность инфекционного дерматита, вызываемого бактерией золотистый стафилококк. Болезни подвержены новорожденные дети, но болеют и пожилые мужчины, люди с почечной недостаточностью.
| Эксфолиативный дерматит на коже рук |
 |
Читать подробнее о эксфолиативном дерматите (14 фото)
Болезнь Риттера опасна людям со сниженным иммунитетом, который выражается в недостатке антистафиллококковых антител. Характеризуется обширными, болезненными высыпаниями. Начальная стадия проявляется покраснением, затем пораженный участок покрывается пузырями (буллами), которые оставляют после себя болезненные участки и эрозии. На развитой стадии ухудшается общее самочувствие больного. Затем наступает стадия регенерации, когда симптомы уменьшаются и постепенно исчезают. Болезнь может осложняться бактериальными поражениями различных органов – отитами, пиелонефритом, пневмонией.
Проявления и симптоматика
Все виды дерматита объединены рядом общих симптомов. Но выраженность симптомов может быть разной в зависимости от стадии болезни:
- Начальная стадия характеризуется внешними проявлениями дерматита. Внутренние органы не затрагиваются. Своевременно начатое лечение позволяет купировать болезнь и предотвратить развитие более серьезных симптомов и осложнений.
- Развитая стадия возникает при недостаточном или неправильном лечении. Возникают выраженные изменения кожных покровов, которые при отсутствии лечения могут стать необратимыми. Далее болезнь переходит в хроническую стадию с вялым течением и периодическими обострениями.
- Период ремиссии. Имеет место при хронической форме дерматита. Симптомы стихают или полностью уходят. Этот период длится от недели до нескольких месяцев и сменяется новым витком болезни.
Основной симптом дерматита – кожные проявления, который характеризуется высыпаниями с разной степенью локализации. В зависимости от области распространения симптомов различают следующие виды болезни:
- Ограниченный или контактный. Болезнь проявляется очагами, локализующимися в области, контактирующей с раздражителем (контактный, варикозный, пеленочный, себорейный).
- Распространенный. При этом типе очаги поражения распространены по телу. Поражено более 5% кожи (аллергический, Дюринга, эксфолиативный).
- При диффузном дерматите поражена вся поверхность кожи.
Высыпания в большинстве случаев сопровождаются зудом, жжением и даже болевыми ощущениями. При поражении больших участков кожи возможны и общие реакции в виде интоксикации, повышения температуры. Они могут свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Длительное воздействие раздражителя на кожу, провоцируют более тяжелые симптомы, требующие сложного лечения:
- Эритематозная форма – наиболее легкая, соответствует непродолжительному воздействию. Представляет собой незначительное покраснение кожи и редкие элементы сыпи, зуд отсутствует или незначителен.
- Буллезно-везикулезная форма. Симптомы более выражены, развиваются при довольно продолжительном воздействии раздражителя. Пораженные участки покрываются пузырями и везикулами (волдырями). Вскрываясь, они оставляют мокнущие участки, сменяющимися трещинами и корочками.
- Некротическая форма дерматита наиболее тяжелая. Развивается при длительном воздействии агрессивного раздражающего фактора на кожу. Она представляет собой омертвение пораженного участка. Позже на этом месте формируются струпья, а, затем — грубая рубцовая ткань.
Длительное воздействие раздражителя грозит также переходом болезни в хроническую вялотекущую форму. Такая форма также приведет к изменению кожного покрова. Может произойти гипертрофия или утолщение эпидермиса в месте поражения или, напротив, атрофия – дегенерация соединительной ткани и истончение кожи.
Методы лечения
Дерматит – сложное заболевание. Чем тяжелее она протекает, тем сложнее поддается лечению. В таких случаях требуется комплексная медикаментозная терапия, направленная на устранении причин и вспомогательными методами – симптоматической терапией.
Устранение причины
Основной принцип лечения дерматита – устранение раздражающего фактора. Зачастую этого достаточно, чтобы купировать симптомы и не допустить дальнейших поражений. В некоторых случаях, когда причину дерматита выявить не удается, пациенту проводят симптоматическое лечение в сочетании с противовоспалительной терапией.
| Результаты лечения себорейного дерматита (18 дней) |
 |
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия применяется для лечения дерматитов среднетяжелой и тяжелой формы. комплексная терапия:
- Антигистаминные препараты помогают устранить зуд, высыпания, покраснение, инфильтрацию и другие кожные проявления дерматита (Цитрин, Супрастин).
- Глюкокортикостероиды – быстро снимут воспалительную реакцию, ускорят заживление, регенерацию эпидермиса (Преднизолон, Дексаметазон).
- Сорбенты – назначают при тяжелых формах дерматита (Полисорб, активированный уголь). Детоксикационная терапия помогает очистить кровь, это способствует снятию аллергической реакции, улучшит общее состояние больного.
- Ферменты (Панкреатин, Креон) назначают, если причиной дерматита является заболевание поджелудочной железы, приводящее к угнетению ее функций.
Местное лечение
Вспомогательная терапия в виде местных препаратов существенно улучшит состояние кожи, будет способствовать смягчению и заживлению раздраженных участков. Их наносят непосредственно на очаги в соответствии с инструкцией по применению.
- Мокнущие пузырьки (везикулы) лечат при помощи подсушивающих и вяжущих, антисептических средств, таких как дегтярная, салициловая и цинковая мази, настойки аптечной ромашки и дубовой коры.