Сыпь гонорейная что это
Сыпь при гонорее формируется относительно нечасто, что обусловлено особенностями возбудителя: гонококки не приспособлены к размножению на поверхности кожного покрова. При этом высыпания на коже все же могут появляться даже при неосложненной форме болезни. Заметить характерную сыпь можно в непосредственной близости от первичных гонорейных очагов.
Области формирования кожных высыпаний
Гонорея может сопровождаться появлением сыпи. Наиболее часто она формируется на следующих частях тела:
- лобок и наружные половые органы у женщин;
- слизистая головки пениса;
- поверхность уздечки крайней плоти.
Внешне кожные проявления гонореи напоминают миниатюрные язвочки. Они слега приподнимаются над поверхностью кожного покрова и отличаются наличием красного контурирующего ободка.
Размеры образований не превышают 1,5 см. Незначительна и общая площадь пораженного участка кожи.
Другие области формирования высыпаний
Гонорея – серьезная патология, сопровождающаяся развитием различных осложнений. После попадания гонококков в общий кровоток, высыпания могут появляться и вдалеке от первичных очагов инфицирования. Чаще всего сыпью сопровождается диссеминированная гонорея.
При распространении инфекции высыпания будут иметь некоторых отличия от тех, что локализуются вблизи первичных очагов.
- Чаще всего поражаются кожные покровы конечностей больного – руки и ноги. В случае развития гонорейного артрита сыпь окружает воспаленные суставы.
- Размер элемента не превышает 0,5 см, но иногда его площадь может доходить до 2-2,5 см.
- Образование сыпи проходит в несколько этапов. Первым на коже проявляется небольшое покраснение, позднее трансформирующееся в заполненный жидкостью пузырек. Окружающий его кожный покров имеет характерный оттенок: фиолетовый либо красноватый. Жидкое содержимое может быть темного или светлого цвета. Иногда четко просматривается кровянистое наполнимое пузырька.
- Длительность стадии высыпаний непродолжительная – не больше четырех – шести суток. Перед образованием корочки, центр пустулы превращается в язвочку и постепенно подсыхает. После отпадения корочки не исключена пигментация кожи: область поражения становится более темной, чем окружающие ее ткани.
- Для высыпаний при гонорейной инфекции нетипичны болезненность и зуд. Но поскольку распространение возбудителя осуществляется с током крови, то происходит развитие гонококкового сепсиса. В таком случае не исключено присоединение сопутствующей симптоматики – повышение температуры тела до значительных показателей и общая слабость, указывающая на интоксикацию организма.
И если диагноз «гонорея» у человека уже был подтвержден, то формирование кожных высыпаний – крайне неблагоприятный симптом. Он подтверждает распространение гонококка по всему организму.
Разновидности высыпаний при гонорее
После распространения инфекции на теле человека может формироваться сыпь. Принято выделять следующие ее разновидности.
Геморрагический формат
Представляет мелкие подкожные кровоизлияния пурпурного цвета. Подобная сыпь – типичный признак развития гонококкового сепсиса. Протекает этот этап гонореи очень быстро и при отсутствии адекватной терапии может приводить к летальному исходу. После попадания инфекции в общий кровоток, гонококки начинают активно размножаться, выделяя токсины.
Это становится причиной повреждения стенок сосудов, что и приводит к появлению геморрагий. В самом начале развития состояния геморрагические высыпания появляются точечно. Позднее – по мере ухудшения – они сливаются в пятна, визуально напоминающие синяки. Их диаметр может достигать 3 см. Заражение крови при гонорее развивается стремительно, на что указывает увеличение размера и количества высыпаний.
Папулезная сыпь
Это плотные при прикосновении бугорки, приподнимающиеся над поверхностью кожного покрова. В редких случаях возможно развитие зуда. Высыпания этого типа в большей части случаев локализуются на туловище, а также вокруг воспаленных суставов при развитии гонорейного артрита. Размер папул вариативен: диаметр образования укладывается в диапазон 1 мм – 2 см. Папулезная сыпь может как исчезать, так и переходить в пустулезный формат.
Пустулезная (гнойничковая) сыпь
Высыпания выглядят как плоские пузырьки с грязными серыми «головками». Верхушки достаточно быстро вскрываются. На их месте формируются язвочки, а в последующем корочки.
Гонорейная сыпь удерживается на теле не дольше недели. Высыпания могут как исчезать, так и переходить в следующую стадию. Например, эритема (геморрагия) способна трансформироваться в папулу, а далее в гнойничковую пустулу.
Характеристика сыпи при диссеминированной гонорее
Для диссеминированной гонорейной инфекции (ДГИ) характерны малочисленные высыпания геморрагически-пустулезной формы. Основная область локализации – кисти рук и стопы, а также зоны вблизи воспаленных суставов.
Элементы сыпи отличаются незначительным размером, который не превышает 5 мм. И одновременно они могут проходить через разные стадии развития. В начале своего формирования это совсем крошечные эритемы либо геморрагии. Затем элементы могут либо исчезнуть, либо переходят в следующие стадии: папуло-пустулезную, а затем в геморрагически-некротическую.
В редких случаях диагностируются геморрагические пузырьки размером до 3 см в диаметр. Но чаще всего во время осмотра выявляется папуло-пустулезная форма. Сыпь удерживается в течение четырех – пяти суток. После отпадения корочки на поверхности кожного покрова может оставаться нестойкая пигментация.
Как правило, подобные высыпания не вызывают серьезных изменений в состоянии больного. Если диагноз «гонорея» к этому моменту больному не был поставлен, то ему будет рекомендована сдача анализов на ДГИ.
Другие признаки гонококковой инфекции
Сыпь – не совсем типичный признак гонококковой инфекции. Существуют и другие симптомы, более явно указывающие на развитие триппера.
Признаки у женщин
У женщин гонорея примерно в половине всех диагностированных случаев протекает бессимптомно либо признаки заболевания проявляются достаточно слабо.
В случае получения инфекции половым путем, первой поражается мочеиспускательный канал (уретра), влагалищная трубка и выходящая в него часть шейки матки (развивается цервицит).
При воспалении уретры наблюдаются:
- гнойные выделения бледного желтого цвета;
- зуд, жжение и болезненность во время мочеиспускания.
Симптомами гонорейного цервицита и сопутствующего вагинита становятся:
- гнойные выделения с неприятным запахом зеленого либо желтого цвета;
- болезненность при сексуальном контакте;
- отечность, покраснение и зуд вульвы.
При влагалищном осмотре отмечается покраснение и отечность шейки матки, а также лентовидные гнойные выделения из цервикального канала.
Признаки у мужчин
У мужской половины населения началом гонореи становится уретрит. Его типичные симптомы:
- зуд и боль во время процесса мочеиспускания;
- частые позывы в туалет;
- выделения гнойного характера;
- примеси крови в составе мочи и спермы;
- болезненность во время оргазма;
- отечность и покраснение крайней плоти;
- увеличение местных лимфоузлов (в редких случаях).
При распространении инфекции наблюдается воспаление простаты, тканей мошонки и так далее. Признаком ухудшения состояния становится повышение температуры тела, болезненность внизу живота и проблемы с потенцией.
Симптоматика кожных высыпаний для гонореи нетипична, но, все же, именно она указывает на начало распространения инфекции.
Источник
Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.
Об этом заболевании было известно еще до рождения Христа, оно долго отождествлялось с одной из стадий сифилиса. Но только в 30-х годах XIX века, во Франции, доктор Филипп Рикор, работая в госпитале венерических болезней Миди, сделал вывод о существовании гонореи, как индивидуального заболевания.
Позднее, к концу столетия, в 1879 году, немецкий врач Альберт Нейссер нашел бактерию гонококк, возбуждающую триппер.
В его честь назвали весь род данных бактерий (Neisseria). Именно Нейссером были разработаны методы лечения этой инфекционной болезни.
Что это такое?
Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.
Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.
Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.
Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.
Причины и факторы развития болезни
Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.
Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.
Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.
Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).
Особенно, это касается девочек.
К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.
Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:
- в мочеполовой системе.
- в прямой кишке (проктит или воспаление).
- в коленном суставе (гонартрит).
- в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
- воспаление в области глотки (фарингит).
Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.
Симптомы гонореи у мужчин
В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения.
В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).
Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).
В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.
Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.
Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.
Воспалительные симптомы слизистой оболочки
Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.
При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.
Гонококковым артрит
Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.
Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.
Признаки и осложнения хронического заболевания у мужчин
На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:
- кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
- куперова железа;
- предстательная железа;
- семенные пузырьки;
- придаток яичка;
Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.
Симптомы гонореи у женской половины
У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:
- небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
- болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
- покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
- болезненные ощущения внизу живота;
- кровотечения в период отсутствия менструации.
Симптомы при воспалении шейки матки и уретры
При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом.
Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения.
Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.
При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.
Симптомы у женщин такие же, как у мужчин:
- артрит;
- фарингит;
- проктит.
Осложнения при протекании заболевания у женщин
У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.
Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).
Диагностика
Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.
Чаще всего гонорею определяют бактериологической диагностикой, которая на 90% дает правильный результат исследования. Существует метод полимеразной цепной реакции – это экспериментальный метод, он является более чувствительным.
Лечение инфекции
В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.
Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.
Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).
В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:
- болезнь затронула различные органы человека;
- инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
- пациент уклонялся от лечения;
- непредвиденные рецидивы течения гонореи.
Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.
Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.
Важно: Никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь в клинику. Необходимые препараты и их дозировки может определить только специалист.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 7 октября 2019;
проверки требуют 10 правок.
Гоноре́я (от др.-греч. γόνος «семенная жидкость» и ῥέω «теку»; народ. перелой[2] и триппер[3]) — инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком лат. Neisseria gonorrhoeae, передаваемое половым путём и характеризующееся поражением слизистых оболочек половых органов и органов мочеиспускания. Относится к венерическим заболеваниям.
Электронограмма ультратонких срезов гонококка: А) видна наружная мембрана клеточной стенки в бинарное деление гонококка; Б) отделяемое уретры больного, гонококки на эпителиальной клетке.
При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива, ротоглотка.
История[править | править код]
Гонорея упоминается еще в Библии как один из источников ритуальной нечистоты[4].
В 2018 году в Британии зафиксирован штамм гонореи, устойчивый ко всем видам антибиотиков. Есть сообщения о таких же случаях в Японии, Франции и Испании. Врачи опасаются начала эпидемии неизлечимой гонореи[5].
Возбудитель[править | править код]
N.gonorrhoeae. Мазок из гноя. Окраска метиленовым синим
Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) — вид грамотрицательных диплококков рода Neisseria. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы, а также сильную резь при мочеиспускании, и гнойные выделения, которые, как правило, происходят по утрам.
Возбудитель гонореи в мазке гноя (окраска по Граму).
Гонококк представляет собой парную бактерию, внешне напоминающую кофейные зерна, сложенные вогнутыми сторонами внутрь. Основной путь заражения — половой. Шанс заразиться гонореей даже после одного полового контакта с инфицированным партнером достигает 60—90 %. Вероятность заражения одинакова при обычном половом акте, а также анальном и оральном сексе. При анальных контактах наблюдается поражение прямой кишки, при оральных симптомы гонореи напоминают ангину[6].
Заболевания: уретрит, цервицит, сальпингит, проктит, бактериемия, артрит, конъюнктивит (бленнорея), фарингит. Реже
вызывают воспаление глотки и прямой кишки. Источник инфекции — больной человек. Возбудитель передаётся половым путём, реже — через предметы обихода (белье, полотенце, мочалка). При бленнорее заражение новорожденного происходит через инфицированные родовые пути матери. Род Neisseria включает более 20 видов: N. canis, N. cinerea, N. denitrificans, N. elongata, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. lactamica, N. macacae, N . meningitidis, N. mucosa, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava и др. Гонококки — грамотрицательные диплококки (от греч. diplo — двойной) бобовидной формы, располагаются парами, прилегая друг к другу вогнутой стороной (размером 1,25—1,0 х 0,7—0,8 мкм). Имеют нежную капсулу и пили. В гнойном отделяемом характерно расположение гонококков внутри и вне
фагоцитирующих клеток — лейкоцитов (незавершённый фагоцитоз).
| Факторы вирулентности | Биологический эффект |
|---|---|
| Пили (белок пилин) | Прикрепление гонококков к эпителию влагалища, фаллопиевых труб и полости рта |
| Капсула | Антифагоцитарная активность |
| Белки наружной мембраны | |
| Por — пориновый белок | Способствует внутриклеточному выживанию бактерий, препятствуя слиянию лизосом с фагосомой нейтрофилов |
| Ора — (англ. Opacity protein) белок мутности | Опосредует плотное прикрепление к эпителиальным клеткам и инвазию внутрь клеток |
| Rmp — (англ. Reduction modifiable protein) | Защищает поверхностные антигены (Рог-белок, липоолигосахарид) от бактерицидных антител |
| LOS (Lipooliqosaccharide) | Липоолигосахарид обладает свойствами эндотоксина |
| IgAl-протеаза | Разрушает IgAl |
| Бета-лактамаза | Гидролизует бета-лактамное кольцо пенициллинов |
Клинические проявления[править | править код]
Заболевание проявляется через 3—7 суток после заражения; протекает остро или хронически. Острая гонорея характеризуется выделением слизи, гноя, ощущением щекотания, жжения и боли в терминальном отделе уретрального канала, частыми позывами к мочеиспусканию, очень болезненному[7]. Приблизительно у половины заражённых людей не наблюдается никаких симптомов, особенно в начале заболевания. Наиболее склонны к малосимптомному/бессимптомному течению заболевания женщины.
Из мочеиспускательного канала микроорганизм проникает к придатку яичка и вызывает его воспаление (эпидидимит, орхоэпидидимит — воспаление всей структуры — яичко + придаток), выражающееся увеличением, чрезвычайной болезненностью, общим лихорадочным состоянием. Воспаление это через 3—4 недели может пройти благополучно, или обратиться в хроническое, или окончиться омертвением придатка. Семенной канатик иногда воспаляется.
Болезнь иногда переходит на мочевой пузырь, распространяется дальше на мочеточники и вызывает заболевание самих почек. Воспаление слизистой оболочки способно распространяться и в глубину тканей. Лимфатические узлы также поражаются при гонорее и припухают. Наружные покровы воспаляются, отекают. Иногда наступает даже омертвение крайней плоти.
Острая гонорея у женщин имеет то же течение, что и у мужчин. Симптомы и течение болезни те же. От раздражения гноем наружных покровов развивается поражение кожи (экзема). Бартолиновы железы нагнаиваются. Заболевания мочевого пузыря, внутренней оболочки и покровов матки (пара— и периметриты) и т. п. представляются тяжёлыми осложнениями гонореи. Очень часто гонорея является причиной бесплодия.
Профилактика[править | править код]
Для профилактики гонореи, как и других ИППП, рекомендуется пользоваться латексными, а при их непереносимости — полиуретановыми, но не натуральными мембранными презервативами[8][9].
В случае незащищённого полового контакта не рекомендуется проводить антибактериальную профилактику, за исключением случаев контакта с партнёром, имеющим высокую вероятность инфицирования. С целью профилактики гонореи возможно, хотя и не описано ни в одном руководстве [источник не указан 1446 дней], применение антибактериальных препаратов до или вскоре после полового акта. Основным условием, в какой-то мере оправдывающим применение средств антибактериальной профилактики является контакт с предположительно инфицированным партнером и невозможность, по ряду причин, ожидания развития/отсутствия инфекции. Основным таблетированным препаратом, применение которого возможно при гонорее или риске её развития, является цефиксим, предпочтительно — диспергируемая таблетка 400 мг однократно.
Планомерное применение антибиотиков после каждого незащищённого контакта чревато развитием устойчивости микроорганизмов, что приведет, в последующем, к неудачам терапии и тяжёлым осложнениям.
Ранее эффективный, азитромицин в настоящее время не используется при лечении гонореи[10][11][12] и, естественно, для её профилактики. Несмотря на невысокий, по сравнению, например, с фторхинолонами (ципрофлоксацин, офлоксацин и другие) уровень устойчивости, последняя превышает рекомендованный ВОЗ для социально опасных инфекций 5 % порог[9].
Превентивное использование азитромицина, возможно, оправданно в качестве профилактики генитальной хламидийной инфекции, однако небольшое количество исследований не может служить доказательством этого потенциально полезного свойства макролидов.
Диагностика[править | править код]
Микробиологическая диагностика.
- Бактериоскопический (микроскопический) метод — окраска двух мазков:
- по Граму;
- 1 % водным раствором метиленового синего и 1 % спиртовым раствором эозина.
Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью (90—100 %) только при исследовании уретрального отделяемого у мужчин с манифестными проявлениями. Метод микроскопии характеризуется низкой чувствительностью (45—64 %) при исследовании цервикальных, фарингеальных и ректальных проб, а также при бессимптомной инфекции.[13]
- Бактериологический метод: посев на питательные среды, содержащие нативные белки крови, сыворотки или асцитической жидкости; используют безасцитные среды (например, среда КДС-1 с гидролизатом казеина, дрожжевым аутолизатом и нативной сывороткой); оптимум роста в атмосфере 10—20 % углекислого газа, при рН 7,2—7,4 и температуре 37 °C. Позволяет оценить чувствительность гонококков к антимикробным препаратам.
- Серологический метод: РСК (реакция Борде-Жангу) или РИГА с сывороткой крови больного.
- Молекулярно-биологический метод — (амплификация нуклеиновых кислот при помощи ПЦР). Отличается наиболее высокими показателями чувствительности и специфичности. Особенно рекомендован для проб из экстрагенитальных локусов.
Лечение[править | править код]
Лечение гонореи сводится к применению курса антибиотиков.
Цефтриаксон 255 мг внутримышечно, совместно с азитромицином 1 г перорально однократно или с доксициклином 100 мг 2 раза в сутки — 7 суток (наиболее безопасная форма — доксициклин моногидрат), является предпочтительной терапией для неосложненных гонококковых инфекций шейки матки, уретры и прямой кишки. Как азитромицин, так и доксициклин обладают активностью в отношении гонококка, и комбинированная терапия может отсрочить возникновение устойчивости. Таким образом, комбинированная терапия рекомендуется, даже если нет подозрений на коинфекцию с Chlamydia trachomatis или коинфекция исключена.[14]
При хламидийном уретрите у мужчин наибольшей эффективностью, в том числе при сравнении с азитромицином, обладает доксициклин[15].
Прогноз при своевременном и правильном лечении свежей гонореи благоприятный. При хронической и особенно осложненной гонорее прогноз ухудшается.[16]
Народные названия[править | править код]
В России существуют народные наименования гонореи: «перелой», «ветерок», «французский насморк» и «триппер».
См. также[править | править код]
- Инфекционное заболевание
- Венерическое заболевание
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Триппер // Малый энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 4 т. — СПб., 1907—1909.
- ↑ Триппер, симптомы, лечение. www.venerologia.ru. Дата обращения 18 февраля 2018.
- ↑ Гонорея // Еврейская энциклопедия Брокгауза и Ефрона. — СПб., 1908—1913.
- ↑ Врачи Британии нашли гонорею, которая ничем не лечится
- ↑ Гонорея. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика гонореи при беремености Гинекология инфо
- ↑ Гонорея // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- ↑ Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 2010;59 (RR-12):1-114;
- ↑ 1 2 HO. Guidelines for the management of sexually transmitted infections. Geneva: World Health Organization, 2003.
- ↑ Canadian Guidelines on Sexually Transmitted Infections, 2008 Edition (Updated Jan 2010). Ottawa, ON: Public Health Agency of Canada. Available at: Архивированная копия (недоступная ссылка). Дата обращения 8 июня 2011. Архивировано 4 мая 2011 года.;
- ↑ 17th WHO Model List of Essential Medicines. Unedited report of the 18th Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines. 21-25 March 2011, Accra, Ghana. Available at URL: https://www.who.int/selection_medicines/Complete_UNEDITED_TRS_18th.pdf. Last access 19, May 2011;
- ↑ Bignell C. 2009 European (IUSTI/WHO) guideline on the diagnosis and treatment of gonorrhoea in adults. International journal of STD & AIDS 2009 Jul;20(7):453-7.
- ↑ Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путём, и урогенитальными инфекциями (РОДВК, 2012)
- ↑ Nicholas G. Maldonado, Sukhjit S. Takhar, Commentary, Annals of Emergency Medicine, Volume 61, Issue 1, January 2013, Pages 94-95, ISSN 0196-0644, 10.1016/j.annemergmed.2012.10.015.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S019606441201637X) - ↑ Korolev S, Rafalski VV. Single-dose azithromycin vs 7 days doxycycline for Chlamydia trachomatis urethritis in men: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Abstracts of 18th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Barcelona, Spain; 19-22, April 2008. Clin Microbiol Infect 2008; 12 Jan;52(2):163-70
- ↑ ГОНОРЕЯ на портале САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ИНСТИТУТА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Источник