Сыпь и зуд при желудочно кишечных расстройствах

Патологии в работе органов ЖКТ, даже самые незначительные, обязательно проявляются на кожных покровах в виде всевозможных высыпаний. Именно поэтому наличие сыпи на коже не всегда является исключительно дерматологической проблемой. Повреждения дермоса могут свидетельствовать о наличии заболеваний ЖКТ. Проблемы с кожей при заболеваниях ЖКТ могут быть самыми разными.

Это:

1. Угревая сыпь
2. Ненормальный цвет лица (бледность, желтушность)
3. Нарушения в работе сальных желез
4. Сильная сухость кожи
5. Появление преждевременных морщин
6. Аллергические реакции
7. Фурункулез
8. Сосудистые звездочки
9. Пигментные пятна

Наличие одного или нескольких таких признаков может говорить о серьезных нарушениях в работе органов ЖКТ.

Кожные проявления при заболеваниях печени

Если в работе печени наблюдаются сбои, кожные покровы мгновенно на них реагирует. 

Кожа при болезнях печени покрывается высыпаниями, характерными для данной проблемы:

• Сосудистые звездочки – образования на коже, которые представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над поверхностью кожи. Размеры таких образований могут быть различны: от 1 мм до 2 см. Проявляются они, как правило, на лице, кистях рук, шее, спине.
• Желтые бляшки (ксантомы). Представляют собой специфические образования, которые располагаются на кистях рук, подмышками, на локтях, коленях, стопах, а так же на веках. Образования имеют характерный желтый окрас.
• При заболеваниях печени на коже ладоней и стоп проявляются красноватые пятна (пармальная эритема). При нажатии на такое пятно оно исчезает, а спустя несколько секунд появляется вновь.
• Расширение вен в области печени. Вокруг пупка часто образуются синие разводы, что может свидетельствовать о циррозе печени.
•  При заболеваниях печени изменения претерпевает и внешний вид языка. Он становится гладким, практически глянцевым, приобретает ярко – малиновый цвет.

Кожные проявления при заболеваниях кишечника

Кожа при болезнях кишечника меняется далеко не всегда, примерно 20% случаев заболеваний данного органа характеризуется проявлением различного рода аномалий на коже.

К числу таких проявлений можно отнести:

• Гангренозная пиодермия

На коже образуются болезненные язвы, которые могут достигать значительных размеров.

Располагаются они, как правило, в области нижних конечностей. Если вовремя не начать лечение основного заболевания, язвы стремительно прогрессируют, увеличиваются в размерах, и после заживления могут оставлять шрамы. Изначально пиодермия проявляется в виде небольших красных пятен, напоминающих укусы насекомых. Через некоторое время пятна превращаются в раны с характерными фиолетовыми границами.

Данное проявление может свидетельствовать о наличии болезни Крона, язвенном колите.

• Узловая эритема

Представляет собой воспаление подкожного жирового слоя, а также кровеносных сосудов, расположенных в нем. Может наблюдаться появление специфических подкожных узлов, которые отличаются болезненностью и четко выраженным окрасом (может меняться от красноватого до фиолетового и бурого). С течением времени узлы могут менять свое местоположение, сливаться с другими.

• Гнойный стоматит

При заболеваниях кишечника страдает и полость рта. В частности, в ней наблюдаются воспалительные процессы, поражающие язык, десны, внутреннюю поверхность щек.

• Кожный васкулит

Характеризуется появлением высыпаний в области ягодиц и живота. Сыпь располагается симметрично, со временем может менять окрас. Если заболевание не лечить, оно быстро прогрессирует, сыпь превращается в язвы, может возникнуть некроз кожных покровов.

Печень и красота (видео)

Кожные проявления при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган, выполняющий в организме важную секреторную функцию. Нарушения в его работе немедленно сказываются на состоянии кожи.

• Атопический дерматит, экзема

Характеризуются отеком кожного покрова, появлением на нем мелких пузырьковых высыпаний. Высыпания сопровождаются зудом, раздражениями. В тяжелой стадии заболевания экзема может увеличиваться в размерах. При этом возникает более сильный отек пораженного участка кожи.

• Красные капельки (симптом Тужилина)

Появление на коже крупной красной сыпи правильной формы. Располагаются такие высыпания, как правило, в области живота, груди, спины. При обострении заболеваний кишечника сыпь становится более частой, поражает большие участки кожи.

Состояние кожи напрямую говорит о здоровье организма. Поэтому, если вы заметили какие-либо изменения на кожных покровах, немедленно обратитесь к врачу. Вполне возможно, что причинами кожных аномалий стали не косметические проблемы, а серьезные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения. И чем раньше принять необходимые меры, тем легче будет восстановить здоровье внутренних органов, и, соответственно, нормальное состояние кожи.

Сыпь при коронавирусе — один из новых симптомов опасного заболевания, поражающего преимущественно дыхательные пути. Она выявляется далеко не у всех пациентов, поэтому отнести ее к специфическим признакам инфекции нельзя. Тем не менее, связь между заражением коронавирусом и формированием пузырьков, везикул, красных пятен прослеживается. Ведь они исчезают сразу после выздоровления взрослого или ребенка. Обычно высыпания проходят сами по себе, но иногда требуется использование лекарственных средств для снятия зуда и воспаления.

Как часто возникает сыпь при коронавирусе

При обследовании больных, которые были госпитализированы с диагнозом коронавирусная инфекция, на коже были обнаружены высыпания. Их область локализации — стопы, щиколотки, голени, реже — кисти. В клинической практике отмечены единичные случаи формирования сыпи на нижних конечностях людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего она обнаруживалась у детей и подростков и сохранялась с начала лечения на протяжении нескольких дней.

Мелкие зудящие высыпания — достаточно частый симптом вирусных респираторных патологий. Но у зараженных коронавирусом было выявлено целых пять разновидностей, причем была поражена преимущественно тонкая, чувствительная кожа между пальцами ног. Особые неудобства пациентам доставлял сильный зуд, вызывающий постоянное желание чесаться. При внедрении в микроскопические трещинки патогенных бактерий развивалась вторичная инфекция с мокнутием, болезненностью, воспалительной отечностью. В Британском журнале дерматологии была опубликована статья, посвященная исследованию видов сыпи. За две недели подобный симптом был диагностирован почти у 400 инфицированных людей.

Полезная информация
Причины настолько широкого разнообразия высыпаний при коронавирусе пока неизвестны. Но уже установлено, что возникают они позже симптомов респираторной инфекции.

Почему появляется

Сыпь на лице и (или) теле — своеобразная реакция кожи на действие вирусов. О ее инфекционном происхождении свидетельствует цикличность патологического процесса, а также сопутствующие симптомы. Это повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, желудочно-кишечные расстройства и другие признак общей интоксикации организма. Высыпания на теле при коронавирусной инфекции схожи с теми, что образуются при активизации герпесвирусов. Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения кори, краснухи, инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы. Врачи учитывают, что подобным образом проявляются и крапивница, различные дерматиты, включая атопический.

Сыпь при коронавирусе возникает из-за бурной реакции иммунной системы на вторжение инфекционных возбудителей

Важно!
Красная сыпь может возникнуть при индивидуальной непереносимости препаратов, которые используются для лечения коронавируса. Проблема обычно легко решается их заменой действующими аналогами.

В подавляющем большинстве случаев высыпания на теле свидетельствуют о распространении коронавирусов в организме. Подтверждением этому становится появление мелких папул во рту, на слизистых носа.

Есть версия о таком механизме возникновения сыпи:

• Попадание вирусов в слизистые дыхательных путей, их внедрение в клетки и репликация.
• Активация иммунных факторов защиты организма.
• Взаимодействие инфекционных агентов с иммунными факторами.
• Выработка цитокинов, направленных на подавление воспалительного процесса.

Этот механизм вызывает появление сыпи. Сначала коронавирусы поражают сосуды, что приводит к повышению местной температуры. Вскоре отмечается ограниченное интенсивное покраснение кожи, а затем и ее отечность. В течение суток на этом участке появляются мелкие красные пятна, трансформирующиеся в прыщики, папулы, везикулы.

Виды высыпаний

Как упоминалось выше, сыпь при коронавирусной инфекции бывает пяти типов с преимущественной локализацией на кистях и ногах. Чаще всего она внешне напоминает типичные клинические проявления крапивницы. На теле формируются многочисленные волдыри розоватого цвета. Они зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. У детей и подростков волдыри могут достаточно быстро трансформироваться в узелки розово-коричневого цвета. Пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки.

При обследовании зараженных коронавирусом были обнаружены и такие высыпания:

• Везикулы. На коже образуется небольшое красное пятно с последующим формированием папулы, а затем и пузырька. Высыпания быстро распространяются по всему телу в произвольном порядке. Они мелкие и обычно безболезненные. После вскрытия везикул на коже остаются сухие корочки.
• Папулы. Возникают в виде возвышения над слоем кожи, как правило, не доставляют человеку выраженно дискомфорта.
• Пузырьки. Они небольшие, наполненные прозрачной жидкостью. Если пузырьков образуется несколько, то вскоре они объединяются в один крупный, содержимое становится вязким, мутным.

Течение коронавируса может осложняться и макулопапулезными высыпаниями. Они выглядят как бледно-фиолетовые или темно-бордовые образования высокой плотности, которые обычно воспалены. Макулопапулезная сыпь возвышается над кожным покровом и может быстро распространяться на здоровые участки тела.

Сыпь при коронавирусе обычно локализуется на стопах, поэтому в медицине появился новый термин — «ковидные пальцы»

Внимание!
Если у детей формирование высыпаний протекает без каких-либо осложнений, то у взрослых нередко возникают симптомы общей интоксикации. Это одно из основных отличий коронавируса от других вирусных инфекций.

Помимо этого, в опубликованной 30 апреля в журнале JAMA Dermatology статье, врачи рассказали о еще трех типах кожных высыпаний, которые могут возникать при коронавирусе:

• петехии. На руках, ногах, реже боковых поверхностей туловища возникают бледные или синеватые одиночные или множественные пятна различной величины. Обычно они образуют на пораженных областях тела сетку из чередующихся цианотичных и нормальных участков;
• чешуйчатая сыпь. Сначала наблюдаются единичные крупные высыпания и пузырьки. Со временем количество вновь возникающих пузырьков уменьшается и образуются корки, после заживления которых сохраняется шелушащаяся отрубевидная поверхность;
• ливедо. Это патология сосудов и подкожной клетчатки, которая приводит к развитию преходящего или стойкого пятнистого красновато-голубого или пурпурного сетчатого синеватого рисунка.

Значительно реже при тяжелом течении коронавирусной инфекции у человека появляются сосудистые «сеточки» и звездочки. Визуализируются они в виде сплетений тончайших нитей сиреневого или синего цвета на любых участках тела.

Методы лечения

Методы терапии кожных проявлений коронавируса зависят и от выраженности симптомов. Непосредственно для устранения зудящей сыпи применяются такие наружные лекарственные средства:

• гормональные — Акридерм, Целестодерм, Синафлан, Элоком, Белодерм. Содержат глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Проявляют мощную противовоспалительную, антиэкссудативную, обезболивающую активность;
• негормональные — Гистан, Псило бальзам, Фенистил. В состав входят как синтетические, так и натуральные компоненты, которые бережно воздействуют на организм человека. В отличие от глюкокортикостероидов, не вызывают привыкания и синдрома отмены.

При болях, высокой температуре, воспалительной отечности рекомендован прием жаропонижающих таблеток, сиропов и суспензий. Обязательно назначаются антигистаминные препараты, сбалансированные комплексы витаминов и минералов.

Взаимосвязь кожной сыпи и внедрения в организм человека коронавирусов изучается. Но пока она не считается диагностическим критерием инфекции, а также ее осложнением. Уже создана база данных, которая в дальнейшем поможет врачам в раннем выявлении заболевания и его дальнейшем лечении.

Кожный зуд при заболеваниях печени считается грозным признаком.

Он возникает при серьёзных патологиях, требующих немедленного обращения за медицинской помощью.

Поэтому, при отсутствии признаков кожных заболеваний, но наличии зуда, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.

Причины зуда

Если кожа начала чесаться, человек первым делом обращается к дерматологу. Так как подобные проблемы зачастую возникают по причине повреждения самого покрова тела. Если дерматолог не обнаруживает проблемы по своему профилю, пациенту следует обратиться к терапевту.

Врач составит полную клиническую картину, включая проблемы с работой ЖКТ, и назначит дополнительное обследование.

Часто кожному зуду при патологиях печени сопутствуют следующие симптомы:

• Диарея после употребления жирной пищи;
• Болезненность в области проекции печени;
• Длительные запоры;
• Изжога и отрыжка;
• Неприятный горький привкус во рту в утренние часы.

Наличие одного из симптомов говорит о патологиях органов пищеварения, к которым относится и печень. Однако зуд не появляется из-за проблем с перевариванием продуктов.

Когда чешется кожа

Печёночный зуд способен появляться при различных заболеваниях. Но все они считаются серьёзными, и при отсутствии лечения способны привести к тяжёлым последствиям.

Существует три механизма возникновения кожного зуда при патологиях печени.

Разрушение гепатоцитов

При повреждении клеток печени стимулируется процесс выброса желчных кислот в кровь. Проходя по мелким сосудам кожи, они вызывают жжение, которое субъективно воспринимается как зуд.

В особенно чувствительных местах появляется характерная сыпь, постепенно распространяющаяся по телу.

Такой механизм характерен для нескольких типов патологий:

• инфекционные заболевания (глистные инвазии, поражение простейшими, вирусные гепатиты);
• цирроз (в том числе биллиарный);
• интоксикации (химическими веществами, лекарственными средствами, алкоголем, ядами).

По продолжительности зуд бывает различным: от нескольких месяцев до двух лет. Это зависит от вида поражения и темпов прогрессирования заболевания.

Застой желчи

Это явление наблюдается при закупорке желчевыводящих путей камнем или его сдавлении опухолью снаружи. Возникает подпечёночная желтуха.

При холестазе не происходит вывод связанного билирубина с током желчи, поэтому он всасывается в кровь. При лабораторных исследованиях фиксируется его повышенное содержание. Визуально это заметно по оливковому цвету кожных покровов.

Из-за задержки желчи, кислоты поступают в кровеносное русло. Это вызывает сильный зуд и жжение. При подпечёночной желтухе кожные проявления встречаются в половине всех случаев.

Кроме кожных проявлений больного беспокоят неприятные ощущения в области проекции печени, лихорадка, рвота и тошнота, общая слабость.

Приём лекарственных средств

Некоторые препараты способны спровоцировать нарушение работы печени и желчного пузыря. Во время их приёма отмечаются симптомы холестаза. К таким лекарствам относятся:

• антибиотики (толубутамид, фенотиазин, эритромицин);
• гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы, анаболические стероиды, заместители половых гормонов).

При наличии дискомфорта во время лечения перечисленными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу замены препарата на аналогичный.

Отличия от крапивницы

Чтобы отличить аллергический зуд от печёночного необходимо знать их особенности.

Если кожный зуд сопровождается нарушениями работы ЖКТ, следует провести обследование пациента на патологии печени. Это основное отличие от аллергических реакций.