Сыпь на ладошках и ступнях у ребенка комаровский
Сыпь у детей считается наиболее распространенной проблемой, которая доставляет родителям немало беспокойств и волнений. И с вопросами, откуда она взялась и что теперь делать, они часто обращаются к врачам, в том числе и к известному педиатру и телеведущему Евгению Комаровскому.
Каковы причины?
Доктор Комаровский утверждает, что прекрасно понимает родителей, которые волнуются по поводу детской сыпи, ведь кожные образования малоприятного вида могут говорить о довольно серьезных проблемах со здоровьем у ребенка. Медицина знает десятки недугов, которые обязательно проявляются высыпаниями того или иного характера, также в медицинском справочнике можно найти еще пару сотен диагнозов, которые могут сопровождаться сыпью, но это необязательно.
Большая часть заболеваний, которые могут сопровождаться сыпью, а также обязательно ей проявляются, серьезной опасности для ребенка не представляют, утверждает Комаровский. Но есть и весьма опасные недуги, а потому родители должны быть предельно бдительными – с сыпью шутки плохи, и уже тем более недопустимы самодиагностика, самостоятельная постановка диагноза и самолечение излюбленными среди бабушек и мам народными средствами.
Сыпью наиболее часто сопровождаются:
аллергические реакции (на лекарства, питание, на животных, цветение и т. д.);
инфекционные болезни (ветрянка, корь, краснуха и другие);
некоторые заболевания крови и кровеносных сосудов.
Если смотреть на статистику, то становится понятно, что на первое место по причинам детской сыпи выходит вовсе не аллергия, как думают многие мамочки, а инфекции. Чтобы отличить инфекционную сыпь от неинфекционной, Евгений Комаровский советует не впадать в ступор или панику, а внимательно понаблюдать за чадом – есть ли у него другие признаки инфекционного недуга.
Дело в том, что инфекционные заболевания, вся без исключения, кроме сыпи, имеют и другие клинические проявления. В первую очередь нужно вспомнить, а был ли возможный контакт с кем-то заболевшим. Далее следует отметить, как началось заболевание – если остро и внезапно ребенок покрылся сыпью, хотя вчера еще ничего не предвещало такого события, то с большой вероятностью речь идет именно об инфекции.
Для инфекционных болезней свойственны такие симптомы, как повышение температуры, отсутствие аппетита, мышечные боли, озноб. Ребенок обязательно пожалуется на какую-то боль, например, в горле, головную боли или абдоминальную. Может быть расстройство пищеварения и стула.
Нужно знать о таких инфекциях то, что они заразны, поскольку вызываются вирусами. И корь, и краснуха, и ветрянка, как и мононуклеоз, эритема инфекционная и другие – это дело «рук» определенного вируса, который проник в организм за несколько дней до этого и по истечении инкубационного периода перешел к активным действиям.
Если такие симптомы есть, то нечего рассуждать и думать, нужно вызывать врача на дом. Не стоит вести ребенка в поликлинику самостоятельно, памятуя о заразности большинства инфекций. Чем-либо облегчить состояние малыша родители не могут, ведь способов эффективно бороться с вирусами человечество еще не придумало. В утешение можно отметить, что у детей такие инфекции протекают обычно не очень тяжело и организм человека в состоянии сам, без помощи со стороны, справиться с ними в течение нескольких дней.
Но причиной инфекционной сыпи могут быть не только вирусы, но и бактерии. К таким заболеваниям относится, например, скарлатина. И тут бояться нужно не самой сыпи, а того, как именно бактерии подействуют на организм изнутри. Лечить такие болезни родителям психологически удобнее – врач назначает конкретные лекарства, а именно антибиотики. Давая их по схеме ребенку, у родителя нет чувства вины, что он ничего не делает.
Если признаков инфекции внимательным родительским взглядом у чада, покрывшегося сыпью, обнаружить не удалось, стоит предположить аллергическую реакцию. Она может проявиться где угодно – на теле, на ладошках, вокруг рта, на попе, под подгузником, в складках кожи, на лице, на ладонях и коленках и даже на голове в волосистой ее части.
Температура у малыша в норме, аппетит есть. Следующим шагом родителей должно быть установление аллергена и исключение любого взаимодействия с ним в дальнейшем. Это довольно сложно, нужно вспомнить, что малыш ел, пил, с чем играл, куда ходил, кого погладил на улице или принес домой. Не исключено, что ребенку давали какое-то лекарство либо в доме затеяли косметический ремонт и буквально вчера наконец-то папа покрасил антресоли.
Облегчить задачу поможет знание, что аллергия развивается в ответ на один из четырех видов воздействия: через пищу, с лекарствами, через дыхание (респираторно) и контактным способом. При большом желании найти причину и полной невозможности сделать это самостоятельно можно обратиться к врачу и продолжить поиски вместе с ним – это дело долгое, не всегда успешное, но очень увлекательное для всех участников поисков.
Сыпь, связанная с заболеваниями крови и сосудов, появляется у детей значительно реже перечисленных выше двух видов высыпаний. Такое возможно в том случае, если уменьшается количество тромбоцитов и кровь утрачивает способность к быстрому и своевременному свертыванию. Также геморрагическая сыпь появляется при нарушении целостности стенок сосудов. Она больше похожа на мелкие точечные кровоизлияния. Ее вообще сложно спутать с другими видами сыпи.
Несколько фактов о детской сыпи
- Наиболее опасная сыпь – менингококковая, появляющаяся при заражении микробом менингококком. Развивается менингит, может начаться системное заражение крови. Погибнуть ребенок может за сутки, но только при условии, что ему в течение этих суток не будет оказано квалифицированной медицинской помощи. Если родители вовремя обратятся к врачу, вероятность избежать трагичного исхода приближается к 90%. Поэтому такое сочетание симптомов: высокая температура, рвота, потеря сознания и сыпь – повод для скорейшей доставки ребенка в любое рядом расположенное медицинское учреждение.
Из «детских» болезней самая опасная – корь. Ветрянка и краснуха проходят значительно легче и реже имеют осложнения. С корью шутки плохи. Но если ребенок привит, то заболевание либо не наступает, либо протекает в очень легкой форме. Комаровский рекомендует не избегать прививки от кори.
Если ребенок покрылся сыпью, устанавливать причины должны домочадцы и врачи, исключая одну категорию родных, близких и соседей – беременные женщины. Контакт с ними ребенку категорически запрещен. Любые инфекции очень опасны для плода.
Если сыпь сильно чешется, то стоит заподозрить кожных паразитов. Посетите дерматолога и (или) инфекциониста. И чесотка, и грибковые инфекции легко и быстро лечатся, если их не «запустить».
Комаровский призывает родителей понимать одну простую истину – причины сыпи почти никогда не находятся снаружи, а в основном всегда идут изнутри. Именно поэтому вопросы о том, «чем помазать, чтобы прошло», не имеют логического смысла. До осмотра врачом ничего ничем мазать не нужно, чтобы не вводить доктора в заблуждение. А после осмотра можно мазать, если доктор разрешит, но главным должно быть устранение внутренней причины, вызвавшей высыпания на коже.
Бывают ли высыпания безобидными?
Бывают. К ним следует отнести неонатальную угревую сыпь у младенца. Она связана с адаптацией кожи к новым, отличным от внутриутробных, условиям обитания новорожденного, а также с избыточной, но пока несовершенной работой сальных желез. Ничего с ней делать не надо. Ни в зеленке, ни в креме она не нуждается и проходит самостоятельно уже через несколько месяцев жизни маленького человечка в этом мире. Опасно такую сыпь выдавливать, прокалывать, тереть абразивными составами – это приведет к травмированию нежной младенческой кожи и к развитию воспаления или инфекции.
Также физиологичной считается подростковая сыпь в период активного полового созревания – из-за повышения уровня половых гормонов у ребенка перестают справляться с нагрузкой сальные и потовые железы. Если такая сыпь обильна, следует посетить дерматолога, чтобы получить советы по питанию, образу жизни и косметическому уходу. В большинстве случаев в лечении нет необходимости, такое акне проходит по мере становления функционирования репродуктивной системы, ведь гормональный фон нормализуется.
Мнение доктора Комаровского о сыпи у детей — в следующем видео.
Источник
Детская кожа очень чувствительна и нежна, поэтому воздействие различных негативных факторов, например перегрев или употребление аллергена, может привести к тому, что появится у ребенка сыпь на ладонях и ступнях. Но в некоторых случаях дерматит является признаком серьезного заболевания, которое нужно лечить обязательно.
Сыпь может быть различного характера, иногда она не причиняет никаких неудобств, кроме косметического дефекта, а в других случаях ужасно зудит. Малыш не всегда может рассказать о своих ощущениях родителям, при этом сыпь может доставлять ужасный дискомфорт. Поэтому каждом родителю нужно знать в каких ситуация необходимо срочно обращаться к врачу и начинать лечиться.
Содержание
Причины
Сыпь на руках и ногах может появляться по различным причинам, например, при инфекционных поражениях кожи, аллергиях, и даже при нарушениях в работе кровеносной системы. При этом болезнь может сначала поражать конечности и постепенно распространяться по всему телу.
Инфекция
Кожная сыпь может проявиться как признак некоторых инфекционных заболеваний, например, ветрянки, краснухи, скарлатины, кори, менингококка. Все эти заболевания считаются достаточно опасными, если их не лечить, и могут не только провоцировать появление болезненных язв на коже, но и осложнения на внутренние органы.
Также высыпания могут появиться на коже рук и стоп при заражении грибковой инфекцией. В этом случае развивается заболевание микоз, при котором на коже будут появляться болезненные и зудящие волдыри. Со временем пузырики лопаются, оставляя под собой болезненные раны, кожа грубеет и шелушится.
При инфекционных дерматитах могут поражаться любые участки кожи, а при некоторых заболеваниях красные пятнышки и болезненные пузырьки появляются по всему телу. Даже если волдыри локализуются только на ладонях и стопах, и болезнь не прогрессирует, самолечением все равно заниматься не стоит, так как есть риск осложнений.
Аллергия
Часто у маленьких детей на руках и ногах появляется мелкая сыпь и раздражение, так организм реагирует на различные аллергены, которые попадают в него. Вещества, провоцирующие сыпь, могут выделяться с грудным молоком, если кормящая мама не соблюдает диету, также возможна реакция на различную пищу, которую малыш употребляет сам.
Дело в том, что организм ребенка не совершенен, и до определенного времени он не может переварить большое количество веществ и безболезненно вывести их из организма, как следствие накопление веществ, с которыми маленький организм не справился, проявляются сыпью.
При аллергии сыпь может локализоваться где угодно, в том числе на ладонях и стопах, обычно между пальцев. В таком случае мелкие прыщики могут сильно зудеть и беспокоить малыша, он становится капризным, плохо спит и постоянно пытается почесать зудящие конечности.
Паразиты
Дети постоянно контактируют друг с другом, сильно пачкаются и могут заразиться чесоточным клещами, эти паразиты проникают под кожу, провоцируя появление мелкой красноватой сыпи, которая ужасно чешется. Чаще всего заболевание начинается с рук: на ладонях и между пальцев появляются мелкие зудящие прыщики.
Со временем болезнь может прогрессировать, тогда сыпь постепенно распространяется, клещи могут откладывать яйца в области головы, и по всему телу. Зуд провоцирует жидкость, которую выделяет клещ, перемещаясь под кожей. Также стоит отметить, что чесотка — очень заразное заболевание, достаточно одного контакта с зараженным индивидом, чтобы заболеть тоже.
Сосуды
Сыпь, вызванная патологией сосудистой системы
Гемморагическая сыпь на ладонях и подошвах может появляться при нарушении кровеносной системы, она не вызывает воспалений, но на коже могут появляться различного размера пятна, полосы. Такая сыпь возникает при разрушении капилляров и сосудов, эритроциты просачиваются через брешь и образуют темные пятна.
Гемморагическая сыпь сама по себе неудобств ребенку не приносит, но может говорить от том, что в организме произошли серьезны нарушения. Поэтому при обнаружении у ребенка подобных высыпаний, нужно срочно вызывать скорую помощь или отвезти малыша к врачу самостоятельно.
Плохая гигиена
У детей различного возраста может появляться сыпь при плохой гигиене. Нередко возникает потница, если ребенка вовремя не вымыли, а если малыш весь день ползает по земле и ему не моют руки, могут появиться даже опасные гнойники. Кроме того, плохая гигиена может спровоцировать попадание в организме инфекции, тогда дерматита на фоне заболевания не избежать.
На ногах
Сыпь на ногах и ступнях может появляться во всех случаях перечисленных выше, кроме того, часто на бедрах у детей появляется пеленочный дерматит. Его причина — постоянное ношение подгузников, при этом кожа преет и воспаляется. Если своевременно не подмывать малыша, каловые массы и моча будут разъедать его кожу.
Сыпь на ногах и ступнях может появиться по таким причинам:
- При перегревании;
- При плохой гигиене;
- При псориазе;
- При инфекционных заболеваниях;
- При укусах насекомых и паразитов;
- При грибковых поражениях кожи.
Симптомы
Чтобы определить, как скоро нужно обращаться к врачу при сыпи у ребенка, необходимо обратить внимание на следующие факторы:
- Беспокоит ли сыпь ребенка. Если беспокоит, то малыш наверняка будет капризным, он может плохо спать и отказываться от еды, а ребенок до 6 месяцев может все время елозить в кроватке, пытаясь облегчить зуд.
- Какая температура у ребенка. У детей до года температура 37 считается нормой, но если температура поднялась до 38 и выше, нужно срочно вызывать специалиста, при температуре выше 39 нужно позвонить в скорую.
- Жалуется ли малыш на боль. Ребенок до года не может рассказать матери о боли, он наверняка будет плакать, если его что-то беспокоит. Дети полутора лет и старше уже могут показать родителю, что у него болит, к этому стоит отнестись с вниманием. Так если высыпания сопровождаются болью в мышцах и головной болью, нужно вызывать врача.
- Появилась ли рвота и диарея. Даже один из этих симптомов может говорить о серьезной вирусной или бактериальной инфекции, которая могла спровоцировать и появление сыпи. В таком случае нужно как можно скорее вызывать врача и начать лечиться.
- Есть ли признаки простуды, например, кашель, насморк, вялость.
Если сыпь не причиняет никаких неудобств, она выглядит как бледная шероховатость на коже, то возможно справиться с ней поможет детский увлажняющий крем или средство с пантенолом. В этом случае показать ребенка врачу нужно, но скорую для этого вызывать нет необходимости. Но во всех остальных случаях, когда высыпания причиняют неудобства, необходимо как можно скорее обратиться в поликлинику, или вызвать скорую помощь, особенно если ребенку нет 6 месяцев.
Диагностика
Правильно поставить диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение ребенку может только квалифицированный специалист. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить ребенка народными средствами или какими либо препаратами без консультации с врачом. Такое поведение может быть крайне опасным для малыша, так как некоторые препараты могут вызывать аллергию и ухудшить состояние, а неправильно лечение не избавит от проблемы, а вызовет осложнение.
Первым делом пациента нужно показаться врачу педиатру, который проведет визуальный осмотр и направит к узкому специалисту. Чаще всего кожные болезни лечит дерматолог, он осмотрит пациента и выслушает жалобы, на основании чего поставит предварительный диагноз.
Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие анализы:
- Соскобы на микрофлору;
- Анализы крови;
- Анализы мочи;
- Пробы на аллергены и др.
В зависимости от диагноза врач выбирает необходимые исследования и отправляет пациента их пройти. Анализы помогут не только установить диагноз, но и выявить истинную причину высыпаний и избавиться от них. Лечение может быть назначено только после сдачи анализов.
Лечение
После установки диагноза пациенту назначают лечение, которое зависит от причины заболевания. Но в комплексной терапии почти всегда показано использование мазей, снимающих зуд. В зависимости от того, по каким причинам возникла сыпь на ладонях и ступнях у ребенка, назначают следующее лечение:
- При бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков, при микозах — противогрибковых средств, а при вирусных инфекциях специфическое лечение обычно не назначают, но иногда показан прием противовирусных препаратов. В зависимости от тяжести болезни и ее причины, врач может выписать только наружные средства, или их использование вместе с приемом таблеток.
- При аллергических реакциях необходимо выявить аллерген и исключить его из рациона, или не контактировать с ним. Также на период лечения нужно обязательно соблюдать гипоаллергенную диету, иначе сыпь на ладонях и ступнях у ребенка может долго не проходить. Для снятия симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
- При заболеваниях сосудов нужно специфическое лечение, которые назначают только после установки точного диагноза. В зависимости от причины заболевания, могут быть использованы самые разные препараты.
- Чесотку лечат обычно при помощи нанесения серной мази на пораженные участки кожи или на все тело. Начинать использовать это средство на ребенке можно только после консультации с врачом и установки точного диагноза.
Профилактика
Полностью предсказать возникновение аллергических реакций или инфекционных заболеваний конечно невозможно, но каждый родитель может уменьшить риск возникновения сыпи, если будет следовать следующим рекомендациям:
- Нужно регулярно соблюдать гигиену ребенка и учить его этому с самого детства.
- Очень важно следить за питанием малыша, не позволяя увлекаться сладким и продуктами с химикатами в составе. Также очень важно вводить в рацион продукты согласно возрасту, так детям до 3 лет противопоказана колбаса, магазинные соусы, конфеты, лимонад и прочие взрослые продукты и блюда. Они могут спровоцировать расстройство ЖКТ и последующее появление сыпи.
- Очень важно вести активный образ жизни и всячески укреплять иммунитет ребенка.
- Не стоит заниматься самолечением даже при обычной простуде, нельзя назначать детям никакие препараты, даже витамины, без консультации врача.
Здоровый образ жизни и правильное питание помогут укрепить иммунитет малыша и сделать его менее подверженным влиянию различных негативных факторов.
Сыпь у детей (Видео)
Дата обновления: 04.04.2018, дата следующего обновления: 04.04.2021
Источник