Сыпь к какому врачу идти

Косметолог или дерматолог при прыщах и акне — извечный вопрос, который беспокоит всех, кто решил всерьез взяться за здоровье кожи.

Одни считают, что с проблемным лицом следует обращаться к косметологам, другие предпочитают осаждать кабинеты дерматологов, третьи надеются исключительно на собственные усилия в борьбе с акне.

Но в таких ситуациях нужно действовать наверняка. Поэтому в данной статье мы расскажем, к кому обратиться с прыщами.

Немного об акне и прыщах

Стоит сразу пояснить, что угревая сыпь — вполне нормальное явление, особенно в подростковом возрасте или во время сильной гормональной активности. В такие периоды жизни, данная реакция организма вполне нормальна, и необходимо всего лишь дождаться нормализации гормонального фона, чтобы кожа пришла в порядок.

Но если прыщи не исчезли и с наступлением взросления, прекращением беременности, лечения гормональными препаратами или месячных — стоит начать беспокоиться. Ведь это может говорить о серьезных нарушениях в работе организма, крайне неправильной диете или образе жизни в целом.

Но самостоятельно определить причину появления угревой сыпи довольно сложно, так как существует множество факторов, которые мы просто не хотим учитывать. Например, на нашем сайте этому посвящен целый раздел, но даже изучив его нельзя с уверенностью говорить о причинах. И уж тем более, мы не можем назначить себе правильный курс лечения.

Способов огромное множество, и не каждый из них работает. Именно поэтому и стоит сначала пойти к специалисту, который разбирается в вопросе.

Проблема лишь в том, что человек, страдающий от прыщей на своем лице, не всегда знает, какой именно специалист может ему помочь. К какому врачу идти с акне — к косметологу или к дерматологу? Не понятно. Ведь на первый взгляд кажется, что эти специалисты делают одно и то же — помогают людям с проблемной кожей.

К какому врачу идти с акне: косметолог или дерматолог

Для начала, ответим на самый распространенный вопрос: косметолог или дерматолог — в чем разница? Она имеется, и весьма существенная. Дело в том, что задачей косметолога является устранение имеющихся эстетических дефектов на вашей коже без особого копания вглубь проблемы.

В то же время врач-дерматолог не зря называется врачом. Это дипломированный специалист, с медицинским образованием. Когда Вы приходите к нему на прием с конкретной проблемой или вопросом, он проходится по вопросам внешнего ухода за кожей лишь поверхностно, определяя, что Вы правильно делаете, а что нет.

В чем разница между косметологом и дерматологом?

То есть, он может назначить для Вас наиболее подходящие средства по уходу за кожей, разъяснить обо всех тонкостях ежедневных процедур. В общем — расскажет и покажет, что делать, чтобы прыщики не появлялись из-за внешних факторов, вроде неправильно подобранной косметики, плохого ухода или нарушенного баланса кожи.

Это специалист с настоящим сертификатом, но все же не доктор. К косметологу стоит обращаться в том случае, если Вы хотите сохранить приятный вид кожи и подобрать для себя хорошие средства и выработать идеальную процедуру ежедневного ухода. Дерматолог — совсем другое дело.

Его основная работа заключается в том, чтобы выявить глубинную причину появления акне на коже. Выяснить, почему оно не исчезло вместе с окончанием подросткового периода.

При помощи обследований и всех необходимых анализов выяснить, где именно организм «сбоит». Ведь, как мы знаем, серьезная угревая сыпь появляется не просто так, потому что вчера Вы съели один лишний бургер. Проблема всегда скрывается намного глубже.

Например, если Вы заметили, что прыщи начинают появляться более интенсивно именно после употребления в пищу вредной еды, то врач отправит Вас на сдачу анализов и обследование желудочно-кишечного тракта. Если нарушен гормональный баланс, придется пройти гинекологические обследования и сдать все необходимые мазки.

Проще говоря, дерматолог разбирается именно в том, как проблемы в функционировании организма влияют на нашу кожу и способен с этим помочь. Он сумеет диагностировать возможные причины заболевания эпидермиса и обеспечит их правильное лечение с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Кроме того, он пропишет Вас действительно хорошее и эффективное лекарство от прыщей.

Так косметолог или дерматолог?

Если на вопрос о том, косметолог или дерматолог при прыщах, то можно сказать так. Косметолог сделает вас красивым, а дерматолог — вылечит. У каждого из таких специалистов своя специфика работы, помогающая достичь решения ваших проблем. Они применяют разное оборудование, инструменты, препараты, например, косметические или медицинские. Однако конечная цель и у косметолога, и у дерматолога общая: сделать вашу кожу чистой.

Когда нужен косметолог от прыщей?

Наиболее распространенной практикой косметологических кабинетов является обслуживание клиентов с начальными степенями акне. Если ваше заболевание показывает первые симптомы или находится легкой стадии, косметолог справится с ним посредством лечебной косметики.

Вы спросите: что это за стадии, и как понять, что у меня легкая? Мы об этом уже подробно написали в этой статье, дополнив полезную информацию наглядными фото, поэтому рекомендуем ознакомиться. Но все же объясним коротко.

На какой степени акне можно обратиться к косметологу?

Степеней акне всего 4, и каждая из них характеризуется особой интенсивностью и плотностью покрытия кожного покрова прыщами. Нас интересуют именно первые 2 степени, которые условно считаются легкими. На первой стадии, в наиболее жирных областях кожи (на подбородке, лбу и крыльях носа) появляются черные точки и небольшие прыщики розового цвета, с нагноениями внутри.

Читайте также:  Иерсиниоз у детей фото сыпи

Пока, угревая сыпь не доставляет никакого дискомфорта, кроме эстетического — акне не болит и не зудит. На второй стадии, угрей становится больше. Они уже расползаются и по другим участкам лица и тела.

Угревой сыпью покрываются щеки, а иногда — спина, плечи и грудь. Характерно появление прыщей бледно-розового оттенка, среднего размера. Они спрятаны под кожей, что делает невозможным их выдавливание. Такие угри болят при надавливании и зудят перед прорывом.

Чаще всего подобные проблемы имеются у подростков и молодых людей, ведь пубертатный и постпубертатный период — пик гормональной активности организма, а это основная причина возникновения прыщей и угрей. Если Вы заметили у себя признаки первой или второй стадии акне, то можно пойти к косметологу.

Что делать, если косметолог не помогает?

В данном случае, правильно подобранный уход и процедуры могут существенно улучшить состояние кожи. Однако если работа косметолога не дала никаких результатов (или они просто не удовлетворили Вас полностью), но при этом Вы уверены в компетентности специалиста, то стоит посетить дерматолога. Ведь, возможно, главная причина Вашего акне — внутренние проблемы организма. А это уже серьезно.

Когда необходим дерматолог при прыщах?

Этот специалист уже специализируется на всех, без исключения, степенях акне. К нему стоит обратиться если процедуры косметолога не помогли, или Вы наблюдаете у себя признаки более тяжелой формы угревой сыпи. И сейчас мы расскажем, как определить, что такие признаки действительно есть.

На какой степени акне нужно идти к дерматологу?

Третья и четвертая стадии наиболее тяжелые — они сложны в лечении и доставляют массу дискомфорта своему носителю. На третьей стадии, акне поражает все участки лица, без исключения. Оно становится более интенсивным — наблюдается, что несколько прыщей сливаются в болезненные темно-розовые пятна, наполненные жидким гноем.

Такое акне еще называют конглобатным. Воспалительные процессы на коже не прекращаются, а угревая сыпь болит и зудит. А завершающей стадией будет четвертая, на которой уже часто прибегают к хирургическому вмешательству.

На последней стадии, акне практически сливается в одно целое. На пораженной коже практически не остается ни одного живого места — в областях с таким акне кожа вызывает сильную боль и зудит. По сути, в этот период угревая сыпь становится похожей на множественные фурункулы. Созревший прыщ прорывает буквально при легком надавливании.

Что сделает дерматолог?

И на каждой из этих стадий посещение дерматолога — крайняя необходимость. Дело в том, что теперь только высококвалифицированный специалист способен назначить Вам эффективное лечение. Он может прописать антибиотики, сильные мази или даже переливание крови.

Ведь в такой ситуации просто правильная диета и хороший уход не помогут — необходимо именно интенсивное лечение сильнодействующими препаратами. В случае в четверной стадией акне, могут даже назначить специальную операцию.

Но стоит понимать, что причиной обращения к врачу являются не только вышеописанные факторы, сопровождаемые гораздо более тяжелой степенью заболевания, но и другие. Ведь если проигнорировать «звоночки», которые поступают от Вашего организма уже не один год, то это может привести именно к тем последствиям, которые перечислены выше. Поэтому стоит начать лечение пока еще не поздно, учитывая эти самые «звоночки».

А ими могут быть, к примеру:

  • непроходящая сыпь, нечувствительная к косметическому уходу на протяжении долгого времени. У Вас сбалансированное питание, здоровый образ жизни и хороший уход, но угревая сыпь не прекращается;
  • неожиданное появление высыпаний у взрослого человека. Это в любом случае говорит о том, что что-то пошло не так. У взрослых, возникновение прыщей любого типа всегда говорит об определенных нарушениях в работе организма. Особенно, если их либо никогда не было, либо были очень давно.

В этом случае доктор проведет тщательное исследование пораженных образцов кожи, подберет нужное лечение, возможно назначит диету. Он назначит Вам посещение других специалистов, которые помогут поставить более точный диагноз, если дерматолог видит, что проблема зарыта глубоко внутри.

Например, возможно придется обратиться к эндокринологу, гастроэнтерологу или даже психологу. Последний тоже способен помочь, ведь часто внезапные прыщи — это лишь психосоматика. Мы уже разбирали причины появления акне такого рода. Например, в этой статье мы рассказали о прыщах от стресса, а здесь стоит почитать об угревой сыпи, которая начинается вследствие депрессии.

Источник

Изображение 1: Крапивница - клиника Семейный доктор

Крапивница – это группа заболеваний (в основном аллергической природы), характерным симптомом которых является сыпь на коже в виде красных волдырей.

В России крапивница очень распространена – от 10 до 20% населения как минимум один раз в жизни наблюдали у себя ее проявления. При этом у большинства она проходит в острой форме (70-75%), у остальных принимает хроническое течение. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует, что XXI век станет веком аллергии. Каждый год число пациентов с той или иной формой аллергии увеличивается на 5%.

Читайте также:  Как лечить аллергическую сыпь на теле в домашних условиях

Симптомы и механизмы развития крапивницы

Появление основных симптомов крапивницы – волдырей и покраснений – связано с механизмом развития заболевания. Это повышение проницаемости сосудов и острый отек в тканях, которые окружают сосуды.

Ведущую роль в развитии крапивницы играет тучная клетка. Это специальные иммунные клетки, в гранулах которых содержатся особые биологически активные вещества (медиаторы). Самый изученный из них – гистамин. Именно из-за его действия и возникают симптомы крапивницы – высыпания, краснота, отек, кожный зуд.

Сыпь в виде волдырей появляется внезапно на любой части тела, быстро и без следа проходит в течение 24 часов, а затем возникает в другом месте. При надавливании по центру покраснения видно белое пятно.

Зуд начинается одновременно с сыпью. Так проявляется действие гистамина на нервные окончания. 

В зависимости от фактора, который активировал высвобождение гистамина из гранул тучных клеток, выделяют различные виды крапивницы.

У детей при крапивнице может наблюдаться ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, нарушением работы пищеварительной системы (диарея).

Виды крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы.

1.      По времени:

  • острая – длится до 6 недель;

  • хроническая – более 6 недель.

2.      По природе:

  • аллергическая (иммунная) – реализуется через развитие иммунной реакции, часто сочетается с другими аллергозаболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д.);

  • неаллергическая – через прямое высвобождение гистамина.

3.      По причине:

аллергическую крапивницу могут вызвать:

  • продукты питания;

  • прием лекарственных препаратов;

  • аллергены насекомых (инсектная аллергия);

  • пыльцевые аллергены.

неаллергическая форма заболевания возникает из-за прямого влияния на тучную клетку:

  • физических факторов – таких, как холод, тепло, ультрафиолет, радиация, вибрация, сдавливание;

  • химических (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);

  • некоторых лекарственных средств, например, аспирина;

  • инфекционных агентов – вирусов (аденовирусов, вируса Эпштейна-Бара, энтеровирусов), стрептококков, гельминтов, Helicobacter pylori;

  • при системных и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

  • при резком увеличении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого употребления в пищу продуктов с их высоким содержанием: баклажаны, консервы, орехи, бананы, шоколад и другие.

Возможна также наследственная, психогенная, а также идиопатическая крапивница (так называют заболевание, причину которого установить не удалось).

Большое разнообразие факторов и схожие механизмы развития отдельных видов затрудняют поиск причины. Чаще всего для этого необходима помощь специалиста.

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

  • если сыпь распространяется на большой площади;

  • при нарастании симптомов;

  • при присоединении признаков общей интоксикации;

  • если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал;

  • если заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует,

 Желательно не затягивать с визитом  к доктору и прийти, когда возникли первые проявления заболевания. Тогда установить причину будет проще, а лечение займет меньше времени. Кроме того, врач порекомендует, что делать для профилактики крапивницы.

Оказать помощь при крапивнице могут терапевт или педиатр, дерматолог, а прицельной диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог.

Диагностические процедуры при крапивнице

Обычно диагностика острой крапивницы довольно проста. Достаточно осмотра и расспроса пациента об истории его болезни. Выяснить же причину бывает не так легко, и для этого проводят дополнительные исследования:

1.      Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови и мочи;

  • биохимия крови (печеночные пробы – АлАТ, АсАТ, билирубин, ревмопробы, глюкоза крови);

  • исследования кала (копрограмма);

  • бакпосевы со слизистой носа и глотки.

2.      Инструментальные исследования:

  • рентгенография органов грудной клетки;

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • эндоскопические исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).

3.      Аллергологические тесты:

  •  внутрикожные тесты с аллергенами;

  • холодовой и тепловой тесты;

  •  тесты с физической нагрузкой, штриховой, накладывание жгута.

4.      Иммунологические методы.

5.      Консультации смежных специалистов:

  • гастроэнтеролог;

  • эндокринолог;

  • ревматолог;

  • гинеколог и по необходимости другие.

В первую очередь специалисту важно установить, какую природу имеет крапивница –аллергическую или неаллергическую. При аллергической форме можно четко проследить связь симптомов с внедрением аллергена. Её подтверждают кожные, аллергологические и иммунологические тесты.

Лечение крапивницы

Базовое лечение крапивницы строится на одних и тех же принципах, независимо от  причины ее появления, и включает в себя:

  • устранение фактора, который вызвал крапивницу: гипоаллергенная диета, отмена лекарственного препарата, спровоцировавшего аллергическую реакцию, предупреждение действия физических факторов;

  • медикаментозную терапию.

—       Для снятия острого состояния применяют кортикостероиды (дексаметазон), антигистаминные препараты 1 поколения с быстрым действием.

—        Дезинтоксикационная терапия проводится с применением специальных инфузионных растворов.

При тяжелом обострении или присоединении отека гортани пациентов госпитализируют.

После того, как состояние стабилизировалось, возможно амбулаторное лечение с применением антигистаминных препаратов 2 и 3 поколения, седативных средств.

  •   Лечение основного заболевания.

На приеме врач порекомендует вам профилактические меры для предупреждения обострений, прогрессирования крапивницы и возникновения ее осложнений.

Источник

Сразу отмечу, что сейчас косметологи-дерматологи только делают деньги, а дерматологи могут выписывать всякую дрянь типа болтушек или обязательной диеты. Как-то раз я уже писал об этом. С вашего позволения скопирую:

Не слушай «очень умных» комментаторов выше. В лучшем случае результата не будет, в худшем — всё станет ещё хуже.

Читайте также:  Сыпь на шее сзади причины

Существует миф, о том что к 25 годам прыщи у большинства проходят, нужно лишь потерпеть. Если бы. Другая сторона проблем — постакне. Ничто не происходит бесследно, даже акне. И чем дольше вы откладываете лечение, тем сильнее постакне. У многих годами остаются красные пятна, а рытвины и шрамы могут остаться на всю жизнь. Так же нужно отметить, что лечение серьезного постакне намного сложнее и дороже чем самое дорогое лечение акне (Роаккутаном). Ко многим осознание того, что нужно было лечить акне всеми силами приходит только после 20, о чем они сильно жалеют.

Существует популярное мнение, что акне появляется от злоупотребления жирным, сладким, мучным, газировкой, чипсами, фастфудом и прочим. Это миф. Выйдите на улицу, оглянитесь, кто из чистолицых сидит на диете? Они как и все ходят в Мак, пьют газировку и имеют чистую кожу.

Диета необходима, когда у вас проблемы с ЖКТ, вызывающие акне (что бывает очень редко), которые необходимо лечить у гастроэнтеролога. Только он может сказать, нужна ли тебе особая диета. Реальное влияние на акне оказывает лишь молочная продукция. Но молочка не вызывает их на пустом месте. Поэтому если вы никогда не страдали проблемами акне, а в 20 лет они стали появляться – это не ваш случай.

Ты протираешь лицо спиртом или моешь мылом? Используешь САЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ (Андрей, не надо это советовать), болтушку или дегтярное мыло? Забудьте об этом, это заставляет кожу ещё больше вырабатывать жир, производя ещё больше прыщей. Используйте тоник с нейтральным pH.

Как ни странно, жирную кожу нужно увлажнять, поскольку средства от прыщей сушат кожу. Например: наносите базирон/дифферин, ждёте 15 минут, затем наносите увлажняющий крем, остатки аккуратно убираете чистой салфеткой.

Теперь о средствах. Есть несколько групп:

1) Топические (внешние) антибиотики:

Далацин (клиндамицин), Клиндовит (клиндамицин), Зинерит (эритромицин, ацетат цинка) и др.

2) Системные (внутрь) антибиотики:

Юнидокс Солютаб, Доксициклин, Левомицетин и др.

3) Топические (внешние) ретиноиды:

Изотрексин (изотретиноин и антибиоткик эритромицин), Дифферин (адапален), Клензит С (адапален и клиндамицин).

4) Системные ретиноиды:

Роаккутан, Акнекутан, Сотрет, Isotroin-20.

5) Азелаиновая кислота:

Содержится в таких препаратах, как Скинорен и Азелик.

6) Бензоилпероксид:

Базирон АС, Эффезел, Угресол и Оксигель (окси5 окси10, акнеB5).

7) Антисептические средства и другие препараты:

Метрогил (метронидазола, имидазол), Куриозин (цинка гиалуронат, цинка хлорид).

Положительный результат приема того или иного средства зависит от степени тяжести, продолжительности заболевания и других моментов, однако сказанное о веществах можно подытожить следующим образом:

Отлично работает: системные ретиноиды. Для тяжелой и средней степени акне, а также при любой степени, если другие виды лечения неэффективны.

Работает: системные антибиотики. Имеют временный эффект, после окончания приема возвращаются прыщи.

Плохо работает: топические ретиноиды (пункт 3), топические антибиотики (пункт 1), бензоилпероксид (пункт 6). Отлично подойдут для легкой и ультра-легкой степени акне. При средней и тяжелой снизят кол-во высыпаний.

Не работает: всё остальное.

Так что же мне выбрать? — спросите вы. Ответ конечно же — изотретиноин, но если денег мало, то оптимальным выбором является связка из Дифферина (0,1%) и Базирона (5%) (либо их аналогов, см. выше).

Так как Дифферин увеличивает чувствительность кожи к солнцу его следует наносить вечером, а утром использовать Базирон. Наносить нужно точечно или тонким слоем в зависимости от тяжести акне. И помните, оптимальный курс лечения составляет 3 месяца, не ждите сиюминутного чуда.

Однако без посещения врачей всё это может быть бесполезным.

Любой очаг инфекции может усугубить проблемы с акне, вызвать обострения, т.к. инфекция распространяется по всему организму через лимфоток. Однако причиной появления акне не является.

Основные источники воспаления:

  • ногти на ногах (врастание, нагноение) – обращайтесь с этой проблемой к хирургу;

  • горло, носоглотка (нездоровые миндалины, ангины, хронический тонзиллит) – обращайтесь с этой проблемой к отоларингологу (лору);

  • больные зубы – к стоматологу;

  • проблемы с ЖКТ – к гастроэнтерологу;

Если что-то из этого вас беспокоит, то лечить это нужно в любом случае.

Стоит знать, что определить инфекцию по анализам крови не всегда удаётся. Легкое воспаление может давать незначительные отклонения от нормы. Да и сдавать кровь необходимо при обострении. Хроническая же инфекция обычно проявляется рывками, и поймать нужный момент практически нереально. О воспалительном процессе в организме могут свидетельствовать увеличенные лимфоузлы.

Прочие ответы на возможные вопросы:

Нет никаких подтвержденных исследований зависимости мастурбации или секса с появлением акне.

Курение и алкоголь, конечно, приносят определенный вред, но не являются причиной акне.

Если у вас и есть клещ, то это должен подтвердить врач. Более того, он встречается и у людей без акне. Сделайте соскоб на наличие и, возможно, вы найдёте свою причину появления акне.

К лечению акне пивные дрожжи, БАД’ы и витаминки никакого отношения не имеют. Можете хоть горстями пить свои пивные дрожжи (с серой, с цинком и другие) и прочие витаминные комплексы, прыщи никуда не денутся.

Источник