Сыпь на лице и кистях рук в руки

Сыпь на запястьях рук появляется достаточно часто. На этом участке наиболее тонкая и нежная кожа, остро реагирующая на любое воздействие. В большинстве случаев дело в контактном дерматите. Кожа раздражается ремешками часов, браслетами, натиранием рукавами и манжетами. Иногда дело может быть в косметических средствах, мыле или бытовой химии.

В таких случаях избавить от проблемы довольно просто. Нужно принять антигистаминное и помазать пораженный участок мазью с охлаждающим и успокаивающим действием. На время лечения следует избегать контакта с водой и натирающими частями одежды. Также необходимо выяснить, что именно вызвало подобную реакцию, и прекратить этим пользоваться.

В ряде случаев причиной высыпаний становится стресс. Из-за психологического перенапряжения нарушается проведение нервных импульсов. Возникает так называемая нервная почесуха. Нежная и ранимая кожа запястья легко повреждается и покрывается сыпью. Для устранения проблемы следует выпить успокоительное и обработать расчесанные участки регенерирующей и противозудной мазью.

Иногда причиной проблемы служат патологии. Наиболее тревожными являются случаи, когда сыпь на запястьях не чешется.

Сыпь на запястьях фото

Атопический дерматит

Аллергическое кожное заболевание, возникающее из-за наследственной предрасположенности. Спровоцировать обострение могут психологические нагрузки, табачный дым, различные химикаты. В основном встречается у детей и подростков. Высыпания также локализуются на лице, в подмышках и паху, за ушами, под коленями и в локтевом сгибе. Присутствует зуд. Для патологии характерны сменяющиеся периоды ремиссии и рецидивов. На начальной стадии может проявляться в виде шелушения между пальцев рук. В запущенных случаях может облазить кожа на ладонях. Лечение подразумевает прием витаминов, иммуномодуляторов и антигистаминных. Также используется наружная обработка очагов поражения. По показаниям используют гормональные препараты и антибиотики.

Экзема

Кожное заболевание воспалительного характера. Возникает из-за нарушения обмена веществ и снижения иммунитета. На запястьях обычно проявляется истинная экзема. Она характеризуется появлением отечных красных участков с мокнущей поверхностью. На пятнах образуются пузырьки с мутной жидкостью внутри. После их вскрытия остаются эрозии. По внешнему краю очагов располагаются более крупные высыпания. При заживлении язвочек пятна покрываются чешуйками. В запущенных случаях может слезать кожа на пальцах рук. Для лечения используют гормональные препараты, успокоительные и противоаллергические средства. Иногда проводят плазмофорез. Наружная обработка проводится противовоспалительными мазями.

Акродерматит

Высыпания на запястьях рук могут быть вызваны акродерматитом. Это воспалительное кожное заболевание, возникающее из-за укуса клеща, метаболических нарушений или ослабления нервных импульсов. Причины возникновения влияют на клиническую картину и способ лечения. Чаще всего патология характеризуется появлением гнойников и пузырьков с серозным содержимым. Сыпь охватывает запястье и кисть. Ткани опухают, ощущается боль, жжение и зуд. В основном для лечения используются антибиотики и ряд других препаратов по показаниям.

Псориаз

Кожное заболевание, природа возникновения которого недостаточно изучена. Существует версия, что его провоцирует вирус, но этому пока нет подтверждений. В основном патология проявляется в ответ на стресс. Отмечается влияние наследственности на заболеваемость. Клиническая картина заключается в появлении отечных красных пятен с шелушащейся поверхностью. Очаги изначально локализуются в области суставов на руках и ногах, а затем распространяются по всему телу. Чешуйки с воспаленных тканей легко снимаются, при этом появляется кровь. Без лечения бляшки исчезают, на их месте остается темная кожа. Через некоторое время признаки воспаления возвращаются. Терапия включает в себя наружное использование гормональных мазей и средств с отшелушивающим и заживляющим действием. Успокоительные и антигистаминные предназначаются для приема внутрь.

Красный плоский лишай

Заболевание, вызывающее нарушение метаболизма и иммунитета. Причины возникновения патологии неясны. Провоцирующими факторами выступают генетическая предрасположенность, заболевания органов ЖКТ, склонность к аллергии. Результатом болезни становится сыпь на запястье, коленях, локтях, слизистой в ротовой полости. Со временем очаги разрастаются и занимают значительные участки поверхности тела. Основные воспалительные элементы – наросты бордового или красно-фиолетового цвета. На крупных узелках просматривается рисунок в виде сетки. Новообразования сливаются, разрастаются и становятся похожими на гирлянды, круги или прямые линии. Процесс сопровождается зудом. В лечении используют ультрафиолетовое облучение, гормональные мази и седативные препараты.

Чесотка

Паразитарное заболевание, возникающее после заражения чесоточным клещом. Насекомое передается от человека к человеку при длительном и тесном телесном контакте. Характеризуется нестерпимым зудом, возникающим из-за передвижения паразита под кожей и реакции на продукты его жизнедеятельности. Отличительным признаком заболевания являются чесоточные ходы. Они представляют собой изогнутые линии до 1 см в длину с пузырьком на конце. При расчесывании нередко присоединяется стафилококковая инфекция, сопровождающаяся образованием гнойничков. Внешние проявления болезни больше всего видны между пальцами и на запястьях, где наиболее тонкая и чувствительная кожа. Лечение проводится с помощью особых мазей, наносимых на все тело, кроме лица и головы. У маленьких детей обрабатываются и эти участки. Необходимо профилактическое лечение всех людей, контактирующих с больным, даже при отсутствии симптомов.

Сосудистые заболевания

Воспаление венозной стенки или закупорка сосуда, происходящие в следствие механического повреждения, нарушения циркуляции и свертываемости крови. При этих заболеваниях мелкая сыпь на запястьях не чешется. Она представляет собой красные пятна, расположенные по ходу вены. Сам сосуд опухает и четко выступает над кожей. Окружающие ткани отекают, становятся горячими. Повышается температура. Возможно воспаление локтевых лимфоузлов. Для лечения используют противовоспалительные мази, антикоагулянты, препараты для рассасывания тромбов.

Сыпь на запястьях часто является признаком заболевания. Все же в большинстве случаев появляются относительно безопасные высыпания. Тем не менее не помешает консультация дерматолога, особенно если дело касается ребенка.

Главная » Симптомы »

Крапивница на руках – это одно из проявлений аллергической реакции в ответ на воздействие чужеродных веществ (пыльцы, пыли, химикатов, медикаментов, шерсти животных и др.). Патология является разновидностью дерматоза. Каждый четвертый человек в течение жизни сталкивается с симптомами крапивницы. Чаще болеют молодые люди до 40 лет, включая детей и подростков. Почти в половине случаев крапивница сочетается с отеком Квинке и может представлять опасность для жизни.

Что такое крапивница?

Крапивница – это патология, характеризующаяся появлением на коже зудящих волдырей величиной до нескольких сантиметров. Это наиболее распространенная форма аллергии после бронхиальной астмы и медикаментозной аллергии.

Причины заболевания

Причиной развития острой крапивницы на ладонях и пальцах у взрослых и детей является повторный контакт с аллергеном после предварительной сенсибилизации.

К провоцирующим факторам относятся:

• аутоиммунные нарушения;
• физические факторы (изменение погоды, воздействие холода, инсоляция);
• инфекционные болезни;
• наличие в анамнезе других аллергических заболеваний (отека Квинке, астмы, ринита, конъюнктивита);
• нарушение гормонального фона;
• чрезмерная физическая активность;
• наличие сопутствующих соматических заболеваний (сывороточной болезни, криоглобулинемии, гельминтозов, синусита, воспаления миндалин, хеликобактериоза, лимфолейкоза, патологии щитовидной железы и системных заболеваний);
• контакт с чужими питомцами;
• укусы насекомых, паукообразных и змей;
• стресс.

Высыпания по типу крапивницы вызывают следующие аллергены:

1. Яды животных. Чаще всего аллергия развивается после укуса пауков, комаров, пчел и ос. При этом сыпь может исчезнуть только на следующий день.
2. Латекс. Из этого материала изготавливают перчатки и одежду.
3. Бытовые чистящие и моющие средства (стиральные порошки, средства для мытья окон и посуды).
4. Солнечные лучи.
5. Вода (в исключительно редких случаях).
6. Продукты питания (цитрусовые, орехи, мед, яйца, клубника, морепродукты, шоколад).
7. Лекарства, включая иммунобиологические препараты (НПВС, антибиотики, сыворотки, вакцины).
8. Растения, в особенности пыльца.
9. Пыль.
10. Шерсть животных.
11. Частицы умерших насекомых.
12. Продукты жизнедеятельности насекомых и клещей.
13. Плесень.
14. Низкая температура.

Чаще всего крапивница появляется при прямом (кожном) контакте с аллергеном или его попадании внутрь (пищевым, аэрогенным, инъекционным способом).

Иммунный вариант развития крапивницы

Как и в случае отека Квинке или анафилактического шока, аллергия чаще развивается по иммунному механизму 1 типа.

В организме человека происходят следующие изменения:

1. Усиливается выработка IgE. Это разновидность антител, которые выделяются при первом контакте с раздражителем. Иммуноглобулины крепятся к клеткам (базофилам, тучным клеткам) и накапливаются в организме (преимущественно в коже). Этот процесс называется сенсибилизацией.
2. Вырабатываются медиаторы (гистамин, серотонин). Происходит это при повторном контакте с антигеном. С периода сенсибилизации до выработки медиаторов могут пройти годы. Гистамин выделяется тучными клетками. Это вещество вызывает покраснение, сыпь, расширение и усиленную проницаемость сосудов, зуд.
3. Развивается отек тканей.

Крапивница на руках по типу иммунного ответа возникает

При 1 типе реакции крапивница возникает быстро в течение нескольких минут (до получаса). Такая реакция называется немедленной. Волдыри появляются в участках поражения сосочкового слоя кожи. Этому предшествует отек, который возникает на фоне усиления проницаемости сосудов и расширения капилляров. Иногда заболевание может протекать по 2 или 3 типу аллергической реакции.

Неиммунный вариант развития крапивницы

Неиммунный механизм отличается от иммунного тем, что биологически активные вещества вырабатываются напрямую (без ряда иммунных реакций). Некоторые вещества действуют на тучные клетки, что приводит к высвобождению гистамина. Так протекает хроническая идиопатическая форма крапивницы.

Симптомы крапивницы на руках

На крапивницу указывают следующие симптомы:

• сыпь;
• кожный зуд;
• общее недомогание;
• подъем температуры;
• жжение (возникает редко и при сопутствующем ангионевротическом отеке);
• болезненность кожи (возникает не всегда);
• покраснение и отек кожи вокруг волдырей;
• головная боль;
• мацерация кожи;
• расчесы;
• боль в мышцах и суставах.

При сопутствующем отеке Квинке появляются сильная отечность губ, языка, век и щек, осиплость голоса, затруднение глотания, свисты и хрипы. Если наряду с волдырями наблюдаются угнетение сознания, резкое падение артериального давления, боль в животе, обморок, чувство нехватки воздуха, то нужно исключить анафилактический шок.

Мелкая красная сыпь

Главный признак крапивницы – наличие на кистях или предплечьях уртикальной сыпи красного или розового цвета. Поражаться могут не только верхние конечности, но и туловище, лицо, шея и ноги. Высыпания при крапивнице исчезают бесследно в течение суток. Участки пигментации не остаются.

Шелушение

Шелушение является редким симптомом крапивницы. Оно может возникать в случае присоединения инфекции и развития дерматита на фоне сильного зуда.

Покраснение

Кожа вокруг высыпаний становится красной. Причина – расширение сосудов. Гиперемия кожи может быть первым симптомом аллергии.

Волдыри

Волдыри представляют собой пузыри, заполненные жидкостью. Они округлой формы, возвышаются над кожей и напоминают сыпь, которая появляется при ожоге крапивой. Волдыри бывают размером от 2-3 мм до 10-15 см (при гигантской крапивнице). Они имеют четкие границы и иногда сливаются между собой. Отличительной их особенностью является временное исчезновение при надавливании или растяжении кожи. По количеству и скорости появления пузырей судят о степени тяжести крапивницы.

Трещины

Не характерны для крапивницы. Трещины появляются на фоне расчесов и сухости кожи.

Язвы

Появление на коже язв возможно при нагноении тканей в результате занесения бактериальной инфекции.

Особенности у детей

У детей младшего возраста (до 2-3 лет) диагностируется преимущественно острая форма заболевания. У детей до года эта патология часто становится причиной госпитализации. Крапивница у ребенка нередко сочетается с атопическим дерматитом.

Особенности сыпи у детей:

• мгновенное появление;
• исчезновение в течение первых 2 часов (иногда держится до 2 дней);
• образование крупных пузырей;
• неправильная форма припухлости кожи.

Крапивница как симптом других заболеваний

Высыпаниями в виде волдырей могут проявляться следующие заболевания:

• мастоцитоз;
• васкулит;
• гельминтозы.

Способы лечения

Лечение начинается после того, как врач ставит диагноз. Для этого понадобятся опрос и осмотр пациента, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кожные аллергические пробы, анализ крови на иммуноглобулины.

Назначенное лечение будет направлено на решение следующих задач:

• устранение симптомов заболевания (зуда, сыпи, отека, покраснения);
• предупреждение осложнений;
• уменьшение аллергической реакции;
• устранение факторов риска;
• выведение аллергена из организма;
• десенсибилизация (снижение чувствительности организма к чужеродным веществам).

Лечение включает:

• применение местных и системных лекарств;
• прекращение воздействия аллергена;
• физиопроцедуры;
• применение средств народной медицины;
• аллергенспецифическую терапию;
• соблюдение диеты.

Что сделать в первую очередь, а от чего отказаться?

Сперва нужно оценить состояние больного. Если крапивница является симптомом анафилаксии, то может потребоваться неотложная помощь.

Необходимо:

• вызвать скорую помощь;
• ввести преднизолон и адреналин (после приезда специалистов);
• прекратить контакт с аллергеном (очистить полость рта, промыть желудок, очистить кожные покровы, удалить источник яда).

При остановке дыхания и сердцебиения требуются реанимационные мероприятия. До приезда врача нужно оказаться от приема лекарств (за исключением антигистаминных средств). Также не рекомендуется обрабатывать кожу растворами и мазями. Самолечение может навредить.

Диета

Больным рекомендуется исключить из меню цитрусовые, красные ягоды, мед, орехи, яйца, шоколад, спиртные и газированные напитки, сладости, острые блюда, экстрактивные вещества, специи, грибы, соусы, продукты с большим количеством пищевых добавок, ананасы, бобовые, чай и кофе. Уменьшить аллергенность продуктов помогают удаление кожуры, отваривание и предварительная заморозка. Больным можно есть каши на воде, постные супы, отварные овощи и мясо, пюре, печеные яблоки, оливковое масло, белый хлеб и натуральные кисломолочные продукты.

Медикаменты при крапивнице

При назначении лекарств врач должен учесть противопоказания, аллергологический анамнез и возраст пациента. В случае анафилаксии лекарства могут вводиться инъекционно.

Таблетки и мази

При крапивнице назначаются:

1. Противоаллергические средства (блокаторы H1-гистаминовых рецептов). К ним относятся Аллегра, Зодак, Зиртек, Эриус, Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Дезлоратадин, Супрастин, Супрастинекс, Эбастин, Кестин, Тавегил. Детям лекарство можно давать в виде сиропа.
2. Сорбенты (Полисорб, активированный уголь, Лактофильтрум, Полифепам, Полисорб МП, Энтеросгель).
3. Системные кортикостероиды (Метипред, Дексаметазон, Преднизолон). Показаны при неэффективности антигистаминных лекарств.
4. Иммунодепрессанты. Показаны при аутоиммунной крапивнице.
5. Противоаллергические мази и гели (Фенистил, Диметинден, Псило-Бальзам).
6. Гормональные мази, кремы и гели (Момат, Унидерм, Адвантан, Лоринден А, Синафлан).

Народные средства

При крапивнице народные средства малоэффективны. Сначала нужно выявить аллерген. Многим больных помогают такие средства, как настой на основе крапивы, сок укропа, настой багульника для ванн и сок клевера.

Профилактические мероприятия

Мерами по профилактике крапивницы являются исключение контакта с возможными аллергенами (пылью, пыльцой, химикатами), рациональное применение лекарств, лечение болезней органов пищеварительного тракта, занятие спортом, закаливание, использование перчаток при контакте с химическими веществами, влажная уборка в квартире, предупреждение укусов насекомых и ношение одежды из хлопка.