Сыпь и опухоль на пальце

Сыпь на пальцах рук доставляет человеку массу неприятностей, а также очень отрицательно влияет на качество жизни. Кожные высыпания на руках могут быть различными по своей структуре и виду, причины появления тоже разнообразны. Сыпь на пальцах рук может появляться в результате внешнего воздействия, а может быть сигналом того, что в организме происходят неполадки. Самостоятельно установить причины очень сложно. Только врач сможет точно выяснить этиологию образований и назначить правильное лечение.

Виды сыпи

Чаще всего сыпь выглядит одинаково, для неспециалиста определить ее вид очень сложно, но в некоторых случаях кожные высыпания имеют свои особенности, по которым можно сузить круг возможных заболеваний.

Виды сыпи на пальцах рук:

• эктима – сыпь покрыта корочкой;
• красная волчанка – шелушение;
• высыпания в виде прыщиков;
• пузырьки и волдыри;
• сухая сыпь;
• везикула – мокрая сыпь;
• макула – изменение цвета кожи;
• белая сыпь;
• подкожная сыпь;
• красные воспаленные высыпания;
• проявления герпесной инфекции;
• гнойничковая сыпь.

Почему чешутся пальцы

Довольно часто сыпь на пальцах рук и ног – это признак определенного заболевания. Для выяснения этиологии следует посетить специалиста. Вывод напрашивается — если сыпь на пальцах рук чешется и воспаляется, необходимо искать причину, а не просто бороться с неприятными симптомами.

Сыпь может появиться в результате:

1. Аллергии – это может быть пищевая, холодовая аллергия, а также спровоцированная внешними раздражителями (экзогенная).
2. Кожные патологии – это наиболее распространенная причина появления сыпи на пальцах рук. Если кожа рук покрылась сыпью, зудит и чешется, необходимо обращаться к дерматологу, это могут быть следующие заболевания кожи: экзема, педикулез, чесотка, нейродермит, крапивница.
3. Негативное влияние внешних факторов – чаще всего это механическое, химическое или температурное. Например, мелкая сыпь на пальцах рук может быть связана с очень высокими или низкими температурами, ношением синтетической одежды. Особенно часто от такой сыпи страдают люди с чувствительной и сухой кожей. Патология эта называется контактный дерматит.
4. Проблемы в работе внутренних органов. Человеческий организм – это единая система, и кожные высыпания могут свидетельствовать о заболеваниях печени, органов ЖКТ, почек, щитовидки, лимфатической системы.
5. Слишком сильное эмоциональное напряжение – в этом случае сыпь между пальцами рук и на других участках кожи появляется у людей, отличающихся эмоциональностью и чрезмерной возбудимостью.
6. Прием некоторых медикаментозных средств – это достаточно частый побочных эффект таблеток и некоторых мазей.

Аллергия

Аллергия – это самая частая причина кожных высыпаний, она может быть следующих видов:

1. Контактный дерматит – возникает после непосредственного контакта кожи с аллергеном.
2. Токсикодермия – аллерген попадает в кровь гемогенным способом.
3. Крапивница – сыпь на пальцах рук в виде пузырьков, напоминающих ожог крапивой.
4. Атопический дерматит – наследственное заболевание, которое начинает проявляться в детском возрасте.

Лечение аллергии первым делом заключается в устранении аллергена, а затем необходим прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов.

Инфекции и паразитарные заболевания

Грибковое поражение кожи проявляется в виде зудящей сыпи на пальцах рук в виде пузырьков, высыпания могут быть красными или белыми. Заражение происходит при контакте с больным человеком, риск увеличивается при наличии на коже ранок или трещинок. Некоторое время грибковая инфекция может никак не проявляться, но при снижении иммунной защиты (простуде, стрессах, приеме антибиотиков) грибок активизируется, и тогда можно наблюдать клиническую картину патологии.

Инфекционные поражения организма тоже могут сопровождаться кожными высыпаниями. Это может быть краснуха, корь или ветряная оспа. Эти инфекции чаще встречаются в детском возрасте, но иногда возникают у взрослых.

Довольно опасным инфекционным заболеванием считается стрептодермия, в этом случае появляются пузырьки на пальцах рук, сыпь может быть желтого или белого цвета, внутри пузырьков имеется мутная жидкость. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуется корочка, которая будет оставаться до тех пор, пока человек не устранит стрептококковую инфекцию.

Что касается паразитарных заболеваний, сыпь на пальцах рук может появиться в результате заражения чесоточным клещом.

Патологии внутренних органов

При печеночных проблемах, кроме сыпи наблюдается:

• пожелтение кожи и склер глаз;
• тошнота и рвота;
• боль в области печени;
• трещины на языке;
• горький привкус во рту;
• повышение температуры и другие.

При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, кожные проявления выглядят как красные пятна, которые покрываются коркой. В некоторых случаях высыпания появляются не только на руках, но и на шее и лице.

Если нарушена работа сальных желез, развивается дисгидроз. На руках появляются пузырьковые образования с жидкостью внутри. Высыпания зудят и чешутся.

При нарушении процессов метаболизма развивается фолликулярный кератоз. В этом случае кожный покров становится ороговевшим, что приводит к воспалительным процессам в волосяных луковицах, а также к появлению сыпи на руках.

Гормональные нарушения провоцируют обильное выделение сального секрета, в результате чего на руках могут появиться гнойничковые образования.

Авитаминозы и снижение иммунной защиты сопровождаются пузырьковыми образованиями, которые покрываются корочкой. Также наблюдается шелушение и слоистость кожного покрова.

Вирусные инфекции

Вирусная причина сыпи на руках чаще всего связана с герпесом. Вирус простого герпеса, проявляющий в виде пузырька на губах, – это очаг инфекции. Если во время обработки губ вирус попадает в ранку на руках, он может спровоцировать аналогичные высыпания. Генитальный герпес точно таким же образом может попасть на кожу рук, вызвать на них высыпания. Поэтому при обработке пораженных участков необходимо соблюдать максимальную осторожность, и обязательно тщательно мыть руки до и после процедуры.

Высыпания у детей

Сыпь на пальцах рук у ребенка — явление достаточно распространенное, чаще всего ее появление связано с нарушением правил гигиены, однако, могут быть и другие причины:

• аллергия;
• атопичсекий дерматит;
• инфекции и вирусы;
• паразиты;
• неврозы.

Клиническая картина сыпи у ребенка может быть разнообразной. В некоторых случаях может подниматься температура, ребенок постоянно чешется и становится беспокойным.

Очень важно следить, чтобы ребенок не расчесывал руки, поскольку таким образом можно занести вторичную инфекцию, и состояние ребенка ухудшится.

Диагностические мероприятия

Как только на руках появились высыпания, необходимо сразу же обращаться к дерматологу, потому что риск миграции сыпи на другие участки кожи очень высок. В этом случае заболевание будет протекать в более тяжелой форме.

Врач при постановке диагноза учтет жалобы пациента, осмотрит его кожные покровы, проведет тест на аллергию, а также назначит анализ крови на наличие других патологий в организме.

Чтобы картина заболевания была более четкой, нужно определить причину сыпи, возможно, для этого потребуется консультация не только дерматолога, но и аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога, стоматолога, гинеколога и прочих специалистов.

Лабораторные исследования при наличии сыпи на руках следующие:

• общий анализ крови;
• иммунологический анализ крови;
• анализ мочи;
• культурное и микроскопическое исследования биоматериала;
• бактериологическое исследование мазка;
• гистологический анализ кожи.

Принципы лечения

Понятно, что лечение сыпи на пальцах рук будет завесить от причины патологии:

1. Чесотка — назначается лечение серной мазью, а также другими местными препаратами.
2. Грибковое поражение — необходимо принимать внутрь противогрибковые средства, которые подбираются с учетом вида возбудителя.
3. Ветрянка и другие инфекционные заболевания — проводится симптоматическое лечение, которое основано на использовании антисептических растворах.
4. Дисгидроз — необходимо принимать десенсибилизирующие и антигистаминные препараты.
5. Аллергия — назначаются антигистаминные препараты перорально и глюкокортикостероиды наружно.
6. Гормональные патологии — необходимо стабилизировать гормональный фон.
7. Крапивница — назначают антигистаминные препараты, а также диетическое питание.
8. Вирусная инфекция — необходимо определить вид вируса, и лечить его соответствующими противовирусными препаратами.

Народные средства

Чтобы облегчить состояние больного (устранить зуд, снять воспаление и вернуть коже прежний здоровый вид), можно использовать средства народной медицины. Однако, надо понимать, что только народными средствами воздействовать на причину патологии не целесообразно, лечение сыпи на руках должно основываться на поиске причины и традиционном лечении. Народные же средства можно использовать в качестве симптоматического лечения в виде дополнения к основному.

1. Настой из пустырника. Потребуется стакан кипятка и столовая ложка сухого растительного сырья. Настоять час, процедить, выпить в течение дня.
2. Настой из березовых почек. Потребуется столовая ложка сухих почек и 5 столовых ложек водки. Почки нужно растереть и залить водкой. Выдержать неделю, а затем использовать для обработки пораженных участков кожи.
3. 20 гр зверобоя заливается 0,5 л водки. Через неделю настойка процеживается, используется для обработки кожных покровов.
4. Измельчить свежие огурцы. Столовую ложку кашицы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, затем процедить, добавить чайную ложку меда. Полученным средством можно обрабатывать не только высыпания на руках, но и угревую сыпь на лице.
5. Также рекомендуется принимать укрепляющие витаминные сборы. Например, взять 10 г ягод китайского лимонника, 5 г корня девясила, 10 г шалфея. Все хорошо перемешать, столовую ложку сбора залить стаканом воды. Прокипятить 10 минут, настоять, пить в охлажденном виде с добавлением корицы.

Профилактические мероприятия

Как только высыпания на руках прошли, и кожа снова стала здоровой, необходимо сразу же предпринимать меры профилактики для предупреждения рецидивов. Для этого рекомендуется:

• соблюдать гигиену;
• исключить контакт с агрессивными веществами без перчаток;
• не употреблять в пищу продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакция;
• в холодную погоду перед выходом на улицу необходимо смазывать руки жирным кремом, а летом наносить на руки солнцезащитный крем.

Кроме того, очень важно своевременно лечить все возможные заболевания, симптомом которых являются высыпания на коже.

Высыпания на руках ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку они не только не эстетичные, приковывают к рукам взгляды окружающих, но и могут быть причинами довольно серьезных заболеваний, лечение которых должно быть качественным и своевременным. Только консультация с врачом и грамотный подход к лечению может быть гарантией полного избавления от сыпи на руках.

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.