Сыпь и зуд у анального

Сыпь и зуд у анального thumbnail

Содержание:

Зуд в области заднего прохода является одним из наиболее часто встречаемых состояний в проктологии. Существует множество причин, которые могут провоцировать данное состояние у человека – от элементарных нарушений правил личной интимной гигиены до воспалительных заболеваний прямой кишки. Зуд в заднем проходе может существенно осложнить жизнь больного, отрицательно сказываясь на настроении, психологическом состоянии, работоспособности и общении с окружающими.

Большинство людей, столкнувшихся с данной проблемой, отказываются обращаться за медицинской помощью по понятным причинам – стыдно, неловко. Не спешат с визитом к врачу и тогда, когда зуд в заднем проходе сопровождается жжением и расчесами перианальных складок. Очень часто больные не только стыдятся рассказать о своей проблеме врачу, но и не знают к какому специалисту обращаться в данной ситуации. Проблемами прямой кишки и заднего прохода занимается врач-проктолог, но женщина может сначала обратится к гинекологу, а мужчина, соответственно к урологу. Зуд заднего прохода может быть симптомом венерических инфекций.

Наиболее распространенные причины зуда заднего прохода

Проктологи выделяют ряд патологических состояний, на фоне которых у больного может появиться сильный зуд ануса:

Воспалительные заболевания прямой кишки

Заболевания прямой кишки являются основной причиной появления зуда в области заднего прохода. Если зуд – это единственное, что беспокоит больного, то есть, нет ни жжения, ни расчесов, то это может свидетельствовать о наличии остроконечных кондилом или бородавок ануса.

Если параллельно с зудом у больного появились боли и кровотечения из заднего прохода, то это является симптомом трещин заднего прохода, полипов прямой кишки, свищей и доброкачественных опухолей.

Зуд заднего прохода, который сопровождается жжением и ощущением инородного тела в прямой кишке свидетельствует о наличии геморроя. Наиболее опасной причиной зуда в области заднего прохода является хронический воспалительный процесс прямой и сигмовидной кишки или злокачественные опухоли прямой кишки.

Инфицирование паразитами

Еще одной из причин появления зуда в области ануса является инфицирование паразитами (глистами). К самым распространенным глистным инвазиям относятся острицы, которые могут встречаться и у детей, и у взрослых. В ночное время суток самка острицы откладывает яйца в области перианальных складок. Именно это вызывает постоянное ощущение дискомфорта и зуда в области заднего прохода, усиливающего в ночное время.

Зуд и жжение в области ануса, которые усиливаются во время опорожнения кишечника, свидетельствуют о возможном наличии аскаридоза.

Ощущения дискомфорта и зуд может вызвать лямблиоз – паразитическое заболевание, вызванное лямблиями. При прогрессировании заболевания и активном размножении лямблий к вышеуказанным симптомам присоединяются схваткообразные боли в животе и нарушения стула со склонностью к поносам. Лямблиоз может сопровождаться появлением сыпи на различных участках тела, в том числе и в области промежности.

Дисбактериоз кишечника

При нарушении баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике у человека часто возникают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и неустойчивость стула. Постоянное раздражение ануса каловыми массами вызывает зуд и жжение в области заднего прохода.

Заболевания, передающиеся при половых контактах

Одной из причин возникновения зуда в области заднего прохода являются инфекционные заболевания органов мочеполовой системы. Инфекции, передающиеся при половом контакте, как правило, вызывают патологическое выделение слизи (гноя) из половых путей, которая действует на кожу раздражающе и может провоцировать зуд в области промежности, паховых складок и заднего прохода.

Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является влагалищный кандидоз. При патологическом размножении кандидозных грибов из влагалища женщины в большом количестве выделяются творожистые хлопья, в результате чего кожа гениталий постоянно влажная, гиперемирована и раздраженная. Так как влагалище находится близко к прямой кишке, то грибковая инфекция может свободно распространяться на слизистую оболочку ануса и вызывать зуд заднего прохода. Как правило, диагностика влагалищного кандидоза не составляет особого труда, в отличие от скрытых половых инфекций типа хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и других. При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенном лечении, зуд в области ануса, вызванный кандидозом быстро исчезает.

Иногда зуд в области ануса может быть вызван лобковыми вшами. Диагностика данного заболевания не составляет труда и основана на жалобах больного и визуальном осмотре наружных половых органов. При лобковом педикулезе зуд распространяется на область всей промежности, а не только заднего прохода.

Заболевания кожи и аллергические реакции

Генетическая склонность к различным заболеваниям кожи и аллергическим реакциям также может привести к зуду в области ануса. К состояниям, характеризующимся зудом кожи, паховых складок, промежности и ануса относятся:

  • Дерматит;
  • Красная волчанка и плоский лишай;
  • Себорейная экзема;
  • Чесотка;
  • Лобковые вши;
  • Нарушение правил личной интимной гигиены;
  • Редкая смена нижнего белья;
  • Ношение нижнего белья из синтетических тканей;
  • Использование грубой туалетной бумаги;
  • Использование некоторых средств для душа;
  • Аллергическая реакция на стиральный порошок, которым было выстирано нижнее белье.

Вышеуказанные факторы могут вызвать раздражение кожи, в результате чего возникают неприятные ощущения в области промежности и ануса. Расчесы кожи приводят к проникновению в микротрещины патогенной микрофлоры, вызывая инфицирование.

Нарушения обмена веществ и заболевания органов эндокринной системы

Люди, которые страдают от лишнего веса, склонны к появлению зуда промежности и области заднего прохода. Это обусловлено повышенным потоотделением кожи, трением кожных складок, появлением опрелостей.

Также зуд заднего прохода может быть причиной сахарного диабета. Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и заболевания печени также могут вызывать зуд заднего прохода. Это обусловлено нарушениями стула и склонностью к поносам, которые раздражают слизистую оболочку ануса.

Аллергические реакции

При аллергии на продукты питания, лекарственные препараты или синтетические моющие средства, которыми выстираны вещи у человека может возникнуть зуд кожных покровов и перианальных складок.

Читайте также:  Мелкая сыпь на ногах спине

Нарушения психического состояния, депрессии

Некоторые заболевания нервной системы могут вызывать зуд в области заднего прохода. Это обусловлено тем, что у больного человека появляется навязчивая идея быть всегда чистым, что вынуждает его несколько раз в день принимать душ. Частое использование мыла приводит к обезжириванию и обезвоживанию кожи, что вызывает зуд, расчесы и инфицирование кожных покровов и ануса. Кроме этого, повышенная раздражительность и тревожность сама по себе усиливает реакции кожи, в том числе и ануса к воздействию различных факторов.

Диагностика зуда заднего прохода

Лечение зуда ануса и других симптомов раздражения заднего прохода можно лечить только после того, как выявлена причина появления данной патологии. Для этого больному назначается развернутое исследование, которое включает в себя:

  • Консультацию узких специалистов (проктолога, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и дерматолога);
  • Объективный осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
  • Анализ крови на определение уровня глюкозы;
  • Общие анализы мочи и крови;
  • Биохимия крови;
  • Забор образца кала на выявление яйца глист (важно, принести анализ в лабораторию не позднее 1 часа после забора кала);
  • Исследование кала на дисбактериоз;
  • При необходимости колоноскопия и аноскопия.

При беседе с пациентом важно определить фактор, после которого зуд заднего прохода усиливается. Например, если зуд связан с опорожнением кишечника, то это может указывать на слабость сфинктера ануса, что наиболее характерно при геморрое, выпадении прямой кишки или после перенесенных операций. Зуд ануса может появляться после анального секса, вследствие раздражения или травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Если зуд в области заднего прохода появляется на фоне приема соленой или острой пищи. То это может указывать на воспалительный процесс сигмовидной и прямой кишки.

Домашние животные могут быть переносчиками опасных заболеваний, в том числе и глистных инвазий, что также приводит к появлению зуда ануса.

Лечение зуда в заднем проходе

При появлении зуда в области ануса не нужно заниматься самолечением или стыдится рассказать о своей проблеме врачу. Это может быть симптомом опасных заболеваний, которые нужно срочно лечить. Лечение назначается в зависимости от причины развития зуда. То есть лечить нужно не зуд заднего прохода, а заболевание, в результате которого этот зуд появился.

Если во время обследования у больного были выявлены геморрой, выпадение прямой кишки, трещины заднего прохода и другие патологии, то врач назначает комплексное лечение и курс физиотерапевтических процедур.

Если во время обследования у больного не обнаружено никаких заболеваний, которые могли бы спровоцировать появление зуда, то у врача может возникнуть подозрение на скрытое течение воспалительного процесса в области сигмовидной кишки. В этом случае больному назначают лечебную диету, микроклизмы с противовоспалительными растворами и ректальные суппозитории.

При появлении зуда заднего прохода обусловленного нервными расстройствами, пациенту показан курс седативных препаратов и антигистаминные средства.

Источник

Зуд в заднем проходе у женщин считается достаточно деликатным вопросом, который довольно часто оказывает массу дискомфорта.

Это неудобство может развиться в результате незначительного банального фактора, такого как расстройство желудка, со всеми его последствиями или несоблюдение личной гигиены, либо же ему поспособствовали более серьезные нарушения вызванные заболеваниями прямой кишки

Порой, зуд у женщины может пройти самостоятельно, в иных случаях, чтобы он исчез, необходимо соответствующее лечение. А поскольку причин зуда в заднем проходе достаточно много, сначала необходимо уточнить, почему чешется в заднем проходе, после чего предпринимать соответствующие меры.

Причины зуда в заднем проходе у женщин

Самая безобидная причина возникновения зуда в области заднего прохода – это недостаточная гигиена. Из-за несвоевременного подмывания, ношения тесного синтетического белья возникают опрелости, а затем у женщины появляется зуд или жжение. В большинстве случаев эта проблема не требует серьезного лечения и решается соблюдением правил гигиены.

Однако, иногда зуд в области анального отверстия может быть симптомом многих, подчас очень опасных, заболеваний. Чаще всего это:

  • наличие глистов (чаще всего острицы);
  • внутренний или наружный геморрой;
  • частые запоры, приводящие к образованию микротрещин и свищей;
  • грибок или себорея на фоне обострения молочницы;
  • полипы прямой кишки, кондиломы;
  • лобковые вши;
  • дерматит или аллергия;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).
  • частое применение слабительных препаратов на основе солей;
  • избыточный вес, провоцирующий повышенное потоотделение;
  • раздражение от использования туалетной бумаги, особенно ароматизированной;
  • такие внутренние заболевания, как сахарный диабет, дисбактериоз, интоксикация, а также болезни поджелудочной железы и печени.

Это самые распространенные болезни, при которых может появиться зуд в заднем проходе у женщин. В некоторых случаях подобный симптом может быть признаком и других, но более редких, патологий. 

Геморрой

При геморрое развивается венозный застой, а затем происходит и расширение вен, расположенных в прямой кишке. Зуд при геморрое, а также такие симптомы как жжение и ложное ощущение инородного тела в заднем проходе, обусловлены тем, что результатом такого застоя является истончение прямокишечной слизистой оболочки и кожного покрова вокруг анального отверстия.

При этом их чувствительность к раздражающим факторам заметно увеличивается. Кроме того, при геморрое анальное отверстие часто воспаляется, а воспалительный процесс дополнительно усиливает раздражение в области анального канала и в перианальной области.

Заражение паразитами

Вторая причина появления раздражения, зуда в заднем проходе — наличие различных паразитов в кишечнике человека. Самые распространенные инвазии вызываются острицами, особенно это часто бывает у детей и подростков.

Когда человек спит, самки остриц откладывают яйца в области вокруг ануса, что и вызывает дискомфорт, и зуд в заднем проходе. Причина жжения также объясняется наличием аскаридоза и заражением прочими видами гельминтов, и данный симптомы чаще всего возникает после опорожнения кишечника.

Читайте также:  Сыпь на пальцах рук покалывание

Нарушения правил гигиены

Спровоцировать зуд в анальной области может применение грубой туалетной бумаги с добавками различных красителей и ароматизаторов, недостаточный гигиенический уход за областью промежности, отсутствие возможности принять душ в течение нескольких дней.

Раздражение кожи способно вызвать ношение тесного синтетического белья с грубыми швами. Зудящие ощущения ведут к расчесыванию пораженной области и образованию микротрещин, через которые в организм попадают болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные инфекции.

Дисбактериоз кишечника

При нарушении баланса полезных и болезнетворных бактерий в кишечнике у человека часто возникают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и неустойчивость стула. Постоянное раздражение ануса каловыми массами вызывает зуд и жжение в области заднего прохода.

Заболевания и инфекции мочеполовой системы

Развитию зуда заднего прохода у женщин способствуют гинекологические патологии. Кроме того неприятные ощущения вызывают любые половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).

Наиболее безобидным фактором, вызывающим зуд у женщин, является кандидоз (молочница). При педикулезе (лобковые вши) ощущение зуда распространяется на всю область промежности. 

Тревожные состояния, психические отклонения

Некоторые нервно-психические заболевания, которые встречаются у людей с навязчивым стремлением всегда быть идеально чистым, вынуждают человека тщательно с мылом мыть область заднего прохода несколько раз в день, это приводит к обезжириванию, высушиванию нежного кожного покрова, приводя к зуду и инфицированию патогенными бактериями.

Тревожные состояния, стрессы или депрессия также создают условия для возникновения зуда в любых участках тела, кожа становится чувствительной от малейшего раздражения.

Аллергия

На определенные продукты питания, алкогольные напитки, химические добавки и некоторые лекарственные средства (в основном антибиотики) выражаются в побочном эффекте в виде зуда в области заднего прохода.

Сахарный диабет

Имеющийся при сахарном диабете повышенный уровень сахара в крови приводит к его частичному выделению через кожные поры, в результате чего развиваются симптомы раздражения кожного покрова. Кроме того, гипергликемия способствует активному размножению микроорганизмов, которые могут обусловить усиление зуда.

Диагностика

Диагностика основана на жалобах пациента и осмотре зудящей области и ануса. Проводится пальцевое исследование прямой кишки, чтобы выявить возможный геморрой и другие патологические процессы прямой кишки.

Дополнительно при надобности необходимо сдать клинический анализ крови, анализ кала в котором необходимо исследовать наличие гельминтов и возможную скрытую кровь.

Лечение зуда в заднем проходе у женщин

Терапия назначается в зависимости от причины развития дискомфорта. То есть лечить нужно не зуд заднего прохода, а заболевание, в результате которого эта проблема появилась.

  1. Если причиной анального зуда у женщины стало несоблюдение правил личной гигиены, специальное лечение не требуется. Все, что нужно делать, это проводить ежедневные тщательные гигиенические процедуры – и в ближайшее время зуд исчезнет. После акта дефекации рекомендуется пользоваться влажными антибактериальными салфетками, которые очищают кожу ануса от остатков каловых масс.
  2. При гельминтозе назначаются специальные препараты от глистов. Конкретное лекарство подбирается с учетом основного возбудителя заболевания, возраста больного, наличия противопоказаний (Метронидазол, Вормил, Декарис, Вермокс и т.д).
  3. В терапии геморроя и анальных трещин обычно используются ректальные свечи и другие средства местного применения, способствующие устранению неприятных симптомов – жжения, боли, зуда в области анального отверстия (Проктогливенол, Анузол, Проктозан).
  4. Если дискомфорт обусловлен нервными расстройствами, пациенту показан курс седативных препаратов и антигистаминные средства.
  5. Также необходимо отказаться от алкоголя, жареной и соленой, острой пищи. Желательно также отказаться от синтетического нижнего белья. Оно не пропускает воздух, создавая парниковый эффект и вызывая чрезмерную потливость.
  6. Для успокоения неприятных ощущений можно применять ванны с добавлением отвара из лекарственных растений (дубовой коры, череды, березовых почек, аптечной ромашки).

Поскольку зуд вполне может быть симптомом серьезных заболеваний, то при длительном, не проходящем течении этого неприятного и изматывающего ощущения следует обратиться к специалисту.

Источник

Постоянный зуд в заднем проходе у мужчин считается тревожным симптомом, который говорит о наличии опасных заболеваний. Если он сам не проходит в течение 2-3 дней, рекомендуется обратиться к врачу, который определит причину его появления.

Выявив природу зуда, назначается лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и особенности развития заболевания. При отсутствии должного лечения, проблема может перейти в следующую стадию. Нередко стеснение пациентами врачей становилось причиной развития рака прямой кишки.

Сыпь и зуд у анального

Причины возникновения зуда

Кожа около заднего прохода очень нежная, поэтому сразу начинает реагировать на любой внешний раздражитель. Зуд в прямой кишке сигнализирует о возможном наличии болезни. Он бывает кратковременный и длительный с разной степенью интенсивности. Сложно удержаться и не почесать интимное место.

Поводами для появления зуда и жжения в заднем проходе у мужчин являются:

  • Геморрой. При нем происходит увеличение вен, а вокруг ануса появляются узлы. При этом заболевании пациент испытывает тяжесть в заднем проходе. После туалета возможно появление кровянистых выделений.
  • Трещины прямой кишки, которые становятся результатом воздействия геморроя или различных травм.
  • Наличие полипов, которые разрастаются и мешают мужчине ходить в туалет. Удаляются хирургическим путем.
  • Аноректальные свищи, которые являются патологическими каналами. Иногда открываются непосредственно в прямой кишке.
  • Хронический проктосигмоидит, который характеризуется воспалением толстой кишки. В данном случае возникают жжение и зуд вокруг заднего прохода у мужчин.
  • Нарушения ЖКТ.
  • Гельминиты, острицы и другие глисты, которые часто выходят наружу через задний проход.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Дерматологические заболевания.
  • Венерические заболевания.
  • Ожирение, которое приводит к появлению складок, мешающих интимной гигиене.
  • Психические заболевания.

Это не все причины развития жжения и других неприятных ощущений. Помимо основных выделяют косвенные. К ним относят заболевания, которые воздействуют на появление неприятных ощущений в данной области.

Симптоматика

Самостоятельно достаточно сложно определить симптоматику в данном месте, так как его почти невозможно визуализировать. Именно поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу. Правда, не все знают, к какому врачу надо обращаться. Лучше сразу записываться на прием к проктологу, а он направит к другим специалистам при необходимости.

Читайте также:  Сыпь белая на языке цветов

Часто имеются следующие симптомы:

  • покраснение и отечность мягких тканей в перианальной области;
  • излишняя влажность в результате обильного потоотделения или других причин;
  • кровотечение из анального отверстия или вокруг него;
  • отслоение отдельных участков кожи;
  • появление сыпи или пузырьков.

Иногда лечение происходит одновременно у проктолога, венеролога и дерматолога. В редких случаях подключается диетолог, если зуд появился в результате ожирения. В этом случае из-за повышенного потоотделения между ягодицами постоянно влажно. В интернете можно увидеть различные фото того, как выглядит постоянно зудящий анус у взрослых.

На фотографиях хорошо визуализируются мелкие трещины и покраснения вокруг ануса. У некоторых имеют место быть новообразования, которые удаляются хирургическим путем. При отсутствии операции ходить в туалет будет больно, а потом невозможно.

Как происходит диагностика причины

Сыпь и зуд у анального

Чтобы правильно назначить лекарство или мазь, необходимо понять причину проблемы. Не всегда проктолог может помочь в лечении, часто подключаются другие врачи.

Для выявления проблемы проводят анализы и исследования, а именно:

  • Анализ кала на наличие в нем глистов и болезнетворных бактерий.
  • Колоноскопия позволяет визуально исследовать область прямой кишки.
  • Проведение тестов на наличие генитального герпеса.
  • Ректороманоскопия или изучение прямой и толстой кишки с использованием специального зонда.
  • Сфинктероманометрия – еще один способ изучения кишечной микрофлоры с помощью зонда.
  • Анализ крови на содержание уровня глюкозы.

Иногда может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости. Также проводится стандартный опрос, в ходе которого мужчине потребуется ответить на следующие вопросы:

  • Были ли у родственников пациента подобные заболевания, так как проблема может носить генетический характер.
  • Насколько сильное желание почесаться и мешает ли оно ночью спать.
  • Есть ли дома различные домашние животные, которые могут стать источником паразитов.
  • Насколько часто принимается алкоголь и что входит в стандартный рацион.
  • Было ли воздействие радиации, химикатов и других вредных веществ на организм.
  • Имел ли пациент гомосексуальные отношения.

Это стандартный перечень вопросов, который меняется, в зависимости от получаемых ответов.

Как происходит лечение

Сыпь и зуд у анального

Зуд возле анального прохода лечится различными способами. Обычно это применение различных лекарственных средств, физиотерапия и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени повреждения прямой кишки и причины возникновения проблемы.

Эффективными медицинскими препаратами считаются средства на основе:

  • Масла печени акулы;
  • Глицерина;
  • Крахмала и масла какао;
  • Оксида цинка;
  • Каолина и ланолина.

Физиотерапия длится в течение 10-15 дней. Она сводится к оказанию воздействия на поврежденные участки для регенерации мягких тканей. Часто зуд является причиной трещин прямой кишки. В результате заживления образуется зуд вокруг анального отверстия.

Если его почесать, то повреждаются мягкие ткани, в результате чего процесс заживления раны будет увеличен во времени. Вокруг ануса кожа особенно нежная и подвержена негативному воздействию внешних факторов.

Чем можно лечить

Сыпь и зуд у анального

Данный список лекарственных препаратов не означает возможность их применения самостоятельно. В зависимости от причины, врач назначает тот или иной препарат. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самостоятельное назначение может вызвать аллергическую реакцию или стать катализатором для усугубления ситуации.

Чаще всего проктологи назначают:

  • Релиф, которые продаются в виде свечей или мази;
  • Гепатромбин Г;
  • Проктозан;
  • Ауробин;
  • Олестезин.

Эти препараты лечат зуд и причину его появления. Срок применения лекарств зависит от степени тяжести заболевания.

Как лечить в домашних условиях

Сыпь и зуд у анального

Известно, почему люди часто отказываются от визита к проктологу. Именно поэтому они находят различные способы лечения народными средствами. В интернете есть много рецептов, некоторые из которых являются очень сомнительными. К ним относится использование настойки из перца Чили. Также пероральное применение настоев будет малоэффективным. Необходимо рассматривать меры, которые направлены на локальное воздействие.

Согласно информационным порталам, свечи, изготовленные самостоятельно, наиболее эффективные для лечения неприятных ощущений в заднем проходе. Однако их себестоимость будет намного выше купленных в аптеке. При этом качество и эффективность ставится врачами под сомнение.

Для их изготовления необходимо:

  • барсучий жир или любой другой натуральный жир животного происхождения;
  • прополис, воск или иная продукция с пасеки;
  • сырой картофель;
  • целебные отвары.

Данную смесь потребуется заморозить, придав предварительно форму свечи. Самодельное лекарство не гарантирует получение желаемого эффекта и может вызвать другие побочные действия.

Профилактика

Сыпь и зуд у анального

Профилактика является лучшим способом не встречаться лишний раз с проктологом и другими врачами. Для профилактики заболеваний заднего прохода необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной интимной гигиены;
  • носить удобное и натуральное белье;
  • использовать натуральное мыло или специальные гели для обработки интимной зоны;
  • покупать туалетную бумагу без красителей и ароматизаторов;
  • отказаться от приема горячих ванн;
  • подмываться прохладной или холодной водой.

Дополнительно рекомендуется вести активный образ жизни и правильно питаться. Тогда будет сильный иммунитет и улучшится общее состояние пациента.

Важно! Данная статья носит информационный характер и не является рекомендацией к применению указанных выше лекарственных средств при наличии зуда в заднем проходе. Иногда он вызван заболеваниями, не связанными с проктологией. Тогда препараты не окажут должного воздействия и, возможно, вредны для здоровья.

Заключение

При наличии зуда и жжения в заднем проходе рекомендуется провести самоанализ на выявление причины. Если это аллергическая реакция на белье или несоблюдение личной гигиены, то можно не идти к врачу, а решить все самостоятельно. Когда неприятные ощущения остаются, несмотря на исключение этих факторов, требуется записаться на прием к проктологу.

Источник