Сыпь на ладонях у ребенка при ветрянке

Начинается ветрянка с внезапного с повышения температуры и появления на теле водянистых пузырьков, которые распространяются по всей поверхности кожи. Как правило, первые высыпания локализуются на туловище или волосистой части головы. В редких случаях пациенты замечают высыпания только на руках и ногах. Такое проявление вируса нетипично, но встречается, поэтому важно отграничить от других заболеваний. Далее рассмотрим, как проявляется ветрянка на ладонях и на ступнях, с какими болезнями можно ее спутать, а также методы лечения.

Причины появления сыпи при ветрянке

Везикулы на коже ладоней и подошв являются результатом патогенного действия вирусов на эпидермис. В результате формируется красное пятнышко, папула и вскоре она сменяется пузырьком с прозрачным содержимым.

Бывает ли ветрянка на ладонях, зависит от причин, общая картина высыпаний имеет отличия.

Ветряночные везикулы образуются на коже при заражении одним из двух видов вирусов: герпес Варицелла-зостер (ВГЧ 3 типа), энтеровирус (Коксаки).

Данные патогены относятся к различным семействам, но клинические проявления во многом совпадают. Вирус герпеса 3 типа вызывает ветряную оспу, а энтеровирус – турецкую ветрянку.

Инфекции традиционно считаются детскими. Прослойка взрослого населения инфицирована и практически невосприимчива, а дети переносят заболевание чаще всего в дошкольный и ранний школьный период.

С энтеровирусами организм ребенка встречается до 2-3 лет, с герпесом 3 типа – до 13 лет.

Типичные симптомы

Ветрянка провоцируется вирусом герпетической природы и сопровождается возникновением высыпаний на всех кожных покровах и даже на слизистых. Элементы сыпи могут появляться на ладошках и стопах, а также на половых органах, внутренней части ротовой полости и век, а также под волосами. Для ветрянки характерна следующая симптоматика:

1. Увеличение температурных показателей до 37 – 39 °С.
2. Возникновение на коже небольших розоватых пятен, которые в течение суток становятся бугорком, наполненным жидкостью.
3. Ощутимый зуд в местах высыпаний.
4. Возникновение проявлений общей интоксикации, представленных слабостью, упадком сил и головной болью.
5. Спустя несколько дней пузырьки лопаются, оставляя по себе корочку. Со временем она сама отпадет, и сдирать ее ни в коем случае не рекомендуется (чтобы не занести инфекцию, и чтобы не осталось шрамов).

Возможно атипичное течение ветряной оспы у пациентов разного возраста, в частности, болезнь может протекать:

1. С минимальным или кратковременным повышением температуры либо, наоборот, с сильнейшей лихорадкой.
2. У ребенка ветрянка часто протекает легко – с малым и непродолжительным нарушением самочувствия. Без проявлений интоксикации.
3. С минимальным количеством высыпаний (буквально до десятка).

Особенности сыпи на ладонях и стопах

Далеко не у всех пациентов при ветрянке наблюдаются высыпания на ладонях и ступнях. Зачастую такие элементы сыпи локализуются на внешней стороне, и появиться они могут только на второй-третий день болезни. Ведь в подавляющим большинстве случаев ветрянка начинается с верхней половины тела – лица, а также с груди и живота. Только со временем сыпь распространяется на другие участки тела.

Ветрянка на ладонях и стопах обычно проявляется при тяжелом течении заболевания либо является нетипичным признаком. Если такой симптом возникает изолировано, скорее всего, причиной его появления стала другая болезнь.

Отличие от других заболеваний

Некоторые болезни сопровождаются похожими симптомами с ветряной оспой, к самым распространённым из них можно отнести:

1. Краснуху. Проявляется образованием мелких красных пятнышек на ступнях, на сгибах кистей рук, на ладошках, после чего распространяется по всему телу. При этом возникает насморк, кашель, болезненные ощущения в горле, повышение температуры тела, а также увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
2. Корь. Данное вирусное заболевание проявляется сильным увеличением температуры тела, обширной сыпью в виде прыщиков ярко-красного цвета, на месте которых впоследствии образуются язвочки. Сопутствующие симптомы: кашель, сильная боль в области горла, насморк.
3. Скарлатину. Первые проявления данного бактериального заболевания – высыпания в полости рта, а также сильная боль в области горла. На следующий день сыпь распространяется по всему телу, является мелкоточечной, ярко-красного окраса. Поверхность кожи становится шершавой, что происходит из-за воспаления волосяных фолликулов.
4. Крапивницу. Так же, как и ветряная оспа, данная болезнь проявляется образованием крупных пятен розового цвета на ладонях и ступнях, которые чешутся. Однако крапивница считается аллергической или аутоиммунной реакцией организма человека. Кроме того, данная болезнь не является заразной, а также не происходит увеличение температуры тела.
5. Энтеровирус. В некоторых случаях энтеровирус сопровождается высыпаниями, которые появляются на ладонях и в полости рта. К основным симптомам данной болезни можно отнести: расстройство пищеварения, сильные боли в области живота, общее ослабление организма, иногда появляется насморк, боль в горле и кашель.
6. Вирусную пузырчатку. Возбудитель болезни – вирус Коксаки. Проявляется возникновением крупных пузырьков на ладонях и в межпальцевой области, которые сопровождаются зудом и имеют ореол ярко-красного окраса. Сопутствующая симптоматика – ухудшение аппетита, повышение температуры тела, слабость.
   Важно отличать ветрянку от других заболеваний

Исходя из того, что признаки ветрянки на руках и ногах схожи с симптоматикой других болезней, пациенту строго не рекомендуется проводить лечение самостоятельно. Нужно посетить врача для установления верного диагноза и назначения необходимого лечения высыпаний.

Терапевтические мероприятия

Лечение ветрянки на стопах и ладонях производится симптоматически, то есть терапия направлена исключительно на проявленные симптомы:

1. В случае значительного повышения температуры тела принимаются жаропонижающие Панадол, Парацетамол.
2. По рецепту врача назначаются противовирусные, антигистаминные, иммуностимулирующие препараты. При сильных болях можно принимать обезболивающие, анальгетики.
3. Рекомендуется обильное питье теплой жидкости: морсы, компоты, травяные чаи или же просто чистая вода. Жидкость не должна вызвать аллергические реакции организма.
4. Сыпь на ладонях при ветрянке, для обеспечения дополнительных мер по защите от вторичной инфекции, обрабатываются зеленкой, салициловым спиртом, Циндолом, Салицилово-цинковой пастой или Фукорцином.
5. Обязателен постельный режим в течение недели. При ветряке на ладонях и ступнях следует максимально снизить контакт пораженной зоны с любыми твердыми и шероховатыми поверхностями.
6. Ежедневная смена белья как постельного, так и нательного.
7. При ветрянке на ладонях, как и на всем теле необходимо два раза в день принимать душ, принятие ванны согласуются с лечащим врачом. При мытье не используйте мочалку, полотенцем не протирайтесь, лучше аккуратно промокните бумажными салфетками или мягкой чистой тканью. Для того чтобы не было сильного ощущения зуда, надо поддерживать кожу в чистоте, при ветряке на руках и ногах это также поможет предотвратить инфицирование высыпаний.
8. Сделать карантинную зону для больного во избежание заражения остальных членов семьи, которые не переболели этим ранее. Помещение, в котором находится больной, рекомендуется часто проветривать.
9. Сыпь при ветрянке на ладошках детей имеет свои дополнительные особенности. Важно беречь их от контакта с твердыми, шероховатыми и острыми поверхностями. Детям для таких мер предусмотрены мягкие перчатки. Желательно ногти коротко стричь во избежание травмирования прыщей.
10. При ветрянке высыпания на ладонях у взрослого человека также необходимо беречь от расчесывания, и главное соблюдать комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания патогенных микроорганизмов в ранки. То же самое справедливо и для ног, если сыпь возникла и там.
11. Довольно часто для обработки ветрянки на ладонях и ступнях у ребенка приготавливается отвар ромашки или календулы. По 2 столовые ложки лекарственных растений на 1 литр кипятка. Это эффективное натуральное средство для устранения симптомов ветряной оспы.

Бывает ветрянка на ладошках и ступнях, это свидетельствует об ослабленном иммунитете пациента, и значительном распространении заболевания. Однако для успешной терапии важно отличить симптомы ветрянки на ладонях и стопах от других видов инфекций. В любом случае обязательно обратитесь к врачу.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

Что говорят врачи?

Специалисты говорят о том, что ветрянка на ладонях может проявлять себя – в этом симптоме нет ничего необычного. Появление новых высыпаний на теле свидетельствует о том, что инфекция больше не несет опасности для окружающих.

Нужно помнить, что на ладонях или ступнях прыщики при ветрянке возникают не сразу, что является дополнительным симптомом заболевания. Высыпания на ладонях исчезают быстрее, чем на других частях тела. Если не было допущено повреждений, то шрамов и пятен после ветрянки не останется. Также общее их количество значительно ниже – обычно около 10-15 штук.

Ветрянка на ладонях проявляется не часто, поэтому важно следить за высыпаниями, так как они сигнализируют о течении болезни. В 90% случаев прыщики на этих частях возникают с задержкой на 1-2 дня. Процесс заживления проходит быстрее, но требует особого внимания, так как травмировать сыпь в этих зонах легче всего.

Высыпания в виде пузырьков на верхних и нижних конечностях являются признаками одного из двух видов ветрянки: турецкой или классической герпетической.

Ветрянка на ладонях и ступнях, вызванная вирусом герпеса или энтеровирусом Коксаки, встречается преимущественно у детей.

Данные инфекции в большинстве случаев протекают легко и не требуют специфического лечения, отличить их можно по ряду других симптомов.

Причины появления сыпи при ветрянке

фото ветряная оспа на ладонях

Везикулы на коже ладоней и подошв являются результатом патогенного действия вирусов на эпидермис. В результате формируется красное пятнышко, папула и вскоре она сменяется пузырьком с прозрачным содержимым.

Бывает ли ветрянка на ладонях, зависит от причин, общая картина высыпаний имеет отличия.

Ветряночные везикулы образуются на коже при заражении одним из двух видов вирусов: герпес Варицелла-зостер (ВГЧ 3 типа), энтеровирус (Коксаки).

Данные патогены относятся к различным семействам, но клинические проявления во многом совпадают. Вирус герпеса 3 типа вызывает ветряную оспу, а энтеровирус – турецкую ветрянку.

Инфекции традиционно считаются детскими. Прослойка взрослого населения инфицирована и практически невосприимчива, а дети переносят заболевание чаще всего в дошкольный и ранний школьный период.

С энтеровирусами организм ребенка встречается до 2-3 лет, с герпесом 3 типа – до 13 лет.

Важно!

Ветрянка на ладонях и ступнях при вирусе герпеса 3 типа встречается очень редко, при энтеровирусной инфекции является специфичным признаком и основным симптомом заболевания.

Вирус герпеса 3 типа передается воздушно-капельным путем, высокие уровни заболеваемости отмечаются в холодное время года.

Энтеровирусы напротив проявляют особую активность в жаркий период, а передаются водным, пищевым и бытовым путями.

Проявления ветряной оспы на ступнях и ладонях

фото ветрянка на ступнях и ладонях

Заболевание имеет довольно длительный инкубационный период – до 21 дня от момента контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Как правило, инфекция начинается остро без продромального периода. У больного поднимается температура до 37-38°C, реже – до 39-40°C, на первый или второй день заболевания появляется сыпь.

Элементы высыпаний представлены красными пятнышками, который быстро приподнимаются над поверхностью кожи, превращаясь в папулы и пузырьки.

Везикулы имеют прозрачное содержимое, которое очень быстро становится мутным. Экссудат пузырьков всасывается, покрышка подсыхает и формируются корочки.

Пузырьки появляются каждые 2-4 дня на протяжении 1-1,5 недель. В ответ на новые высыпания поднимается температура.

Для отличия ветрянки от других инфекций важно знать последовательность и места появления везикул. Характерно:

• появление сыпи начинается с лица и волосистой части головы чаще всего, а также пузырьки появляются на туловище и конечностях, постепенно вовлекаются в процесс слизистые оболочки полости рта и половых органов;
• на ладонях и ступнях ветряночные пузырьки появляются очень редко;
• на одном участке кожи присутствуют и папулы, и пузырьки, и корочки за счет толчкообразного появления сыпи;
• внешний вид везикул: мелкие элементы однокамерные, на покрасневшем основании, присутствует ободок;
• характерен зуд.

Ветрянка не может локализоваться только на ногах и на руках, в процесс обязательно вовлекаются кожные покровы лица, головы.

Проявления на стопах и ладонях при турецкой ветрянке

фото энтеровирусная инфекция на ладонях и ступнях

Вирус Коксаки вызывает разнообразную клиническую картину при инфицировании, часто протекает под маской ОРВИ и не диагностируется.

Инфекция, которая инициируется вирусом Коксаки А протекает по типу «рука-нога-рот», проявляясь в виде герпангины, сыпи на туловище и конечностях. Как и ветряная оспа, турецкая ветрянка только на руках и ногах не проявляется.

В инфекционный процесс вовлекаются и другие органы, системы. В зависимости от состояния иммунитета, поражаются головной мозг и оболочки, печень, легкие, кишечник, сердце, почки.

Зачастую инфекцию называют летним гриппом, а за высокие уровни заболеваемости в странах с теплым климатом и схожесть с ветряной оспой – турецкой ветрянкой.

Для энтеровирусной инфекции не характерен длительный инкубационный период. Болезнь начинается остро, бурно развиваются симптомы интоксикации, нарастает головная боль, озноб, температура достигает отметки в 39-40°C.

Горло краснеет, миндалины увеличиваются, задняя стенка глотки становится зернистой. Очень часто отмечаются тошнота и рвота, жидкий стул.

Лихорадка длится несколько суток и выматывает ребенка. Нередко инфекция имеет двухволновое течение.

Сыпь описывается следующим:

• сыпь появляется в первые дни болезни и одномоментно без подсыпаний;
• внешний вид: бледно-розовые пятна трансформируются на 2-3 день в мелкие пузырьки, окруженные красным ободком;
• пузырьки лопаются;
• кожа становится сухой и очень сильно шелушится, облазит;
• локализуется на лице, вокруг рта, на голове;
• на ладошках и ступнях ребенка ветряночная сыпь присутствует обязательно;
• ягодицы, пах и туловище поражаются сыпью;
• присутствует зуд.

При турецкой ветрянке в процесс вовлекаются и ногти, которые расслаиваются и ломаются. Такой признак развивается через 2-6 недель и более после сыпи на ладонях и ступнях. Ногти могут полностью облазить, но вскоре пластина восстанавливается.

Многих родителей волнует, может ли ветрянка быть только на ногах? Вирусная инфекция обязательно поражает несколько анатомических областей: руки, ноги, участки кожи на туловище.

Другие заболевания, вызывающие сыпь на конечностях

фото ветрянка на ладонях

Пузырьки на коже рук и стоп могут свидетельствовать о различных инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Поражение сыпью ладоней и стоп может являться следствием других болезней:

• вирус простого герпеса;
• аллергический дерматит;
• лекарственная аллергия;
• риккетсиоз;
• укусы насекомых.

Герпес кистей рук встречается нечасто, при этом стопы не поражаются. Дополнительно присутствуют высыпания на местах рецидива простого герпеса: губы, полость рта, крылья носа.

Аллергический дерматит и лекарственная аллергия подразумевают предварительный контакт с аллергеном, кроме того, температура тела не повышается.

Оспенновидный риккетсиоз является природно-очаговым заболеванием, инфекцией, которая передается от животных. Помимо лихорадки и высыпаний на конечностях, присутствуют поражение внутренних органов.

Укусы насекомых чаще всего присутствуют в определенных местах, которые открыты для насекомых и легкодоступны. Температура не повышается, сыпь на имеет тенденции к распространению по телу.

Любые высыпания на ладонях и ступнях требуют обращения за медицинской помощью, самолечение должно исключаться.

Для проведения диагностики проводится анализ крови на антитела к вирусу герпеса 3 типа. Коксаки обнаруживают в кале, положительные результаты на антиген энтеровируса подтверждают диагноз.

Полезное видео