Сыпь на коже лица у новорожденных
Прыщи на коже новорожденного вызывают недоумение у родителей. О крохе заботятся, за ним ухаживают. Тем более странно и пугающе выглядит сыпь на лице, шее, груди.
Не всегда появление кожных высыпаний — признак неправильной или недостаточной гигиены или болезни. Иногда причина кроется в действии гормонов. О гормональной сыпи поговорим в этом материале более подробно.
Что это такое
Прыщи на коже новорожденного — явление не такое уж редкое, ими страдает более трети всех младенцев. Как следует из названия, сыпь появляется в результате гормональных изменений.
В норме она свойственна двум возрастным категориям детей — новорожденным и подросткам. У первых прыщи развиваются под воздействием материнских половых гормонов, у вторых — под влиянием собственных половых гормонов, выработка которых является непременным условием начала полового созревания — пубертатного периода.
У малышей сыпь развивается не сразу, а обычно на третьей неделе самостоятельной жизни на этом свете, поэтому гормональную сыпь новорожденных часто называют трехнедельной сыпью. Эти сроки не являются обязательными, поэтому не стоит удивляться, если кожные высыпания проявляются и через 7-10 дней после рождения.
У новорожденных гормональная сыпь считается явлением физиологическим. Ничего общего с заболеваниями кожи она не имеет, опасности не представляет, если за кожей правильно ухаживать и не допускать инфицирования высыпания болезнетворными бактериями и грибками.
Гормональная сыпь у детей других возрастов (дошкольного и младшего школьного) — всегда повод для визита к врачу, поскольку для таких ребят в норме гормональные изменения не свойственны.
Причины
В последнем триместре беременности у женщины происходит усиленная выработка эстрогена – гормона, который нужен для обеспечения нормальной родовой деятельности. Гормон в большом количестве с кровью по маточно-плацентарному кровотоку поступает в организм ребенка.
После рождения остаточный гормональный фон мамы продолжает влиять на работу организма малыша, в частности заставляя его сальные железы продуцировать больше подкожного жира, чем требуется для защиты кожных покровов от воздействия окружающей среды.
Эти избытки подкожного сала вызывают закупорку протоков сальных желез, которые слишком узки и в силу этого физически не могут вывести весь жир наружу. Так, на лице, шее, реже на груди и голове малыша появляются белые, желтоватые или сероватые высыпания — прыщики.
Действие материнского гормона не бесконечно, а потому акне новорожденных (медицинское название — неонатальный пустуллез) проходит через несколько недель без следа.
Скорость заживления будет зависеть от индивидуальных особенностей ребенка — у одних прыщики проходят через неделю, у других — только через 20-30 дней.
Симптомы и признаки
Гормональная сыпь чаще всего локализуется именно на лице. Желтоватые или белесые прыщики – камедоны проявляются на носу, на лбу, на подбородке. На щеках они выступают реже. Иногда у грудничка прыщики локализуются и на ушках, и за ними, а также на шее и верхнем отделе грудной клетки.
Прыщики выглядят как закрытые небольшие образования, не склонные к слиянию, не имеющие гнойных головок. Вокруг высыпаний не наблюдается утолщения кожных покровов, нет признаков воспаления, покраснения.
Местный иммунитет малышей недостаточно развит, а потому не исключено инфицирование прыщиков болезнетворными бактериями. Такая осложненная гормональная сыпь выглядит воспаленной, часто сопровождается нагноением отдельных элементов.
У новорожденных, помимо сыпи, гормональные «встряски» сопровождаются набуханием молочных желез (и у девочек, и у мальчиков), небольшим отеком мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.
Сами кожные высыпания у малышей никогда не болят, не чешутся и не создают для ребенка ровным счетом никаких неудобств. Беспокоят они больше родителей, чем самих грудничков.
Как отличить от аллергии?
Отличить сыпь, которая сопровождает аллергию, от сыпи физиологической несложно. Для этого нужно внимательно осмотреть малыша и отметить несколько отличий:
- Место расположения — гормональная сыпь локализуется на лице и шее, аллергическая может поражать любую часть тела. Сыпь на щеках — обычно аллергическая, как и на волосистой части головы. На носу и на лбу сыпь обычно гормональная.
- Внешний вид — аллергические высыпания не имеют четких границ, отдельные элементы сыпи склонны сливаться и образовывать более широкие поражения -пятна. Гормональная сыпь имеет четкие очертания, никогда не сливается и не сопровождается эритемой (покраснением).
- Сопутствующие симптомы — аллергическая сыпь доставляет неприятные ощущения — зуд, покалывания, тогда как физиологическая не чешется и не болит. Аллергию достаточно часто сопровождает насморк, конъюнктивит, общее ухудшение самочувствия малыша, повышенная капризность, проблемы со сном и аппетитом. Гормональная сыпь никак не отражается на поведении ребенка и на его самочувствии.
Родители грудничков часто путают гормональную сыпь и аллергические высыпания, тем более, что и то, и другое у детей первого года жизни — явление распространенное.
Как отличить от инфекции?
Многие инфекционные заболевания, включая типичные детские — ветрянку, корь, скарлатину и другие, также сопровождаются кожными высыпаниями. От гормональной сыпи отличить инфекционную также довольно просто:
- Место расположения — инфекционная сыпь покрывает достаточно большие площади кожных покровов, она может быть рассеяна по всему телу. Исключение — простой герпес, который локализуется в районе носогубного треугольника, но герпетическая сыпь имеет особый характерный вид — мелких пузыриков с воспаленной окантовкой.
- Внешний вид — инфекционные высыпания имеют четкие очертания, как и акне. Но они никогда не бывают камедонами — закрытыми прыщиками, в народе более известными, как жировички. При инфекциях сыпь может быть водянистой, гнойной, красной точечной, но никак не белесой или желтой.
- Другие симптомы — инфекции, кроме сыпи, всегда сопровождаются яркой клинической картиной — повышением температуры тела, респираторными признаками — кашлем, насморком, изменением состояния миндалин, мышечными болями, изменением общего состояния ребенка. Ничего подобного при обычной гормональной сыпи не наблюдается.
Лечение
Гормональная сыпь у новорожденных в лечении не нуждается. Достаточно следить за состоянием кожи и правильно относиться к гигиене. Молодым мамам очень трудно бездействовать, принять факт, что ничего делать не нужно. Поэтому им можно облегчить свое существование, уделив внимание гигиеническим обработкам.
Малыша с неонатальной гормональной сыпью можно раз в день умывать с отваром аптечной ромашки. Полезными будут и ванночки с отваром календулы или череды.
Выдавливать прыщики категорически не рекомендуется, ведь это увеличит риски бактериального инфицирования.
Мазать различными средствами гормональную сыпь не стоит, тем более детским кремом или любым другим кремом на жирной основе. Это лишь усугубит процесс и замедлит выздоровление.
Ребенок с гормональной сыпью не нуждается ни в сорбентах, ни в антигистаминных препаратах и мазях, а протирать высыпания спиртом и любыми спиртосодержащими составами и лосьонами вообще опасно.
Важно просто следить за тем, чтобы кожа была чистой, достаточно увлажненной. Для этого в комнате должно быть не жарко — не выше 21 градуса тепла, а относительная влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.
Распространенная ошибка родителей при появлении сыпи — усиление гигиены. Частое мытье с мылом сушит кожу, и сальные железы начинают вырабатывать подкожный жир еще интенсивнее, в результате появляются новые элементы сыпи.
Поэтому умываться и купаться при гормональной сыпи стоит без мыла вообще и уже тем более без бактерицидных видов мыла. Такие моющие средства уничтожают на поверхности кожи не только болезнетворные, но и полезные бактерии, а также защитный слой детской кожи, так называемую «липидную мантию».
Обращаться к врачу родителям малышей следует в том случае, если сыпь воспалилась, прыщики стали гнойными и поведение малыша изменилось — он стал хуже есть, беспокойно спать, много капризничать.
В остальных случаях акне, причиной которого стали гормоны, не является поводом для беспокойства и родительских тревог.
Все о причинах сыпи у новорожденных расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Высыпания могут быть вызваны рядом различных причин, начиная от банальной аллергии и заканчивая инфекционными заболеваниями. Поэтому каждый случай требует индивидуального подхода и определенной схемы лечения. Начинать терапию необходимо только после предварительного обследования и консультации с педиатром или дерматологом. В противном случае ситуация может только ухудшиться и привести к непредсказуемым последствиям.
Рассмотри, что может стать причиной высыпаний на лице и теле у детей.
Неонатальный детский пустулез
Акне, гормональная сыпь, милии или цветение — появление на коже лица пустул (небольшие образования размером до 5 мм, внутри которых находится вязкая жидкость желтоватого или белого цвета) у новорожденного в возрасте одного месяца. Впоследствии такие прыщики могут сливаться и даже перемещаться на другие части тела (голову, шею, плечи).
Подобная сыпь возникает в результате перестройки детского организма (процесс освобождения от материнских гормонов, полученных в период внутриутробного развития), поэтому вполне естественна.
Пустулез сопровождается следующими симптомами:
- на коже лица появляются красноватые прыщики с гнойным содержимым либо красная мелкая сыпь;
- они не беспокоят малыша, поскольку не вызывают боли или зуда.
Лечение пустулеза у новорожденного не требуется, так как в большинстве случаев прыщики самостоятельно проходят в течение 1-2 месяцев (как только материнские гормоны выйдут из организма ребенка).
Ни в коем случае нельзя обрабатывать их кремом, мазью, спиртосодержащим раствором, поскольку они не помогут от их избавления, а только навредят чувствительной коже малыша. Также не поможет строгая диета мамы, если младенец находится на грудном вскармливании.
Прыщики категорически запрещено выдавливать, иначе под кожу могут проникнуть болезнетворные бактерии.
Потничка
Это патология возникает в результате сбоя в работе потовых желез. При этом к раздраженным участкам кожи могут присоединяться вторичные инфекции, вызывая появление пузырьков и гнойничков.
Причинами возникновения потницы служат следующие факторы:
- жара в помещении или на улице (высокая температура способствует излишней выработке пота, что в свою очередь оказывает раздражающее воздействие на кожу младенца);
- одежда, несоответствующая температуре воздуха (некоторые родители, боясь простудить младенца, начинают кутать его в несколько пеленок, надевать много одежды);
- закупорка выводных протоков потовых желез;
- нанесение на кожу различных масел, чрезмерное использование детской косметики;
- недостаточный уход (редкое купание малыша);
- нарушение обменных процессов в организме.
Патология часто возникает у недоношенных детей.
Потница у ребенка характеризуется такими симптомами, как:
- появление на коже, преимущественно на шее, подбородке, затылке, спине, ягодицах, в паху, мелких красноватых прыщиков.
- может наблюдаться шелушение кожи;
- ребенка беспокоит зуд.
Это состояние требует проведения лечебных мероприятий. Если потницу не лечить, то высок риск инфицирования кожи грибками или микробами.
В качестве лечения рекомендуется:
- создать комфортные условия для младенца (оптимальная температура в помещении 22 градуса, минимум одежды на теле в помещении, одевать по погоде).
- протирать пораженную область 3-4 раза в день отварами трав (ромашкой, зверобоем);
- обеспечить воздушные ванны для подсушивания кожи и высыпаний (2-3 раза в день по 15-20 минут);
- смазывать пораженные участки тонким слоем цинковой мази (до 3 раз в день).
Она бывает пищевой, контактной, лекарственной. Каждая из них имеет свои отличительные особенности и требует специальной терапии.
Пищевая аллергия у грудничка — естественная реакция иммунной системы в ответ на тот или иной продукт в рационе матери (при грудном вскармливании) или на молочную смесь. Также может возникать на продукты прикорма.
Аллергическая пищевая сыпь характеризуется следующими симптомами:
- на коже лица появляется мелкая розовая, шелушащаяся сыпь, локализирующаяся на щеках, лбу;
- младенца беспокоит зуд;
- могут наблюдаться запор, жидкий стул или кишечные колики.
Лечение пищевой аллергической сыпи состоит из нескольких этапов:
- при грудном вскармливании исключить из рациона матери аллергенный продукт (например, цитрусы, красные овощи, фрукты, кондитерские изделия, мед, молочную продукцию, консервы, пряности, копчености);
- при искусственном вскармливании, рекомендуется перевести ребенка на другую смесь;
- отменить на некоторое время введение продукта, вызвавший аллергическую реакцию;
- выявление аллергена посредством специального анализа (проводится после года);
- для облегчения симптомов назначаются врачом антигистаминный препарат (Диазолин, Кларитин, Супрастин, Зодак, Фенистил).
Контактная аллергия у грудничка вызывается воздействием каких-либо веществ (косметических средств для ухода, гигиены, пыльцы цветущих растений, шерсти домашних животных, пыли, плесени).
Для контактной аллергии характерны такие симптомы, как:
- появление по всему телу красных пятен или прыщиков;
- шелушение, зуд.
Для лечения сыпи необходимо:
- обратиться к врачу и выявить аллерген;
- перестать использовать аллергенную косметику, средства гигиены;
- исключить контакт с растениями, животными;
- назначение антигистаминных препаратов, мазей.
Лекарственная аллергия характеризуется появлением мелкой красной сыпи, зуда. Является побочным эффектом применения препаратов (антибиотиков, лекарственных мазей, кремов, сиропов, поливитаминных комплексов). При прекращении применения их неприятные симптомы бесследно исчезают.
В этом случае требуется замена препарата на безопасный аналог. Маленьким детям не рекомендуется давать сладкие сиропы от температуры, лучше использовать суппозитории.
Аллергическая крапивница у ребенка характеризуется появлением мелкой, зудящей сыпи по всему телу, которая постепенно сливается в большие серозные волдыри разного размера. Крапивница — это тяжелая форма аллергии, которая может вызвать опасное, угрожающее жизни, состояние — отек Квинке. Поэтому, если на коже младенца возникли пятна, похожие на ожог от крапивы, то нужно как можно скорее обратиться за помощью к медикам.
Появление такой реакции возможно при любой форме аллергии (пищевой, контактной, лекарственной).
Высыпания на лице у малыша могут служить одним из симптомов инфекции (розеола, краснуха, корь, ветряная оспа).
Детская розеола
Вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным или контактным путем. Причиной ее является вирус герпеса 6 типа, который проникает в кожу или попадает в организм через дыхательные пути. Инкубационный период при этом длится 5-15 дней. Болезнь распространена среди детей до двухлетнего возраста.
Характерные симптомы розеолы
Болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 40 градусов. Также могут наблюдаться насморк, кашель, рвота, понос. Спустя 3 дня температура приходит в норму, но спустя несколько часов появляются мелкие высыпания. Сыпь сначала возникает на лице, животе, груди, а спустя несколько часов распространяется по всему телу. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются в размере. Высыпания держаться до 4 дней, затем постепенно начинают сходить. После выздоровления в крови у ребенка сохраняются антитела к инфекции, предотвращающие повторного заражения.
Специального лечения от детской розеолы не предусмотрено. Используются лишь жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен). В некоторых случаях назначают Ацикловир.
Краснуха
Это вирусное инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, а также через бытовые предметы, игрушки.
Характерные симптомы краснухи у ребенка:
- появление мелкой сыпи (до 4 мм) на лице, волосистой части головы, шее, за ушами, а затем по всему телу;
- увеличение околоушных, затылочных лимфоузлов;
- повышение температуры тела;
- покраснение слизистой рта.
Благодаря вакцинации краснуха встречается редко. Если заражение произошло, то никакого специального лечения не требуется, так как симптомы самостоятельно проходят в течение 5 дней. Допустимо лишь использование жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
После выздоровления в организме вырабатывается стойкий иммунитет.
Корь
Это высокозаразное вирусное заболевание, характеризующееся появлением пятнисто-папулезной сыпи на коже, конъюнктивита, повышением температуры тела до 40 градусов, воспалением слизистой рта. Возбудитель болезни — РНК-вирус, который передается от больного ребенка к здоровому во время чихания, кашля. Корь поражает детей в возрасте 2-5 лет. Новорожденные до 3 месяцев защищены иммунитетом, переданный им от матери, переболевшие им ранее.
Характерные симптомы:
- подъем температуры тела до 40 градусов;
- насморк, чихание, сухой кашель, осиплость голоса;
- конъюнктивит;
- красные пятна на небе;
- появление на 2 день в области маляров на слизистой щек мелких белых пятен, окруженных красноватой каймой;
- на 4 день появление мелкой сыпи на лице, за ушами, шее, затем на туловище, пальцах, сгибах ног, рук, склонной к слиянию.
Препаратов для лечения инфекции не существуют. Ребенку могут быть назначены жаропонижающие, противовоспалительные, отхаркивающие препараты, спазмолитики.
Ветряная оспа
Распространенная и очень заразная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Также заражение ребенка может произойти внутриутробно от матери, которая не болела инфекцией и заразилась ей при беременности. Возбудитель ветряной оспы — Варицелла-зостер.
Ветряная оспа у детей протекает по разному. В большинстве случаев ребенок переносит болезнь легко, его общее состояние не ухудшается и наблюдаются единичные элементы сыпи. Но из-за незрелости иммунитета некоторые малыши тяжело переносят ветряную оспу с повышением температуры тела, многочисленными высыпаниями, сильным зудом, ухудшением самочувствия. Также болезнь протекает тяжело у новорожденных, заразившихся вирусом внутриутробно.
Характерный симптом ветряной оспы — пузырьковая сыпь. Сначала появляются красные пятнышки, которые через несколько часов наполняются прозрачной жидкостью. Через сутки пузырьки темнеют и сморщиваются, затем покрываются корками. Через неделю корочки отваливаются, не оставляя никаких следов.
Совместно с появлением сыпи у ребенка ухудшается общее состояние, он становится капризным, отказывается от еды, наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов.
Лечение ветряной оспы легкой степени не требуется. Ребенку назначают жаропонижающие, антигистаминные препараты. При тяжелом течении лечение проводят в стационаре, где применяют препараты, оказывающие губительное влияние на вирус.
Важно не допускать расчесывание ребенком сыпи, иначе это чревато инфицированием или образованием рубцов. В этом случае малышам рекомендуется надевать специальные рукавички, а детям постарше — коротко состригать ногти.
Необходимо ежедневно менять постельное белье, избегать перегрева ребенка (это усиливает зуд). Каждый новый прыщик рекомендуется обрабатывать зеленкой. Это делается не для лечения, а чтобы выявлять появление нового пузырька. Ребенок становится не заразным спустя 5 дней после появления последнего прыщика.
После болезни в организме образуется стойкий иммунитет.
Сыпь на лице у ребенка служит серьезным поводом для обращения к врачу. Каждая патология или инфекция имеет разные причины появления и симптомы, поэтому требует специального лечения.
Просмотров: 27753.
Источник