Сыпь на коже от таблеток
Аллергия на лекарства в виде крапивницы (уртикарии) – наиболее частая патологическая реакция иммунной системы на медицинские препараты и травы. Нередко ее признаки путают с симптомами пищевой аллергии или сыпи на нервной почве. Лекарственная крапивница считается безобидным аллергическим проявлением, однако ее следует принять во внимание, чтобы не спровоцировать более серьезных осложнений.
Причины появления
Аллергическая реакция после приема медикаментозных препаратов или лекарственных трав может быть вызвана не только непосредственно высокой чувствительностью пациента к компонентам препарата. Помимо индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, уртикария возникает при таких состояниях:
- Генетически обусловленный замедленный метаболизм медикаментозных препаратов. Концентрация действующего вещества в крови может оставаться высокой, провоцируя аллергическую реакцию.
- Единовременное внутривенное введение больших доз лекарств.
- Передозировка медицинских препаратов.
- Использование нескольких лекарств, которые запрещено сочетать из-за их химического состава.
- Одновременный прием некоторых медицинских препаратов и алкоголя.
- Превышение дозировки или необоснованный прием поливитаминов (преимущественно А и С).
- Нарушения работы почек и печени, замедляющие вывод лекарств из организма.
Наличие других аллергий и вирусные инфекции являются фактором риска лекарственной крапивницы. Однако даже при наличии этой предпосылки точно спрогнозировать появление характерных волдырей после приема невозможно. Во многом вероятность аллергической реакции определяется группой принимаемых средств.
Какие препараты часто вызывают аллергическую реакцию
Крапивница от лекарственных препаратов с разной степенью вероятности может быть вызвана любым химическим веществом.
Наиболее высокий риск иммунного ответа наблюдается при приеме антибиотиков следующих групп:
- пенициллиновой (Амоксиклав);
- цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цефалексин);
- тетрациклиновой (Доксициклин, Вибрамицин);
- сульфаниламидной (Альбуцид, Фталазол);
- аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
- фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
- Левомицетин.
Помимо антибактериальных препаратов, лекарственную крапивницу также могут вызывать следующие виды средств:
- опиаты (кодеин, морфин);
- НПВС (Индометацин, Аспирин);
- анальгетики (Темпалгин);
- барбитураты (Фенобарбитал);
- антидепрессанты (Ципралекс);
- статины (Липитор);
- алкалоиды (папаверин, атропин), фитопрепараты;
- кровезаменители (декстран);
- препарат для связывания железа (десферам);
- протамин сульфат (лекарство, нейтрализующее действие гепарина);
- анестетики (лидокаин, новокаин);
- йодсодержащие препараты (раствор Люголя);
- витамины А, С, группы В.
Симптомы уртикарии могут появиться и после введения некоторых вакцин (Пентаксим, АКДС, Приорикс, БЦЖ и др.).
Как правило, единожды вызванная реакция сохраняется и в дальнейшем. Это обусловлено механизмом взаимодействия аллергена со специфичными белками (иммуноглобулинами Е).
Аллергическую реакцию в виде крапивницы могут вызвать даже лекарства, которые успешно и без побочных эффектов применялись ранее. В зоне риска находятся не только пациенты, но и медработники, часто контактирующие с различными препаратами.
Особенности протекания лекарственной крапивницы
Лекарственная крапивница может развиваться не только по иммунологическому механизму. При чувствительности к компонентам препарата первое попадание аллергена в организм сопровождается выработкой антител, которые накапливаются и прикрепляются к особым тучным клеткам и базофилам. В них хранятся активные вещества – в частности, гистамин и гепарин, которые выбрасываются в кровь при контакте с медикаментом. Это вызывает расширение сосудов и увеличение их проницаемости для составляющих крови, что приводит к отеку и появлению волдырей.
Существует и неиммунный механизм выброса гистамина. Он реализуется за счет способности некоторых лекарств (например, Индометацина, Аспирина и др.) воздействовать на тучные клетки непосредственно, без участия иммуноглобулинов. Симптоматика неаллергической лекарственной крапивницы не отличается от проявления аллергии внешне, но имеет ряд диагностических признаков и относительно простые пути решения проблемы. Одним из них является медленное введение лекарств.
Скорость проявления
По скорости проявления лекарственная уртикария может быть:
- мгновенной (аллергия проявляется уже спустя несколько минут);
- быстрой (от приема лекарства до первых симптомов проходит 1-2 часа);
- затяжной (может проявиться спустя 1-2 недели после попадания препарата в организм).
Время излечения
Как правило, проявления лекарственной крапивницы исчезают спустя несколько часов (до 1-2 суток) после начала антигистаминной терапии и окончания приема препарата, на который у пациента аллергия.
Симптомы заболевания
Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее длительность не превышает 6 недель. К основным признакам заболевания относятся:
- внезапный сильный зуд;
- гиперемия (покраснение) кожи;
- сыпь в виде характерных волдырей.
Покраснение, отек и сыпь при лекарственной крапивнице можно увидеть на фото ниже: эти симптомы могут проявляться на отдельных участках тела или по всему кожному покрову.
Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шее, животе. В редких случаях сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы. При наличии волдырей в полости рта возникает отек гортани, затрудняющий глотание и дыхание.
Сыпь, покрывающая весь кожный покров, как на фото ниже, чаще встречается у детей. В остальном у маленьких пациентов крапивница проходит тяжелее, чем у взрослых: высыпания сопровождаются слабостью и лихорадкой.
Помимо высыпаний и зуда, заболевание может проявляться:
- головными болями;
- повышением температуры;
- спазмом бронхов;
- затруднением дыхания;
- зудом на слизистых;
- насморком;
- выделением слез;
- нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.
Лекарственная крапивница, в отличие от других подвидов болезни, нередко сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, появлением примеси крови в кале и режущей болью в животе.
Диагностика
Важным диагностическим мероприятием является сбор анамнеза. Врач-аллерголог обязан выяснить подробную схему лечения и уточнить наличие наследственной склонности к аллергическим реакциям. Помимо этого, проводятся:
- Общие анализы мочи и крови.
- Иммунологические тесты (уровень иммуноглобулина Е, иммуноферментный метод, тест Шелли, подъязычная проба и др.).
Общие анализы крови и мочи помогают подтвердить отсутствие инфекций, которые могли спровоцировать крапивницу. Повышение эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию.
В ряде случаев уровень иммуноглобулинов, а также эозинофилов может находиться в пределах нормы. Тогда используются специфические тесты для определения псевдоаллергии. Как правило, она отличается зависимостью реакции от количества вещества-провокатора и отсутствием постоянных обострений при повторных контактах.
Лечение крапивницы
Лечение крапивницы, возникшей под действием медикаментозных препаратов, начинается с определения и прекращения приема аллергена. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью клизм и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Рекомендуется диета, исключающая алкоголь, жирные продукты и популярные пищевые аллергены (шоколад, орехи, яйца, красные овощи и фрукты).
Медикаментозные средства
Больным назначаются следующие препараты:
- Антигистамины (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин). Они блокируют рецепторы гистамина и постепенно прекращают проявление симптомов уртикарии.
- Противозудные мази (Акридерм, Фенистил). Эти препараты облегчают состояние больного и уменьшают шанс инфицирования поврежденного кожного покрова.
- Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются при осложнениях и генерализованной крапивнице.
- Раствор Мирамистина для промываний сыпи на слизистой.
Народные рецепты
Средства народной медицины неспособны помочь с основной причиной лекарственной крапивницы, однако могут облегчить симптомы и оказать антисептическое действие на кожу. Успокаивающим действием обладают ванны со следующими травами:
- Ромашкой. 1-4 столовых ложки сухих цветов залить 0,5 л кипятка, настоять на водяной бане в течение 15 минут и настаивать еще в течение получаса.
- Чередой. 50 г сухой травы залить 0,5 л горячей воды, накрыть крышкой и прогреть на водяной бане в течение 20-25 минут. Дать настояться в течение часа. Настаивание и прогрев можно заменить варкой в течение четверти часа на медленном огне.
- Дубовой корой. 80-100 г сырья залить 0,5 л кипятка и прокипятить в течение 10 минут.
Процеженные отвары можно добавлять в ванну с теплой водой.
Прием травяных отваров внутрь согласовывается с лечащим врачом. Возможно применение настоек валерианы и боярышника (по 15 капель растворить в стакане воды, выпивать перед сном), порошка аира (по 0,5 чайной ложки на ночь, запивая водой), отвара тысячелистника (1 столовая ложка на 200 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, выпить за день в 3 приема) и других средств.
Профилактика крапивницы
Для профилактики лекарственной аллергии в виде крапивницы необходимо:
- Своевременно сообщать лечащему врачу о препаратах, на которые в прошлом возникала иммунная реакция.
- Избегать самолечения, в особенности антибиотиками.
- Не назначать себе дополнительные витаминные комплексы без консультации с врачом.
Не рекомендуется вводить в детский рацион новые продукты (в особенности потенциальные аллергены) в течение 1-2 дней до и после постановки вакцин. Перед прививкой пациенты любого возраста должны быть тщательно обследованы на предмет наследственной склонности к аллергии, инфекций и глистных инвазий.
Источник
Аллергические реакции часто появляются неожиданно, спровоцировать их может любой аллерген. Чаще всего патология проявляется в виде сыпи, красных пятен на коже, зуда. Для устранения неприятных симптомов применяют антигистаминные средства в виде мазей и таблеток.
Основные симптомы аллергии и методы лечения
Основной признак кожной аллергии — покраснение и пятна. Кожные покровы краснеют, отекают, чешутся, шелушатся. Сыпь появляется точечно — на щеках, руках, в местах повышенного потоотделения. Но иногда высыпания распространяются по всему телу. Кожный зуд обычно усиливается вечером и ночью.
Без правильного лечения пятна сменяются волдырями, которые лопаются, превращаются в язвы, присоединяются вторичные бактериальные инфекции.
Часто дополнительно беспокоит зуд в носу и горле, слезотечение, насморк или кашель. При пищевой аллергии присоединяются и диспепсические расстройства — диарея, боль в животе, тошнота. При этой форме заболевания нередко развиваются опасные осложнения — отек гортани, затрудненное дыхание, судороги.
Для лечения кожной аллергии в домашних условиях применяют наружные и системные препараты:
- гормональные и негормональные мази;
- наружные антибактериальные средства;
- антигистаминные таблетки разных поколений;
- активированный уголь и другие энтеросорбенты для быстрого очищения организма от токсинов и аллергенов.
Выбор лекарственного средства зависит от вида и степени тяжести аллергической реакции, симптоматики. Обязательно следует учитывать возраст и общее состояние человека. У детей аллергия встречается довольно часто, но большинство взрослых лекарств ребенку не подходят. Есть много ограничений для беременных и кормящих женщин.
Гормональные мази
Средства со стероидами действуют быстро, устраняют аллергические реакции средней и тяжелой формы. Но у таких мазей много ограничений и побочных реакций. Продолжительность терапии — не более 10-14 дней.
Мази со стероидами:
- Мазь Адвантан. Препарат нового поколения, одно из немногих гормональных средств, которое можно применять до 3 месяцев. Лекарство наносить тонким слоем строго на воспаленные участки раз в день. Во время лечения редко проявляются местные реакции. Средняя стоимость — 550-600 руб.
- Синафлан. Глюкокортикостероид первого поколения. Быстро устраняет зуд и жжение, редко вызывает побочные реакции. Мазь наносить точно на пораженную область 1-2 раза в день. Продолжительность лечения — 7-10 дней. Стоимость — 35-75 руб.
- Гидрокортизон — обычная и глазная мазь. Противовоспалительное и противоаллергическое средство, быстро устраняет все проявления дерматита. Наносить тонким слоем на высыпания 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса — 6-14 дней. Возможные побочные реакции — раздражение, зуд и сухость, депигментация, отечность кожи. С осторожностью использовать мазь для обработки кожи лица. Стоимость — 25-35 руб.
Гормональные средства нельзя применять при туберкулезе кожи, наличии кожных проявлений вирусных инфекций, сифилиса. Мази противопоказано наносить на невусы, угри, трофические язвы. Препараты не используют при опухолях, предраковых состояниях кожных покровов.
Негормональные мази
Негормональные мази применяют для устранения легких аллергических реакций на коже. Они относительно безопасны, редко вызывают сильные побочные эффекты. Терапевтическое действие заметно через несколько часов после нанесения.
Список эффективных мазей:
- Скин-кап. Мазь и аэрозоль нельзя отнести к дешевым средствам. Но этот препарат считается лучшим, очень быстро устраняет зуд, сыпь, другие проявления аллергии на коже. Спрей можно использовать для обработки обширных участков. Лекарство наносить дважды в день на протяжении месяца. Побочных эффектов нет. Противопоказания — беременность и лактация.
- Цинковая мазь. Недорогое, но эффективное средство, средняя стоимость 30-40 руб. Хорошо помогает при аллергическом дерматите на лице. Но имеет много недостатков — сильно пересушивает кожу, нередко усиливается зуд и гиперемия. Наносить точечно на пораженные области 2-3 раза в день. Противопоказания — беременность I, II триместр.
- Флоцета. Гель, спрей на основе экстрактов ромашки и календулы. Средства действуют быстро, терапевтический эффект сохраняется надолго, не имеют противопоказаний. Препараты устраняют отечность, покраснения, зуд, охлаждают кожу. Наносить 2-3 в день, продолжать лечение до полного устранения проявлений аллергии. Стоимость 270-430 руб.
Для усиления действия антигистаминных препаратов необходимо придерживаться специальной гипоаллергенной диеты. Из рациона следует полностью исключить продукты с высоким уровнем аллергенности. Наиболее опасные — шоколад, цитрусовые и экзотические плоды, растительная пища красного цвета, морепродукты.
Мази с антибиотиками
Антибактериальные мази назначают, если аллергические реакции сопровождаются воспалительными процессами. При этом наблюдается повышение общей или местной температуры, появление пузырьков, гнойных высыпаний. При таких симптомах избежать применения антибиотиков невозможно, поскольку все другие средства будут малоэффективными.
Мази с антибиотиками при аллергической сыпи:
- Левомеколь. Мазь вытягивает гной, устраняет воспалительные процессы, ускоряет регенерацию кожи. Препарат подходит для обработки небольших участков. Средство нанести на бинт, зафиксировать на волдырях. Повязку менять раз в 8-12 часов. Продолжительность лечения — не более 5-7 дней. Лекарство нельзя использовать при экземе, псориазе, грибковых дерматологических патологиях. Цена — 140-160 руб.
- Эритромициновая мазь — антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Недорогое, но эффективное средство, можно даже смазывать кожу вокруг глаз. Наносить тонким слоем трижды в сутки непосредственно на волдыри. Продолжительность курса — 5-15 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Лекарство нельзя использовать при тяжелых нарушениях функций печени. Цена — от 72 руб.
- Фуцидин. Мазь и крем, препарат относится к группе фузидинов. Средство подходит для обработки высыпаний на лице и теле. Препарат не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности. Наносить на пораженные области трижды в сутки на протяжении 10 дней. Во время лечения дерматологические и аллергические реакции возникают редко. Средняя стоимость — 500-520 руб.
Прерывать курс антибактериальной терапии нельзя, даже если симптомы аллергии и воспаления исчезли. Не до конца вылеченные инфекции переходят в хроническую форму, развиваются различные осложнения. Неправильное использование антибиотиков приводит к тому, что патогенны становятся невосприимчивыми к активным веществам лекарств.
Таблетки против аллергии на коже
Лекарственные препараты в виде таблеток назначают при тяжелых формах аллергии, отсутствии лечебного эффекта от использования наружных средств. Они быстро устраняют негативные симптомы, некоторые лекарства дополнительно оказывают седативное и противорвотное действие. В лечении используют антигистаминные и гормональные лекарства.
Гормональные средства:
- Берликорт. Лекарство помогает при аллергическом дерматите, рините. Дозировка зависит от веса. Противопоказания — язва, туберкулез, полиомиелит, вирусные инфекции. Препарат вызывает привыкание, поэтому дозу нужно уменьшать постепенно. Цена — от 210 руб.
- Преднизолон. Эффективно помогает при многих аллергических заболеваниях. Доза зависит от массы тела. Во время лечения нередко возникают побочные реакции — аритмия, повышение давления, тошнота и рвота. Цена — от 100 руб.
- Целестон. Таблетки устраняют кожные и другие проявления аллергии. Их нельзя принимать при бронхиальной астме и грибковых дерматологических патологиях. При передозировке возникают тяжелые побочные реакции.
Гормональные средства назначают при аллергических реакциях, которые представляют угрозу для жизни. Препараты быстро устраняют отечность тканей, сильный зуд. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести патологических состояний. Но обычно не более 5-10 дней.
Антигистаминные препараты первого поколения
Недорогие средства для лечения аллергии. Но имеют много недостатков — они действуют медленно, терапевтическое действие непродолжительное. Поэтому таблетки приходится принимать часто и в повышенных дозировках, что негативно сказывается на общем самочувствии. При хронической аллергии менять такие лекарства нужно раз в 2-3 недели, поскольку снижается антигистаминная активность.
Распространенные побочные эффекты:
- повышенная сонливость, нестабильное психоэмоциональное состояние;
- сильная жажда;
- аритмия, тахикардия;
- временное ухудшение зрения;
- запоры.
К антигистаминным препаратам первого поколения относят Диазолин, Тавегил, Димедрол, Супрастин. Во время приема лекарств снижается концентрация внимания, замедляются реакции. Поэтому таблетки нельзя пить людям, которые управляют различными транспортными средствами и механизмами, выполняют высотные работы. Эти лекарства назначают крайне редко, несмотря на невысокую стоимость.
Антигистаминные средства второго поколения
Это дешевые и эффективные таблетки от аллергии, в отличие от препаратов первого поколения, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Лекарства не оказывают воздействия на головной мозг и другие рецепторы, эффект привыкания отсутствует. Средства действуют 12-24 часа, что позволяет принимать их 1-2 раза в сутки. Сонливость и заторможенность возникает только у людей с повышенной чувствительностью.
Список препаратов:
- Зиртек;
- Кларидол;
- Кларотадин;
- Ломилан;
- Кларитин;
- Кестин.
Но эти лекарства негативно влияют на работу сердца. При продолжительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, делать ЭКГ. Препараты нельзя принимать одновременно с макролидами и противогрибковыми средствами. Противопоказания — детский и преклонный возраст, болезни сердца, сосудов, почек. Возможные побочные эффекты — аллергические реакции, диспепсические расстройства, головная боль, сухость во рту.
Современные антигистаминные препараты
Лекарства для лечения аллергии последнего, третьего поколения — наиболее безопасные, подходят детям и пожилым людям. Препараты действуют быстро и долго. Они не обладают седативным, снотворным и кардиотоксическим действием. Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость. Относительные ограничения для приема — болезни почек и печени, беременность.
Список лекарств:
- Гисманал;
- Трексил;
- Телфаст;
- Фексадин;
- Левоцетиризин;
- Ксизал;
- Эриус.
Побочные эффекты практически отсутствуют, возникают у 2-7 % людей. Возможные негативные реакции — головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, диарея. Один из недостатков — большинство лекарств имеют стоимость выше среднего.
Антигистаминных препаратов четвертого поколения не существует. Это просто рекламный трюк производителей. В официальной классификации лекарства от аллергии делятся на 3 группы — первого, второго поколения, и гистаминоблокаторы третьего поколения.
Лекарства от аллергии во время беременности и лактации
Безопасные таблетки и мази для лечения аллергии на лице, руках и теле во время беременности сложно. Основное требование к лекарствам — активные вещества не должны обладать тератогенным действием. Особенно это правило актуально для I, II триместра. Лекарства, разрешенные при беременности, можно использовать и кормящим женщинам.
Чем лечить аллергию при беременности — крема и мази:
- Цинковая мазь.
- Фенистил гель — во II, III триместре.
- Псило-бальзам. Эффективное противоаллергическое и обезболивающее средство. Но при беременности можно использовать при наличии серьезных показаний.
При выраженной и пищевой аллергии необходимо принимать таблетки с антигистаминным действием. Наиболее безопасный препарат — Цетиризин. Супрастин нельзя принимать в I триместре и за 3 недели до предполагаемой даты родов. Категорически нельзя пить при беременности Димедрол, Пипольфен, Тавегил. Обязательно нужно очистить организм от аллергенов при помощи сорбентов — Энтеросгель, Смекта. Хорошо помогает при аллергии витамин C, B12, PP, пантотеновая кислота.
Крема и гели лучше впитываются, не оставляют жирных следов, мази и линименты больше подходят для сухой коже и при шелушении.
У беременных часто возникает аллергический ринит. При постоянно заложенном носе у матери плод страдает от гипоксии. Эффективные капли для лечения насморка — Телфаст, Цетиризин, Фексофенадин. Использовать их нужно раз в сутки, не более 5 дней.
Запрещенные препараты — Виброцил, Назол, Називин, Галазолин, Нокспрей. При аллергическом конъюнктивите назначают глазные капли — Визин Алерджи, ВизОптик, Систейн-ультра.
Лекарства для детей
Различные дерматиты и аллергические реакции у детей возникают часто. Сыпь и другие неприятные симптомы появляются при аллергии на пыль, продукты питания, средства гигиены и стиральный порошок, при несоблюдении правил ухода. Чаще всего высыпания локализуются на лице, в складках кожи, на попе.
Самостоятельно определить причину аллергии, отличить дерматологические патологии невозможно, необходимо посетить дерматолог и иммунолога, сдать анализы на аллергены.
При лечении дерматитов у ребенка следует строго соблюдать инструкцию и дозировку. Иммунотерапия и стероидные средства крайне редко назначают детям младше 5 лет. Детская иммунная система плохо распознает вредные и полезные вещества, поэтому часто появляются аллергические реакции на сами лекарства.
Какие мази можно использовать для лечения аллергии у детей:
| Название | Действие | С какого возраста можно применять | Цена (руб.) |
| Совентол | Гель с антигистаминным действием. Устраняет все кожные и общие симптомы аллергии. | С рождения | 350 |
| Скин-кап | Препарат широкого спектра действия. Свойства — антибактериальное, противовоспалительное, противогрибковое. Устраняет сухость, шелушение, зуд. | В инструкции указано, что с 1 года. Но у новорожденных и детей младшего возраста лекарство не вызывает никаких негативных реакций. | 900. Дешевый аналог — Деситин. |
| Бепантен мазь и крем | Смягчает, увлажняет кожу, ускоряет процесс регенерации. Можно наносить под подгузники. | С рождения | 420. Более дешевый аналог — натуральный крем Гистан. |
При сильно сухой коже у ребенка помогут эмоленты — Топикрем, Дардиа, Омник. Они создают на коже защитную пленку, но при этом не нарушают кислородный обмен, ускоряют процесс регенерации. Их можно применять одновременно с другими лекарствами и косметическими средствами.
Что нужно запомнить?
Для лечения аллергии используют антигистаминные и гормональные препараты в виде наружных средств и таблеток. Они быстро устраняют негативные симптомы. Но чтобы навсегда избавиться от аллергии, нужно сдать анализы, выявить аллергены, сократить или полностью устранить контакт с ними.
У детей, беременных и кормящих женщин аллергия встречается часто из-за ослабленной иммунной системы. К выбору лекарств нужно подходить ответственно, внимательно читать и следовать аннотации. Многие эффективные препараты имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов.
Источник