Сыпь из за нагрузок

Под термином «крапивница» понимают целый комплекс нарушений иммунологического происхождения. Основным симптомом данной патологии является появление волдырей на кожных покровах. Физическая крапивница возникает в результате воздействия механических или других физических факторов на кожу человека.

Содержание статьи

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Причины

К развитию этого заболевания могут приводить:

1. Механическое раздражение кожных покровов – давление или трение. В результате воздействия этих факторов развиваются различные виды патологии – в частности, механическая или дермографическая крапивница.
2. Ультрафиолетовое излучение. Этот фактор приводит к появлению солнечной крапивницы.
3. Вода. При контакте с этим раздражителем возникает аквагенная форма заболевания.
4. Физические нагрузки, стрессовые ситуации, пребывание в душном помещении. Эти факторы провоцируют развитие холинергической формы.
5. Тепло. При контактах кожи с теплыми объектами может развиваться тепловая форма патологии.
6. Холод. В результате воздействия прохладного воздуха на кожные покровы или контактов с холодными объектами развивается холодовая крапивница.
7. Лекарства, пища, укусы насекомых. При непосредственном контакте кожных покровов с перечисленными раздражителями развивается контактная или папулезная форма.
8. Выброс адреналина в кровь. Это может происходить при физическом или эмоциональном напряжении и провоцировать развитие достаточно редкой формы болезни – адренергической.
9. Вибрация. У некоторых людей воздействие этого фактора приводит к появлению вибрационной формы.

Симптомы

Основным симптомом любой формы физической формы являются красные или розовые волдыри.

Причем их размер бывает разным – от нескольких миллиметров до сантиметров. Иногда они захватывают обширные поверхности и достигают 10 см в диаметре.

Как правило, подобные высыпания проходят в течение суток, не оставляя следов.

Довольно часто подобные симптомы сопровождаются ощущением зуда, который существенно усиливается в вечернее время суток. Боль и жжение обычно не сопровождают это заболевание, но могут возникать при появлении таких последствий, как отек Квинке.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, врач может назначить такие исследования:

1. Контактная  – в этом случае с помощью шпателя выполняется раздражение предплечья.
2. Крапивница, связанная с физической нагрузкой, – пациент должен выполнять специальные физические упражнения.
3. Холодовая или тепловая – человек должен держать в руках предмет необходимой температуры.
4. Солнечная – кожные покровы человека подвергают облучению светом.
5. Вибрационная  – к предплечью пациента прикладывают лабораторный вибратор.

Лечение

Чтобы справиться с физической крапивницей, в первую очередь нужно устранить факторы, вызывающие ее появление. Это могут быть физические нагрузки, солнечное облучение, тепло или холод. Если крапивница является следствием другого заболевания, очень важно приступить его лечению.

Стоит учитывать, что исключение провоцирующего фактора не всегда удается реализовать. В таких случаях показано применение медикаментозных препаратов для купирования приступа физической крапивницы.

Главным способом лечения является прием антигистаминных средств.

При этом препараты первого поколения, которые длительное время использовались для лечения указанных форм заболевания, сегодня практически не применяются. Это связано с негативным влиянием подобных средств на центральную нервную систему. В настоящее время принято использовать антигистаминные препараты второго поколения – лоратадин, цитеризин, эбастин и т.д.

Если такие средства оказываются неэффективны, показано назначение лекарств второй линии – фамотидина, ранитидина. В сложных случаях внутривенно или внутримышечно вводят эпинефрин, который имеет кратковременное, но очень сильное действие. Иногда показано применение гормональных средств – преднизолона или дексаметазона. Обычно такое лечение проводится при непереносимости антигистаминных препаратов.

Физическая крапивница – достаточно серьезное нарушение, которое может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, при первых проявлениях болезни стоит исключить контакт с провоцирующим фактором и обратиться к врачу.

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Читайте далее

Контактная

Что такое контактная крапивница и как с ней бороться.

Папулезная крапивница

Все о папулезной крапивнице: симптомы и лечение.

Аллергическая

Все что нужно знать про аллергическую крапивницу.

Аутоиммунная крапивница

Предрасполагающие факторы, симптомы и лечение крапивницы данного вида.

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Крапивница на фоне стресса — негативный ответ организма, проявляющийся в форме кожной сыпи и развивающийся из-за продолжительного физического, психологического и эмоционального стресса.

На кожной поверхности образуются кратковременные папулы или волдыри, нередко сопровождающиеся интенсивным зудом. Заболевание обусловлено повышенной возбудимостью нервной системы. Может переходить в хроническую форму.

Фото Крапивницы возникающей на нервной почве 7 штук с описанием

Крапивница от нервов. В чем причина?

На вопрос, может ли быть крапивница на нервной почве, ответ положительный. Крапивница возникает тогда, когда у организма не достает компенсаторных и адаптационных механизмов. Вследствие этого эмоциональный стресс постепенно перетекает в патологии психического и соматического характера.

Основная причина — активное выделение клетками гистамина и серотонина в ответ на раздражитель. Сосуды в организме расширяются, а их стенки становятся более проницаемым. Поскольку состояние кожи взаимосвязано с центральной и вегетативной нервной системой, она мгновенно реагирует на провокатор в форме воспаления.

К подобному повышению чувствительности приводит продолжительный стресс, который оказывает негативное воздействие на ЦНС.

Поэтому среди основных причин такой крапивницы можно выделить следующие:

• излишняя возбудимость и раздражительность;
• длительное эмоциональное перенапряжение;
• затянувшаяся депрессия;
• хронические стрессы;
• невроз;
• повышенная утомляемость.

Стресс может быть как отрицательным, так и положительным. Например, потеря работы, свадьба, поездка на американских горках или физическая нагрузка — все это одинаково может вызвать крапивницу.

Кроме того, нервная крапивница может развиваться на фоне других заболеваний. Среди них:

• проблемы с ЖКТ (особенно гастрит, язва, энтероколит);
• патологии мочеполовой системы;
• половая дисфункция;
• сердечно-сосудистые заболевания (особенно артериальная гипертензия и ишемическая сердечная болезнь);
• эндокринные нарушения.

Поскольку женщины отличаются большей эмоциональностью, у них данный тип крапивницы формируется чаще. Кроме того, к патологии предрасположены маленькие дети, нервная система которых еще не до конца сформирована и отличается нестабильностью.

Узнать подробнее

Симптоматика

Основные симптомы патологии следующие:

• обильные кожные высыпания в форме волдырей или папул красноватого оттенка (фото крапивницы на нервной почве и разные степени проявления симптомов есть в сети);
• интенсивный зуд в зонах поражения;
• общие ослабленность и недомогание;
• нежелание есть;
• тошнота, мигрень и головокружение;
• дрожь в конечностях;
• болеощущения в суставах;
• температурное повышение (до 39°С);
• одышка;
• давящие ощущения в зоне сердца;
• тревожность.

В большей доле случаев все ограничивается сыпью и зудом. Чаще всего высыпания выходят в областях шеи, груди, спины, а также на конечностях и слизистых. Нередко отдельные образования сливаются в более крупные. Стандартная продолжительность симптомов — до 5-6 дней. Высыпания могут быть нерегулярными и изменять форму и размер.

В серьезных случаях и при хроническом протекании патологии сыпь приобретает темный оттенок и может не уходить на протяжении нескольких недель. При этом приступы повторяются чаще.

Продемонстрируют разные степени нервной крапивницы фото, от тяжести заболевания зависят симптомы и лечение. Однако если сыпь не уходит больше 6 недель, скорее всего, это другая разновидность крапивницы и стресс тут ни при чем.

Также у некоторых людей симптомы могут осложняться отеком Квинке с сопутствующими проблемами с дыханием. В этом случае следует незамедлительно вызывать скорую.

Важно знать, что сыпь может проявиться на слизистых ротовой полости, гортани и бронхов. В двух последних случаях это может привести к удушью и к последующему летальному исходу. Поэтому если во время приступов больного беспокоит сильный кашель и охриплость, откладывать поход в больницу также нельзя.

Диагностирование

Обратиться к доктору стоит при обнаружении первых симптомов крапивницы на фоне стресса — зуда и сыпи. На диагностику можно идти, даже если проявления болезни уже ушли. Основная цель в данном случае — выявить провоцирующий фактор.

Диагностика стресс-индуцированной крапивницы может включать следующие обследования:

• физическое обследование кожи и оценка истории болезни, включая стрессы;
• тестирование на аллергию;
• общий анализ мочевого и калового составов;
• анализ кровяного состава (общий анализ, а также тесты на антитела, эритроциты, С-реактивный белок и компонент комплемента);
• анализы на наличие гепатита, сифилиса и паразитов;
• ЭКГ и УЗИ сердечной зоны;
• биопсия кожи (забор ткани для изучения в лаборатории).

Также пациента могут отправить на обследования и тестирования, исключающие другие заболевания вроде различных инфекций, аутоиммунных расстройств и метаболических нарушений.

Как правило, стрессовая крапивница сложна в диагностировании и практически не отличается от аллергического типа. Из-за психологического характера патологии пациента могут также направить к психотерапевту — для подтверждения результатов диагностики и последующего прохождения курса психотерапии.

Направления терапии

Во многих случаях стресс-индуцированная крапивница проходит самостоятельно. Особенно — при длительном отсутствии стрессовых факторов.

Однако в некоторых случаях крапивницы от нервов необходимо лечение. В целом, терапия включает следующие направления:

• Максимальное ограждение от стрессов. Пациенту требуется обеспечить комфорт и покой.
• Медикаментозная терапия. Включает средства как внутреннего приема, так и наружного применения.
• Психотерапия. Назначается курсами и в тех случаях, когда определена возможная причина. Например, невроз. Также больного обучают управлению стрессом в тяжелых и эмоционально насыщенных ситуациях. В более серьезных случаях рекомендуется поездка в санаторий.
• Диета. Принесет пользу даже если крапивница имеет неаллергичный характер. Из рациона исключают пищу, оказывающую возбуждающее воздействие на нервную систему. К такой относят алкоголь, кофеиносодержащие продукты и напитки, сладости, приправы. Также будет полезна растительно-молочная диета. Желательно пить больше чистой воды комнатной температуры.
• Вспомогательные меры. Фитотерапия и народные методы. Также время от времени кожу больного можно протирать влажным полотенцем.

Средства медикаментозной терапии обычно включают:

• Мази, кремы, гели. Призваны успокоить кожу и устранить воспалительный процесс. Лица с мягкими симптомами могут обойтись только этими препаратами. Многие из них возможно приобрести без рецепта.
• Антигистамины. Как наружного, так и внутреннего типа. Вторые эффективнее. Антигистаминное лечение борется с симптомами. Однако при очередной стрессовой ситуации последние могут вернуться.
• Гормональные средства. Обычно — в виде кремов с содержанием кортикостероидов — для снижения интенсивности высыпаний. В тяжелых случаях назначают препараты внутрь. И те, и другие имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому их прописывают редко.
• Иммунодепрессанты. Иногда назначаются лицам с тяжелыми проявлениями болезни.
• Успокоительные средства и нейролептики. Для снижения стрессовых показателей и успокоения нервной системы.

При хроническом протекании заболевания чаще всего прибегают к препаратам-антигистаминам, а также к пирогенным средствам.

Профилактические меры

В случае крапивнице на нервной почве профилактика и лечение идут рука об руку. Хотя предотвратить стресс-индуцированную крапивницу невозможно, посредством профилактических мер возможно избежать дальнейших вспышек и не допустить перехода патологии в хроническую форму.

В число мер предупреждения патологии входят следующие:

• Ограничение стресса. Это ключевое условие. Желательно озаботиться этим заранее. Самая простая мера — не прибегать к интенсивным физнагрузкам.
• Поддержка близких. Поддержка друзей и членов семьи во время стресса значительно успокаивает эмоциональное состояние.
• Психотерапия. Специалист поможет лучше разобраться с проблемами и научит справляться со стрессом в тяжелых ситуациях.
• Фитотерапия. Рекомендуется чаще пить чай из натуральной мяты или других трав с успокаивающими свойствами.
• Здоровый образ жизни. Это относится не только к питанию и отказу от вредных привычек. Необходима умеренная физическая активность, соблюдение сбалансированного ритма.
• Отдых. Поможет отпуск или смена обстановки.
• Массаж. Сеансы расслабляющего массажа снижают нервное и телесное напряжение.
• Витаминные комплексы. Прием витаминов поможет в улучшении иммунной системы и укрепит организм в целом.

Основная задача профилактики — восстановить эмоциональный баланс пациента. Время от времени не помешает обращаться к доктору, особенно в периоды обострения. Также в целях предупреждения можно пользоваться увлажняющими и успокаивающими кремами или гелями.

Для достижения должного эффекта требуются комплексный подход и регулярность. Лишь в этом случае можно ожидать результативности.