Сыпь герпес у детей

Сыпь герпес у детей thumbnail

сыпь на коже герпес картинка

Большинство родителей знает, что сыпь – это проявление различных заболеваний или аллергических реакций, поэтому любое высыпание на коже у ребенка вызывает у мам беспокойство. Часто родители, не ориентируясь в видах сыпи и вызывающих сыпь заболеваниях, впадают в крайности – пичкают ребенка антигистаминными (противоаллергическими) препаратами и вызывают врача, или не обращают особого внимания, считая раздражения на коже естественным этапом развития ребенка.

Поскольку сыпь может быть симптомом не только кожных, но и инфекционных болезней (в том числе и опасных), родителям нужно знать основные виды сыпи, чтобы правильно реагировать в каждом отдельном случае.

Причины и виды кожной сыпи

Все заболевания, сопровождающиеся появлением разнообразных высыпаний на слизистых и кожных покровах, можно разделить на три группы:

  • Инфекционные «детские» болезни (краснуха, корь, скарлатина, герпес и т.д.). При наличии инфекции кроме высыпаний обычно присутствуют и другие признаки заболевания – повышенная температура, нарушения аппетита, боли в горле, суставах, животе и пр. Иногда сыпь является первым признаком заболевания, а в других случаях присоединяется на 2-3 день;
  • Аллергические заболевания, при которых нет никаких признаков инфекции, но был контакт с потенциальным аллергеном. Аллерген может быть пищевым (мед, цитрусовые и др.), химическим (например, стиральный порошок или косметическое средство), лекарственным, бытовым (пыль, раствор мела) и др.;
  • Заболевания крови и сосудов, при которых сыпь появляется в результате нарушения проницаемости сосудов или нарушений, связанных с процессом свертывания крови.

Все высыпания на коже делятся на группы в зависимости от внешнего вида и наличия или отсутствия содержимого. Выделяют:

  1. Герпетический конъюнктивит

    Пятна – ограниченные участки кожи, характеризующиеся изменением цвета (обесцвечивание в том числе). Не прощупываются, над кожей не выступают. Наблюдаются при дерматитах, витилиго, токсикодермиях, тифе;

  2. Герпетический конъюнктивит

    Пузырьки (везикулы), достигающие в диаметре от 1 до 5 мм и заполненные серозной или серозно-геморрагаческой жидкостью. Характерны для аллергического дерматита, экземы, герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая;

  3. Герпетический конъюнктивит

    Гнойники или пустулы, которые могут иметь шаровидную, конусообразную или плоскую форму. Бывают поверхностными и глубокими (оставляют рубцы). Образуются при фолликулитах, фурункулезе, импетиго, акне и пиодермии;

  4. Герпетический конъюнктивит

    Папулы (узелки), не имеющие полости и выглядящие как небольшие (до 0,5 см) бугорки, немного выступающие над кожей. Могут быть мягкими или плотными на ощупь. Образуются при псориазе, атопическом дерматите, экземе, красном плоском лишае. Сыпь на коже у детей такого типа может быть при папилломах и бородавках;

  5. Герпетический конъюнктивит

    Отдельные папулы могут сливаться в бляшки – приподнятые над кожей образования, занимающие большую площадь и отличающиеся уплощенной формой. Эти вторичные изменения кожи (лихенизация) появляются в результате долго существующих первичных высыпаний и характеризуются четким кожным рисунком, утолщением кожи и иногда нарушением пигментации;

  6. Герпетический конъюнктивит

    Волдыри – возникают вследствие аллергической реакции и через некоторое время исчезают самостоятельно (укусы насекомых, крапивница, токсикодермия);

  7. Герпетический конъюнктивит

    Эритемы — резко ограниченные ярко-красные возвышающиеся участки кожи 2-10 см. Сливающиеся очаги воспаления могут распространяться на обширную площадь, покрывая конечности и др. Возникают при пищевой и медикаментозной аллергии, в результате облучения ультрафиолетом или рожистого воспаления. Узловатая эритема (с образованием плотных узлов, слегка возвышающихся над кожей) образуется при наличии инфекционных заболеваний (чаще всего стрептококковые инфекции). Также такая сыпь на коже возможна при беременности, если в организме присутствуют очаги хронической инфекции. Многоформная экссудативная эритема образуется обычно при вирусных заболеваниях;

  8. Герпетический конъюнктивит

    Бугорки – плотные образования различных оттенков, часто меняющие цвет при надавливании и достигающие от 3 до 30 мм в диаметре.

Все данные виды высыпаний на коже являются первичными, т.е. возникают благодаря влиянию определенного фактора (конкретная инфекция и др.). Существуют и вторичные поражения кожи, вызванные длительным воздействием первичных элементов сыпи. К такому виду кожных раздражений относятся:

  1. Дисхромии, выражающиеся в нарушении пигментации кожи на месте, где раньше присутствовали первичные элементы сыпи. Выделяется гиперпигментация и депигментация;
  2. Чешуйки – скопившиеся в верхней части первичных элементов сыпи отторгающиеся отрубевидные, мелко-пластинчатые и крупнопластинчатые разрыхленные клетки рогового слоя;
  3. Корки, состоящие из ссохшейся на кожной поверхности жидкости (серозные, гнойные, кровянистые);
  4. Трещины, появляющиеся при потере эластичности кожи и внедрении посторонних частиц. Могут быть поверхностными и глубокими (образуют рубец). Часто образуются в области естественных складок;
  5. Экскориации – выглядят как полосы и вызываются механическими повреждениями (расчесы);
  6. Эрозии, возникающие при вскрытии пузырька или пустулы;
  7. Язвы, возникающие при распаде первичных элементов сыпи в результате омертвения тканей и оставляющие рубцы после заживления. Захватывают все слои кожи, поэтому являются глубоким кожным дефектом;
  8. Рубцы – разрастающаяся на месте глубокого дефекта кожи гладкая соединительная ткань. Бывают плоскими, атрофическими и гипертрофическими (келлоидными);
  9. Вегетации – образующиеся на поверхности первичных элементов сыпи неравномерные разрастания кожи.
Читайте также:  Как выглядит сыпь на теле при аллергии

Если с вторичными элементами сыпи определиться довольно просто, то первичные высыпания на коже у ребенка вызывают у родителей затруднения. Наличие сопутствующих симптомов (температуры и пр.) или контакт ребенка с аллергеном облегчают самостоятельную диагностику – остается сравнить характер сыпи и симптомы конкретного заболевания, а при подозрении на аллергию исключить контакт с потенциальными аллергенами.

Важно: если высыпания красного цвета напоминают укусы комара и появляются сначала на животе и ягодицах, а затем переходят на ноги и распространяются по всему телу, температура повышена, наблюдается рвота, сонливость и напряжение шейных мышц при наклоне головы к груди – незамедлительно обращайтесь к врачу. Это симптомы опасного для жизни заболевания – менингита.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся сыпью, у человека обычно вырабатывается стойкий иммунитет. Исключение составляет герпесная инфекция, часто переходящая у переболевших детей в латентное состояние и активизирующаяся при снижении иммунитета, эмоциональных стрессах, чрезмерных физических нагрузках или сильном переохлаждении.

Сыпь на теле при герпесе

Герпес, известный в народе как простуда на коже, обычно ассоциируется с пузырьками на губах (вирус 1-го типа), а пузырьковые высыпания на коже тела, вызванные вирусом герпеса, носят другие названия.

Существует несколько типов герпесвируса, вызывающих заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на теле. К ним относятся:

  • Ветряная оспа и опоясывающий лишай, вызванные вирусом varicella zoster и всегда сопровождающиеся сыпью;
  • Цитомегаловирус, сопровождающийся сыпью при ослабленном иммунитете;
  • Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), сопровождающийся сыпью при приеме антибиотиков, необходимых для лечения заболевания;
  • Псевдокраснуха (розеола), сопровождающаяся обширной сыпью и вызванная вирусом герпеса 6 типа.

Сыпь от ветрянной оспы

При первичном заражении вирусом Varicella zoster возникает болезнь, которую называют ветряной оспой или ветрянкой. Это всем известное распространенное заболевание распространяется контактно или воздушно-капельным путем, поэтому большинство детей заражается данным вирусом до достижения 15-летнего возраста. Свойственный заболеванию инкубационный период длится от 10 до 21 дня с момента контакта с больным. Симптомами болезни являются:

  • Недомогание, возникающее за сутки-двое до появления высыпаний и проявляющееся в умеренной боли в животе (не обязательно), головной боли и повышении температуры;
  • Высыпания на коже лица и по всему телу.

Изначально герпес на коже тела выглядит как красное пятно, которое затем преобразуется в папулу, а затем в однокамерный пузырек с прозрачной жидкостью в середине (везикулу). Жидкость через сутки становится мутной, а по центру пузырька образуется впадинка. Затем везикула покрывается коркой, которая со временем отваливается. На местах первичных элементов остаются пятна, исчезающие спустя неделю. Характерная для ветрянки черта – одновременное существование на коже различных этапов развития элементов сыпи (от пятен до корочек).

Сыпь при опоясывающем лишае

У переболевших детей вирус ветряной оспы укрепляется в нервных клетках и находится в латентном состоянии, никак себя не проявляя. При значительном снижении иммунитета возможен рецидив заболевания — опоясывающий лишай. В начале заболевания на протяжении 3-4 дней наблюдаются:

  • Слабость;
  • Расстройства пищеварения;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Боли, локализирующиеся преимущественно в местах будущих высыпаний.

Симптоматика и степень интоксикации носит индивидуальный характер.

На следующем этапе заболевания появляется сыпь. Герпес на коже проявляется обычно по ходу периферических нервов. Излюбленные места локализации:

  • проекция межреберных нервов;
  • лицевой тройничный нерв.

Высыпания начинаются с появления отечных пятен розового оттенка, которые за 3-4 дня превращаются в группы эритематозных папул, сменяющихся пузырьками с прозрачной жидкостью. При этом увеличиваются местные лимфатические узлы и усиливаются болевые ощущения. К концу недели пузырьки подсыхают и образуют корочки желто-коричневого оттенка. После отпадения корочек сохраняется незначительная пигментация.

Возможна постгерпетическая невралгия, проявляющаяся в плохо поддающейся лечению боли. Герпес на коже лица иногда сопровождается поражением лицевого и глазодвигательного нервов.

Состояние характеризуется ощущением жжения, интенсивными болями, усиливающимися в ночное время, а также снижением тактильной чувствительности в местах поражения. Встречаются случаи заболевания, не сопровождающиеся болями. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета больного. Неосложненное заболевание длится 3-4 недели.

Сыпь от ветрянной оспы Сыпь при опоясывающем лишае Сыпь при инфекционном мононуклеозе Сыпь при цитомегаловирусе

Симптомы опоясывающего герпеса:

  • Небольшой очаг поражения (часто выглядит как зудящее пятно розового цвета размером с ладонь);
  • Односторонняя локализация. Герпес на коже спины проявляется либо с левой, либо с правой стороны, на одном плече или с одной стороны шеи. Водянистые пузырьки на коже ног и рук появляются значительно реже.

Сыпь при розеоле, инфекционом монокулезе, цитомегаловирусе

Розеола обычно поражает детей грудного возраста. Эта болезнь сопровождается лихорадкой и обильными макулопапулезными (сгруппированными, возвышающимися над поверхностью кожи и достигающими 1 см) высыпаниями по всему телу. При появлении сыпи температура снижается. Зудящая сыпь напоминает высыпания при краснухе. Лечение герпеса на коже в данном случае не требуется – сыпь проходит самостоятельно на протяжении недели, не оставляя следов.

Читайте также:  Сыпь на верхнем небе у ребенка и температура что это

При инфекционном мононуклеозе у небольшого процента больных на 7-10 день заболевания появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая быстро исчезает, не оставляя следов. Сыпь не чешется и не имеет определенной локализации, в специфическом лечении не нуждается. Провоцируется применением ампициллина.

При цитомегаловирусе красновато–коричневая сыпь обычно располагается на лице, ногах и руках, а также в ротовой полости. Интенсивность и размер пятен зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лечение герпеса, проявляющегося высыпаниями на коже

Лечение герпеса на коже назначается в зависимости от возраста пациента, тяжести симптомов и площади поражения.

Для лечения герпеса у детей применяются:

  • Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Виролекс), угнетающие вирус. Препараты применяются в виде таблеток, внутривенных инъекций или наружно в виде мази, которая наносится на пораженные участки кожи, снимая зуд и ускоряя процесс заживления. Дозировка рассчитывается педиатром;

ребенок пьет лекарство запивая водой

  • Иммуностимуляторы (Иммунал, Арпетол, Гроприносин), помогающие детскому организму бороться с вирусом и препятствующие поражению новых участков кожи.
  • Интерфероны, эффективно воздействующие на вирусы.

Применяется также симптоматическое лечение – жаропонижающие при температуре и антигистаминные при сильном зуде.

Как и при других вирусных заболеваниях, рекомендуется употребление большого количества жидкости – это способствует выведению из организма токсинов и облегчает состояние ребенка.

Заметка

Если у ребенка появился герпес на коже, лечение нужно начинать незамедлительно – запущенная инфекция может перейти в хроническую форму, а при рецидивирующих заболеваниях возможно развитие осложнений.

Строго по назначению врача используются иммуномодуляторы (Циклоферон). Показан также прием витаминов А, В, С, Е. Поврежденные участки кожи можно обрабатывать гелями (Бонафтон, Панавир или Депантенол).

У взрослых лечение проводится по аналогичной схеме. При сильных болевых ощущениях используются стандартные обезболивающие препараты (мази с ацетаминофеном или лидокаином, Напроксен, а детям можно давать Нурофен). Противопоказаны при герпесе на теле глюкокортикостероидные мази.

Лечение высыпаний герпеса при беременности

Если появились высыпания на коже во время беременности, необходимо установить, каким типом вируса герпеса поражен организм (опасность для малыша представляет цитомегаловирус и генитальный герпес, а для организма беременной вирус герпеса не представляет опасности). Если высыпания на коже при беременности носят обширный характер, лечение проводится исключительно в стационаре. Назначаются:

Прегнавит

  • Поливитаминные комплексы (Прегнавит и др.);
  • Высокие дозы витамина С;
  • Оксолиновая мазь, наносящаяся на места высыпаний;
  • Ацикловир или герпевир исключительно в виде мазей (таблетированные формы назначаются в индивидуальном порядке при оценке пользы/вреда);
  • Интерферон (капли в нос или ректальные свечи Лаферон, Виферон).

Своевременное комплексное лечение герпеса на коже — залог скорейшего выздоровления, но важно помнить, что невралгии как следствие заболевания сохраняются некоторое время после излечения.

Источник

Герпес – это вирусное заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и нервной системы. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются дети грудного возраста и подростки, происходит это из-за заражения вирусом. Герпес на теле у ребенка может протекать в простой, церебральной, генерализованной форме, а также по типу опоясывающего лишая, ветряной оспы и цитомегаловирусной инфекции.

Герпес на теле у ребенка может протекать в простой, церебральной, генерализованной форме, а также по типу опоясывающего лишая, ветряной оспы и цитомегаловирусной инфекции.

Симптомы

Заболевание отличается полиморфизмом клинических проявлений. Наиболее частыми симптомами простого герпеса у детей являются:

  1. Повышение температуры.
  2. Головная боль.
  3. Вялость.
  4. Боль в суставах и мышцах.
  5. Головная боль.
  6. Кожный зуд.
  7. Жжение.
  8. Пузырьки на теле.
  9. Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Наиболее частый симптом простого герпеса у детей является повышение температуры.

Признаки определяются типом возбудителя. При простом (лабиальном) герпесе поражается преимущественно кожа лица. В области губ или носа появляются типичные пузырьковые высыпания. Везикулы могут быть одиночными и множественными. Они возникают на участке покраснения кожи и содержат секрет. При слиянии мелких пузырьков образуются более крупные. У большинства больных детей везикулы не превышают в диаметре 5 мм. Через несколько дней пузырьки вскрываются и на коже лица появляются желтые корочки, которые отпадают в течение недели.

Общая продолжительность простого (лабиального) герпеса не превышает 14 дней. У детей дошкольного возраста наряду с кожей может поражаться слизистая рта. Развивается афтозный стоматит. При этом заболевании часто в процесс вовлекаются глаза. Развивается кератит (воспаление роговицы) или кератоконъюнктивит (сочетанное поражение роговицы и конъюнктивы). Общее состояние детей остается удовлетворительным. Возможно повышение температуры до 38ºC.

Читайте также:  Бледно розовая сыпь у ребенка на шее животе и спине

При первичном врожденном герпесе наблюдается обильная сыпь на коже и слизистых в сочетании с лихорадкой. Наибольшую опасность представляет церебральная форма заболевания. Для нее характерны сыпь на лице, животе или других участках тела, спутанность сознания, судороги, затруднение дыхания и снижение аппетита.

Герпес часто протекает по типу ветряной оспы. Для данной формы герпетической инфекции у детей характерны следующие симптомы:

  • интенсивный кожный зуд;
  • раздражительность;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сухой кашель;
  • покраснение и отечность тканей;
  • множественные бугорковые (папулезные) и пузырьковые (везикулярные) высыпания.

После ветряной оспы у детей иногда развивается опоясывающий лишай. Он может протекать в классической (кожной), глазной, ушной, генерализованной, некротической, буллезной и абортивной форме. Наиболее частыми симптомами этого герпеса являются признаки интоксикации, снижение зрения, слезотечение, светобоязнь, обильная сыпь по ходу нервов и снижение слуха.

Высыпания при данной патологии чаще всего обнаруживаются в области поясницы и живота. Они болезненные и сопровождаются жжением. Вначале на теле появляются мелкие, розового цвета пятна. Затем они превращаются в пузырьки с мутным содержимым. Высыпания возникают на теле волнообразно.

Причины

Заражение ребенка герпесом происходит следующими способами:

  • контактно-бытовым (через полотенца, посуду, поцелуи, игрушки, грязные руки);
  • вертикальным (через плаценту или при родах);
  • воздушно-капельным (при разговоре, чихании или кашле).

Опоясывающий лишай развивается при активизации вируса после лечения. Фактором риска возникновения данной формы герпеса является переохлаждение.

Опоясывающий лишай развивается при активизации вируса после лечения. Факторами риска возникновения данной формы герпеса у ребенка являются:

  • стресс;
  • снижение иммунитета;
  • облучение;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждение;
  • пренебрежение средствами гигиены;
  • курение.

Активизация вируса обусловлена слабым состоянием иммунитета.

Как и чем лечить герпес на теле у детей

Лечение детей проводится в амбулаторных условиях или в больнице. Местную терапию сочетают с системной. При герпесе лечение проводится с учетом переносимости медикаментов и возраста больных.

Как лечить герпес у грудничков?

Диагностика

Для уточнения диагноза понадобятся:

  • общие клинические анализы;
  • полимеразная цепная реакция;
  • цитологическое исследование;
  • анализ крови на антитела;
  • неврологический осмотр.

При подозрении на глазную и церебральную форму герпеса потребуются офтальмоскопия, биомикроскопия, КТ или МРТ головного мозга.

Медикаментозное лечение

При врожденной форме заболевания применяются противовирусные препараты. Они вводятся инъекционным способом. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

При врожденной форме заболевания применяются противовирусные препараты.

В схему лечения включают мазь или гель. Они наносятся на кожу в места локализации сыпи (подробнее тут). При лечении детей младшего возраста предпочтение отдается таким препаратам, как Зовиракс и Ацикловир-Акрихин.

Таблетки Ацикловир-Акрихин применяются с 3 лет. С 12 лет может назначаться крем Фенистил Пенцивир. По строгим показаниям рекомендуется использовать препараты интерферона и иммуноглобулин. При поражении вирусом герпеса глаз применяются капли Офтальмоферон. В схему лечения больных часто включают жаропонижающие, анальгетики и антигистаминные лекарства.

Высыпания при герпесе можно обработать антисептиками (бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, спиртом). При судорогах применяются антиконвульсанты. В случае поражения слизистой рта у детей используются антисептики в виде спрея или раствора для полоскания горла.

Народные средства

При наличии высыпаний по всему телу применяются настои, компрессы, настойки и отвары трав. Помогают отвар мелиссы, сок алоэ и каланхоэ, настойка календулы и мед с чесноком.

При наличии высыпаний по всему телу применяется народные средства.

Ими можно обрабатывать пораженные герпесом места.

 Особенности лечения герпеса на теле у взрослых. Подробнее читайте тут.

Профилактика

Профилактика герпеса сводится к повышению иммунитета ребенка и исключению контакта с носителями инфекции. Она включает в себя:

  • ежедневные прогулки;
  • подвижные игры;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • закаливание;
  • обогащение меню фруктами, овощами, соками и ягодами;
  • отказ от вредных привычек;
  • достаточный ночной сон (8-9 часов);
  • прием витаминов.

Профилактика герпеса сводится к повышению иммунитета ребенка и исключению контакта с носителями инфекции. Она включает в себя прием витаминов.

По показаниям проводится вакцинация.

Читайте также: Вагинальный герпес
Лучшие мази от герпеса на губах
О герпесе на лице – читайте здесь.

Осложнения

При герпесе у ребенка возможны следующие осложнения:

  • образование на коже рубцов;
  • поражение головного мозга и сердца;
  • снижение зрения;
  • паралич мышц лица;
  • двигательные и чувствительные расстройства;
  • невралгия;
  • отек мозга;
  • увеличение печени;
  • пневмония;
  • летальный исход.

Вирус герпеса может стать причиной генерализованной формы заболевания у маленьких детей. Для нее характерны симптомы поражения внутренних органов (печени, легких), головного мозга и герпетическая сыпь.

Источник