Сыпь как признак инсульта
Владимир
, Сызрань Самаркой области
3944 просмотра
2 ноября 2017
Здравствуйте, после перенесенного геморрагического инсульта (декабрь 2015 г, был парез правой стороны, реабилитация успешна) на левой стороне тела практически не проходят высыпания — бляшки розового цвета, иногда мокнущие, иногда шелушащиеся. Иногда присутствует зуд. Началось это примерно через полгода после инсульта, именно в эти полгода принимал очень много препаратов. Странно то, что основная концентрация именно на левой стороне тела (а парез был правой стороны).
Из препаратов в настоящее время принимаю эналаприл 10, клопидогрел 75, амлодипин 10. Пропил курс вебэнзима, мази перепробовал практически все существующие, более-менее снимает зуд бетаметазон.
Приносит временное облегчение инъекция дипроспана (исчезают практически все высыпания).
Хороший результат был после поездки на море, практически все прошло (в сентябре2017). Но сейчас все возвращается снова.
Какие анализы желательно сдать, чтобы понять причину высыпаний и возможно ли это вылечить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог
Добрый день
Пузырьки в центре бывают ? Жжение ,зуд ?
Владимир, 2 ноября 2017
Клиент
Виктория, Иногда бляшки мокнут, иногда просто сухая корка, пузырьков не замечал. Жжения нет, зуд иногда. Вот например сейчас у меня несколько больших бляшек на руке выше локтя, большая бляшка на икре сзади, и много мелких красных пятен просто сбоку на теле. Причем только на левой половине.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Очень похоже на аллергическую причину. Искать ее нужно все- таки в кишечнике, проверить функцию печени. Что у Вас с питанием, алкоголь?
Владимир, 2 ноября 2017
Клиент
Наталья, алкоголь — нет. Питание обычное, строгой диеты не придерживаюсь, но после инсульта, т.к. был большой лишний вес стараюсь более-менее придерживаться здорового питания.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы проходили какие- нибудь обследования- сахар крови, биозхимия крови, печеночные пробы? УЗИ? Хотя- бы общий анализ с эозинофилами? Инсульт, состояние, которое требует контроля холестерина- что с ним?
Владимир, 2 ноября 2017
Клиент
Наталья, сразу после инсульта был назначен Аторикс, при последующих анализах- холестерин в норме.
Владимир, 2 ноября 2017
Клиент
Наталья , сахар контролирую- в норме.
Дерматолог
Вам нужно пропить Доксициклин по 1 таб 2 раза в день 10 дней . Не мочить 3 дня . Фукарцин на высыпания и минут через десять Целестодерм В с гарамицином и так 2 раза в день 3 дня. Потом ещё 7 дней без Фукарцина
Владимир, 2 ноября 2017
Клиент
Виктория, Доксициклин — антибиотик? я уже боюсь лишние препараты принимать, на него же тоже может быть аллергия?
Владимир, 2 ноября 2017
Клиент
Виктория, и доксициклин в какой дозировке?
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Владимир! Вы делали коагулограмму крови?
Владимир, 2 ноября 2017
Клиент
Денис, нет. Даже не знаю что это.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я только сорбенты могу порекомнендовать добавить. Курсом 10 дней полисорб, или энтеросгель по 1 столовой ложке- 3 раза.
Анестезиолог-реаниматолог
Анализ крови на определение функции свертываемости.
Владимир, 2 ноября 2017
Клиент
Денис, а, наверное да. После инсульта назначен клопедогрел 75.
Терапевт
Вполне возможно что это токсический дерматит, а может и псориаз.В любом случае надо проводить детоксикацию печени и кишечника различными путями,лучше травами.
Анестезиолог-реаниматолог
В виду образования подкожных гематом и тем более при приеме клопидогреля необходимо сдать коагулограмму крови.
Хирург
Владимир здравствуйте! А чт* предшествовало инсульту в вашей жизни? Может в семье какие проблемы или на работе?
Владимир, 2 ноября 2017
Клиент
Роман, нелеченая гипертония предшевствовала. Был скачок давления и геморрагический инсульт.
Анестезиолог-реаниматолог
Так-же необходимо сделать развернутый общий анализ крови. Высыпания имеют генерализованный характер или возникают в определенной области?
Дерматолог
У вас бактериальная инфекция . Лучше всего вам сдать бак посев с сыпи и антибиотикограмму
Владимир, 2 ноября 2017
Клиент
Виктория, в какой дозировке пить доксициклин?
Уролог
Если лечение назначенное Вам не поможет, пишите в личку. Постараемся помочь.
Терапевт
здравствуйте..напишите в лс.Здоровья Вам и всех благ.
Невролог
Здравствуйте, Владимир! похоже, что наличие инфекции вызывает данную симптоматику. Необходимо сделать бакпосев отделяемого из раны с чувствительностью к антибиотикам, только тогда принимать решение о необходимости антибиотикотерапии, а лучше применить местный антибиотик в виде мази. Также надо посмотреть уровень глюкозы в крови, при сахарном диабете часто бывают незаживающие раны.
Будьте здоровы!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сделайте коагулограмму и бак посев.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Владимир. Имеющиеся бляшки мокнут, лопаются, появляются ранки (их даже на фото видно), а любая имеющаяся внешняя раневая поверхность — открытые ворота для присоединения инфекции. Поэтому, в первую очередь я бы рекомендовала сдать посев отделяемого ранки на выявление возбудителя (а как мне кажется он там все же есть) и анализ антибиотикочувствительности, поскольку лечение «вслепую» результата не приносит, Вы в этом сами убедились, перепробовав кучу различных средств. Вот поэтому и нужно определиться что нужно лечить и как это лечить. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1 658
Внезапное появление сыпи приносит дискомфорт у пациента и вызывает панику по вопросу начинающегося заболевания. Причины возникновения сыпи различны. Одной из них является болезнь сосудов.
Алекс Дим
22-10-2017, 06:47
Первопричины возникновения
Появление сыпи на ногах связано со следующими причинами:
- Изменение формулы крови, в результате которой нарушается формирование кровяных клеток и их свертываемость.
- Нарушенная проницаемость стенок сосудов. Сыпь, появившаяся в указанном случае, напоминает небольшие кровоизлияния. Как правило, ее сопровождает повышенная температура тела.
Выявить указанные причины практически невозможно без диагностирования, поскольку, в большинстве случаев терапевт ищет причину в инфекционных и вирусных заболеваниях. Только опытный специалист на основе полученных диагностических исследований может выявить заболевание и назначить правильное лечение.
Появление сыпи в большинстве случаев является вторичным генезом основного заболевания. Таким образом, организм сигнализирует, что иммунная система ослабла.
Диагностировать болезнь сосудов можно не только по сыпи, но и по личным наблюдениям. Симптоматика болезней сосудов сопровождается тяжестью в ногах, отечностью, болевыми ощущениями и сильно заметными синюшными венами.
Если появление сыпи связано с другой болезнью – потребуется вмешательство инфекциониста.
Эффективность
Появление сыпи при болезнях сосудов свидетельствует о прогрессировании заболевания. Поэтому пациент должен в срочном порядке пройти диагностирование и лечение назначенное специалистом. При своевременно оказанной помощи прогноз лечения благоприятный.
Вас беспокоит боль в спине в области сердца?
Какая существует взаимосвязь между простатитом и проблемами с эрекцией?
Острый приступ ревматизма
Тест на здоровье сердца: как сохранить сердце здоровым?
Как с помощью меда можно повысить потенцию?
Как правильно питаться, чтобы похудеть навсегда?
Разновидности сыпи при болезнях крови и сосудов
Мазь от варикоза: как действует?
Почему ощущается слабость в руках и боли в сердце?
Жизнь с пороком сердца
Причины развития проблем с эрекцией у молодых парней
Терапия аневризмы аорты лекарственными средствами
Вздутие вен на ногах у мужчин
Как определить наличие сосудистой дистонии?
Болезни сосудов шеи, влияющие на полноценную жизнь человека
Восстановление потенции в домашних условиях
О чем говорят набухшие вены на ногах?
Каким образом помочь сердцу при сахарном диабете?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Правообладатель иллюстрации
COVID-PIEL STUDY
Image caption
«Ковидные пальцы» похожи на последствия обморожения
Как установили испанские врачи, у некоторых больных, госпитализированных с диагнозом Covid-19, прослеживаются пять видов кожных высыпаний.
Согласно клиническим наблюдениям испанских медиков, эти симптомы, включая так называемые «ковидные пальцы», чаще всего появляются у детей или молодых людей и сохраняются на коже в течение нескольких дней.
Сыпь часто является одним из симптомов вирусного заболевания; самый наглядный пример — ветряная оспа, которой сопутствует появление на теле везикул (волдырей). Однако испанских врачей удивило разнообразие видов сыпи при Covid-19.
В настоящий момент кожная сыпь не включена в список симптомов коронавирусной инфекции.
Тем не менее, в последнее время поступало много сообщений о «ковидных пальцах» — красной сыпи между пальцев ног, которая бывает у некоторых пациентов даже при отсутствии каких-либо других симптомов.
Однако, как говорит глава исследовательской группы врачей Игнасио Гарсия-Довал, наиболее распространенным видом сыпи являются макулопапулёзные высыпания (которые обычно возникают при заболевании корью) в виде маленьких красных бугорков, плоских или выпуклых, они чаще всего появляются на торсе.
«Очень странно наблюдать несколько разновидностей сыпи, причем некоторые из них весьма своеобразны, — сказал доктор Гарсия-Довал в интервью Би-би-си. — Высыпания обычно появляются позже, уже после респираторных симптомов этого заболевания, поэтому это не очень хороший метод диагностики пациентов».
Все пациенты, о которых говорится в в исследовании, были госпитализированы и имели респираторные симптомы.
Экспертная оценка этого исследования уже опубликована на этой неделе в Британском журнале дерматологии.
В рамках этого исследования все испанские дерматологи описали кожные высыпания, которые они наблюдали у больных коронавирусной инфекцией в предыдущие две недели. Всего описано 375 случаев.
Выявлено пять разновидностей сыпи:
- Несимметричные пятна, похожие на результат обморожения, на руках и ногах, порой болезненные и вызывающие зуд. В основном встречаются у молодых пациентов с легким течением болезни, появляются на поздних стадиях и длятся примерно 12 дней. Замечены в 19% случаев.
- Очаговые высыпания в виде маленьких волдырей, которые могут вызывать зуд, отмечены на торсе и верхних и нижних конечностях. Возникают до появления каких-либо других симптомов и отмечены в 9% случаев у пациентов среднего возраста; сохраняются в течение 10 дней.
- Очаговые высыпания, похожие на крапивницу, белого или розового цвета, зачастую зудящие. Отмечены в 19% случаев, в основном на торсе, но бывают и на ладонях (внутренней стороне руки).
- Макулопапулёзные высыпания в виде небольших, плоских или выпуклых волдырей, которые наблюдались в 47% случаев. Эти высыпания держатся примерно неделю и появляются одновременно с другими симптомами, однако чаще всего сопровождают тяжелое течение болезни.
- Появление на коже сосудистой красно-синей сетки (ливедо) или признаков некроза кожи отмечено у 6% пациентов, в основном, пожилого возраста с тяжелым течением болезни.
В то же время специалисты отмечают, что сыпь может иметь различное происхождение и ее трудно классифицировать, не имея соответствующего опыта и знаний.
Не для самодиагностики
«Важность этого исследования не в том, чтобы помочь людям самим диагностировать у себя [Covid-19], а в том, чтобы помочь нам лучше понять, как этот вирус может отразиться на здоровье людей», — говорит президент Ассоциации британских дерматологов доктор Рут Мерфи.
Правообладатель иллюстрации
COVID-PIEL STUDY
Image caption
Сыпь, похожая на крапивницу, отмечена в половине случаев у больных с коронавирусной инфекцией
Как отмечает доктор Майкл Хэд из Саутгэмптонского университета, сыпь очень часто сопровождает многие вирусные инфекции, включая пневмонию.
«В случае с Covid-19 сыпь и кожные язвы были отмечены у определенного процента госпитализированных пациентов. Мы пока не знаем, насколько одно связано с другим, или почему, например, эти кожные воспаления у одних больных появляются, а у других нет», — говорит врач.
Американская академия дерматологии также составляет свой список кожных симптомов, которые наблюдаются у пациентов с коронавирусной инфекцией.
Источник
Инсульт представляет собой болезнь, которая развивается в результате нарушения кровообращения в мозговых клетках, причиной которого стала закупорка артерии, ее спазм или кровоизлияние в головной мозг. Первые признаки и симптомы инсульта очень важно распознать, ведь из-за этого кровь (а с ней кислород и питательные вещества) не поступает в сосуды головного мозга, что приводит к кислородному голоданию. В результате без питания мозг перестает нормально работать и его клетки просто погибают.
Если вовремя не оказать пострадавшему надлежащую первую помощь, то время будет упущено и пострадавший человек либо останется инвалидом на всю жизнь, либо наступит смерть.
Факторы, провоцирующие развитие болезни
Ранее считалось, что эта патология – удел пожилых людей, что далеко не так. Заболевание давно «помолодело» и встречается все чаще у молодых людей даже не достигших 40 лет. Инсульт у мужчин занимает 4 место по уровню смертности среди взрослого мужского населения любого возраста, и на первом месте данное заболевание стоит среди причин смертности у мужского населения в возрасте от 40 до 60 лет. Выделяют два вида инсульта: геморрагический и ишемический, каждый из которых различается симптоматикой и причинами возникновения.
Ишемический инсульт
Развивается из-за блокировки тромбом сосуда головного мозга. Обычно кровяной сгусток образуется там, где в сосудах откладываются атеросклеротические бляшки. Причинами возникновения ишемического инсульта являются:
- повышенный уровень холестерина;
- чрезмерное употребление спиртного;
- курение;
- гипертония;
- высокий индекс массы тела;
- малоподвижный образ жизни;
- половая принадлежность (у мужчин приступ встречается в несколько раз чаще, чем у женщин);
- недолеченные или невыявленные эндокринные болезни и длительно протекающие заболевания сосудов;
- генетическая предрасположенность к заболеванию сосудов и инсультам;
- регулярные перенапряжения и стрессы;
- наличие сахарного диабета;
- сужение стенок сосудов в мозге вследствие атеросклероза;
- закупоривание мозговых артерий эмболами, образовавшимися в других местах;
- деформация сосудистых стенок;
- проблемы с кровообращением в некоторых участках мозга;
- мерцательная аритмия (то есть сердце бьется неравномерно, скачками). В результате этого могут возникать тромбы в сердце и оттуда они могут попасть в мозг, закупорив один из сосудов.
Геморрагический инсульт (ГИ)
Известен как церебральное кровоизлияние или внутричерепное кровотечение. Такой вид недуга встречается намного реже ишемических инсультов. Развивается из-за лопнувшего кровеносного сосуда в головном мозге.
Основными причинами развития ГИ считаются:
- постоянное повышение кровяного давления. Гипертония приводит к ослаблению мозговых сосудов, в результате они могут лопнуть в любой момент. К повышению давления крови приводят ожирение, курение, спиртное, недостаточная физическая активность, постоянные стрессы;
- наличие аневризмы мозга;
- аномалии в развитии кровеносных сосудов мозга (врожденные изменения в сосудах мозга и формирование сосудов без четкой структуры);
- сильное психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
- травмы мозга, приведшие к разрыву кровеносных сосудов.
Симптоматика ишемического инсульта
Этот тип мозгового кровообращения имеет раннюю и позднюю симптоматику. Начальные симптомы и признаки инсульта у женщины и мужчины появляются за несколько часов до приступа. У человека ощущается сильная слабость, головокружения, нарушение зрения в одном глазу или сразу в обоих, головные боли похожие на мигрень, может быть кратковременная потеря сознания, онемение конечности с одной стороны. Эти симптомы являются предвестниками ишемического инсульта у женщин и мужчин.
Дополнительными признаками являются:
- Нечеткая речь.
- Неправильное восприятие действительности.
- Частичная потеря способности производить слова.
- Учащение пульса.
- Асимметрия мышц лица.
- Нечеткое зрение.
- Ухудшение слухового восприятия.
- Трудности с глотанием.
- Повышенная потливость.
- Перепады кровяного давления.
- Длительные головные боли без четкой локализации.
- Шумы в голове.
- Вертиго (головокружение).
- Необоснованная тошнота.
- Онемение пальцев.
- Раскоординация движений.
- Онемение одной части тела.
- Неадекватная реакция на внешние раздражители.
- Повышение температуры.
Типичные первые симптомы инсульта у женщин могут дополняться нетипичными (болями в одной половине лица, икотой, спутанностью сознания, болью в грудной клетке).
Признаки геморрагического инсульта
Такой недуг появляется гораздо реже, однако он более опасен. Развивается после перенесенного стресса и сопровождается разрывом сосуда, в результате которого появляется гематома в мозге.
При геморрагическом инсульте происходит настолько сильное поступление крови в голову, что сосуд просто разрывается, появляется внутреннее кровотечение.
Этот вид мозгового кровообращения можно отличить по следующим признакам:
- нестерпимая боль в голове;
- светочувствительность;
- обморок;
- замедление пульса;
- повышение давления;
- хриплое и громкое дыхание;
- бледность или покраснение лица, его асимметрия;
- тошнота;
- судороги;
- потеря сознания;
- дискомфорт в глазах;
- тахикардия или аритмия;
- одышка;
- непроизвольная дефекация;
- рвота;
- бессмысленный взгляд;
- паралич тела и конечностей.
Отличия инсультов у мужской и женской половины человечества
Существует некоторая разница между инсультом, развивающимся у представителей разных полов. Отличия отражены в таблице.
| КРИТЕРИИ | МУЖСКОЙ ПОЛ | ЖЕНСКИЙ ПОЛ |
|---|---|---|
| Причины. | Злоупотребление спиртным и сигаретами, неправильный образ жизни. | Стрессы и неприятные эмоциональные переживания, регулярные приступы мигрени, регулярный прием пероральных контрацептивов, стрессы, хроническая усталость, психоэмоциональное перенапряжение. |
| Возраст. | Мужчины имеют повышенный риск инсульта после 40 лет. | Женщины страдают от такого недуга чаще после 60 лет. Но высока вероятность наступления инсульта в возрасте 18-40 лет. |
| Симптоматика. | У мужчин первичными симптомами становятся головные боли, спутанность сознания, нарушение речевой функции. | У женщин признаки инсульта проявляются более ярко и специфически. Обычно это тошнота, икота, слабость, паралич мышц, потеря сознания, боль с пораженной стороны тела. |
Кроме всего, приступы инсульта женщины переносят намного тяжелее, реабилитационный период у них дольше, смертность выше из-за игнорирования первых признаков недуга (так называемые транзиторные ишемические атаки).
Первые признаки инсульта у женщины могут быть нетипичными, поэтому они иногда не обращают на них внимания, полагая, что это связано с особенностями биологического ритма организма.
Диагностика
Что делать, если спустя несколько часов признаки не проходят? Необходимо обратиться к врачу. Скорей всего произошел микроинсульт, который довольно скоро перейдет в настоящий инсульт.
В качестве первичной диагностики проводится простой тест, благодаря которому можно определить проблемы с кровообращением в мозге даже в домашних условиях.
Тест включает следующие шаги:
- Попросить человека улыбнуться или высунуть язык. Если произошел инсульт, то во время улыбки приподнимется только один уголок рта, второй останется неподвижным. Высунутый язык будет заваливаться в одну сторону.
- Необходимо поговорить с человеком. При нарушении мозгового кровообращения он не сможет произнести даже самых простых слов (будет запинаться, заикаться).
- Попросить поднять руки вверх. Из-за слабости мышц человек не сможет этого сделать, или руки будут подняты ассиметрично.
- Для проверки чувствительности нужно взять карандаш и слегка ткнуть по очереди в каждую конечность (верхнюю и нижнюю). Если человек перенес инсульт, то в какой-то части тела он не почувствует укол.
Если хотя бы один из этих простых тестов окажется положительным, то больного необходимо срочно отвести в больницу или вызвать «Скорую» для оказания квалифицированной помощи пострадавшему.
Оказание первой помощи
До приезда медиков нужно оказать посильную первую помощь самостоятельно. Для этого делают следующее:
- Следует обеспечить поток свежего воздуха.
- Нужно расстегнуть одежду.
- Пострадавший должен лежать (категорически нельзя вставать!)
- Следует проверять давление крови и при его повышении больному следует дать настойку валерианы или боярышника. Но нельзя чтобы давление понизилось более чем на 15-20% от измеренного ранее.
- При возникновении позывов к рвоте, человека нужно повернуть на бок.
- Нельзя использовать нашатырь, спазмолитики, вообще какие-либо лекарства, чтобы не ухудшить состояние пациента.
- При проявлении симптомов эпилепсии, больного кладут на бок и придерживают его голову, ч