Сыпь на коже при жировом гепатозе

Каждый орган выполняет отведенную ему функцию для поддержания жизнедеятельности организма. Условно можно разделить их на жизненно необходимые и вспомогательные. Печень, безусловно, принадлежит к первой когорте. Она ответственна за биохимические процессы, для нее характерна сложная структура. Чем больше функций возложено на орган, тем чувствительней он к агрессивным воздействиям внешней среды. Хоть печеночная железа и обладает способностью к регенерации, со временем это свойство теряется.

Расположена в правой стороне брюшной полости, недалеко от нее находится поджелудочная железа и желчный пузырь. Желчь из печени поступает в желчный пузырь по желчным путям. Эти пути связывают между собой печень, поджелудочную железу и сам пузырь. Поджелудочная и печень являются самыми большими железами в организме человека. Признаками болезней печени, желчного пузыря или поджелудочной могут быть боли в правом боку, боли в зоне солнечного сплетения, сыпь, пятна, гиперпигментация кожи.

Функции печени

Печень имеет широкий круг обязанностей. К основным из них относятся:

очистка организма и вывод токсинов (алкоголь, лекарственные препараты);
синтез гормонов, например щитовидных и регулировка их количества;
утилизация излишков холестерина;
кроветворение;
синтез ферментов, участвующих в пищеварении, а также желчи;
хранение депонированной крови.

Желчный пузырь

Каждый 50-ый человек на планете страдает от заболеваний печени. Ее вес колеблется от 1,5 до 2 кг. Расположенный под ней желчный пузырь имеет мешковатую форму и объем до 70 мл. Поджелудочная находится за желудком и достигает 15 см в длину. Желчный пузырь служит резервуаром для хранения транспортируемой по его путям желчи, без которой поджелудочная не в состоянии выполнять свои функции.

Цирроз печени

Наиболее распространенное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Иногда цирроз путают с раком, но это не онкология. Единственная общая черта этих болезней – они могут приводить к смерти. У мужчин цирроз встречается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что в среднем мужчины употребляют больше алкоголя. Цирроз является заключительной стадией других заболеваний, которое характеризуется нарушением структуры и отмиранием клеток органа – гепатоцитов. Посмотрев на фото печени при циррозе, можно увидеть ее неровную бугристую структуру. Также на фото заметно изменение ее формы и цвета.

Главная причина цирроза – алкоголизм. Более половины людей, страдающих от проблем с печенью, злоупотребляют алкоголем. Еще одна причина – вирусный гепатит. Многие курящие мужчины и женщины не знают, что табачный дым поражает не только легкие человека, но и печень, насыщая кровь ядами.

Симптомы

Боли под ребрами с правой стороны являются признаком возможного поражения печени или желчного пузыря. Сама печеночная железа болеть не может, а вот ее оболочка или окружающие органы, такие как желчный пузырь – вполне. При злоупотреблении жирной пищей пути желчного пузыря закупориваются, могут появляться камни в желчном пузыре и блокировать работу его путей. При первых признаках боли нужно немедленно обратиться к специалисту, ведь цирроз какое-то время протекает бессимптомно. Стоит обратить внимание на слабость, неконтролируемую агрессию, покраснение кожи, пятна, зуд и высыпания на лице. Диагностика цирроза проводится при помощи биохимического анализа крови и УЗИ.

Гепатоз

Заболевание не воспалительного характера. Заключается в поражении гепатоцитов. Есть 3 варианта пути развития: жировой, пигментный и холестатический.

Гепатоз печени

При жировом гепатозе клетки печени превращаются в жировую ткань. Причиной жирового гепатоза служит лишний вес и злоупотребление алкоголем. Значение имеет не только количество алкоголя, но и регулярность употребления. Длительный срок приема медикаментов – еще одна возможная причина. Жировой гепатоз иногда переходит в цирроз. Заболеванию подвержены мужчины и женщины, которые злоупотребляют алкоголем и не следят за питанием и диетой.

При пигментном гепатозе структура печеночной железы не нарушается и свои функции она выполняет исправно. Болезнь наследственная и чаще проявляется у детей, чем у взрослых. Может проявиться в течении первых лет жизни ребенка. Она заключается в нарушении транспортировки билирубина. Детям рекомендуют проходить вакцинацию, так иммунная система ребенка еще не окрепла.

Холестатический гепатоз заключается в нарушении оттока желчи, а желчный пигмент скапливается в клетках печени. Причиной заболевания служит интоксикация. Характерны увеличение печени, пятна, сыпь, иногда лихорадка.

Симптомы гепатоза

Признаками жирового гепатоза являются упадок сил и тупые боли в правом боку. Признак пигментного гепатоза – желтуха. На последних стадиях анализ крови показывает повышенный холестерин. Об холестатическом гепатозе свидетельствуют кожный зуд, высыпания на лице, моча темно-желтого цвета и обесцвечивание кала.

Гепатит

Это воспаление печени, которое бывает вирусным и не вирусным. Не вирусные гепатиты – следствие злоупотребления алкоголя, ядовитых грибов или растений, характерны кожная сыпь, пятна. Прием психотропных средств вызывает лекарственный гепатит.

К категории вирусных относятся гепатит A, B и C. Только носитель инфекционного гепатита является распространителем. Вирус не уничтожает клетки железы, а использует их для производства себе подобных. Задача иммунной системы заключается в обнаружении зараженных гепатоцитов с последующей утилизацией. Чем больше гепатоцитов заражено, тем больше их гибнет под воздействием иммунной системы.

Хороший иммунитет может сам побороть вирус гепатита и человек выздоравливает без лечения. Это возможно при заболевании гепатитом А или В. Как показывают научные исследования, у мужчин иммунитет несколько слабее женского.

Когда защитных функций организма недостаточно, необходимы диагностика и лечение. Вирус может оставаться в организме и после лечения. Это явление называют персистенцией. Оно наблюдается при поражении гепатитом С и В. Процесс персистенции может проходить без болей, гиперпигментации кожи и высыпаний, но влечет необратимые последствия.

Методы предосторожности

Пути заражения бывают разными. Гепатит А содержится в выделениях, гепатит В передается через кровь, возможно заражение половым путем. Существует опасность и для новорожденных детей. Женщина может передать гепатиты В и С во время родов своему ребенку.

Дети имеют более высокие шансы заболеть гепатитом

Дети имеют более высокие шансы заболеть гепатитом, чем другие. Назначение анализов позволит выявить у ребенка наличие иммунитета. Отрицательные результаты анализа будут означать необходимость вакцинации. Но это актуально лишь для гепатитов А и В. При попадании в группу риска заражения гепатитом С необходимо соблюдать инструкции и диету, дабы минимизировать риск, особенно если речь идет о ребенке.

Целлюлит чаще наблюдается у женщин. Варикоз при лишнем весе увеличивает вероятность развития болезни, поэтому стоит соблюдать диету. Стрессы оказывают негативное воздействие на мужчин и на женщин, а особенно на организм ребенка. Но организм мужчины и ребенка намного хуже их переносят. Все это влияет на работу желчевыводящих путей.

Рецидив заболевания после лечения гепатитов A и B невозможен, чего нельзя сказать про гепатит C. Есть риск так называемой суперинфекции, то бишь заражением одним вирусом гепатита при протекании другого. Чаще всего наблюдается у людей, употребляющих наркотики внутривенно.

Симптомы гепатита

A. Первым симптомом является высокая температура, болезнь походит на грипп. Через пару дней темнеет моча, возможна гиперпигментация кожи. Появляется желтуха, которая сопровождается улучшением состояния. Болезнь продолжается до 2-х месяцев, потом следует восстановительный период около полугода. Эта форма вируса наименее болезненна с точки зрения последствий и часто проходит без лечения. В тяжелых случаях пациента кладут в больницу, и он поправляется под наблюдением врачей. После выздоровления гиперпигментация кожи проходит. Больному гепатитом, следует придерживаться специальной диеты и постельного режима. Назначаются препараты для защиты печени – гепатопротекторы. Чаще всего гепатит A встречается в малоразвитых странах. Им болеют дети, ведь источником вируса могут быть грязные руки ребенка. Детям рекомендуется делать вакцинацию, особенно в случае слабого иммунитета ребенка. При заболевании гепатитом A в крови человека повышается уровень билирубина.
B. Более опасное заболевание. Для гепатита B характерна высокая температура, боли в суставах, сыпь и пятна на коже, рвота и тошнота. Больной может страдать от кожного зуда и высыпаний. Увеличенная печень тоже находится в списке симптомов, а вот желтуха нехарактерна. Для лечения применяют гепатопротекторы, в лечении используют иммунные препараты. Для защиты от гепатита B раз в 7 лет делается вакцинация, что особо важно для уязвимого организма ребенка.
C. Наиболее тяжелая форма гепатита. Первые симптомы проявляются через 20-140 дней, а бывает и не проявляются вовсе. Тогда его обнаружение становится возможным, когда он переходит в цирроз. Одна из главных опасностей гепатита C – это бессимптомное заболевание, поэтому трудно своевременно начать лечение. Часто его обнаруживают во время диагностики на другие инфекции, которые вызывают слабость и повышенную утомляемость. Обнаружить гепатит C помогает АЛТ – анализ фермента аланинаминотрансфераза, который синтезируется в печени.

Симптомы гепатита (пятна, гиперпигментация, сыпь на коже) пересекаются с симптомами других заболеваний. Поэтому установить верный диагноз и назначить лечение может только врач после проведения диагностики.

Не вирусные гепатиты

По своим признакам напоминают вирусные: затемнение мочи, кал глинистой окраски. Характерны боли в животе и вялость. Не вирусный гепатит проявляется через пару дней после интоксикации, поэтому помочь его определить может хронология последних суток. Нужно выяснить, принимал ли пациент какие-то медикаменты, был ли факт злоупотребления алкоголем или контакт с токсичными веществами. При хронических гепатитах, помимо лечения, назначается диета.

Рак печени

Злокачественная опухоль, которая может быть мутацией клеток самой железы или вторичным очагом поражения иных органов. Наука пока не нашла ответ о происхождении болезни. Чаще всего от рака печени страдают жители Африки и Азии, больные гепатитом или циррозом, страдающие алкоголизмом.

Симптомы рака печени

Определение рака печени вызывает сложности, по причине неоднозначности симптомов, которые могут быть признаками других заболеваний. Возникает боль в области живота, причиной чему увеличение печеночной железы, появление пятен, повышение температуры, изменение цвета мочи. Желтуха белка глаз, сыпь и кожный зуд тоже относятся к предвестникам рака. Стоит обратиться к врачу, если человек страдает от высыпаний, плохого аппетита и потери веса.

Народная медицина

При проблемах печени и поджелудочной помогут народные методы, которые часто назначают врачи. Одним из лучших является горячий чай из расторопши, который пьют по 3 раза в день. Для очистки хорошо подходит оливковое масло, его принимают на протяжении месяца маленькими порциями. Важно отметить, что этот народный метод подходит при условии отсутствия болезней желудка и воспаления поджелудочной (панкреатита). Регулярное употребление меда тоже оказывает благотворное воздействие, стимулируя более быстрое обновление клеток печени.

Для лечения поджелудочной также найдутся народные рецепты. Перемолотая гречневая крупа, залитая кефиром, поможет снять воспаление. В начале весны полезно пить натощак отвар из топинамбура, за 2 часа до еды. Он оказывает положительное воздействие не только на поджелудочную железу, но также на желудок и печень.

Источник

Печень является фильтром организма. Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого.

От детоксикационной функции печени напрямую зависит состояние кожи у пациента. Если железа работает с перебоями, то состояние кожи сильно ухудшается. На ней могут появляться высыпания, сосудистые звездочки, участки гиперемии, крапивница и многое другое.

Кроме того, на фоне патологий печени и желчного пузыря часто развивается синдром желтухи. При нем кожа, глазные склеры и слизистые оболочки изменяют свой цвет. Рассмотрим подробнее, по каким симптомам можно распознать болезни гепатобилиарной системы и как при них изменяется состояние кожного покрова.

Какие заболевания печени проявляются высыпаниями и желтухой?

Прежде чем рассмотреть, как выглядят высыпания на коже при болезни печени, выясним, при каких отклонениях видоизменяется состояние кожного покрова. Чаще всего сыпь и другие изменения со стороны кожного покрова появляются при гельминтозах.

В печени могут проживать различные паразиты. Как правило, в ней поселяются лямблии, амебы, эхинококки, шистосомы, печеночные сосальщики, аскариды. Под воздействием паразитов развиваются местные воспалительные процессы, нарушается детоксикационная функция печени, на коже появляются высыпания различного характера. Отмечаются зуд, жжение, гиперемия и крапивница.

Помимо гельминтозов, спровоцировать сыпь и другие отклонения способны следующие заболевания:

Вирусные формы гепатитов (A, B, C, D, E, G). Печеночная сыпь сопровождается высокой температурой тела, гепатомегалией, диспепсическими расстройствами, астеновегетативным синдромом.
Цирроз печени. Перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань ведет к тому, что больной постоянно испытывает кожный зуд, жжение, гиперемию. На кожном покрове образовываются синяки, ксантеломы, сосудистые звездочки. Изменяется цвет кожного покрова, нарушается тактильная и температурная чувствительность конечностей.
Сосудистые нарушения печени. Причинами сыпи могут быть тромбоз сосудов, окклюзия печеночной артерии, портальная гипертензия.
Наследственные патологии – гемохроматоз, синдром Жильбера.
Аутоиммунные заболевания печени. Сюда относятся аутоиммунная форма гепатита, аутоиммунный холангит, первичный склерозирующий холангит.
Интоксикации различной степени тяжести.

Спровоцировать нарушения со стороны кожного покрова могут травмы брюшной полости и органов гепатобилиарной системы.

Кожные реакции при патологиях печени

Ксантомы (печеночные бляшки)

Рассмотрим, какие кожные высыпания при заболевании печени возможны. Начнем рассмотрение с ксантом. Они появляются очень часто при циррозе, жировой инфильтрации гепатоцитов, острых вирусных гепатитах, фиброзе.

Ксантомы возникают из-за нарушения липидного обмена. Возникновение их во многом связывают с избыточным содержанием липопротеидов низкой плотности в крови и высоким уровнем общего холестерина.

Взаимосвязь между холестериновым обменом и болезнями печени очевидна, так как именно печень вырабатывает фракции холестерина и регулирует липидный метаболизм в целом. Ксантомы внешне напоминают желтые бляшки.

Существует пять видов ксантом:

Ксантелазма век. Наблюдается чаще всего. Внешне она напоминает желтоватую мягкую бляшку. Располагается вокруг глаз и на веках.
Плоская ксантома. Имеет желтый цвет, внешне напоминает выпуклые мягкие папулы. Может располагаться в области подмышек, на ладонях, кистях, подошве.
Эруптивная ксантома. Встречается редко. Под данным термином подразумевают полукруглые желтые папулы, которые имеют четкие границы и очень мягкие на ощупь. Обычно эруптивная ксантома располагается в области ягодиц и задней части бедра.
Туберозная ксантома. Размер бляшки – от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Может иметь желтый или бурый оттенок. Располагаются воспалительные очаги на локтях, коленях, пальцах, ягодицах.
Сухожильные ксантомы. Из названия понятно, что бляшки поражают разгибательные сухожилия пальцев и ахилловы сухожилия. Имеют плотную структуру и желтоватый оттенок, подвижны при сокращении и разгибании суставов.

Эритема

Какие, помимо ксантом, высыпания на коже при болезнях печени возможны? Очень часто наблюдается эритема. Она появляется вследствие гельминтозов, цирроза, острого вирусного и аутоиммунного гепатита. Также вызывать признак способны холецистит, холангит, онкологические заболевания желчного пузыря.

Что такое эритема? Под этим термином подразумевают ограниченное интенсивное покраснение кожи, которое развивается вследствие расширения сосудов дермы. В медицинской практике эритема рассматривается не только как симптом аллергии. Возникновению данного симптома очень часто предшествуют заболевания гепатобилиарной и мочеполовой системы.

Эритемой может поражаться лицо, нога, кисти, руки и любая другая часть тела. Размер покраснения будет зависеть от степени поражения печени. Кстати, эритемы нередко являются следствием острых и хронических интоксикаций организма.

Покраснения могут появляться вследствие длительного воздействия холода, ультрафиолета, радиации. Как способна выглядеть эритема, показано на фото.

Гнойники

Рассматривая виды кожной сыпи при заболеваниях печени, нужно остановиться и на так называемых гнойниках. Медики их называют абсцессами. Гнойник – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.

Внешне он напоминает черную или коричневую бляшку. Вокруг участка воспаления наблюдается краснота, гиперемия, сухость кожи. Сам абсцесс может сильно чесаться. Не исключено развитие отека. Кожный покров, вовлеченный в воспалительный процесс, может становиться «жирным».

Чаще всего гнойники появляются вследствие:

Острого вирусного гепатита A и B.
Цирроза печени.
Печеночной недостаточности.
Фиброза.
Жирового гепатоза.
Острых интоксикаций.

Гнойники лечат хирургически. Также применяются физиотерапевтические мероприятия. После удаления гнойника на кожу накладывают повязки с Левомеколем.

Сосудистые звездочки

Помимо раздражения, эритемы, касантом, геморрагической сыпи, угревой сыпи и аллергических реакций, при заболеваниях печени возможно образование сосудистых звездочек на кожном покрове. Звездочки не являются сыпью.

Говоря научным языком, сосудистые звездочки – это локально расширенная капиллярная сеть, которая проступает через кожу. Внешне она напоминает красную или фиолетовую паутинку. Располагается дефект чаще всего на щеках, крыльях носа, нижних и верхних конечностях. Сосудистые звездочки появляются часто во время беременности и у пожилых людей. Также отклонение нередко развивается у мужчин и женщин, страдающих от заболеваний гепатобилиарнрой системы.

Как правило, возникновению сосудистых звездочек предшествует цирроз, так как при нем нарушается функциональность печени, развиваются сбои в работе кроветворной системы, отмечается портальная гипертензия и другие сосудистые нарушения.

Устранить сосудистые звездочки можно при помощи:

Электрокоагуляции.
Склеротерапии.
Лазерной фотокоагуляции.
Аппарата Сургитрон.
Озонотерапии.

Геморрагическая и угревая сыпь

Геморрагическая сыпь при заболеваниях печени наблюдается очень часто, особенно при аутоиммунном гепатите и холангите, вирусном гепатите. Данная сыпь имеет невоспалительный характер.

Внешне она поминает мелкие зернистые пятна красного или бурого цвета. Существует 3 вида геморрагической сыпи: петехии, пурпура, экхимозы. Они различаются диаметром высыпания. Наиболее крупными считаются экхимозы с диаметром более 3 мм.

Больная печень может давать и угревую сыпь. Она встречается достаточно редко. Как правило, угри на коже возникают вследствие острого течения вирусных гепатитов. Но не исключено их появление при неинфекционных патологиях гепатобилиарной системы. Угри часто возникают при поражении печени гельминтозами. Сыпь имеет темно-красный или черный оттенок. Угри способы скапливаться в крупные конгломераты.

Пигментные пятна

Гиперпигментация развивается вследствие того, что в кожном покрове человека неравномерно распределяется меланин. Именно это вещество придает коже специфический цвет. Пигментные пятна крупные, имеют неровную форму, возникают они внезапно. Избавиться от них крайне сложно.

По словам специалистов, появление пигментных пятен – это первый «тревожный звоночек», который сообщает о том, что печень или другие органы желудочно-кишечного тракта не в порядке. Пигментация кожи нарушается при таких заболеваниях, как:

Холецистит (любая форма).
Цирроз.
Жировой гепатоз.
Фиброз.
Печеночная недостаточность.
Синдром Жильбера.
Холангит.
Гемохроматоз.
Стеатогепатит.
Синдром Дабина-Джонсона.
Желчнокаменная болезнь.
Гепатоспленомегалия.
Рак печени или желчного пузыря.
Гепатит любой этиологии.

Цвет пигментных пятен разнится от светло- до темно-коричневого. При отклонениях в работе печени на кожном покрове могут образовываться даже хлоазмы или мелазмы – крупные пигментные пятна. Они имеют неправильную форму и склонны к слиянию.

Желтуха и другие симптомы гепатобилиарных нарушений

Желтуха – проблема, с которой сталкиваются, пожалуй, большинство людей с хроническими патологиями гепатобилиарной системы. Сразу отметим, что желтуха – это не диагноз, а всего лишь признак.

Под данным термином подразумевают состояние, при котором происходит окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер в желтый цвет. Развивается желтуха вследствие повышенного содержания билирубина в крови и тканях.

Существует 3 вида желтухи:

Гемолитическая. Развивается из-за повышенного синтеза билирубина.
Паренхиматозная. Прогрессирует вследствие того, что печень не может секретировать непрямой билирубин в желчь, и он поступает снова в кровь. При паренхиматозной желтухе повышается уровень общего билирубина.
Механическая. Наблюдается при заболеваниях, на фоне которых нарушается отток желчи по внепеченочным желчным протокам.

Помимо желтухи и вышеперечисленных признаков, заболевания печени могут вызывать и другие признаки. К примеру, при циррозе и гепатитах вирусной этиологии на кожном покрове пациента нередко беспричинно появляются синяки. Изменяется тактильная и температурная чувствительность конечностей. Не исключена даже атрофия мышц и конечностей, видоизменение ногтевых пластин.

Помимо кожных проявлений, для патологий гепатобилиарной системы характерными являются:

Диспепсические расстройства. Проявлениями болезней печени и ЖП считаются горечь в ротовой полости, диарея, запор, тошнота, рвота, кислая или горькая отрыжка, метеоризм, тяжесть после употребления пищи. Изменяется цвет кала – он обесцвечивается.
Астеновегетативный синдром. Если печень нездоровая, больной начинает быстро утомляться, у него отмечается лабильность настроения, бессонница, апатия, склонность к депрессивным состояниям.
Боли различной интенсивности в правом подреберье. Могут возникать спонтанно, или же после употребления вредной пищи и алкогольных напитков.
Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Печень способна влиять на функциональность кроветворной и сердечно-сосудистой систем, поэтому данные признаки встречаются очень часто.
Отсутствие аппетита, беспричинное снижение массы тела.
Покраснение фаланг пальцев с ладонной стороны.
Отечность лица, скопление жидкости в брюшной полости. Объясняются признаки тем, что больная печень оказывает негативное влияние на почки.

При наличии вышеизложенных симптомов показана комплексная дифференциальная диагностика. Оценить состояние гепатобилиарной системы помогают биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ, КТ, биопсия, дуоденальное зондирование, анализ кала на скрытую кровь, анализ крови на маркеры гепатитов, ПЦР.

Источник