Сыпь на груди при туберкулезе
Туберкулез кожи в медицине принято относить к отдельной нозологической единице, имеющей повсеместное распространение. Возбудителями в данном случае являются туберкулезные микробактерии, проникающие под клетчатку кожи. Наиболее опасны разновидности бычьего и человеческого туберкулеза (в медицине называется палочкой Коха). Встретиться с подобным заболеванием можно в любой точке мира.
При первичном туберкулезе кожи начальные симптомы начинают проявляться только спустя месяц. На месте поражения появляется папула красно-коричневого цвета, имеющая плотную структуру и преобразовывающаяся впоследствии в поверхностную язву. Данная разновидность заболевания поражается чаще всего маленьких детей. Примерно через три недели начинает проявляться лимфаденит или лимфангит. Уже к концу третьего месяца пораженной участок кожи заживает или наоборот, происходит генерализация процесса.
Причины появления
Четкой и определенной причины появления туберкулеза кожи на сегодняшний день не существует, но целый ряд провоцирующих факторов все же имеется. Для начала нужно обратить внимание, что для здоровой кожи нужны определенные условия для появления заболевания, так как она является неблагоприятной средой для микробактерий туберкулеза. В зоне риска находятся люди, имеющие следующие проблемы:
- Нарушения функций эндокринной системы
- Нарушения нервной системы
- Расстройства минерального и водного обмена
- Застойные явления сосудистого генеза
Большую роль также играют социальные факторы: условия проживания, экологические факторы и питание. Не менее важны климатические условия – отсутствие солнечного света и сырость могут стать провоцирующими факторами в развитии болезни.
Туберкулёз кожи фото
Разновидности туберкулеза кожи
На сегодняшний день различают две формы туберкулеза кожи – дессеминированный и очаговый. Каждая из них отличается течением, причинами возникновения и методами лечения.
Колликвативный туберкулез кожи
Данная форма появляется преимущественно у людей уже страдающих от туберкулеза лимфатических подкожных узлов. Именно от них бактерии попадают под кожу и провоцируют вторичное заболевание. При колликвативном туберкулезе кожи (скрофулодерма) симптомы проявляются на шее, конечностях и челюстях. Изначально появляются небольшие и безболезненные узлы, которые залегают в глубоких слоях эпидермиса и довольно быстро увеличиваются в своих размерах. Затем кожа приобретает синеватый оттенок и начинает размягчаться прямо по центру пятен, образуя сплошную кровоточащую язву. В некоторых случаях из свищевых ходов отходит некротизированная ткань. После того, как язвы затягиваются на их месте остаются «рваные» рубцы.
Скрофулодерма наблюдается только в детском или юношеском возрасте. Прогноз на выздоровление благоприятный при условии, что развитие заболевания не дошло до язвенного процесса. В противном случае прогноз может быть неутешительным. Для лечения используют специальные противотуберкулезные препараты и ультрафиолетовые лучи.
Милиарно-язвенный туберкулез
Появляется на фоне уже имеющегося туберкулеза печени, легких или кишечника. С калом, мокротой или мочой бактерии проникают под кожу и поражают слизистые оболочки. Очаги поражения данной формы локализуются в области сфинктера, носа, и рта появляется чаще всего у женщин. Для него характерно появление небольших шарообразных уплотнений (папул), сливающихся в единые очаги поражения и переходящих в кровоточащие язвы. Язвы сопровождаются сильными болезненными ощущениями (особенно в случаях, когда они локализуются в районе ануса или половых органов).
В связи с успешным лечением в последние годы всех форм туберкулеза — язвенная встречается очень редко. Прогноз благоприятный, а лечение основано, в первую очередь, на лечении общего туберкулеза. Применяется рентгенотерапия, очаги поражения обрабатываются раствором молочной кислоты. В единичных случаях может быть применено хирургическое удаление главного очага.
Туберкулезная волчанка
Данная форма туберкулеза кожи считается самой распространенной. Характерной особенностью считается хроническое течение с медленным прогрессированием. Часто встречаются случаи, когда заболевание начиналось в детском возрасте и продолжалось всю жизнь. В большинстве случаев очаги поражения локализуются на лице: нос, щеки, губы. Также встречаются поражения туловища, конечностей и слизистых оболочек. Первыми признаками люпоидного туберкулеза кожи – маленькие высыпания коричнево-красного цвета. На ощупь они мягкие и гладкие и лишь в дальнейшем начинают шелушиться. Люпомы чаще всего локализуются группами в отдалении друг от друг и лишь с течением заболевания могут сливаться. В случае надавливания на группу люпом из них сочиться кровь, а пустые отверстия имеют желтоватый оттенок.
В некоторых случаях туберкулезная волчанка может выглядеть как опухоль, особенно когда локализуется на кончике носа или в области ушных раковин. В момент распада люпом на их месте могут образоваться большие язвы. Болезнь может развиваться в течение многих лет с еле заметным прогрессированием. Очень часто туберкулезная волчанка может осложниться раком кожи и рожистым воспалением.
Лечение данной формы очень специфическое и многое зависит от клинической картины больного, начиная от светолечения и заканчивая облучением рентгеновскими лучами. В особо тяжелых случаях могут быть применено хирургическое удаление очагов поражения, но чаще всего используют или жидкий азот или раствор молочной кислоты (когда очаги поражения располагаются на слизистых оболочках).
Прогноз на туберкулезную волчанку в большинстве случаев положительный и во многом зависит от сопротивляемости организма больного, своевременно начатом лечении и соблюдении диеты. Но нужно не забывать, что заболеванию характерно медленное развитие и отсутствие прогрессирования даже в отсутствие специализированного лечения.
Бородавчатый туберкулез кожи
Данная форма чаще всего встречается у взрослых преимущественно у лиц мужского пола. В зоне риска находятся люди со специфической профессией:
- Работники скотобоен
- Патологоанатомы
- Ветеринары
- Мясники
- Работники медицинских учреждений, где есть непосредственный контакт с больными, имеющими активные фазы туберкулеза.
Характерной особенностью бородавчатого туберкулеза считаются высыпания в виде бугорка сине-красного цвета размером с горошину. Очаги поражения локализуются в тылу костей и на пальцах рук, в редких случаях на стопах. В некоторых случаях вокруг главного очага могут возникать новые бляшки с бородавчатыми образованиями, из которых выделяются капельки гноя.
Диагностика требует определенных навыков, так как клиническая картина может быть спутана с вегетирующей пиодермией, бластомикозом и простыми бородавками. Большое внимание уделяется очагам поражения, которые имеют три особенности: фиолетово-красную каемку, бородавчатые образования и атрофический участок кожи с бугристым дном. Лечение проводится противотуберкулезными препаратами, облучением рентгеновскими лучами, вычищением очагов поражения острой ложечкой и прижиганием.
Лихеноидный туберкулез кожи
Чаще всего наблюдается у ослабленных детей, страдающих от активного туберкулеза легких и лимфатических узлов. Может также развиваться в следствие лечения туберкулезной волчанки. Данная форма проявляется в виде высыпаний серо-красноватого оттенка по форме фолликул или папул на боковых частях тела, лице, ягодицах и в редких случаях на слизистых оболочках губ. Когда высыпания локализуются группой, их можно спутать с себорейной экземой. Отмечается спонтанное появление и исчезание. Не сопровождаются болезненными ощущениями, на ощупь шероховатые.
После полного излечения туберкулеза внутренних органов пропадают практически все высыпания на коже, в редких случаях оставляя после себя мелкие рубцы в местах очагов поражения. Туберкулиновые пробы положительные, благодаря чему диагностирование не вызывает никаких осложнений. Прогноз благоприятный, лечение такое же как и при других формах туберкулеза.
Папулонекротический туберкулез кожи
Данная форма чаще всего встречается в детском или юношеском возрасте, поражая преимущественно кожу туловища, лица и поверхности разгибательных конечностей. Характеризуется появлением большого количества фиолетовых узелков, плотно расположенных друг к другу. С течением заболевания образовываются язвочки, результатом которых становятся рубчики с фиолетовым окаймлением. Весь процесс от появления первичных симптомов и до полного выздоровления занимает от 4-8 недель.
Диагностируется папулонекротическая форма туберкулеза кожи с помощью гистологического исследования и на основе клинических проявлений. Лечение проводится ультрафиолетовым излучением и с помощью приема противотуберкулезных препаратов. Прогноз, при условии отсутствия поражения туберкулезным процессом внутренних органов, благоприятный.
Напоследок хотелось бы обратить внимание, что самыми главными условиями для успешного полного излечения от любой формы туберкулеза кожи считаются: своевременное выявление заболевания на ранних стадиях, квалифицированное лечение, улучшение условий жизни и труда и правильное сбалансированное питание.
Загрузка…
Источник
Одним из самых распространённых инфекционных заболеваний во всем мире является туберкулез. Болезнь, вызываемая определёнными микробактериями – палочками Коха, может поражать не только легкие, но также кожу и даже кости. Развитие болезни происходит из–за попадания этих самых микробактерий на эпидермис человека, после чего развивается один из типов поражения: человеческий, бычий или птичий тип. Какой вид развивается у человека при туберкулезе кожи? Сейчас разберемся.
Туберкулез кожи: виды заболевания
Поражение туберкулезными микроорганизмами имеет не одну классификацию. Самым распространенным «делением» видов данного заболевания является деление на очаговый туберкулез , или по-другому локализированный, и распространенный туберкулез, по-другому – диссеминированный. Разберемся с каждым видом отдельно и рассмотрим подвиды. Локализированный туберкулез может встречаться в следующих формах:
-
Волчанка вульгарная (обыкновенная): одна из самых распространенных форм, которая, чаще всего, возникает в совсем раннем возрасте. Высыпания на кожном покрове при этой форме локализируются в основном на лице, на запущенных стадиях «бугорки» могут появиться во рту и на слизистой носа. Воспаления вульгарной волчанки находятся глубоко под кожей и имеют желто-розовый цвет. Однако, у таких пятен четко видны границы. В результате развития заболевания эти бугорки становятся все более заметными, но из-под кожи не выходят. - Скрофулодерма (туберкулез колликвативной формы): после вульгарной волчанки эта форма занимает 2-е место по частоте распространения. Данная форма характеризуется развитием узелков, достигающих в диаметре 4-5 мм. Узелки являются глубокими, но при этом боли практически не доставляют. Заметить их можно по синему оттенку на коже. С развитием заболевания узелки могут превратиться в абсцесс, после вскрытия которого может остаться язва. Как правило, причинами появления такой формы называют занесение инфекции из пораженных лимфоузлов, или же из других тканей. Данная форма местом своей локализации обычно «выбирает» шею или же конечности.
- Язвенный кожный туберкулез: может развиваться вследствие попадания инфекции из различных пораженных тканей и органов. Характеризуется многочисленными кровоточащими язвами на коже, которые имеют желтоватые узлы. Появляются такие узелки, чаще всего, на слизистых и коже, ее окружающих (половые органы, рот).
- Бородавчатый кожный туберкулез: один из самых опасных и сложных видов. Характеризуется появлением сине-красный инфильтратов (своеобразное уплотнение, скопление в определённом месте организма клеточных элементов вперемешку с лимфой или кровью), которые впоследствии развиваются в бородавки. Причинами становятся внешние раздражители. Эта форма туберкулеза кожи называется «профессиональной», так как в группе риска заражения чаще всего находятся такие профессии, как ветеринар, патологоанатомы и иные. Местом локализации являются тыльная сторона ладони и пальцы.
С очаговым туберкулезом разобрались. А что же касается второго типа? К диссеминированному туберкулезу относят следующие формы:
- Папулонекротический кожный туберкулез: форма, которая чаще всего проявляется в юном возрасте. Характеризуется развитием сине-красных уплотнений, в середине которых находятся струпы, то есть покрывающая уплотнение корочка. Как правило, такие высыпания располагаются на ягодицах или же конечностях. Стоит отметить, что после отпадания струпа на коже остается характерный рубец.
- Лихеноидный кожный туберкулез: или по-другому, всем известный золотушный лишай. Обычные высыпания, которые поражают кожные покровы туловища.
Как можно заметить, разница между двумя видами туберкулеза кожи заключается в масштабности поражения инфекции. Теперь необходимо разобраться с причинами появления.
Туберкулез кожи: причины появления и развитие
Несмотря на все виды, выявлено, что туберкулез кожи – это одна из самых редких форм заболевания. Считается, что самыми «благоприятными» органами для развития палочки Коха, являются легкие, в то время как у кожи имеется сильный защитный слой эпидермиса.
Причинами развития туберкулеза кожи является возникновение инфекции на фоне поражений внутренних органов. В этом случае инфекция «доходит» до кожи через кровь и лимфу. Также болезнью можно заразиться и через внешнее воздействие. Например, при травмировании кожных покровов и при непосредственном взаимодействии с очагом инфекции (зараженным предметом, зараженными веществами или с человеком, уже имеющего туберкулез).
Хочется отметить, что кожные покровы действительно обладают стойким свойством защиты и для развития инфекции кожного туберкулеза требуется наличие дополнительных факторов. К этим факторам можно отнести следующие:
- нездоровое питание, а также его однотипность;
- неблагоприятность окружающей среды: плохое состояние экологии в районе проживания, несоблюдение санитарных норм дома, в жилом помещении;
- работа на вредных производствах: особо стоит выделить химическую промышленность;
- недостаток солнца: малое количество солнечного света в жизни человека отрицательно сказывается на коже и общем состоянии организма, так как происходит «недодача» витамина D ;
- низкий уровень бытовой культуры в жилом помещении;
- асоциальный образ жизни: пренебрежение санитарными нормами, пренебрежение средствами контрацепции.
Можно заметить, что все факторы являются определёнными ежедневными проблемами, связанными с ограничением в средствах, времени, усталости или нежеланием человека соблюдать что-либо. Все эти аспекты при определённом уровне жизни страны могут просто на просто исчезнуть или же при должном их выполнении превратиться в жизненную привычку каждого человека.
Туберкулез кожи: симптомы
Туберкулез кожи по степени своего развития может проявляться лишь в двух формах: мокнущая и сухая. Следовательно, и симптомы подразделяются по этому же критерию.
Сухая форма
- появляются своеобразные волдыри, после разрыва которых кожный покров может восстановиться;
- после такого разрыва на коже появляются рубцы, характеризующиеся сухой, тонкой и белой кожей. Кожа очень тонкая и ее нельзя смягчить никакими кремами. Очень часто поверх такой кожи может появиться новый очаг заболевания.
Мокнущая форма
-
появляются высыпания, которые представляются «бугорками», в отличие от прыщей, имеют окрас, ближе к коричневому и не имеют в своем «строении» гнойного стержня. Такие «бугорки» со временем покрываются чешуйками и корочками, и впоследствии срастаются в общие узлы. Они устойчивы к антибиотикам; - кожный покров с развитие «бугорков» все больше и больше склонен к отторжению. «Бугорки» наполнены кровью и лимфой. Эта смесь, а чаще всего именно лимфа, является таким же заразным веществом, как и отходящая мокрота при туберкулезе легких;
- при позднем отрывании «бугорка» на кожном покрове может оставаться язва.
При своевременном обнаружении туберкулеза кожи лечение будет состоять всего из нескольких курсов определённых препаратов. Очень важно не запускать это заболевание, так как чаще всего именно туберкулез кожи поражает верхнюю часть туловища и очень опасным будет поражение не только верхних тканей, но и внутренних, а именно – тканей головного мозга.
Туберкулез кожи — фото
Симптомы туберкулеза кожи
Источник
Туберкулезом кожи называют целую группу дерматологических заболеваний, различных по симптоматике. Несмотря на то, что этот недуг в основном поражает легкие человека, его симптомы могут возникать и на поверхности эпидермиса по ряду причин.
Причины заражения туберкулезом кожи
В большинстве случаев кожный туберкулез развивается вследствие наличия в организме возбудителя данного заболевания. При туберкулезе внутренних органов, например, легких, может произойти поражение кожи и подкожной клетчатки. Еще одна причина – это проникновение инфекции через повреждения кожных покровов. Происходит это из-за тактильных контактов с инфицированным, через прикосновение к пораженным бытовым предметам и т.д.
Данная патология может также возникнуть на фоне неполноценного нездорового питания, плохих условий проживания с санитарно-гигиенической точки зрения, какие-то отдельные формы недуга поражают людей по половому или по возрастному признаку. В некоторых случаях решающими становятся факторы, способствующие ослаблению иммунитета человека.
Иногда туберкулез кожи может присоединяться к другим дерматологическим болезням в качестве вторичной инфекции.
Существует четыре типа возбудителей туберкулеза, самыми опасными из которых являются бычий и небезызвестная палочка Коха. Начальные симптомы рассматриваемого заболевания напрямую зависят от того, болел ли человек этим ранее.
Классификация
Существует две разновидности кожного туберкулеза, которые выделены в соответствии с тем, каким образом произошло заражение: первичный и вторичный вид. Эти разновидности также имеют несколько форм протекания, подразделяясь на локализованный или очаговый туберкулез и рассредоточенный, или диссеминированный.
Формы очагового протекания заболевания:
- первичный туберкулез или шанкр;
- туберкулезная волчанка;
- колликвативный кожный туберкулез;
- бородавчатая форма;
- туберкулезные язвы на коже и слизистых оболочках.
Рассеянные формы болезни:
- лихеноидный туберкулез;
- папулонекротическая форма;
- милиарный туберкулез кожи лица;
- индуративная эритема;
- розацеаподобная форма.
Каждая из разновидностей рассматриваемого заболевания имеет свои особенности и характерные проявления. Целесообразно рассмотрение каждой из них по-отдельности, поскольку симптомы данного дерматологического поражения часто напоминают проявления других болезней кожных покровов.
Признаки туберкулезного шанкра
Шанкр обычно диагностируется у лиц, ранее не подвергавшихся инфицированию, в частности у детей. Заражение происходит исключительно при наличии повреждения эпидермиса, через которое возбудитель проникает в слои дермы.
Источником заразы служат биологические жидкости больного, например, слюна или мокрота.
Первые признаки:
- изъязвление сероватого цвета уже имеющейся ранки на коже;
- отсутствие болезненности;
- спустя две недели начинается уплотнение лимфатических узлов;
- на месте лимфоузлов образуются язвы, которые заживают спустя несколько недель.
Нередко при таких симптомах развивается диссеминированная форма болезни. А при существенном ослаблении иммунной системы вероятны рецидивирующие явления.
Проявления туберкулезной волчанки
Такая форма недуга встречается чаще остальных. Волчанка имеет склонность к длительному хроническому течению, которое может продолжаться на протяжении всей жизни. Симптомы туберкулезной волчанки:
- образование воспалений на лице, конечностях и на теле;
- общее ухудшение здоровья, слабость, снижение работоспособности;
- ослабление иммунитета, появление склонности к аллергии;
- образование темных мягких бугорков под названием люпомы, вокруг которых наблюдается покраснение здоровых участков эпидермиса;
- люпомы сначала бывают изолированными, затем сливаются между собой;
- разрушается соединительная и эластичная ткань в местах поражений;
- признак «яблочного желе», обнаруживаемый в результате диаскопии;
- впоследствии люпомы становятся язвами, после которых на коже остаются рубцы.
При возникновении на различных частях лица волчанка приводит к необратимым последствиям в виде выворачивания век и губ, при поражении носа происходит разрушение костной ткани и хрящей. Наблюдается сильное обезображивание лица. Среди серьезных осложнений этой болезни выделяют рожистое воспаление, онкологические новообразования на коже.
С возникновением первых симптомов волчанки может наблюдаться положительная реакция на манту.
Колликвативный туберкулез кожи
Такая форма заболевания диагностируется в большинстве случаев у детей подросткового возраста. Другое название колликвативного туберкулеза – скрофулодерма, которая характеризуется образованием глубоких узлов в эпидермисе.
Очень часто педиатры путают начальные признаки данной патологии с обычными явлениями кожных высыпаний – дерматозами.
туберкулез кожи на фото
В результате происходит изъязвление образовавшихся воспалительных элементов. На месте язв остаются безобразные рубцы, которые придают весьма неэстетичный вид человеку.
Чаще всего скрофулодерма образуется в подмышечных впадинах, под челюстями, по сторонам шеи, под ключицами.
Симптомы колликвативной разновидности туберкулезного поражения дермы:
- образование одного или нескольких узлов небольшого размера на коже;
- поначалу на эпидермисе вокруг них не наблюдается патологических изменений, но по мере роста узелков наблюдается истончение и покраснение близлежащей здоровой кожи;
- постепенно воспалительный элемент разрушается, в нем образуются отверстия, из которых выделяется гной с примесями крови;
- при возникновении нескольких язвенных образовании неподалеку друг от друга может обнаружиться их сообщение через внутренние ходы;
- для таких язв характерно медленное и неравномерное заживление.
Очень часто после скрофулодермы образуются келоидные рубцы.
Симптомы бородавчатого кожного туберкулеза
Такая разновидность заболевания в большинстве случаев поражает детей и мужчин. Заражение происходит через контакты с инфицированными людьми или животными. Место локализации воспалений – это конечности, пальцы, несколько реже очаги болезни возникают на других частях тела.
Основные проявления бородавчатой разновидности заболевания:
-
возникновение плотного бугорка красного цвета с синеватым отливом на коже; - бугорок постепенно увеличивается в размерах, образуется бляшка;
- поверх данного образования наблюдается разрастание кожи в виде бородавок, напоминающих папилломы.
По краю бляшка имеет фиолетовый оттенок, в центре очага наблюдается атрофия и бугристость кожи, а между ними бородавчатые наросты, из которых при надавливании может выделяться гнойная жидкость.
Так же как и после других изъязвлений на поверхности эпидермиса, после бородавчатой формы туберкулеза на коже остаются характерные шрамы и рубцовая ткань.
Язвенные образования на коже и слизистых оболочках
Для язвенного туберкулеза характерно образование патологических воспалительных элементов около рта, у носовых ходов, в области анального отверстия или мочеиспускательного канала. Возбудитель туберкулеза содержится в моче и фекалиях больного, в мокроте, откуда и попадает на эпидермис и слизистые оболочки инфицированного.
Проявления язвенного туберкулеза:
- возникновение узелковых образований, которые постепенно воспаляются;
- воспалительные элементы изъязвляются;
- сильные болевые ощущения в местах поражения;
- возможно слияние язвенных образований и возникновение обширного очага заболевания.
Помимо этого при прогрессировании болезни возникают сильные боли во время открывания рта, если очаги воспаления сконцентрированы в периоральной области, а также при дефекации и мочеиспускании, если язвенные элементы локализованы на гениталиях.
Другие симптомы болезни:
-
сильный кашель с кровью в мокроте; - повышенная потливость;
- признаки существенного снижения иммунитета;
- трудности с мочеиспусканием и дефекацией.
Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, развитие грибковых дерматологических поражений.
Лихеноидный туберкулез
Данная разновидность рассматриваемого заболевания относится к диссеминированной форме кожного туберкулеза. Может возникнуть у людей различных возрастных категорий, но чаще диагностируется у детей со слабым иммунитетом, анемией, с туберкулезом легких.
Лихеноидная форма характеризуется возникновением мелкой симметричной и безболезненной сыпи в виде прыщиков, узелков, отличающихся шелушением. Самые основные места локализации сыпи – это голова, лицо, туловище, попа, конечности. Заболевание имеет склонность к длительному хроническому течению. При этом возможно резкое исчезновение высыпаний, а затем их повторное появление. После полного излечивания туберкулеза внутренних органов сыпь пропадает, оставляя после себя слегка заметные пятна или небольшие шрамы.
Папулонекротическая форма
Такой вид кожного туберкулеза диагностируется чаще всего у молодых женщин, а его возникновение обусловлено воспалительным процессом внутренних оболочек мелких кровеносных сосудов.
Папулонекротическая разновидность болезни обычно протекает на фоне поражения внутренних органов. Летом признаки заболевания на коже, как правило, отсутствуют, но в остальные времена года происходят следующие патологические изменения на поверхности эпидермиса:
-
возникновение сыпи, похожей на обыкновенные угри, на лице, конечностях или груди, которая имеет склонность к изъязвлению и рубцеванию; - признаки фолликулита;
- образование язвенных элементов, которые выглядят как поражения кожи при ветрянке.
Индуративная эритема
Индуративная или уплотненная эритема тоже протекает в сочетании с туберкулезом внутренних органов. На развитие эритемы Базена также влияют проблемы с системой кровообращения, переохлаждение, переутомление организма.
Клинические проявления:
- образование характерных для болезни узелков, располагающихся в глубине эпидермиса;
- локализация элементов воспаления – бедра, ягодицы, конечности, в редких случаях слизистые оболочки;
- слияние и разрушение воспалительных образований между собой, и возникновение свищей.
Если болезнь не подвергать своевременной терапии, то она становится хронической и может длиться годами. Очень важно осуществлять своевременную диагностику и проводить соответствующее лечение, чтобы не допустить прогрессирования недуга и возникновения необратимых последствий для здоровья.
Источник