Сыпь и отек глаза
В группу аллергических болезней век входят: крапивница, отёк Квинке, экзематозный и контактный дерматит, токсикодермия. Все эти патологические состояния являются иммунным ответом организма на воздействие аллергена, и протекают с нарушением целостности ткани.
Что является причиной аллергии век
К антигенам, которые способны вызвать аллергическое воспаление, относятся:
- некоторые лекарства;
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- перо птиц;
- косметические средства;
- продукты питания;
- различные химические вещества;
- ультрафиолетовые лучи;
- холодовое воздействие и др.
Аллергическая реакция может возникнуть немедленно, примерно через пятнадцать-тридцать минут после соприкосновения с аллергеном, либо развиться спустя шесть-двенадцать часов.
В зависимости от времени проявления различают аллергию век немедленного типа:
- крапивница;
- ангионевротический отёк;
- простой дерматит;
и замедленного:
- токсикодермия;
- экзема век.
Клинические проявления болезни
К общим симптомам аллергических болезней век следует отнести отёчность; интенсивный зуд, слезотечение.
При крапивнице на веках появляются высыпания в виде волдырей. Веки нестерпимо чешутся. Глазные яблоки напряжены. Глаза постоянно слезятся. Возникает общее недомогание, больного знобит, поднимается температура тела.
Течение крапивницы бывает острым и хроническим. Для первого случая характерны преходящие высыпания, когда волдыри могут исчезнуть через короткое время после появления.
В случае хронической крапивницы аллергическое воспаление кожи длится неделями, а иногда месяцами.
Что нужно знать: крапивницу чаще всего вызывают пищевые, либо лекарственные аллергены.
Ангионевротический отёк или отёк Квинке является разновидностью крапивницы и представляет собой ограниченную отёчность, локализующуюся на слизистых оболочках, коже, подкожной клетчатке. Чаще всего больные обнаруживают у себя эту проблему утром, после пробуждения.
Располагается ангионевротический отёк, как правило, на лице (щеках, губах, лбу), на руках и ногах; отекать может язык и мягкое нёбо, шея и кожа над суставами, оболочки головного мозга.
Перед тем, как появиться отёку, у пациента может болеть голова, присутствовать чувство разбитости, астения. Ангионевротический отёк на веках глаз по степени выраженности делится на незначительную, когда глазная щель лишь слегка сужена, и сильную, при которой щель глаза полностью закрывается.
Что нужно знать: отекать могут не только веки, но и роговица, радужка, увеальный тракт глаза, ретробульбарная клетчатка, что грозит органу зрения полной гибелью.
При аллергическом дерматите век обычно поражаются оба глаза. Заболевание проявляет себя быстро нарастающим покраснением век. Больного беспокоят сильный зуд и жжение. Из-за отёка кожи век глазная щель сужена.
Местная аллергическая реакция развивается в течение шести часов после контакта с тем или иным аллергеном, которыми могут быть косметические либо лекарственные средства и др.
Для экзематозного поражения кожи век характерно острое начало с последующим переходом в хронический процесс, протекающим с ремиссиями и рецидивами. На коже век появляются пузырчатые, папуло-пустулёзные высыпания. Веки отёчны, гиперемированы. Глаза постоянно слезятся.
В уголках глаз появляются глубокие трещины. Впоследствии пустулы, содержащие серозную жидкость, вскрываются. Экссудат вытекает наружу, что вызывает мокнутие кожи, а его высыхание приводит к образованию желтоватых чешуек.
После стихания воспалительного процесса происходит восстановление рогового слоя кожи и отшелушивание. В дальнейшем поражённая кожа приобретает здоровый вид.
Сыпь при токсикодермии может быть представлена белыми, либо красными волдырями, эритематозно-чешуйчатыми элементами, образованиями с точечными кровоизлияниями. Она может появляться на разных участках кожи, в том числе на веках. Как правило, это аллергическая реакция организма на некоторые лекарственные препараты, определённые пищевые продукты, различные химические вещества.
Что нужно знать: в последнее время эту проблему всё больше связывают с широким применением в сельском хозяйстве различных химических удобрений и ядов. Употребление продукции, выращенной в таких условиях, может привести к возникновению токсикодермии.
Диагностика
При сборе анамнестических данных берут во внимание:
- наличие поллинозов (сезонных аллергий);
- длительность патологических проявлений;
- одно либо двусторонность процесса.
При физикальном обследовании проверяют остроту зрения, проводят внешний осмотр глаз, а так же детально исследуют их структуру (края век: передние и задние, роговую и соединительную оболочку, ресничный край) при помощи оптического прибора – щелевой ламы.
Лабораторным исследованиям подвергают соскоб с соединительной оболочки (конъюнктивы), слёзную жидкость. Проводят кожные пробы с различными аллергенами.
Дифференцируют аллергию на веках глаз, сопровождающуюся отёчностью, с отёками, возникающими при различных воспалениях, с синдромом Милроя-Мейжа.
К какому врачу обращаться за помощью
Аллергические болезни век лечит врач офтальмолог совместно с врачом аллергологом.
Методы лечения
Цель лечения аллергических болезней век – устранить причину их вызвавшую, достичь стойкой ремиссии, предупредить возникновение возможных осложнений (анафилактического шока, отёка зрительного нерва и др.)
Лечение начинают с выявления аллергена и его устранения. Десенсибилизирующую терапию проводят глюкокортикоидами и противоаллергенными препаратами. Если присоединяется вторичная инфекция, назначают антибактериальные препараты.
Для местного лечения, чтобы купировать зуд и снять отёк, применяют холодные примочки, а спиртовые растворы анестезина, новокаина, ментола используют для обтираний.
Из антигистаминных препаратов для внутреннего приёма назначают: диазолин, кларитин, цитрин, пипольфен, цетиризин, фенистил, хлоропирамин. Для внутривенного введения используют 10% раствор кальция хлорида.
При частых рецидивах показаны подкожные инъекции гистаглобулина и назначение небольших доз кортикостероидов (преднизолона, дексаметазона). Для местного применения используют глюкокортикоидные мази и кремы (гидрокортизоновую, дексаметазоновую глазную мазь, а так же преднизолоновую, мази «Целестодерм В», «Флуцинар», «Синалар», гистимет.
В конъюнктивальный мешок выполняют инстилляции кромоглициевой кислоты, антазолина/тетризолина. В случае, если аллергическим воспалением поражён зрительный нерв делают субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции кортикостероидных препаратов (эмульсии гидрокортизона, раствора дексаметазона).
Для снятия отёка назначают мочегонные препараты (диакарб, фуросемид, триампур, клопамид). При экссудативных явлениях показаны аппликации с раствором риванола либо жидкостью Бурова. После того, как прекратится выделение экссудата, поражённые места обрабатывают салицилово-цинковой пастой (Лассара), либо мазями (триамцинолоновой, преднизолоновой, «Целестодермом В» и др.
При экзематозном поражении кожи век, на проблемные места ставят примочки со свинцовой водой, раствором борной кислоты, жидкостью Бурова.
Лечение присоединившейся инфекции проводится антибактериальными глазными каплями раствора гентамицина, норфлоксацина или тобрамицина.
Что нужно знать: если аллергия век вызвана пищевыми продуктами, необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
Лиц с осложнённым течением болезни госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара.
Тяжёлое поражение конъюнктивы, роговицы и кожи век требует оперативного вмешательства.
Профилактика и прогноз
Что нужно знать: лицам, имеющим данную проблему, необходимо избегать контакта с аллергеном, проходить ежегодное, профилактическое лечение, укреплять иммунитет.
При отсутствии частых рецидивов можно говорить о благоприятном исходе болезни, в противном случае, происходит нарушение оттока лимфы и перерастяжение кожи.
Видеоинформация о дерматите век
Источник
Дерматологические проблемы проявляются довольно разнообразными симптомами. Сыпь вокруг глаз может стать одним из них. Причину высыпаний помогают определить специфические признаки.
Причины
Сыпь вокруг глаз может быть специфическим симптомом некоторых заболеваний или просто характеризовать поражение кожи в этой зоне одной из распространенных болезней:
- Аллергия — контактная или системная реакция на аллерген, который попал в организм.
- Дерматит или экзема — частые кожные заболевания, которые могут иметь проявления и на лице.
- Псориаз может стать еще одной из причин поражения кожи век.
- Вирусные, грибковые и другие инфекционные поражения кожи. Могут локализоваться и вокруг глаз.
- Демодекоз — поражение кожи специфическим клещом.
- Гелиотропная сыпь при дерматомиозите.
- Кожная волчанка или сыпь при системной красной волчанке.
Определить причину помогает не только клиническая картина, но и данные анамнеза. Например, возраст пациента.
У ребенка
Сыпь на веках грудничка обычно имеет аллергическую природу или является проявлением дерматита. Если веки сильно отекли и покраснели, нужно немедленно обращаться к врачу, поскольку это является симптомом отека Квинке.
Реже у малышей может быть сыпь при поражениях вирусом или даже клещом демодексом.
На клинической картине перечисленных состояний остановимся поподробнее ниже по тексту.
У взрослого
Красная сыпь на лице у взрослого человека может быть связана со всеми перечисленными выше состояниями. Некоторые особенности:
- Дебют дерматита, псориаза или экземы обычно возникает в детском или молодом возрасте. Маловероятно возникновение этой болезни у пожилых.
- Любые инфекционные болезни у взрослых возникают нередко. Иммунодефицит может способствовать поражению кожи.
- Демодекоз у взрослых возникает редко, поскольку эта болезнь распространяется в тесных детских коллективах.
- Дерматомиозит обычно дебютирует в зрелом возрасте. Он может начинаться с появлением гелиотропной сыпи.
- Волчанка возникает у молодых людей. Чаще всего дебют в возрасте 20–40 лет.
Эти особенности уже помогают сориентироваться в возможном диагнозе.
Симптомы
Клиническая картина разных заболеваний может быть похожа, но обычно имеются специфические симптомы, которые помогают поставить диагноз.
Высыпания на веках
Сыпь в области век наиболее типична для дерматита, экземы и демодекоза.
Распознать причину болезни может врач дерматолог, к которому и нужно обратиться при появлении высыпаний.
Экзема имеет множество клинических форм, но на веках чаще возникает сухая. Она характеризуется покраснением кожи и последующим шелушением. Хорошо поддается лечению, однако через какое-то время велика вероятность рецидива.
Дерматит развивается при наследственной предрасположенности к атопии. А вызвать реакцию на коже могут триггерные факторы. Обычно проявляется покраснением век и зудом в этой области.
Демодекоз вызывается клещом демодексом. Он имеет такие проявления:
- Возникает покраснение краев век.
- В области корней ресниц возникают небольшие чешуйки.
- Характерен отек кожи вокруг глаза.
- Зуд типичный симптом этой болезни.
- Недолеченный процесс может приводить к формированию ячменя.
- В последующем возможно выпадение ресниц.
Диагностику болезни проводит врач дерматолог.
Аллергия
Аллергия — это понятие, которое объединяет в себе сразу несколько заболеваний.
Наиболее часто на коже имеет проявления аллергический контактный дерматит. Он развивается при попадании на кожу века тех или иных аллергенов. У женщин нередко высыпает на веках при аллергии к компонентам косметики.
Многие интересуются, как называется, когда высыпает вокруг глаз и возникает отек кожи. Это состояние носит название отека Квинке. Еще одно проявление аллергии, которое имеет следующие особенности:
- Развивается быстро при повторном попадании аллергена в организм.
- Реакция бурная и выраженная: кожа быстро краснеет, веки отекают.
- Ухудшается и общее состояние человека.
- Возможны отеки клетчатки на шее и ларингоспазм, которые нарушают дыхание.
- Требует оказания неотложной помощи.
При отеке Квинке надо дать пациенту антигистаминные, вызвать скорую, обеспечить попадание в помещение свежего воздуха. У хронических аллергиков имеются в запасе шприцы с адреналином или кортикостероидами на случай таких реакций.
Мелкие красные прыщики
Высыпания в виде красных точек может быть при разных состояниях:
- Описанные выше дерматит или экзема. Могут иметь проявления по типу мелких красных точек, которые не выступают над поверхностью кожи.
- Вирусные поражения кожи при герпетических инфекциях. Обычно характеризуются появлением мелких пузырьков с прозрачным содержимым.
- Акне в области кожи век. Красные и черные точки, которые могут становиться пузырьками с гнойным содержимым.
Без консультации специалиста точно определить причину сыпи не представляется возможным.
Под глазным яблоком
При системных заболеваниях соединительной ткани чаще поражается не сама кожа век, а дерма вокруг глаза и под ним:
- По типу бабочки сыпь на скулах характерна для волчанки. Это аутоиммунное заболевание, которое может иметь только кожные симптомы или носить системный характер.
- Гелиотропная сыпь при дерматомиозите — красные или бурые пятна вокруг глаз. Это один из симптомов поражения кожи при тяжелой болезни. Дерматомиозит также проявляется мышечной слабостью, но она может появиться позднее.
Такие симптомы требуют консультации не только дерматолога, но и ревматолога. Врач оценит, есть ли у пациента симптомы системного заболевания.
Лечение
Терапия сыпи вокруг глаз может проводиться таблетками, мазями или даже народными средствами. Последний способ не поддерживается традиционной медициной.
Медикаментозное
Назначать терапию сыпи должен врач дерматолог, поскольку для каждой болезни применяются различные средства:
- Глюкокортикостероиды и антигистаминные — при аллергии, дерматите, экземе.
- Противопаразитарные средства при демодекозе.
- Вирусные болезни требуют применения ацикловира и его аналогов.
- При бактериальных поражениях кожи применяются антисептики и антибиотики.
- Гормоны в таблетках и цитостатики назначаются при системных заболеваниях соединительной ткани.
Пока вы не знаете причину высыпаний, можно проводить симптоматическое лечение антигистаминными средствами не более 7 дней:
- Лоратадин.
- Цетиризин.
- Супрастин.
При неэффективности препаратов нужно обратиться к врачу.
Неотложной помощи из всех перечисленных состояний требует только отек Квинке.
Народные средства
Многие предпочитают лечиться исключительно средствами народной медицины. Для устранения сыпи могут подойти такие рецепты:
- Цветы ромашки в количестве одной столовой ложки заливаются стаканом кипятка и настаиваются 20 минут. В этом отваре смачивается ватный диск и прикладывается к области глаз.
- Яблоко, огурец или сырой картофель могут нарезаться кругами и прикладываться в виде примочек на 15 минут в сутки.
- Репчатый лук варится без кожуры в течение 20 минут. Процеженным отваром протирают кожу век 2 раза в сутки.
- Каланхоэ может использоваться для уменьшения покраснения. Стоит помнить, что он сам по себе может быть аллергеном.
- Овсяная крупа отваривается в соотношении 1:5 с водой. После чего процеживается. Полученная жидкость имеет консистенцию киселя. Он принимается внутрь 1 раз в сутки утром. Снимает воспаление в организме.
Эти рецепты составлены без учета причины болезни, а потому обладают лишь симптоматическим эффектом.
Загрузка…
Источник
О профилактике и способах избавления от этих неприятных недугов рассказывает врач высшей категории, специалист по аллергическим болезням доктор медицинских наук, профессор Санкт-петербургского медицинского университета имени академика И.П. Павлова Вячеслав Анатольевич Игнатьев.
Симптомы крапивницы
Крапивница, отек Квинке и ангиоэдема относятся к единой группе аллергических заболеваний со сходными проявлениями, но разными механизмами развития.
Свое название — крапивница — болезнь получила за характерные, словно после ожога крапивой, розовые, при давлении бледнеющие на теле волдыри размером от миллиметра до нескольких сантиметров, которые вызывают нестерпимый зуд. При этом у человека повышается температура, возникают слабость и головная боль. Крапивница поражает у предрасположенных к ней людей участки кожи или все тело. По течению болезни различают острую и хроническую формы.
При острой крапивнице сыпь на коже проявляется сразу же после воздействия на организм аллергенов или других раздражителей. Вспышки сыпи обычно затихают через несколько часов, реже — длятся в течение суток. Само заболевание проходит через 6-10 дней. При хронической форме сыпь держится несколько месяцев.
Один из наиболее часто встречающихся типов заболевания — холинергическая крапивница. Она проявляется мелкоточечной, сильно зудящей сыпью и пузырями на груди и шее. Обычно ее провоцируют горячий душ, физические упражнения и эмоциональные переживания. У пациентов с холодовой крапивницей (воздействие холодной воды) волдыри на теле появляются, как правило, не в момент воздействия холодных струй, а позднее. При пигментной крапивнице на коже больного возникают пятна красновато-коричневого цвета. При расчесывании они превращаются в волдыри.
Ангионевротический отек (иначе отек Квинке, или гигантская крапивница) отличается от обычной крапивницы глубиной поражения кожи. Отеки значительных размеров чаще всего вырастают в местах с рыхлой клетчаткой — на губах, веках, щеках, гортани, слизистой рта, наружных половых органах, сопровождаются в очагах поражения болью и жжением.
В легких случаях отек Квинке бесследно исчезает через несколько часов (порой через 2-3 суток). Пациентов со средними и тяжелыми формами следует госпитализировать. Болезнь особенно опасна отеками шеи, полости рта и гортани, поскольку это может привести к удушью. Коварен наследственный отек Квинке, который может поразить желудочно-кишечный тракт. При нем наблюдаются спазмы желудка, тошнота, рвота, боли в кишечнике, возможно развитие отечного ларингита (воспаление гортани и голосовых связок).
Ангиоэдема проявляется в аллергических отеках губ, глаз, языка, иногда настолько сильных, что необходима срочная медицинская помощь.
Людям с повышенной чувствительностью к аллергенам, чтобы избежать этих заболеваний, следует крайне осторожно подходить к выбору пищевых продуктов и приему лекарственных препаратов. Не рекомендуется употреблять арахис, морепродукты, сою, рыбу, молоко, пшеницу, курицу, лесные орехи, пищевые добавки, включая бензоат натрия и сульфиты, пищевые красители, некоторые фрукты и ягоды (например бананы и клубнику).
Среди лекарств, способных вызвать недомогания, могут быть антибиотики (например пенициллин), сульфаниламидные и противовоспалительные препараты, инсулин, транквилизаторы, кодеин, болеутоляющие, наркотики, некоторые вакцины и сыворотки. Аспирин достаточно редко вызывает крапивницу, но при хронической форме болезни высыпания при приеме аспирина усиливаются.
Крапивницу может вызвать введение в организм препаратов крови, рентгеноконтрастных веществ; отек Квинке и ангиоэдему — препаратов от сердечной недостаточности и гипертонической болезни (капотен, ренитек, энап, престариум и др.). Единственным надежным способом оценки лекарства как аллергена служит краткосрочное прекращение его приема.
Следует остерегаться укусов пчел, ос, шмелей, муравьев, а также вирусных и паразитарных инфекций (лямблиоза, гепатита, глистов). Рецидивы крапивницы нередки у больных хроническим гастритом и язвенной болезнью. Ее могут «спровоцировать» также лихорадка, употребление алкоголя, эмоциональные факторы, менструация и другие причины.
Советы при крапивнице
Зуд, сыпь, отеки кожи и слизистых органов, волдыри и пузыри — все это результат выделения гитамина (это вещество присутствует во всех тканях организма) под воздействием аллергенов. Именно поэтому в лечении легких форм заболеваний назначаются прежде всего антигистаминные препараты (кларитин, зиртек, семпрекс, телфаст, эриус и др.). Можно применять комбинацию антигистаминных лекарств и антидепрессантов. Нередко положительный эффект оказывают очистительные клизмы и применение энтеросорбентов (например активированного угля).
Если болезнь протекает тяжело, то в условиях клиники принимаются пероральные кортикостероиды. При обострениях хронической крапивницы потребуется лечение в специализированных центрах.
Лечение крапивницы травами
Людям, подверженным этим «зудящим» заболеваниям, следует выполнять простые рекомендации:
— купайтесь и мойте руки в теплой воде – избегайте горячего душа и ванн, ледяной воды, контактов со льдом (не берите, например, в руки кубики льда);
— обходитесь без жестких сортов мыла;
— после купания наносите на кожу увлажняющие средства, вытирайтесь мягким полотенцем;
— носите просторную, легкую одежду из хлопка;
— старайтесь не находиться в жарких помещениях;
— не принимайте аспирин, даже если вспышка заболевания утихла;
— при излишней возбудимости организма пользуйтесь успокоительными средствами.
Для профилактики крапивницы и сопутствующих ей отека Квинке и ангиоэдемы старинные лечебники рекомендуют время от времени питаться исключительно растительной пищей или хотя бы на какое-то время избегать жирного мяса, свинины, дичи, острых закусок и вина. Эффективны и лечебные народные советы. Могу рекомендовать некоторые из них.
Древесный щелок. Сжечь дрова, залить чистую золу водой, вскипятить, дать отстояться, осторожно слить настой, процедить. Этим щелоком обмыться.
50 г корня малины кипятить на слабом огне 15-20 минут, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-6 раз вдень.
Натереть корень сельдерея на терке (можно пропустить через мясорубку) и отжать. Пить по 1-2 ч. ложки 2-3 раза в день за полчаса до еды. Или 2 ст. ложки измельченных свежих корней настаивать 2 часа в 1 стакане холодной воды, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
1 ст. ложку травы тысячелистника обыкновенного залить 1 стаканом кипятка (суточная норма), настаивать 45 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Или 1 ст. ложку травы залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 минут. Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день до еды. Или сухую траву залить 70%-ным спиртом в соотношении 1:10, настаивать 7 суток. Принимать по 40-50 капель 3 раза в день.
Отмечу, что настои, отвары и настойки тысячелистника обыкновенного обладают высокими антиаллергическим и кровоочистительным свойствами, нормализуют обмен веществ.
Сушеную ряску принимать в виде порошка по 1 ст. ложке 4 раза в день до еды, можно с вареньем или медом (дневная норма — 16 г). В свежем виде сырую ряску можно есть как салат, слегка присолив и полив растительным маслом (дневная норма — 30 г). Или 1 ст. ложку истолченной ряски залить 100 мл кипятка, настаивать 10 минут и сразу выпить. Принимать 4 раза в день.
Взять 30 г листьев крапивы глухой (яснотка белая) на 0,5 л воды, довести до кипения, затем варить на слабом огне 2-3 минуты, настаивать 1 час, процедить. Использовать для примочек.
Залить 10 г соцветий календулы лекарственной 1/2 стакана кипятка, запарить на 1-2 часа. Принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в день.
Настойка боярышника и валерианы: взять обе настойки в равных количествах, смешать и накапать 30 капель в рюмку с водой. Принимать перед сном.
Цветки липы мелколистной — 25 г, трава ясменника пахучего — 20 г, листья ореха грецкого — 50 г. 2 ч. ложки этого сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать до полного охлаждения, процедить. Пить по 1 стакану 2 раза в день.
Для полного выздоровления полезно длительное время пить вместо чая и кофе свежий отвар череды. Заварить напиток, как чай, и пить через 20 минут после заварки без ограничения. Цвет отвара должен быть золотистым, если мутный или зеленый, значит, череда потеряла лечебные свойства.
Источник