Сыпь на коже температура отек суставов

Сыпь на коже температура отек суставов thumbnail

Предпосылки и сопутствующая симптоматика

Сыпь на коже температура отек суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Покраснение кожи с образованием сыпи может свидетельствовать о действии наружных раздражителей на кожные покровы человека и весь организм в целом. Спровоцировать неувязки с верхним слоем эпидермиса способна аллергия на холод, пыль и простое несоблюдение правил гигиены. А также схожие симптомы отмечаются при укусах насекомых (клещей, блох, клопов).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возвратиться к оглавлению

Аллергическая реакция

Попадая в организм человека, аллергент повлияет на защитные функции организма, подавляя их работу. Вследствие схожих действий выделяется огромное количество небезопасных ферментов, которые стимулируют появление аллергии. При активном развитии патологического процесса, аллергенные ферменты методом кровотока попадают в суставную полость, вследствие чего вызывают воспаление и проявления артрита. Больное состояние сопровождается последующей симптоматикой:

  • покраснение глаз;
  • расстройство пищеварения;
  • сыпь на коже;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура;
  • воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
  • развитие аллергического артрита, при котором болят суставы и отекают околосуставные мягенькие ткани.

Возвратиться к оглавлению

Инфекционные заболевания

Гонококковая зараза может давать таковую симптоматику.

Заразы, которые стимулируют развитие кори, ветрянки, гонореи, туберкулеза и опоясывающего лишая приводят к нарушениям (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) в работе иммунной системы и почти всех органов. Ослабленный организм не в состоянии биться с болезнетворными организмами. Возникают экземы и гранулемы, которые стимулируют отек в пораженной области. Почаще мучается место сгиба коленного и локтевого суставов.

При активном размножении заразы происходит транспортировка патогенов в суставные сочленения с поражением костно-хрящевой ткани. На фоне дегенеративных действий развивается инфекционный артрит, который проявляется суставными болями, что усиливаются к вечеру, гиперемией кожных покровов, нарушением подвижности и увеличением температуры.

Инфекционное поражение сопровождается вялостью, ухудшением аппетита и общей слабостью.

Возвратиться к оглавлению

Липидные нарушения

Неувязки с обменными действиями приводят к разным патологиям, которые появляются высыпаниями на коже. Липидные нарушения стимулируют образование некробиоза, ксантоматоз и липом. Существует ряд патологий, которые оказывают нехорошее действие на строение суставов:

Следствием нарушения обмена жиров могут образовываться эруптивные ксантомы.

  • Болезнь Фабри. В основном поражает парней. При заболевания отмечаются последующие симптомы: отеки пораженных участков, боли в суставах, а также в пальцах рук и ног, лихорадка. Высыпания возникают в детском возрасте с обильным поражением отдельного участка.
  • Эруптивные ксантомы. Появляются сыпью с четкими границами и формированием бляшек. Вырастают до размера грецкого орешка. В основном локализуются в области больших суставных сочленений. Отмечается развитие склероза.

Возвратиться к оглавлению

Минеральные нарушения

Первичный и вторичный кальциноз приводит к интенсивным солевым отложениям в подкожном месте, что встречается при опухолевых новообразованиях, нефункциональности паращитовидной железы и заболеваниях костной ткани. Вторичная форма развивается на фоне перенесенных ранее недугов инфекционного нрава. Кроме высыпаний (патологические элементы на коже и слизистых оболочках, отличающиеся от нормальной кожи (слизистой оболочки) цветом, текстурой, внешним видом), отмечается солевое поражение суставов, а также почти всех внутренних органов. Возникает чувство скованности и хруст в суставных сочленениях, нарушение работы почек и органов пищеварения. Таковая заболевание, как подагра, характеризуется скоплением мочевой кислоты, что стимулирует нередкие рецидивы артрита. Острое начало патологии обосновано высыпаниями на коже с образованием узлов, болями в суставах, отечностью тканей и нарушением подвижности пораженных участков.

Возвратиться к оглавлению

Остальные предпосылки болей и сыпи на суставах

Нередко суставные неувязки возникают у человека при инфецировании паразитами.

Часто предпосылкой высыпаний на коже в комплексе с суставной болью становится инфецирование паразитами. Токсины, которые выделяются червями с продуктами жизнедеятельности, приводят к интоксикации, что проявляется гиперемией кожных покровов, сыпью, суставными и мышечными болями, увеличением температуры и нарушением пищеварения. Таковая заболевание, как псориаз, стимулирует развитие артрита. Проявляется образованием пятен и бляшек в области суставов и головы с выраженным зудом, и прогрессирующим шелушением верхнего слоя эпидермиса.

Кожные проявления и болевые чувства в опорно-двигательном аппарате развиваются на фоне онкологического процесса в организме.

Возвратиться к оглавлению

Бытовые предпосылки

Нередко высыпания – совсем не симптом болезни, а следствие наружных действий.

Сыпь на лодыжках может появиться как ответ на нередкие процедуры эпиляции и депиляции:

  • аллергия на средства депиляции (воск, составляющие сладкой пасты и остальное);
  • раздражение от нередких механических действий бритвенным станком.

Высыпания в виде красных точек, которые почесываются, просто устранить при помощи средств народной медицины или используя особые гели, успокаивающие кожу.

Особо чувствительная кожа может среагировать возникновением сухости и раздражения на ткани, из которых сделана одежда или белье (колготки, чулки), обувь. Таковая реакция может быть и в зимнее время, и в летнюю пору, когда края штанов или длинноватой юбки соприкасаются с кожей лодыжек.

Еще одна причина – атака насекомых. Укусы ползающих и летающих насекомых повреждают кожные покровы, приводят к зуду и расчесам.

Не считая того, на жидкость, впускаемую в ранку почти всеми кровососущими, бывает аллергия, расчесывая кожу (наружный покров тела животного — орган) в месте укуса на ногах, человек сам заносит бактерии и заразу, время от времени вызывающую сыпь на щиколотке, которая чешется.

Читайте также:  Сыпь от заболеваний желчного пузыря

Виды сыпи

Различают два главных вида морфологических частей высыпаний на теле. Первичные сыпи (патологические элементы на коже и слизистых оболочках, отличающиеся от нормальной кожи (слизистой оболочки) цветом, текстурой, внешним видом) появляются на здоровой, ни чем не модифицированной коже. А вторичные элементы являются последствиями первичных сыпей. 1-ые еще принципиальнее и страшнее.

Главные виды высыпаний:

  • Пятно. Часть тела, на которой приметно покраснение, но никаких выступов и холмов не наблюдается. Оно возникает, ежели выходит излишек крови. Ежели нажать на этот участок, то краснота спадет и через несколько секунд покажется вновь.
  • Волдырь. Шероховатые элементы, которые возникают на теле (многозначное слово, может означать) в виде бугра, то есть, приподняты над уровнем кожи. Традиционно возникает во время аллергии. Возникает от укуса насекомых. На теле длинно не задерживается, исчезает через несколько минуток или часов.
  • Пузырек (везикула). Элемент тоже возвышается над кожей и представляет собой пузырек, который имеет овальную форму и заполнен прозрачной или кровяной жидкостью.
  • Пузырь (булла). Бугор, возвышающийся над кожей, который может быть заполнен прозрачной или желтой жидкостью. Размеры разные — от незначимых пузырьков до пузырей с ладонь. Возникают в итоге ожога.
  • Язвы и эрозии. Язвы – это разные недостатки тела, которые появляются под действием наружных причин. Эрозия представляет собой также недостатки тела, но в этом варианте базальная мембрана остается нетронутой, а также является вторичным элементом.
  • Гнойнички (пустулы). Элементы, которые имеют инфекционно-воспалительный нрав и представлены определенной полостью, содержанием которой является гной.
  • Эритема. Покраснение кожного покрова, сопровождающееся броской выраженностью и продолжительностью. Время от времени является обычным физиологическим действием и реакцией на гнев или злоба. В варианте долгого покраснения, крупная возможность того, что это уже патология.
  • Пурпура. Является собственного рода патологией. При этом некие участки покрова окрашиваются в кровяной цвет, поэтому что происходит излишек и выход эритроцитов из капилляров.
  • Узел. Появляется огромных размеров под кожей, тем самым может образовать неровность. Они безболезненные, зудом не сопровождаются.
  • Папулы. Собственного рода те самые узлы, лишь наименьшего размера. Возникают под кожей, имеют овальную форму. Ежели на них нажать, то кровавый цвет узелков исчезает.
  • Макулы. Покоробленные участки кожного покрова, проявляющиеся в красноватом, буром, желтом цветах. Может быть возникновение кровоподтеков без предпосылки.
  • Корочка. Этот вторичный элемент возникает тогда, когда происходит высыхание гнойничков, пузырей и остального. Они бывают серозными, гнойными и иными.
  • Розеола. Пятно розового цвета, значащее, что у его владельца заразное болезнь.
  • Геморрагия. Собственного рода патологическое кровоизлияние. Выражается по-разному, возникает на определенном участке тела в итоге наружных действий (акт деятельности, неоднозначное слово, которое может означать: Действие группы (в математике) Действие (физика) Действия (акты) — части, на которые делится драма) или каких-то патологий самого организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при).

Источник

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Пятнисто-папулезная сыпь — это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

Про детскую розеолу смотри Сыпь после температуры и больше ничего.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Корь

Важно!!! Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Читайте также:  Сыпь на лице вирусного происхождения

Больше про корь смотри Температура, кашель, конъюнктивит, сыпь — это корь

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Скарлатина

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Рожа

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Читайте также:  Как убрать сыпь подмышками

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

Уртикарная сыпь — это волдыри сильно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколько часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

Узловатая эритема

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник