Сыпь на лице чешутся и шелушатся
Среди дерматологических симптомов зуд является одним из наиболее неприятных, причиняя существенный дискомфорт и ограничивая повседневную активность человека. Его причины очень разнообразны, а потому определению источника тягостных ощущений следует уделить повышенное внимание.
Почему кожа зудит и краснеет?
Непреодолимое желание почесать лоб или другие участки лица, волосистую часть головы и шею может возникнуть в различных ситуациях. Чувство зуда часто обусловлено стимуляцией специфических рецепторов в коже биологическими медиаторами:
- Аминами (гистамином, серотонином, норадреналином).
- Эйкозаноидами (простагландинами, лейкотриенами).
- Протеазами (калликреином, папаином).
- Нейропептидами (брадикинином, веществом P, соматостатином).
- Цитокинами (интерфероном, фактором роста опухолей).
Такой зуд называется пруритоцептивным, но есть и другие механизмы, участвующие в его возникновении – нейрогенные (функциональные и органические нарушения в нервной системе), психогенные. Исходя из активности патологических реакций, кожа может чесаться днем, перед сном, ночью, неприятные ощущения будут интенсивными, легкими или умеренными.
Шелушение и жжение от сухости
Банальной причиной зуда может стать нехватка влаги. Сухая кожа становится стянутой, шелушится и жжет. Она чаще раздражается и более чувствительна к действию внешних факторов:
- Низким температурам.
- Обветриванию.
- Инсоляции.
- Косметике.
Причиной сухости часто становятся дефекты ухода за кожей, когда мало внимания уделяют увлажнению и защите эпителия от внешней агрессии. Важное значение имеют недостаточный питьевой режим, авитаминозы, гормональные сдвиги (при беременности, в менопаузе).
Прежде чем рассматривать вероятность серьезной патологии, следует исключить простые причины, прежде всего, сухость кожи.
Опухла и горит из-за аллергии
Зуд и краснота – наиболее распространенные признаки аллергических реакций, часто возникающий в области лица и шеи. Он свидетельствует о гиперчувствительности организма к определенным веществам, с которыми ранее произошел контакт:
- Бытовыми (пыль).
- Растительными (пыльца).
- Эпидермальными (шерсть животных, перья птиц).
- Пищевыми (яйца, морепродукты, рыба, тропические фрукты, шоколад).
- Химическими (моющие, лакокрасочные вещества, металлы).
- Лекарственными (антибиотики, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные средства).
Зачастую приходится сталкиваться с реакцией кожи на косметику или украшения (цепочки, серьги). Вдыхание аллергенов приводит к развитию катарального синдрома с целым набором признаков: наблюдаются обильное отделяемое из носа и чихание, глаза слезятся, горло красное и першит. Более серьезные реакции сопровождаются ангионевротическим отеком лица и губ, кашлем и затруднением дыхания. Все это возникает на фоне интенсивного зуда, часто появляется крапивница.
Зудящая сыпь на фоне демодекоза
Демодекоз представляет собой заболевание, вызванное клещом Demodex, который поражает устья волосяных фолликулов и сальные железы. Излюбленная локализация паразита – веки, кожа лица (надбровных дуг, лба, носогубных складок, подбородка). Пусковыми факторами развития болезни становятся:
- Ослабление иммунитета.
- Эндокринные сбои.
- Хронические инфекции.
- Психоэмоциональные стрессы.
- Применение косметики с биологическими добавками.
- Диетические пристрастия (кофе, острые блюда, алкоголь).
- Чрезмерное увлечение баней, солярием.
Со стороны кожи при демодекозе отмечаются неспецифические воспалительные изменения: угревая сыпь, повышенная сальность, расширенные поры и бугристость. Типично поражение глаз в виде блефароконъюнктивита – с усталостью, отечностью и покраснением век, наличием чешуек у корней ресниц. Зуд является характерным признаком болезни, он обычно усиливается в ночное время.
Высыпания на коже лица при демодекозе обычно сопровождаются зудом и сочетаются с поражением глаз.
Красные пятна шелушатся при дерматозах
Наиболее многочисленной группой причин становятся дерматологические заболевания. Кожа часто чешется при зудящих дерматозах, к которым относят прежде всего контактный, атопический дерматиты и ряд другой патологии:
- Экзему.
- Псориаз.
- Почесуху.
- Токсидермию.
- Крапивницу.
Кожные изменения могут быть представлены эритемой, отечностью, на фоне которых возникают различные высыпания: папулы, пузырьки, лопающиеся с формированием мокнущих эрозий. Такая картина характерная и для аллергического дерматита, и для экземы, но после устранения причинного фактора симптомы первого исчезают, а вторая сохраняется из-за сенсибилизации тканей, распространяясь и на другие участки.
Атопический дерматит сопровождается образованием бледно-розовых или буроватых папул, местами покрытых отрубевидными чешуйками и склонных к слиянию. На их фоне со временем развивается лихенификация (подчеркнутость кожного рисунка). Высыпания интенсивно чешутся, причем зуд в основном беспокоит вечером и ночью, причиняя немалые страдания и становясь источником невротических нарушений.
Типичный элемент сыпи при псориазе – плоская папула розового цвета, покрытая мелкими серебристо-белыми чешуйками. Увеличиваясь в размерах, она превращается в бляшку причудливых очертаний. Псориаз может поражать любой участок кожи, включая волосистую часть головы. Заболевание сопровождается зудом различной интенсивности и ощущением стягивания кожи.
Дерматозы необходимо дифференцировать от грибкового поражения кожи. Схожие проявления имеет микроспория, для которой характерно возникновение розовых зудящих очагов причудливых очертаний с валикообразно приподнятым периферическим краем и нерезко выраженным шелушением. Они могут охватывать кожу шеи, лица, на голове сопровождаются обламыванием волос на различной длине.
Зуд головы , что это такое?
Если стала чесаться кожа головы, то придется принять во внимание несколько вероятных состояний. Самый банальный случай – пренебрежение правилами личной гигиены и редкое мытье волос, когда накапливаются жировые отложения, пыль и слущенный эпителий, провоцируя чувство зуда. Но следует помнить и о других состояниях:
- Сухая себорея (перхоть).
- Стригущий лишай.
- Педикулез (вши).
- Демодекоз.
- Псориаз.
Сниженное саловыделение сопровождается образованием мелких эпителиальных чешуек или перхоти, которая может переходить в обильное шелушение. Процесс сопровождается зудом, результатом которого становятся расчесы и покраснения. Волосы становятся сухими, ломкими, склонны к выпадению.
При педикулезе в местах укуса вши возникает зуд, приводящий к расчесам и покраснению, нередко с присоединением вторичной инфекции (пиодермии). На волосах можно заметить яйца паразита – гниды. При стригущем лишае (микроспории и трихофитии) характерно образование округлых очагов на коже – отечных, с застойной гиперемией и шелушением. В этих участках волосы обломаны, возникает легкий зуд.
Кожа головы может чесаться при паразитарных, грибковых, аллергически-опосредованных заболеваниях.
Системные причины кожных реакций
Кожа может чесаться не только при локальной патологии, но и в связи с системными изменениями в организме. Наиболее распространенными причинами зуда являются холестаз (закупорка желчевыводящих путей) и почечная недостаточность с уремией. Они сопровождаются метаболическими расстройствами с действием на кожу желчных кислот и азотистых веществ соответственно.
Вишнево-красные лицо и шея характерны для полицитемии (болезни Вакеза), когда происходит увеличение количества форменных элементов крови, прежде всего эритроцитов и тромбоцитов. На коже видны набухшие вены, губы и язык становятся синевато-красными. Больные отмечают зуд, усиливающийся после купания в теплой воде, жгучие боли в кончиках пальцев, приливы крови к голове. Повышается артериальное давление, возрастает риск тромбозов.
Иногда зуд шеи связывают с эндокринопатиями – сахарным диабетом, тиреотоксикозом. Постоянное желание чесаться может иметь неврогенный характер из-за опухолей головного мозга, рассеянного склероза, кровоизлияний. Когда же органических оснований для возникновения симптома не находят, говорят о психогенном зуде.
Что делать при покраснении?
Если вдруг покраснело и стало чесаться лицо, то наилучшим вариантом будет обращение за медицинской помощью к специалисту. Врач проведет комплексную диагностику, по результатам которой определит направления оптимальной терапевтической коррекции.
Традиционное лечение
Как и в других ситуациях, лечение должно быть направлено на устранение причины и механизмов развития неприятных симптомов. Исходя из характера и происхождения патологии, дерматолог назначает ряд медикаментов:
- Антигистаминные (Тавегил, Цетрин, Супрастин).
- Десенсибилизирующие (кальция глюконат, натрия тиосульфат).
- Кортикостероиды (Флуцинар, Тримистин, Бетасалик).
- Противогрибковые (кетоконазол, бифоназол, клотримазол).
- Антипаразитарные (метронидазол, ивермектин, перметрин).
При выраженном зуде, нарушении сна и невротических реакциях назначаются седативные и транквилизаторы, при нейропатических механизмах его развития эффективны габапентин, налтрексон, психологические проблемы устраняют нормотимиками (Адаптол, Афобазол), антидепрессантами. В схемах терапии заболеваний аллергической природы присутствуют иммуномодулирующие средства, тяжелый псориаз лечат цитостатиками.
Важное значение при кожных заболеваниях отводится наружной терапии. При остром воспалении назначают примочки и влажно-высыхающие повязки с антисептиками, вяжущими растворами (танином, цинка сульфатом, натрия тетраборатом). При экземе используются пасты, мази и кремы, содержащие ихтиол, деготь, борно-нафталановые, индометациновые. Лечение перхоти осуществляют шампунями и лосьонами, в состав которых входят кетоконазол, дисульфид селена, лития сукцинат.
В уходе за кожей необходимо придерживаться принципа минимальной достаточности, избегая частого применения косметики. Основной упор делается на деликатное очищение и увлажнение. Сухой и шелушащийся эпителий требует восстановления липидного слоя эмолентами, защиты от внешних факторов. При выборе средств по уходу необходимо ориентироваться на гипоаллергенные и предназначенные для чувствительной кожи.
Основу терапии состояний, сопровождающихся зудом, краснотой и шелушением, составляют медикаменты – специфические и симптоматические.
Народные средства
Уменьшить отечность, покраснение и зуд помогут примочки из зеленого чая, отваров корня алтея, ромашки, подорожника, мать-и-мачехи. Положительный эффект оказывают компрессы из овсянки, некоторые эфирные масла (мяты, лаванда, ладан). Против различных кожных высыпаний помогают настойки чистотела, прополиса, компрессы из мумие. В домашних условиях можно приготовить эффективные увлажняющие средства:
- Авокадо (1/4 плода), мед (1 ст. л.), жирные сливки (3 ст. л.).
- Масло ши (85 г), миндальное или оливковое (2 ст. л.), эфир лаванды (несколько капель).
- Ромашковый чай и миндальное масло (по ½ стакана) с соком алоэ вера (1 стакан).
Внутрь рекомендуют употреблять чай с мелиссой и седативные сборы, избежать сухости кожи можно при соблюдении достаточного питьевого режима. Но задумываясь о пользе народных средств, стоит помнить о рисках самолечения. Применять любые дополнения к стандартной терапии – даже натурального происхождения и на первый взгляд безопасные – лучше с разрешения врача.
Состояний, сопровождающихся кожным зудом и покраснением, в дерматологии достаточно много. Так проявляется обычная реакция на внешние раздражители или патология, требующая активной терапевтической коррекции. В любом случае для начала следует пройти диагностику и определить причину изменений.
Загрузка…
Источник
Раздраженная кожа лица всегда причиняет существенный дискомфорт. Иногда достаточно откорректировать косметический уход, чтобы избавиться от неприятного зуда. Однако в некоторых случаях причина таких дерматологических проблем может быть значительно серьезнее. Почему лицо может чесаться и когда требуется помощь врача, разбирался MedAboutMe.
Особенности кожи: сухая и чувствительная, стареющая
Индивидуальные особенности кожи наиболее ярко проявляются именно на лице. Люди с сухой и чувствительной кожей могут испытывать зуд и раздражение, если:
- Длительное время находятся в помещении с сухим воздухом (например, при работающем кондиционере).
- Умываются слишком горячей водой.
- Не соблюдают питьевой режим, особенно в жаркие дни.
- Не защищают кожу в ветреные и холодные дни.
- Неправильно ухаживают за кожей лица – не применяют увлажняющие средства, используют косметику на спиртовой основе и прочее.
- Был контакт с пыльным или загазованным воздухом.
Зуд лица – распространенная жалоба и у пожилых людей. Чаще всего это связано именно с особенностями самой кожи, ведь с возрастом она теряет влагу, становится менее упругой, больше подвержена различным повреждениям.
Аллергические реакции
Аллергическая реакция – еще одна распространенная причина зуда на лице. Прежде всего, ее могут спровоцировать косметические средства, такие как крем, пудра, лосьон для умывания или просто мыло. Однако покраснение и зуд кожи могут возникать также в результате контакта с никелем. Он содержится в украшениях, оправах очков и даже в корпусе мобильного телефона, который человек держит возле уха.
Контактный дерматит может быть связан с растениями. Так, достаточно сильными аллергенами считаются дуб, ядовитый плющ, шиповник, сумах. Зуд на коже может появляться после того, как человек потрогал руками растение, а после прикоснулся к лицу. Ученые из Yale University изучали причины возникновения такой реакции и пришли к выводу, что за аллергию на растения отвечает белок TRPA1. Опыты проводились на мышах, и те особи, у которых не было указанного белка, не страдали от аллергии. Открытие дает возможность разработать новые лекарства от контактного дерматита, поскольку для таких пациентов стандартные антигистаминные средства часто недостаточно эффективны.
Дерматит возникает и как реакция на различные съеденные продукты. Так, к аллергии часто приводят клубника, шоколад, орехи, молоко, яйца, рыба и морепродукты. В этом случае у человека появляется зудящая мелкая сыпь, воспаление на лице, а также наблюдаются и другие симптомы – расстройство пищеварения, насморк, проблемы с дыханием. Схожая реакция может возникнуть на прием некоторых лекарств – аспирина, опиоидных анальгетиков, некоторых медикаментов для контроля над артериальным давлением.
Инфекции и паразиты
Некоторые инфекционные болезни сопровождаются выраженной сыпью и зудом. Как правило, они распространяются на большую часть тела, но первые прыщики и покраснение могут появляться именно на лице. Симптом характерен для следующих болезней:
- Ветряная оспа и другие герпетические инфекции.
- Корь.
- Краснуха.
- Инфекционная эритема.
- Стрептодермия.
Такие заболевания начинаются остро и в подавляющем большинстве случаев сопровождаются другими симптомами – высокой температурой, общей слабостью, поражением слизистых. При подозрении на инфекции нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Сильный зуд кожи лица может быть связан с паразитами. В этом случае, в отличие от инфекционных заболеваний, никаких других симптомов проявляться не будет. Человек жалуется лишь на постоянное воспаление, различные повреждения кожи и очень интенсивный зуд, который усиливается ночью. К паразитарным поражениям относят следующие:
- Демодекоз кожи.
- Чесотка.
- Шистосоматидный дерматит (зуд купальщиков).
Псориаз и экзема
Такие хронические заболевания кожи, как псориаз и экзема, также сопровождаются повреждением кожи и зудом. При псориазе пораженные участки сильно шелушатся, краснеют и начинают чесаться. Если болезнь прогрессирует, пятна со временем сливаются, образуя обширные огрубевшие бляшки. При расчесывании образуются раны, которые потом сложно и долго заживают. Псориаз относится к хроническим болезням с чередованием ремиссий и обострений. К рецидивам приводят стрессы, эмоциональные переживания, гормональные изменения, злоупотребление алкоголем.
Выраженным зудом сопровождается также атопическая экзема, которая впервые появляется в детском возрасте и провоцируется аллергией. Со временем она может полностью пройти, но все же врачи относят болезнь к хроническим. Это значит, что во взрослом возрасте может случиться рецидив – аллергия приведет к болезненным и обширным повреждениям кожи.
Другие виды экземы не всегда сопровождаются зудом. Однако если болезнь поражает большие участки кожи, такой симптом все же проявляется. При этом тяжелые формы заболевания могут представлять угрозу для организма в целом. Так, исследователи из Cardiff University в Уэльсе изучили данные более чем 385 000 взрослых с экземой и пришли к выводу, что такое поражение кожи ассоциируется с риском сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с тяжелой экземой риск инсульта увеличился на 20%, риск нестабильной стенокардии, сердечного приступа, мерцательной аритмии – на 40-50%, а риск сердечной недостаточности – на 70%.
Зуд как симптом других болезней
Длительный зуд кожи – это не всегда признак дерматологических проблем. Так, он наблюдается у людей со следующими диагнозами:
- Болезни почек, хроническая почечная недостаточность.
- Цирроз печени, хронические гепатиты В и С.
- Болезни желчевыводящих путей, в первую очередь, холестаз, желчнокаменная болезнь.
- Сахарный диабет 1 и 2 типов.
- ВИЧ.
- Рассеянный склероз.
В случае таких диагнозов зуд кожи может не сопровождаться покраснением или шелушением, но при этом наблюдаются другие симптомы:
- Плохое заживление ран.
- Нарушение пищеварения.
- Тошнота.
- Беспричинное изменение веса (как полнота, так и похудение).
- Общее недомогание, слабость.
При наличии таких симптомов нужно обязательно пройти обследование и как можно быстрее начать лечение. При заболеваниях печени и почек, а также при сахарном диабете важно следить за питанием – иногда именно коррекция рациона способна существенно уменьшить зуд. Большинство исследований говорит о том, что на пользу идет диета с низким содержанием белка – из питания исключаются мясные блюда, яйца, кисломолочное сводится к минимуму. При этом ученые McMaster University, которые проанализировали данные из 28 работ за 1975–2016 годы, пришли к выводу, что такой подход может быть ошибочным. Белковые продукты, по их мнению, не снижают функцию почек, а наоборот, могут помочь при заболеваниях внутренних органов. Поэтому диета должна подбираться совместно с врачом и с учетом состояния больного.
Еще одна причина расчесывания кожи – различные неврозы, депрессии и прочее. При этом зуд на нервной почве может быть достаточно выраженным и изнуряющим. Иногда пациенты наносят себе существенные повреждения, на коже появляются незаживающие глубокие раны, выраженное покраснение. Поэтому при таком симптоме пациент может быть направлен на консультацию к психотерапевту.
Рак кожи
Рак кожи – одна из самых опасных причин зуда. Чаще всего встречается базалиома, на нее приходится около 60-80%, а наиболее опасный вид – меланома. Отличить злокачественное новообразование от обычной родинки можно по следующим признакам:
- Асимметричность.
- Неровные края.
- Воспаление и зуд.
- Ранки внутри родинки.
- Неоднородный цвет.
- Увеличение в размере.
Поэтому если на коже лица появились родинки, которые зудят, а расчесанные участки кровоточат и не заживают, необходимо обязательно пройти обследование. Чем быстрее начато лечение рака кожи, тем лучше прогноз по выздоровлению.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Changes in Kidney Function Do Not Differ between Healthy Adults Consuming Higher- Compared with Lower- or Normal-Protein Diets: A Systematic Review and Meta-Analysis / Devries M., Sithamparapillai A., Brimble K., et al // The Journal of Nutrition. = 2018. — №148. — 11
- Itch and neuropathic itch / Hachisuka J., Chiang M., Ross S. // PAIN. = 2018. — №159(3)
- Structural and biophysical characteristics of human skin in maintaining proper epidermal barrier function / Boer M., Duchnik E., Maleszka R., Marchlewicz M. // Postepy Dermatologii I Alergologii. = 2016. — №33(1)
- p53-Regulated Long Noncoding RNA PRECSIT Promotes Progression of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma via STAT3 Signaling / Piipponen M., Nissinen L., Riihilä P. et al // The American Journal of Pathology. = 2020. — №190(2)
- Hepatitis C virus-associated pruritus: Etiopathogenesis and therapeutic strategies / Alhmada Y., Selimovic D., Murad F. et al // World Journal of Gastroenterology. = 2017. — №23(5)
Источник