Сыпь крапивница у детей лечение

Иногда иммунная система довольно чувствительна к проникающим в организм аллергенам. Крапивница у ребёнка – это острая аллергическая реакция, для которой характерно внезапное начало, появление папул или волдырей ярко-розового цвета. Данное заболевание сопровождается определёнными симптомами и требует лечения.

Что собой представляет крапивница

Уртикария или крапивница проявляется неожиданно. Высыпания в виде волдырей обычно имеют неправильную форму. Крапивочная лихорадка часто сопровождается мучительным зудом.

Иногда высыпания покрывают всё тело ребёнка, превращаясь в единое пятно. Длительность рассматриваемого симптома варьируется от нескольких минут до нескольких суток, а иногда волдыри внезапно исчезают, не оставляя следов на кожных покровах.

У детей до 2 лет крапивница протекает обычно в острой форме, в более старшем возрасте – в хронической.

Причины возникновения

Крапивница у детей появляется по следующим причинам:

• физические факторы – ультрафиолетовое излучение, холодная вода или ветер, давление;
• продукты питания, в которых содержатся консерванты, красители, пищевые добавки;
• аллергическая реакция на еду:

1. кондитерские изделия на основе масла какао;
2. клубника;
3. сыр;
4. копчёные колбасы;
5. квашеная капуста;
6. мёд;
7. молоко;

   Молоко может вызывать крапивницу у ребенка. К кожным симптомам добавляется еще рвота, тошнота. Данная патология называется лактозной непереносимостью. Лечению не поддается!

8. яйца;
9. орехи;
10. цитрусовые;

• вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции;
• приём лекарственных средств;
• реакция на вакцинацию, переливание крови;
• укусы насекомых;
• аллергены, передающиеся по воздуху — пыльца растений, шерсть животных, пыль;
• аллергия на косметические средства, бытовую химию;
• наличие хронических инфекционных болезней – аднексит, тонзиллит;
• патологии иммунной системы;
• заболевания печени;
• патологии щитовидной железы.

Симптомы

Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение установит лечащий врач) характеризуется следующими признаками:

• сыпь бледно-розового или ярко-красного цвета, напоминающая ожог от крапивы или укус насекомого;
• высыпания могут иметь небольшое углубление в центре, а иногда вокруг них образуется красная кайма;
• поражённые участки кожи зудят;
• высыпания появляются на любых участках тела;
• болезненность прикосновения, если на коже образуются волдыри;
• волдыри бледнеют при натягивании;
• боль в мышцах и суставах;
• локальные покраснения обычно появляются на щеках и животе, а потом на спине и конечностях;
• образование сплошных красных уплотнений;
• головная боль;
• повышенная температура, сопровождающаяся ознобом;
• тошнота и диарея;
• затруднение дыхания;
• приступообразный кашель;
• удушье;
• снижение артериального давления;
• у младенцев появление судорог и потеря сознания
• ухудшение сна;
• психические нарушения;
• отёк Квинке различной локализации.

Классификация

Существует 3 формы крапивницы по тяжести протекания заболевания:

• лёгкая, когда ребёнок себя нормально чувствует. Признаки интоксикации отсутствуют и не беспокоит мучительный зуд;
• средняя, когда появляется тошнота, диарея и температура. На определённых участках возникает отёчность, которая быстро распространяется – отёк Квинке;
• тяжёлая, когда есть угроза для жизни. К вышеуказанным симптомам добавляется интоксикация, сильный отёк Квинке и поражение желудочно-кишечного тракта аллергического характера.

Виды крапивницы:

• продуктовая – проявляется после употребления какого-либо типа еды. Для неё характерно повышение температуры, тошнота, понос и зудящие высыпания. Они локализуются на любых частях тела: живот, ступни, щеки, руки. Высыпания напоминают ожог после контакта с крапивой в виде пузырьков розового или красного цвета. Пищевая крапивница длится до 3 ч, а иногда несколько суток;
• демографическая – припухлости проявляются на местах механического воздействия: расчёс, удар или растирание. Образовавшиеся рубцы имеют белый или красный цвет и быстро проходят;
• замедленная – основным фактором, вызывающим сыпь, является сдавливание. Например, слишком тесная одежда или тяжёлая сумка на плече;
• холодовая – высыпания образуются под воздействием холодного ветра или воды;
• тепловая – провокатором выступает горячая вода (принятие ванны), интенсивные физические упражнения или сильные стрессы;
• солнечная – появление крапивницы связано с нахождением на солнце, кожа чувствительна к ультрафиолетовому излучению. Факторами, влияющими на данный процесс, могут быть косметические средства, а также заболевания почек или щитовидной железы;
• вибрационная – высыпания образуются под воздействием вибраций (работа с ударными механическими инструментами);
• адренергическая – вид крапивницы, при котором высыпания появляются в результате выработки огромного количества адреналина, что обычно связано со стрессовыми ситуациями;
• контактная – когда кожа соприкасается с аллергеном. Обычно им выступает пыльца растений, шерсть животных, пыль или ювелирные изделия из различных металлов. Сыпь может сопровождаться зудом;
• водная (непереносимость воды) – возникает в результате попадания на кожные покровы воды, но жидкость не выступает аллергеном. Вода – проводник, растворяя в себе соли и другие химические элементы;
• острый аллергозудящий дерматоз (холинергическая) – данный вид крапивницы проявляется после сильных стрессов и физического перенапряжения. Заболевание образуется из-за интенсивной выработки ацетилхолина в организме, что чаще свойственно для мужчин в молодом возрасте;
• пигментная – крапивница, при которой на коже образуются доброкачественные опухоли, состоящие из тучных клеток. Мастоцитоз проявляется в виде пятен буро-жёлтого, буро-красного цвета или папул. Диаметр может достигать 5 см. В местах высыпаний кожа напоминает апельсиновую корку. Если заболевание развивается, проводится косметическая операция;
• ангиит – заболевание, при котором на коже появляются пятна, напоминающие крапивницу. В основе болезни лежит воспалительный процесс, затрагивающие мелкие сосуды и капилляры, в результате чего образуется сыпь;
• инфекционная – крапивница, развивающаяся из-за попадания в организм болезнетворных чужеродных микроорганизмов.

Когда сыпь даёт о себе знать после приёма медикаментов, речь идёт о лекарственной крапивнице (аллергия на препарат). Крапивницу принято называть идиопатической, если после комплекса проведённых исследований не выявлена причина развития заболевания.

Первые признаки

Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение – важные элементы в течении любого заболевания) обычно внезапно начинается. Для рассматриваемой болезни характерно неожиданное появление папул, пятен или волдырей в разных частях тела. Обычно они сильно зудят и чешутся, порой сливаясь в единое полотно. В некоторых случаях проявляется слабость, болит голова и поднимается температура.

На начальной стадии сыпь исчезает так же быстро, как и появляется. Обычно достаточно нескольких часов.

Первая помощь

Высыпания, образовавшиеся при острой форме крапивницы, быстро проходят (от нескольких часов до 2-3 суток).

Ребёнка может сильно беспокоить зуд, поэтому есть следующие рекомендации:

1. сначала необходимо устранить аллерген – домашнее животное, продукт или медикамент.

Чтобы устранить жжение и зуд, используются специальные противоаллергические крема, разрешённые для детей (учитывается возраст):

• Деситин;
• Фенистил;
• Элидел;
• Гистан.

Если данные средства отсутствуют, делаются прохладные компрессы (250 мл воды и ст.л. уксуса) или наносится крем от солнечных ожогов;

2. для снижения раздражения и зуда желательно одеть на ребёнка хлопчатобумажные вещи. Чтобы предотвратить вероятность расчёсывания высыпаний, следует подстричь ребёнку ногти;

3. в случае появления температуры, тошноты, диареи или отёка Квинке немедленно вызывается скорая помощь;

4. до приезда скорой помощи ребёнку необходимо обеспечить обильное питьё. Для этого подойдёт щелочной раствор (на 1 л. воды 1 г пищевой соды) или минеральная слабощелочная вода.

Чтобы вывести аллерген из пищеварительного тракта, даётся энтеросорбент:

• Энтеросгель;
• Белый уголь;
• Смекта;
• Полисорб.

5. Когда отёк Квинке возник в результате укуса насекомого или введения инъекции, место выше укуса или укола туго перетягивается.

Диагностика крапивницы у детей

Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение определяются в установленном порядке) требует проведения диагностических мероприятий. Чтобы выявить заболевание и назначить правильное лечение, необходимо сначала посетить участкового педиатра.

Данный врач может направить к специалистам узкого профиля:

• дерматолог;
• иммунолог;
• аллерголог;
• невропатолог;
• эндокринолог.

Для постановки диагноза сдаются следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• забор крови на ВИЧ, RW;
• копрограмма.

Когда требуется более детальное обследование, чтобы уточнить о каком заболевании идёт речь, назначается следующий перечень исследований:

• проверка фекалий и материалы слизистой ротовой полости на наличие бактерий;
• ревмопробы – целый комплекс биохимических исследований, направленный на диагностику аутоиммунных состояний организма;
• дифференциальная диагностика на наличие паразитов: трихинелла, эхинококк, описторхис и другие;
• копрограмма – развёрнутое исследование каловых масс.

Обследование на аллергическую реакцию включает в себя следующие процедуры:

• выявление наследственных заболеваний и аллергических реакций (сбор аллергологического анамнеза);
• тесты в пробирке (in vitro);
• тесты, позволяющие определить реакцию организма на холод, тепло и давление;
• скарификационная проба на аллергию;
• внутрикожные тесты с инфекционными аллергенами.

Перечень инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• электрокардиограмма;
• эзофагогастродуоденоскопия – метод зондирования, позволяющий с помощью микрокамеры осмотреть желудок, двенадцатипёрстную кишку и пищевод;
• рентген придаточных пазух носа;
• обзорный снимок грудной клетки;
• диагностика состояния сердечно-сосудистой системы с помощью велоэргометрии.

Комплекс обследований назначается индивидуально после консультации с лечащим врачом.

Лечебные мероприятия

Сначала определяется причина возникновения крапивницы и назначается соответствующее лечение.

При обнаружении аллергена частью эффективной терапии станет его устранение.

Тактика лечения для детей от 1 до 3 лет, следующая:

• дать ребёнку антигистаминное средство;
• в первые часы лечения принято назначать клизму;
• нанести специальный крем или лосьон (рецепт выпишет педиатр) на повреждённые участки для снятия зуда и воспаления;
• чтобы избежать раздражения, используется увлажняющее мыло и гипоаллергенный стиральный порошок;
• делать холодные компрессы на участках с высыпаниями;
• включить в лечение сорбент для выведения аллергена из организма;
• если крапивница – результат попавшей в организм инфекции, назначается антивирусная терапия;
• поить ребёнка тёплой водой;
• рекомендуется придерживаться определённой диеты несколько недель;
• свести к минимуму прогулки под солнцем и не принимать горячие ванны;
• лечение основного заболевания, которое вызвало крапивницу (если оно есть).

Для дошкольников предусмотрены аналогичные мероприятия, а детальное лечение обсуждается с педиатром. У школьников и подростков следует обратить внимание на состояние нервной системы, количество физических нагрузок, а также минимизировать давление от ранца или сумки на плечи.

В профилактических мерах назначаются успокоительные препараты: Глицин, Пустырник, Валериана.

Что можно сделать в домашних условиях

Крапивница у ребёнка часто лечится в домашних условиях, но только специалист на основании симптомов сможет назначать правильное и эффективное лечение.

Крапивница опасна тем, что может перерасти в обширный отёк Квинке. Если вовремя не начать лечение, есть риск наступления удушья.

В домашних условиях можно использовать:

• пероксид водорода – 1 ч. л. смешивается с 1 ч. л. воды. Ватный диск смачивается и прикладывается к местам высыпаний. Такой рецепт не снимет воспаление, но временно избавит от мучительного зуда и жжения;
• прохладные компрессы или ванна – способствует замедлению высвобождения гистамина. Для лучшего эффекта рекомендуется добавить 2 ч. л. овсяной крупы мелкого помола;
• пищевая сода – комбинируя соду и воду, получается паста. Её наносят на места высыпаний. Данное средство останавливает раздражение и снизит неприятные ощущения от зуда;
• уксус – средство прекрасно снимает зуд. Уксус смешивается с теплой водой (1 ч. л. + 1 ст. л.). Смачивается ватный диск и прикладывается к местам образования крапивницы.

Чтобы предупредить воспалительные процессы, можно начать давать ребёнку рыбий жир.

Медикаментозное лечение

Лечащий врач может назначить лечение, включив следующие группы препаратов:

• антигистаминные – препараты 1 поколения, устраняющие симптомы аллергии. Самые эффективные: Супрастин, Ксизал, Кларисенс;
• негормональные мази и крема, снимающие зуд и обладающие противоаллергическим действием: Гистан, Бепантен, Ла-Кри;
• гормональные мази (назначаются в тяжёлых случаях): Содерм, Адвантан, Гидрокортизон;
• антигистаминные препараты 2 поколения: Зиртек, Кларитин, Эриус;
• энтеросорбенты: Белый уголь, Полисорб, Уголь активированный;
• для нормализации сна: Валериана, Пустырник.

Народные средства

Эффективные народные средства:

• куркума – натуральный антиоксидант и антигистаминная пряность. Куркума используется местно и принимается внутрь. Для этого 1 ч. л. пряности смешивается с тёплой водой. Ребёнку необходимо давать 2 раза в день;
• имбирь – снимает отёчность, выводит аллерген из организма и снимает воспалительные процессы. Корень имбиря заваривается в кипятке, а полученный чай можно смешать с мёдом;
• зелёный чай – эффективное антигистаминное средство, усиливающее иммунные функции. Ребёнку можно давать максимум 3 чашки чая в день, исключая приём перед сном;
• крапива – выводит аллерген из организма и снимает отёчность. В 200 мл кипятка заваривается 2 ч. л. листьев крапивы. Полученный настой давать 2 раза в день;
• эхинацея – снимает воспаления, обладает антибактериальным и противовирусным эффектом. 1 ч. л. листьев растения заваривается 200 мл. кипятка. Даётся ребёнку 1 раз в день перед сном.

Диета

Следует уменьшить количество сахара, соли и сливочного масла.

Чтобы вылечить крапивницу, важно соблюдать питьевой режим:

• очищенная негазированная вода принимается около 4 раз в день за час до еды;
• употребляется слабый чёрный чай без добавок, а если не диагностирован аллерген, можно употреблять зелёный чай;
• можно пить морсы и компоты домашнего приготовления, если в них нет запрещённых продуктов;

нельзя пить:

• кофе;
• нектары;
• какао;
• крепкие чаи;
• газированные напитки.

Последствия заболевания

Крапивница у ребёнка (симптомы и лечение влияют на дальнейшую жизнь ребёнка) не всегда протекает без последствий.

Осложнения могут быть следующие:

• распространение крапивочной лихорадки по всему телу;
• проблемы с проходимостью верхних дыхательных путей (отёк Квинке в области гортани);
• нарушение нормальной работы пищеварительного тракта.

В большинстве случаев крапивница не оставляет после себя каких-либо последствий.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что самое важное – устранить контакт с аллергеном.

По мнению врача следует придерживаться стандартной схемы:

• выяснить причину возникновения болезни, собрав все необходимые анализы;
• устранить фактор, способствующий развитию крапивницы;
• принимать антигистаминные препараты;
• снять отёчность;
• очистить организм энтерособрентами;
• контролировать влажность в помещении;
• установить правильный рацион питания;
• при зуде использовать ментоловую мазь;
• уделить особое внимание одежде ребёнка.

Крапивница у ребёнка – заболевание, для которого характерны определённые симптомы и требует своевременного лечения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о причинах крапивницы у детей

Елена Малышева расскажет о причинах, симптомах и лечении крапивницы у детей: