Сыпь на лбу с пузырьками у новорожденного

Детская кожа легко подвергается разнообразным воздействиям, реагирует на внешние факторы и внутреннюю ситуацию. Сыпь на лице у грудного ребенка развивается в виде красных пятен, белых и желтых прыщиков. Существует несколько причин их образования: неонатальный цефалический пустулез, недостатки гигиены, потница, аллергические реакции, инфекции. Акне новорожденных проходит самостоятельно, другие виды сыпи требуют лечения и адекватного ухода за кожей ребенка.

Сыпь у детей впервые дни и недели жизни

В возрасте 1–6 недель остаточное воздействие гормонов матери вызывает усиление производства кожного сала. Протоки сальных желез забиваются, как это происходит позже, в подростковом и юношеском возрасте. Когда появляется сыпь на голове у грудного ребенка, желательно показать младенца врачу, чтобы определить точную причину. Дело в том, что гормональные факторы, аллергия, инфекция могут на первых порах давать одинаковую клиническую картину.

Неонатальные пустулезные высыпания или акне новорожденных — сыпь на голове, почти всегда исчезающая в течение первого года жизни. Пустулами в дерматологии называют кожные образования, внутри которых находится полость, заполненная гноем. Происходит естественный физиологический процесс образования сыпи у ребенка под влиянием гормонов матери. На волосистой части головы и на лице появляются красные пятна и папулы (бугорки без полости). Кроме того, возникают пустулы с белыми и желтыми верхушками.

Прыщи, как правило, появляются в течение первых четырех недель, но могут присутствовать при рождении. Кроме сыпи на лбу, наблюдается образование узелков и пустул на щеках и верхней части грудной клетки. Воспаление начинается у детей с наследственной предрасположенностью к такой реакции организма на гормоны. Способствуют нагноению жаркие и влажные условия в детской комнате, неправильный уход за кожей ребенка.

Наносят на прыщики раствор 1% метиленовой синьки 3 или 4 раза в день. Если в воспалительном процессе участвует дрожжевая инфекция, то применяются кремы с противогрибковым и противовоспалительным действием. Пероральный прием лекарственных средств педиатры назначают в тяжелых случаях.

Потница в виде красных точек и пузырьков возникает в складках на теле. Пораженные участки ежедневно промывают раствором марганцовки, отваром дубовой коры, настоями трав (череды или  ромашки). Косметические кремы и мази забивают поры и усиливают воспаление.

Атопический дерматит

Покрасневшая и раздраженная кожа на щеках у грудного младенца — обычная ситуация в холодную погоду. Во многих случаях подобная реакция организма обусловлена генетически. Атопический дерматит или младенческая экзема характеризуется не только покраснением кожи, но и отеком, сухостью, шелушением и появлением корочек. Типичная локализация высыпания — лоб и щеки, волосистая часть головы, руки и ноги, паховая область.

Ученые выяснили, что младенческая экзема наблюдается у детей, ближайшие родственники которых болеют дерматитом, аллергическим ринитом, крапивницей, астмой. Мама и папа должны обратить внимание на то, что ухудшается состояние ребенка зимой, при ношении шерстяной и синтетической одежды, потении. Кожа воспаляется при использовании кремов и лосьонов с отдушками.

Признаки младенческой экземы

• сыпь на щеках у грудного ребенка, на лбу и волосистой части головы;
• упорный зуд, покраснение и сухость кожи;
• постоянно обветренные щеки у младенца;
• раздражительность, плохой сон малыша;
• свежие расчесы, корочки.

Предотвратить атопический дерматит практически невозможно из-за его генетической природы. Можно помочь ребенку избежать влияния провоцирующих факторов, сократить периоды обострения заболевания и удлинить ремиссию. В комнате, где играет и спит младенец, не должно быть слишком холодно или жарко. Следует выбирать одежду из хлопка, тщательно стирать и ополаскивать детские вещи.

Местное лечение, которое назначает педиатр, заключается в использовании антигистаминных средств, противозудных лосьонов, мазей или кремов с кортикостероидами (ГКС). В некоторых случаях применяются комбинированные наружные средства, содержащие ГКС и антибиотик. Гипоаллергенная диета также считается методом лечения атопического дерматита.

Аллергическая сыпь

Высыпания неинфекционной природы наблюдаются у детей с самого рождения. Сыпь аллергического происхождения у ребенка выглядит в виде красных точек и пятен разного размера, волдырей. Причиной аллергии грудничка могут быть пищевые нарушения у кормящей матери. Кроме того, кожа младенца очень чувствительна к синтетическим и  другим химическим компонентам СМС и кондиционеров для стирки. Пищевая аллергия у маленьких детей развивается к белкам коровьего молока и зерновых, особенно к пшенице. Такую же реакцию могут вызывать овес, кукуруза, рожь, ячмень, реже — гречиха и сорго.

Симптомы аллергии на крупы

1. покраснение кожи;
2. жжение, интенсивный зуд;
3. сыпь на лице у грудного ребенка;
4. волдыри (крапивница);
5. боль и вздутие живота;
6. тошнота, рвота;
7. понос.

Лечение аллергии на злаки сводится к исключению каши и хлопьев из рациона малыша. Сложность заключается в том, что зерновые используются в производстве очень многих пищевых продуктов, детского питания. Частично заменяют эту группу картофель и бобовые культуры. Однако дети с повышенной чувствительностью к определенным компонентам пищи, вероятно, реагируют на другие продукты, некоторые лекарства.

Признаки и симптомы аллергической реакции на лекарственные препараты могут быть очень разными. Кожные проявления — жжение, волдыри, крапивница, экзема — возникают через несколько часов или несколько дней после контакта с медикаментами. Аллергическая реакция на лекарства начинается с сыпи на груди у ребенка или на конечностях. Наибольшие опасение вызывают отеки лица и языка, трудности с глотанием и дыханием (отек Квинке). В случае анафилаксии потребуется неотложная медицинская помощь.

Импетиго

Острое бактериальное поражение кожи лица, рук и ног. Стрептококки или стафилококки проникают через небольшие порезы на теле. Возбудители могут передаваться через прямые контакты, полотенца, игрушки. Возникают язвы и пустулы, когда они лопаются, остаются типичные медово-желтые корочки. Характерные симптомы импетиго чаще возникают вокруг рта и носа. Сыпь чешется.

Импетиго лечат антибактериальными мазями, если язвы не заживают, то врач назначает антибиотики для перорального применения. Очень важно соблюдать гигиену, срезать отросшие ногти на руках у ребенка. Прикасаться к язвам нельзя, импетиго очень заразная болезнь.

Инфекционное заболевание — причина сыпи у грудничка

Высыпания по всему телу возникают в ответ на внедрение в организм вирусной или бактериальной инфекции. Это ветрянка, краснуха, инфекционная эритема, корь, скарлатина. Кожные заболевания — пиодермии — также сопровождаются сыпью на лице и волосистой части головы.

• Слегка приподнятые интенсивно красные пятна на грудной клетке, в подмышечных впадинах и в паху — скарлатина (бактериальная инфекция).
• Узелки, пузырьки и пузыри с прозрачным содержимым, корочки — ветряная оспа.
• Обильные точки и мелкие пятна красновато-розового цвета — краснуха.
• Красные узелки, папулы — корь.

Сыпь инфекционной природы сопровождается симптомами общей интоксикации. Ребенок становится беспокойным, у него высокая температура, головные боли, рвота. Родителям грудничка необходимо обратиться к врачу, так как вирусные инфекции особенно опасны для маленьких детей.

Ветрянка начинается с появления маленьких красных пятен на лице, в последующие дни сыпь распространяется на другие части тела. Папулы в течение нескольких часов превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Случается, что сыпь не обильная, имеется только несколько пузырьков, разбросанных по телу. Количество детей, переболевших ветряной оспой до 15 лет, составляет около 75%.

Псевдокраснуха или внезапная экзантема — одно из классических заболеваний детей в возрасте от 6 месяцев до 3 трех лет. Название «трехдневная лихорадка» отражает такую особенность, как высокая температура в течение 3 дней. После окончания этого периода возникает красная мелкопятнистая сыпь у детей на грудине, на животе и на спине. Диагноз может быть затруднен отсутствием перечисленных симптомов. Вакцинация против внезапной экзантемы не проводится. Лечение — симптоматическое.

Корь опасна своими осложнениями — пневмонией, отитом, менингитом. Существует комплексная вакцина — против кори, краснухи и свинки. Прививают маленьких детей согласно национальному календарю вакцинации. Родителям необходимо помнить, что антибиотики против вирусных инфекций неэффективны.

Родители должны с вниманием отнестись к таким изменениям в состоянии кожного покрова. Выявленная сыпь у новорожденных и грудных детей вполне может быть не элементарными прыщиками, обусловленными меняющимся гормональным фоном, а признаками серьезной инфекционной инвазии.

Фото. Сыпь на коже у новорожденных при инфекционных заболеваниях.

Виды сыпи

• физиологические элементы — акне новорожденных, проявляющееся на фоне гормональных изменений;
• иммунологическая сыпь — возникает как следствие воздействия на кожу различных раздражителей: аллергенов, температуры, трения. Появляется при недостатке гигиены тела младенца и частом контакте кожи с испражнениями. К этой группе следует отнести: аллергию, атопический и пеленочный дерматиты, потницу, крапивницу;
• сыпь инфекционной этиологии — может быть вызвана возбудителями детских инфекций, к которым относят ветрянку, корь, скарлатину, краснуху или иметь инфекционную природу, не ассоциированную с возбудителями детских болезней, например, кандидоз (молочница) у новорожденных.

Установить вид, форму и клиническую картину заболевания, проявившегося в виде сыпи на коже ребёнка, может только дерматолог. Диагноз основывается на характере высыпаний, их внешнем виде, области поражения, наличии температуры, признаках интоксикации. Подкрепляется лабораторными анализами крови, мочи и соскобов с кожи.

Причины и симптомы неонатального пустулеза

Милии, они же «неонатальный пустулез» — проявляются как «цветение» кожи новорожденного, спровоцированное нестабильностью гормонального фона. Выглядят как мелкая сыпь красного цвета, появляющаяся на коже в первые дни жизни детей. Локализуется в области лица, головы, спины и шеи. В частных случаях гормональная сыпь имеет вид остроконечных прыщиков, возвышающихся над поверхностью кожи и имеющих белое навершие.

Гормональной сыпь в виде красных мелких прыщей с белой точкой по центру.

Причина неонатального пустулеза кроется в изменении эндокринного статуса малыша. Организм ребенка начинает адаптироваться к жизни вне материнской утробы, через поры кожи из крови выводятся остатки женских гормонов.

Однако очаги гормональных высыпаний могут быть обсеменены грибками. Они есть в составе нормальной микрофлоры кожи, но в условиях плохого ухода за телом малыша становятся опасными.

Виды и признаки аллергической сыпи у младенцев

Кожа новорожденных очень чувствительна к любым раздражителям. В качестве патогенов могут выступать пищевые продукты, бытовая химия, реагенты, факторы окружающей среды.

Пищевая аллергия

Первые признаки пищевой аллергии – покраснение кожи, сыпь, зуд, расчесы.

При пищевой аллергии проявляется экссудативный атопический дерматит. Возникает мелкая сыпь, имеющая розовый цвет. Кожа гиперемична и шелушится, типичная локализация — лицо (щеки и лоб), реже высыпания оккупируют тело ребенка. Так организм реагирует на пищевые аллергены, попавшие в пищеварительный тракт. Подобные реакции свойственны малышам, впервые попробовавшим прикорм. Чтобы предупредить аллергию, ВОЗ рекомендует вводить пюре и соки не ранее 4 месяцев, учитывая длительность и интенсивность грудного вскармливания. График прикорма родители могут получить у наблюдающего малыша педиатра. К нему же обращаются и при выявлении неустановленных реакций кожи.

Но даже у новорожденных, питающихся исключительно грудным молоком или детской смесью, может начаться аллергия. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость маминого молока или блюд в ее рационе.

Младенцы, находящиеся на искусственном выкармливании, чаще страдают от аллергических реакций. Матерям стоит более осмотрительно выбирать смеси, не забыв, прежде всего, обсудить вопрос питания с педиатром и иммунологом. Смесь должна соответствовать возрасту ребенка, иметь гипоаллергенный состав и производиться известной, положительно зарекомендовавшей себя маркой. После первого прикорма нужно тщательно следить за состоянием малыша: нет ли вялости, температуры, высыпаний, жидкого стула с пеной и измененным цветом.

Если щеки начали краснеть и шелушиться, значит в приобретенной смеси есть аллергены. Расстройство пищеварительного тракта свидетельствует о непереносимости отдельных ингредиентов или искусственной молочной продукции. Таким образом, например, проявляется лактозная недостаточность. Смесь, которая не подошла, должна быть сразу же заменена.

Мамам детей, питающихся грудным молоком, можно не контролировать питание новорожденного, но следует тщательнее корректировать свое меню. Для кормящих женщин давно разработана специальная диета, помогающая исключить из меню не только аллергенные продукты, но и те, что приводят к чрезмерному газообразованию.

Необходимо убрать из рациона:

• цитрусы;
• фрукты и овощи с кожурой красного цвета;
• кондитерские изделия, особенно шоколад;
• мед и его производные;
• домашнюю молочную продукцию;
• копченые и пряные блюда, консервы;
• консервы и копчености.

Многие молодые мамы ограничивают себя гречкой, зелеными яблоками и галетами. Кормящей женщине нужна калорийная еда, но вводить новые блюда надо постепенно, не чаще раза в неделю, дожидаясь реакции младенца.

Контактная аллергия

Контактная аллергия может проявляться экземой.

Сыпью, распространенной по всему телу, выражается бытовая форма аллергии. Сначала она появляется локально, только на участках кожи, соприкасающихся с раздражителями. Какие аллергены могут досаждать младенцу? Частички домовой и уличной пыли, слюна и кожный секрет домашних животных, натуральная шерсть, плесень и т.д.

Мать должна внимательно выбирать ткани, из которых пошито нательное детское белье. Стирать вещи ребенка лучше всего специальными порошками, без ополаскивателей и кондиционеров. Особый вид аллергенов — косметические средства: тальк, пенка, гель для мытья, шампунь, влажные салфетки, подгузники. Даже разработанные с учетом чувствительности детской кожи, они не являются абсолютно гипоаллергенными.

Лекарственная аллергия

Проявляется как побочный эффект приема антибиотиков, поливитаминных комплексов, сиропов от кашля, согревающих мазей. Внешне выглядит как мелкая красная сыпь, участки которой склонны сливаться в конгломератные зудящие образования. При прекращении лечения кожа быстро приходит в норму, а неприятные симптомы самопроизвольно затухают.

Замена лекарства более безопасным аналогом осуществляется врачом. Детям не рекомендуют давать сладкие и окрашенные сиропы от температуры и кашля, лучше использовать суппозитории.

Крапивница

Выглядит как мелкая сыпь по всему телу, очень зудит, трансформируется в сливающиеся между собой серозные волдыри. Крапивница является тяжелой формой индивидуальной аллергической реакции, жизни ребенка угрожает ее опасное последствие — отек Квинке. Если на коже младенца появились локализованные пятна сыпи, напоминающие ожог крапивным листом, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Подобная реакция свойственна организму ребенка при контакте с любыми типами аллергенов (пищевыми, бытовыми, тепловыми и т.д.). Начало реактивное, симптомы быстро усиливаются.

Высыпания на коже в виде отеков и волдырей разного размера.

Удушье может развиться практически моментально, поэтому приступ нужно сразу же купировать. При неблагоприятном течении болезни есть риск перехода острой формы в хроническую, с постоянными рецидивами.

Потница

Фото характерных мест локализации потницы.

Не представляет особой опасности для жизни малыша, но доставляет ему массу неудобств. Дерматологи не расценивают красные высыпания, появляющиеся при потнице, как аллергию. Но в контексте иммунологических реакций эти два состояния весьма схожи. Сыпь, похожая на мелкие сухие бугорки, является ответной реакцией на механическое раздражение кожи в местах с чрезмерным потоотделением.

Из-за нарушений процесса терморегуляции сыпь обычно появляется на участках кожи, к которым плотно прилегает одежда. А также между шейными и паховыми складками, на пояснице, сгибе локтей и подмышками. Провокаторами выступают высокая температура, влажность, недостаточная гигиена тела ребенка. Чтобы потница не трансформировалась в опрелости, нужно одевать младенца согласно погоде и уделять время закаливающим процедурам.

Чтобы избавиться от потницы следует:

• одевать ребенка только в сухую и чистую одежду;
• переодевать несколько раз в день;
• позволять ему полежать голым, чтобы складки проветрились;
• своевременно купать малыша;
• обрабатывать потенциальные зоны потницы детским кремом или тальком, а очаги сыпи — «Д-пантенолом».

Пеленочный дерматит

Проявляется как папулезная мелкая сыпь, возникающая при длительном контакте с мокрыми пеленками и подгузниками. Каловые массы и моча выступают как сильные раздражители, из-за чего на нежной коже малыша могут появиться даже эрозии и опрелости, превращающиеся в мокнущие открытые язвы.

Места раздражения воспалительной реакции кожных покровов в ягодичной области.

Чтобы устранить проявления пеленочного дерматита и предотвратить рецидивы нужно:

• перестать ограничиваться протиранием кожи влажными салфетками. Ребенка нужно подмывать каждый раз, как ему меняют подгузник;
• выбирать только проверенные марки подгузников и покупать их в сертифицированных магазинах;
• при каждой возможности давать ребенку полежать голым;
• наносить защитный крем под подгузник;
• при обнаружении первых симптомов сыпи сразу же обработать раздраженную кожу кремом с антисептиком, в составе которого есть оксид цинка — «Драполен», «Деситин», «Саносан».

Атопический дерматит

Области поражения кожи при атопическом дерматите.

Серьезная болезнь аллергического происхождения, обусловленная реактивностью иммунологического ответа организма. Выглядит как пузырьковая сыпь, очаги которой склонны к слиянию и по мере заживления покрываются плотной коркой. Атопический дерматит провоцируют дыхательные и контактные раздражители. В младенческом возрасте сыпь при такой форме аллергии появляется чаще всего на щеках, предплечьях, внутренней поверхности бедер, ягодицах.

Хронические очаги дерматита легко обнаружить по характерной сыпи и шелушению кожи. Такие дети очень чувствительных к холоду, при переохлаждении их щеки сразу краснеют и становятся шершавыми. Но установить диагноз может лишь дерматолог, он же и назначит правильное лечение.

Инфекционные высыпания у новорожденных

Любая вирусная инфекция представляет для младенцев опасность, поэтому при появлении сыпи неизвестного происхождения, ребенка лучше сразу показать врачу. Кроме высыпаний типичными симптомами инфекции являются: апатичность, повышение t тела, насморк и отек слизистых, желудочно-кишечные расстройства. Детские инфекции заразны, а значит, младенец должен быть изолирован в стационаре.

Ветрянка у младенцев

Ветряная оспа – инфекционное заболевание.

Ветрянка — мелкие зудящие волдыри, наполненные мутной жидкостью, которые после прорыва покрываются жесткой коркой. Сначала пузырьковая сыпь появляется на волосистой части головы, после на животе, в паху, на конечностях и даже на слизистых.

Температура быстро растет и достигает 40С. Пока все пузырьки не созреют и не лопнут — ребенок является переносчиком заболевания. Обычно маленькие дети при грамотном лечении полностью выздоравливают за 21 день. Элементы сыпи обрабатываются бриллиантовым зеленым или слабым раствором марганцовки.

От зуда помогает «Фенистил» в каплях, а локально можно наносить крем с таким же названием.

Стоит помнить
Взрослые переносят ветрянку намного тяжелее.

Скарлатина

Сильно зудящая сыпь, локализующаяся на шее и груди малыша. Инкубационный период коротки, менее суток от момента заражения до появления первых симптомов. Наряду с очагами высыпаний воспаляются миндалины. Ребенок изолируется от других людей на срок от 10 дней, за это время сыпь проходит, а на ее месте остаются только шелушащиеся участки.

Высыпания при кори

 Сначала поднимается температура, затем появляется кашель, насморк, начинают слезиться глаза. Через 2-3 дня становится заметной сыпь. Папулы поражают лицо, а затем распространяются по коже всего тела.

Они немного выступают над поверхностью кожи, имеют ярко-красный цвет и тенденцию к образованию конгломератов. Ребенок заразен 5 дней от момента появления первых элементов сыпи.

После пятна пропадают, а на их месте остается гиперпигментированная и шелушащаяся кожа.

Краснуха

При этом заболевании элементы сыпи не возвышаются над поверхностью кожи, внешне они напоминают небольшие покрасневшие участки, как при механическом раздражении. Сыпь появляется не сразу, а только после первых симптомов воспаления:

• повышение t;
• сухой кашель;
• покрасневшая слизистая глотки;
• увеличенные затылочные лимфоузлы;
• приступы тошноты и рвоты;
• жидкий стул.

Сначала пятна появляются на щеках и подбородке, затем распространяются далее по лицу и телу. Чрез 24 часа их цвет становится не так насыщен, но ребенок считается заразным еще 5-7 дней. Беременным женщинам категорически запрещено контактировать с детьми, больными краснухой.

Розеола

По внешним признакам схожа с краснухой, t поднимается практически сразу и до высокой отметки, держится не менее трех дней, а после постепенно снижается, и становится привычной к моменту появления очагов с плоской сыпью. Экзантемы самостоятельно проходят через 5-7 дней.

Видео симптомов детской розеолы

Кандидоз кожи (молочница)

Заразиться ребенок может во время по прохождения по половым путям матери. Причина — грибковая инфекция. Может быть грибковое поражение глаз, ротовой полости (покраснение с белым творожистым налетом).

Изначальная локализация при молочнице кожи у новорожденных — кожа крупных паховых складок. Проявление — кожный зуд, гиперемия с мелкими пузырьками, которые могут переходить в изъязвления с белым налетом.

Как лечить сыпь у новорожденных

К ребенку обязательно нужно пригласить педиатра и выполнять все рекомендации, которые даст доктор. Обычно лечение заключается в приеме противовирусных, антигистаминных и жаропонижающих.

Аллергическую сыпь лечат дома, но при постоянном контроле дерматолога и иммунолога. Главное, что должны сделать родители, это устранить из окружения ребенка все провоцирующие раздражители. Пораженная кожа регулярно обрабатывается подсушивающими кремами.

При этом уделяют большое внимание не только устранению патогена и заживлению пустул, но и нормализации работы пищеварительного тракта. Это помогает предотвратить серьезные осложнения и быстрее пережить острый период болезни.