Сыпь на лекарственные средства
Аллергия на лекарства в виде крапивницы (уртикарии) – более частая патологическая реакция иммунной системы на мед препараты и травки.
Часто ее признаки путают с симптомами пищевой аллергии либо сыпи на нервной почве. Фармацевтическая крапивница считается безопасным аллергическим проявлением, но ее следует принять во внимание, чтоб не спровоцировать наиболее суровых осложнений.
Причины появления
Аллергическая реакция опосля приема медикаментозных препаратов либо фармацевтических травок может быть вызвана не лишь конкретно высочайшей чувствительностью пациента к компонентам продукта. Кроме персональной непереносимости составляющих лекарства, уртикария возникает при таковых состояниях:
- Генетически обусловленный замедленный метаболизм медикаментозных препаратов.
Концентрация работающего вещества в крови может оставаться высочайшей, провоцируя аллергическую реакцию.
- Единовременное внутривенное введение огромных доз лекарств.
- Передозировка мед препаратов.
- Использование пары фармацевтических средств, которые запрещено соединять из-за их хим состава.
- Одновременный прием неких мед препаратов и алкоголя.
- Превышение дозы либо необоснованный прием поливитаминов (преимущественно А и С).
- Нарушения работы почек и печени, замедляющие вывод фармацевтических средств из организма.
Наличие остальных аллергий и вирусные инфекции являются фактором риска фармацевтической крапивницы.
Но даже при наличии данной нам предпосылки точно спрогнозировать возникновение соответствующих волдырей опосля приема нереально. Во многом возможность аллергической реакции определяется группой принимаемых средств.
Какие препараты нередко вызывают аллергическую реакцию
Крапивница от фармацевтических препаратов с разной степенью вероятности может быть вызвана хоть каким хим веществом.
Наиболее высочайший риск иммунного ответа наблюдается при приеме лекарств последующих групп:
- пенициллиновой (Амоксиклав);
- цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цефалексин);
- тетрациклиновой (Доксициклин, Вибрамицин);
- сульфаниламидной (Альбуцид, Фталазол);
- аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
- фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
- Левомицетин.
Помимо бактерицидных препаратов, фармацевтическую крапивницу также могут вызывать последующие виды средств:
- опиаты (кодеин, морфин);
- НПВС (Индометацин, Аспирин);
- анальгетики (Темпалгин);
- барбитураты (Фенобарбитал);
- антидепрессанты (Ципралекс);
- статины (Липитор);
- алкалоиды (папаверин, атропин), фитопрепараты;
- кровезаменители (декстран);
- препарат для связывания железа (десферам);
- протамин сульфат (лекарство, нейтрализующее действие гепарина);
- анестетики (лидокаин, новокаин);
- йодсодержащие препараты (раствор Люголя);
- витамины А, С, группы В.
Симптомы уртикарии могут показаться и опосля введения неких вакцин (Пентаксим, АКДС, Приорикс, БЦЖ и др.).
Как правило, единожды вызванная реакция сохраняется и в предстоящем.
Это обосновано механизмом взаимодействия аллергента со специфическими белками (иммуноглобулинами Е).
Аллергическую реакцию в виде крапивницы могут вызвать даже лекарства, которые удачно и без побочных эффектов применялись ранее. В зоне риска находятся не лишь пациенты, но и медработники, нередко контактирующие с разными препаратами.
Особенности протекания фармацевтической крапивницы
Лекарственная крапивница может развиваться не лишь по иммунологическому механизму. При чувствительности к компонентам продукта 1-ое попадание аллергента в организм сопровождается выработкой антител, которые скапливаются и прикрепляются к особенным тучным клеточкам и базофилам.
В них хранятся активные вещества – в частности, гистамин и гепарин, которые выбрасываются в кровь при контакте с медикаментом. Это вызывает расширение сосудов и повышение их проницаемости для составляющих крови, что приводит к отеку и возникновению волдырей.
Существует и неиммунный механизм выброса гистамина.
Он реализуется за счет возможности неких фармацевтических средств (например, Индометацина, Аспирина и др.) повлиять на тучные клеточки конкретно, без роли иммуноглобулинов. Симптоматика неаллергической фармацевтической крапивницы не различается от проявления аллергии снаружи, но имеет ряд исследовательских признаков и относительно обыкновенные пути решения трудности. Одним из них является медленное введение лекарств.
Скорость проявления
По скорости проявления фармацевтическая уртикария может быть:
- мгновенной (аллергия проявляется уже спустя несколько минут);
- быстрой (от приема лекарства до первых симптомов проходит часа);
- затяжной (может проявиться спустя недельки опосля попадания продукта в организм).
Время излечения
Как правило, проявления фармацевтической крапивницы исчезают спустя несколько часов (до суток) опосля начала антигистаминной терапии и окончания приема продукта, на который у пациента аллергия.
Симптомы заболевания
Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее продолжительность не превосходит 6 недель.
К главным признакам заболевания относятся:
- внезапный мощный зуд;
- гиперемия (покраснение) кожи;
- сыпь в виде соответствующих волдырей.
Покраснение, отек и сыпь при фармацевтической крапивнице можно узреть на фото ниже: эти симптомы могут проявляться на отдельных участках тела либо по всему кожному покрову.
Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шейке, животике. В редких вариантах сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы.
При наличии волдырей в полости рта возникает отек горла, затрудняющий глотание и дыхание.
Сыпь, покрывающая весь кожный покров, как на фото ниже, почаще встречается у малышей. В остальном у малеханьких пациентов крапивница проходит тяжелее, чем у взрослых: высыпания сопровождаются слабостью и лихорадкой.
Помимо высыпаний и зуда, болезнь может проявляться:
- головными болями;
- повышением температуры;
- спазмом бронхов;
- затруднением дыхания;
- зудом на слизистых;
- насморком;
- выделением слез;
- нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.
Лекарственная крапивница, в отличие от остальных подвидов заболевания, часто сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, возникновением примеси крови в кале и режущей болью в животе.
Диагностика
Важным диагностическим мероприятием является сбор анамнеза.
Врач-аллерголог должен узнать подробную схему исцеления и уточнить наличие наследственной склонности к аллергическим реакциям. Кроме этого, проводятся:
- Общие анализы мочи и крови.
- Иммунологические испытания (уровень иммуноглобулина Е, иммуноферментный способ, тест Шелли, подъязычная проба и др.).
Общие анализы крови и мочи помогают подтвердить отсутствие зараз, которые могли спровоцировать крапивницу. Повышение эозинофилов в крови показывает на аллергическую реакцию.
В ряде случаев уровень иммуноглобулинов, а также эозинофилов может находиться в пределах нормы.
Тогда юзаются специальные испытания для определения псевдоаллергии. Как правило, она различается зависимостью реакции от количества вещества-провокатора и отсутствием неизменных обострений при повторных контактах.
Лечение крапивницы
Лечение крапивницы, появившейся под действием медикаментозных препаратов, начинается с определения и прекращения приема аллергента. Убыстрить процесс излечения можно с помощью клизм и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Рекомендуется диета, исключающая алкоголь, жирные продукты и популярные пищевые аллергенты (шоколад, орешки, яичка, красноватые овощи и фрукты).
Медикаментозные средства
Больным назначаются последующие препараты:
- Антигистамины (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин).Они заблокируют сенсоры гистамина и равномерно прекращают проявление симптомов уртикарии.
- Противозудные мази (Акридерм, Фенистил).
Эти препараты упрощают состояние больного и уменьшают шанс инфицирования покоробленного кожного покрова.
- Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются при осложнениях и генерализованной крапивнице.
- Раствор Мирамистина для промываний сыпи на слизистой.
Народные рецепты
Средства народной медицины неспособны посодействовать с основной предпосылкой фармацевтической крапивницы, но могут облегчить симптомы и оказать антисептическое действие на кожу.
Успокаивающим действием владеют ванны со последующими травами:
- Ромашкой.
столовых ложки сухих цветов залить 0,5 л кипяточка, настоять на водяной бане в течение 15 минут и настаивать еще в течение получаса.
- Чередой. 50 г сухой травки залить 0,5 л горячей воды, накрыть крышкой и прогреть на водяной бане в течение минут.
Отдать настояться в течение часа. Настаивание и прогрев можно заменить варкой в течение четверти часа на медленном огне.
- Дубовой корой. г сырья залить 0,5 л кипяточка и прокипятить в течение 10 минут.
Процеженные отвары можно добавлять в ванну с теплой водой.
Прием травяных отваров вовнутрь согласовывается с лечащим врачом.
Может быть применение настоек валерианы и боярышника (по 15 капель растворить в стакане воды, выпивать перед сном), порошка аира (по 0,5 чайной ложки на ночь, запивая водой), отвара тысячелистника (1 столовая ложка на мл кипяточка, настоять в течение 30 минут, испить за день в 3 приема) и остальных средств.
Профилактика крапивницы
Для профилактики фармацевтической аллергии в виде крапивницы необходимо:
- Своевременно докладывать лечащему доктору о продуктах, на которые в прошедшем возникала иммунная реакция.
- Избегать самолечения, в индивидуальности антибиотиками.
- Не назначать для себя доп витаминные комплексы без консультации с врачом.
Не рекомендуется вводить в детский рацион свежие продукты (в индивидуальности потенциальные аллергены) в течение дней до и опосля постановки вакцин.
Перед прививкой пациенты хоть какого возраста должны быть кропотливо обследованы на предмет наследственной склонности к аллергии, зараз и червянных инвазий.
Источник
Аллергические реакции на лекарства широко распространены, так как вызывать негативный ответ организма может абсолютно любой препарат.
У человека могут возникнуть как незначительные побочные эффекты – тошнота или кожные высыпания, так и более серьезные последствия, например анафилаксия, когда жизнь подвергается риску.
Подробнее узнать о том, какие лекарства вызывают аллергию, как и где можно сдать анализ на аллергию, вы сможете в статье.
Проявление лекарственной аллергии
Лекарственная аллергия (Код МКБ – 10: Z88) основана на реакциях непереносимости, вызванной различными механизмами. Эти механизмы включают реакции немедленного типа и замедленные реакции, которые заключаются в иммунологических процессах с участием антител, и тех веществ, которые связаны с клеточным иммунитетом.
Главная причина аллергической реакции заключается в том, что организм признает активный ингредиент лекарства как чужеродный. В результате, иммунная система запускает защитные механизмы, продуцируя антитела класса Е, выделяющие медиатор воспаления — гистамин, который вызывает клинические проявления аллергии.
Из-за большого количества типов реакций лекарственная аллергия может быть очень многообразной по внешнему виду и сильно различаться по интенсивности.
Иногда, побочные эффекты, возникающие после приема средства, бывает трудно отличить от истинной аллергии. Как правило, побочные эффекты наиболее распространены и связаны с передозировкой лекарственного средства, а не с иммунной системой.
Второе отличие состоит в том, что тяжесть побочных реакций растет с увеличением дозы, тогда как для людей с аллергией даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию, которая может варьироваться от незначительных симптомов до опасной для жизни ситуации.
Теоретически, любой препарат может вызвать аллергию, однако наиболее часто реакции встречаются на:
- антибиотики: пенициллин, цефалоспорины и сульфонамиды;
- нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и индометацин;
- препараты для нормализации артериального давления, такие как ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент);
- препараты, используемые для облегчения ревматологической боли;
- противоэпилептические средства;
- инсулин;
- миорелаксанты;
- нейролептики;
- витамины;
- хининсодержащие продукты;
- и даже травяные гомеопатические препараты.
Лекарственная аллергия может быть вызвана как прямым действием препарата, в случае с пенициллином, вакцинами, инсулином и внутривенными препаратами, непосредственно затрагивающих иммунную систему, так и косвенно, в результате приема средства, вызывающего высвобождения гистамина.
Такие препараты как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, некоторые местные анестетики или внутривенно вводимые контрастные вещества могут быть косвенной причиной медикаментозной аллергии.
Способ введения препарата также играет определенную роль: внутривенное применение несет больше аллергических рисков, чем оральное.
Лекарственная аллергия — симптомы
Как выглядит аллергия на лекарства: симптомы могут проявляться от слабого раздражения кожи до проблем с артритом и почками. Реакция организма может влиять на несколько систем, но чаще всего затрагивает кожу.
В отличие от других видов побочных реакций, количество и тяжесть аллергических реакций обычно не коррелируют с количеством принимаемых лекарств. Для людей, страдающих аллергией на препарат, даже небольшое количество препарата может вызвать аллергическую реакцию.
Как правило, проявление симптомов происходит в течение часа после приема лекарств, которые могут иметь следующие виды:
- Кожные реакции, часто называемые экзантемой. Лекарственная экзантема (сыпь) характеризуется аллергической реакцией кожи, которая возникает после приема определенных лекарств.
- Покраснение и зуд кожного покрова на руках, ногах и прочих частях тела;
- Крапивница (уртикарии), красные пятна на коже;
- Сужение дыхательных путей и свистящее дыхание;
- Отек верхних дыхательных путей, препятствующий дыханию;
- Падение артериального давления, иногда до опасных уровней.
- Тошнота, рвота, понос.
- Сывороточная болезнь. Это системная реакция организма, которая может проявляться в ответ на введение лекарственного средства или вакцины. В этом случае иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство или белок в вакцине как вредное вещество и создает иммунный ответ для борьбы с ним, вызывая воспаление и многие другие симптомы, развивающиеся через 7-21 день после первого воздействия препарата.
- Анафилактический шок. Представляет собой внезапную, опасную для жизни аллергическую реакцию, которая включает в себя все системы организма. Симптомы могут развиваться через несколько минут или даже секунд.
Симптомы анафилаксии могут быть следующими:
- затрудненное дыхание;
- хрипы;
- быстрый или слабый пульс;
- аритмия;
- синяя кожа, особенно губ и ногтей;
- отек гортани;
- головокружение;
- покраснение кожи, крапивница и зуд;
- тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
- спутанность или потеря сознания;
- беспокойство;
- нечеткая речь.
Анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства. При появлении любого из этих симптомов стоит позвонить в скорую помощь, подробно описав диспетчеру, как проявляется аллергия на лекарства.
Менее чем через одну или две недели после приема препарата могут появиться и другие признаки и симптомы:
- изменение цвета мочи;
- боли в мышцах и суставах;
- лихорадка;
- опухоль лимфатических узлов горла.
Диагностика лекарственной аллергии
Постановка точного диагноза и лечение лекарственной аллергии возможно только при комплексном обследовании у ряда специалистов, таких как: аллерголог, дерматолог, нефролог и инфекционист.
После сбора анамнеза больному будет необходимо пройти лабораторные и прочие исследования для оценки состояния здоровья в целом:
- Общий анализ крови, мочи и кала;
- Анализы на лекарственную аллергию: общий и специфический Иммуноглобулин Е;
- Радиоаллергосорбентный тест для определения Иммуноглобулина класса G, M;
Сдать анализы можно как в районной поликлинике, так и в специализированных центрах вашего города.
Как узнать на какие лекарственные препараты может проявиться аллергия и как ее предотвратить?
Для того чтобы определить причины, вызывающие аллергию, назначается кожная проба, проводимая на руках или на спине больного.
Кожное тестирование на аллергены
Особенности процедуры заключаются во введении малой дозы подозреваемого вещества в организм человека с помощью прокола кожного покрова специальным медицинским инструментом. При проявлении высыпаний и отеков в месте прокола, подобным при аллергической реакции, результат пробы является положительным, а вещество определенным, назначается дальнейшее лечение.
Иной вариант проведения процедуры – наклеивание специальных патчей на спину больного.
Патч-тест
Как правило, с помощью данного метода определяется дерматит и прочие аллергии на коже. Какой именно вариант использовать для диагностики определит лечащий врач.
Данный способ применятся для выявления аллергенов у взрослых. Лекарственная аллергия у детей, как правило, диагностируется с помощью лабораторных методов исследований во избежание проявления различных осложнений.
Аллергия на лекарство – что делать и как лечить?
В том случае, когда у человека проявилась аллергия на таблетки или на прием лекарств иной формы выпуска, в первую очередь необходимо отменить их прием и употребить препараты от аллергии, например: Зодак, Аллегра, Тавегил, Лоратадин, которые помогут избавиться от легких симптомов, таких как зуд, крапивница, ринит, слезотечение и чихание.
Если реакция протекает в тяжелой форме, может потребоваться применение глюкортикостероидов (гормональных препаратов): Преднизолон, Дексаметазон и пр.
Если возникла аллергия на коже у ребенка или взрослого, можно использовать мази и крема как без содержания гормонов: Фенистил, Бепантен, Цинокап, так и гормональные: Адвантан, Акридерм, Гидрокортизон и пр.
Однако стоит помнить, что данные препараты имеют большое количество побочных эффектов, поэтому их самостоятельное назначение не рекомендуется, особенно в том случае, если вы пытаетесь вылечить высыпания у малыша.
Терапия аллергии при помощи сорбентов, позволяющих вывести аллергенные вещества из организма, должна проводиться сразу же при проявлении первых признаков негативной реакции.
Как правило, применяется активированный уголь, Полисорб, Сорбекс и пр. Данные средства безопасны как для ребёнка, так и для взрослого человека. В некоторых случаях назначается профилактический курс лечения в течение 7 дней.
Профилактика лекарственной аллергии
Для предупреждения негативных последствий при применении медикаментозных препаратов, человеку следует соблюдать следующие защитные меры:
- Не заниматься самолечением.
- Соблюдать точную дозировку.
- Обращать внимание на сроки годности.
- Исключить употребление нескольких лекарств одновременно.
- Осведомлять всех медицинских работников о наличии аллергии на препараты.
- Перед проведением курсового лечения либо перед операцией сдавать анализы на аллергию на лекарства и проводить кожное тестирование, позволяющим проверить реакцию организма на лекарство.
Навигация по записям
Источник