Сыпь на лице и за ушами у ребенка
Сыпь на лице у ребенка– это достаточно распространенное явление. Порой это просто следствие адаптации еще неокрепшего организма к новым для него обстоятельствам, но иногда высыпания носят и инфекционный характер. Сыпь может быть разной: в виде пятен, папул, везикулов, пустул, узелков и т.д. Кроме лица, высыпания могут появляться на голове, на шее, на спине и на других участках тела – каждое заболевание имеет свои особенности.
Причины
Что же делать, если на лице у малыша неожиданно появилась сыпь? В первую очередь нужно определить, в чем же причина, ведь в некоторых случаях высыпания проходят самостоятельно, а в других, наоборот, требуется медикаментозное лечение.
Инфекции, паразитарные заболевания
Сопутствующие симптомы – повышенная температура, болевые ощущения в горле, кашель, насморк. Со стороны желудочно-кишечного тракта – боль в животе, слабый аппетит. Могут наблюдаться тошнота и рвота. Сыпь может появиться в начале болезни, но бывает, что она возникает, наоборот, на последней ее стадии. Наиболее распространенные детские заболевания, одним из симптомов которых являются высыпания:
- инфекционная эритрема (сопровождается незначительным повышением температуры и кашлем, пятна большого размера с более светлым центром);
- ветряная оспа (высыпания представляют собой пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, в медицинской терминологии они называются везикулы);
- корь (сначала сыпь возникает на лице и за ушами, затем распространяется по всему телу);
- краснуха (множественные высыпания, которые распространяются по всему телу и держатся максимум 5 дней);
- менингококковая инфекция (сыпь имеет форму, похожую на звездочки, локализуется на лице и на локтях);
- везикулопустулез (гнойнички в цветовой гамме от белого до желтого возникают обычно на спине, на руках и ногах, на груди, на шее, редко на лице и голове);
- розеола (этому недугу подвержены дети до 2-х лет. Сыпь розового цвета, держится около 5-ти дней);
- скарлатина (ей наиболее подвержены дети старше 3-х лет, сопутствующие симптомы – недомогание и островыраженная боль в горле).
Аллергия
Сопутствующие симптомы – слезоточивость, чихание, зуд. Если аллергической сыпи сопутствует отечность участков кожи вокруг глаз и рта, то это может свидетельствовать о развитии отека Квинке, что очень опасно. Это заболевание может привести к удушью, поэтому при появлении первых его признаков незамедлительно вызывайте врача.
Аллергеном может стать не только пыльца растений, шерсть животных и продукты питания, но и компоненты смеси для искусственного вскармливания, а также некоторые лекарственные препараты и прививки, и даже лактоза, содержащаяся в материнском молоке.
При аллергии нужно исключить контакт с аллергеном и дать ребенку препарат-сорбент: «Смекту», «Фильтрум», «Зостерин-ультра» или активированный уголь
Нарушения в работе кровеносной системы
Сыпь может быть результатом подкожного кровоизлияния. Это может произойти из-за нарушения проницаемости сосудов или недостаточного количества тромбоцитов – клеток, которые отвечают за нормальную свертываемость крови (нередко это бывает врожденной особенностью). Патология может быть выражена мелкой красной сыпью в виде точек или крупных синяков различных оттенков. Пятна локализуются по всему телу: на лице и шее, на руках и ногах, на спине.
Несоблюдение правил гигиены
Если ребенка излишне укутывать, оставлять в грязном подгузнике или в мокрых пеленках, могут появиться пятна из-за опрелости. Чаще они возникают в паху и в подмышечных впадинах, но могут локализоваться и в складках на шее. Чтобы этого не возникло, регулярно купайте и подмывайте ребенка, устраивайте воздушные ванны, давая коже возможность высохнуть, используйте специальную детскую присыпку.
Патологии внутренних органов
Нередко сыпь отражает нарушения в работе каких-либо систем организма. Это может быть симптомом заболевания поджелудочной железы, почек, кишечника, печени, нервной системы. В данном случае понять, в чем дело, может только врач-педиатр.
Гормональная нестабильность
Гормональный фон младенцев еще только формируется, поэтому нередки высыпания, вызванные именно этой причиной. Они выглядят как маленькие прыщики и локализуются на щечках, на шее и на спине.
Реакции организма новорожденного адаптивного характера
Сразу же после рождения у ребенка может возникнуть сыпь как реакция на смену окружающей действительности. Это может быть токсическая эритема (множественные красные прыщики, плотные на ощупь) или так называемое акне новорожденного (мелкие ярко-красные высыпания с гнойничками в центре, бывают только на лице). Последнее заболевание крайне распространено и встречается у 1/5 всех младенцев. Оба этих явления неопасны, проходят сами собой. Эритрема – через 2-4 дня, акне – спустя несколько недель.
У грудного ребенка может возникнуть так называемая токсическая эритема новорожденных. Она не представляет собой никакой опасности и является нормальной реакцией организма на новую для него среду
Первые действия при обнаружении сыпи
- Обратитесь к врачу. Если у малыша появилась сыпь, это может быть симптомом самых разных заболеваний. Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать медикаментозное лечение. Это опасно для жизни ребенка.
- Постарайтесь не трогать пораженные участки кожи, следите за тем, чтобы ребенок их не расчесывал, чтобы не допустить попадания в ранку инфекции. И конечно же, нельзя вскрывать волдыри и отрывать коросты.
- До приема врача ничем не обрабатывайте высыпания, тем более красящими веществами типа зеленки. Это будет мешать доктору поставить верный диагноз. Нельзя использовать не только спиртосодержащие препараты, но и жирные кремы.
- Не купайте ребенка. В воде инфекция распространится и на здоровые участки тела. Исключение – потничка, в этом случае купание малыша, наоборот, рекомендуется. Желательно использовать для этого настои ромашки или череды. Они хорошо успокаивают нежную кожу.
- Обеспечьте больному обильное питье, следите, чтобы у ребенка не было запоров. Не рекомендуется обильно кормить его, так как в этом случае организм будет тратить силы на переваривание пищи, а не на борьбу с инфекцией.
- Следите за общим состоянием ребенка: активен ли он или, наоборот, выглядит слабым, есть ли слезоточивость, плачет ли он или же крепко спит. Эта информация будет полезна врачу при постановке диагноза и назначении лечения.
Нередко за сыпь принимают множественные укусы блох, клопов, комаров
Лечение
Лечение любого рода высыпаний должно назначаться врачом-педиатром, поскольку то, что рекомендовано при одном заболевании, категорически запрещается при другом. Врача лучше вызывать на дом, чтобы не заразить людей в общественном транспорте и в поликлинике, т.к. большинство заболеваний инфекционного характера легко передаются воздушно-капельным путем.
Проанализировав клиническую картину, педиатр назначит лечение, которое будет включать лечение медикаментами и домашний уход. Если врач порекомендует прижигать гнойнички, делать это можно ватной палочкой, смоченной в растворе марганцовки или зеленке. В других случаях, к примеру, если это потничка, наоборот, прижигание спиртосодержащими растворами запрещено. Главные принципы ухода – регулярное купание в ванночке с добавлением отвара череды, ромашки или тысячелистника и воздушные ванны. При аллергии нужно максимально оградить малыша от потенциальных аллергенов. Возможно, потребуется сменить вид используемой присыпки или кондиционер для белья. На что может быть такая реакция организма, поможет узнать врач. Подсказками будут служить внешний вид пятен и места их распространения.
Любой родитель, увидев, что у новорожденного или даже у месячного ребенка вдруг что-то высыпало на лице, будет беспокоиться. Но не всегда сыпь – это повод переживать. В некоторых случаях это естественная реакция организма ребенка на внешние факторы, которая со временем проходит самостоятельно. Однако в любом случае стоит обратиться к лечащему врачу. Он подскажет, от чего именно появились высыпания и как от них избавиться, а также даст маме полезные рекомендации по уходу за малышом.
Источник
Высыпания в области головы могут быть расположены как на волосистой части, так и на лице. Кроме того, может появляться сыпь за ушами. Характер элементов в этом месте бывает различным, как и их происхождение. Поэтому очень важно понимать причины появления высыпаний и знать, какие именно элементы могут возникнуть.
Причины возникновения
Высыпания за ушами первое время могут остаться незамеченными, поскольку не будут сопровождаться субъективными ощущениями, такими как боль или зуд. И пациент обратит на них внимание только тогда, когда сыпь распространится на более обширные участки или появятся осложнения.
Наиболее частой причиной, почему появляется сыпь за ушами у ребенка, является аллергия. У взрослых чаще преобладают контактные реакции и себорейный дерматит.
Перечень факторов, вызывающих появление сыпи за ушами, таков:
- Аллергические реакции.
- Контактный дерматит.
- Укусы насекомых (комаров, пчел, ос, клещей, пауков и других).
- Себорейный дерматит.
- Инфекционные заболевания (ветряная оспа, туберкулезный процесс в коже, краснуха, корь, герпетическая инфекция и другие).
- Болезни внутренних органов, при которых отмечается появление сыпи.
Элементы сыпи могут быть различными: как первичными, так и вторичными (которые возникают на фоне первичных элементов или как их исход). Одни и те же элементы сыпи могут встречаться при разных заболеваниях. Это нужно учитывать при диагностике.
Аллергия и сыпь за ушами
Аллергические реакции могут начинаться при употреблении некоторых пищевых продуктов, медикаментов, как реакции на металлы (например, на сережки), при использовании средств бытовой химии (шампуни для волос, средства для умывания, средства декоративной косметики). При этом могут появляться такие симптомы, как сыпь на ушах, на волосистой части головы, лице, за ушами.
В основном преобладают следующие элементы:
- Пятна (воспалительного и не воспалительного характера).
- Папулы (участок кожи, возвышающийся над ее поверхностью вследствие воспаления).
- Волдыри (элементы, не содержащие полости, размерами от 2 мм до 12 мм, могут чесаться), имеют окраску от бледно-розовой до ярко-красной.
- Эрозии.
- Трещины.
- Корки.
- Везикулы (образование с полостью внутри, содержащее серозную или кровянистую жидкость, размером до 5 мм).
- Буллы (такой же элемент, как везикула, но больших размеров).
Пятно — очаг сыпи, не возвышающийся над поверхностью кожи и не отличающийся по плотности от остальных участков. Воспалительные элементы возникают вследствие расширения сосудов кожи, а невоспалительные – кровоизлияний или нарушений пигментации. Воспалительные пятна могут быть розеолами (очень мелкие, до 5 мм в диаметре), мелкими пятнами (до 20 мм в диаметре) и эритемой (крупные очаги диаметром более 20 мм).
Невоспалительные пятна вследствие кровоизлияний при аллергии за ушами почти не встречаются. А вот пятна вследствие нарушения пигментации, которые называются невусами (из-за повышенного содержания меланина), могут встречаться. Существует даже специальная форма аллергии, при которой наблюдаются участки пигментации. Это заболевание получило название пигментной крапивницы, а ее более тяжелый вариант – системный мастоцитоз.
Если вы заметили у себя на коже ушей или за ушами при аллергии везикулу или буллу, необходимо срочно обратиться к специалисту. Такие высыпания при аллергических реакциях характерны для острого отслоения эпидермиса и требуют неотложного лечения.
При выяснении причины высыпаний в этом случае почти всегда будут указания на прием какого-либо пищевого продукта или медикамента.
Контактный дерматит
В основе контактного дерматита также лежит аллергия. Разница с реакций на пищу или медикаменты состоит только в том, что аллергенами выступают вещества, непосредственно контактирующие с кожей, а не вызывающие высыпания через системную циркуляцию. В данном случае необходимо выяснить, было ли применение новых уходовых средств (косметика, шампунь и другие) или украшений. Особенно часто развивается аллергия на ушах при одевании серег из никеля, меди, хрома, кобальта и других металлов. За ушами и на лбу аллергия может появиться при надевании металлических обручей, диадем из этих же металлов. Также у пловцов может проявляться аллергия на шапочки для плавания, если они изготовлены из латекса.
При контактных реакциях элементы сыпи будут такие:
- Пятно.
- Папула.
- Везикула.
- Волдырь.
- Лихенификация (утолщенная кожа с усиленным кожным рисунком), если лечение отсутствует или оно неадекватное.
- Эрозии (дефект кожи в пределах ее верхнего слоя).
- Язвы (глубокий дефект кожи).
- Трещины (линейный дефект кожи, возникающий вследствие ее разрыва).
- Корки.
- Пигментация, а в некоторых случаях – депигментация (обесцвечивание участка кожи).
То есть, будут отмечаться элементы, аналогичные сыпи при аллергических реакциях на пищу и медикаменты. Нужно помнить, что аллергические реакции (будь то сыпь на пищу или на металлическое изделие) в большинстве случаев сопровождаются зудом и уходят после приема антигистаминных препаратов. Это один из наиболее четких дифференциально-диагностических признаков, по которому можно понять, принимают ли участие клетки аллергии в процессе развития болезни.
Себорейный дерматит
При себорейном дерматите, который развивается вследствие нарушения салообразования и активации сапрофитного грибка Malassezia furfur, элементы появляются за ушами и на ушах у взрослого намного чаще, чем у ребенка. Но дети тоже подвержены этому заболеванию.
Элементы себорейного дерматита:
- Жирные корки (результат высыхания везикул или пустул — гнойничков), разместившиеся на фоне покрасневшей воспаленной кожи.
- Воспалительные пятна.
- Чешуйки (скопление отторгшихся клеток кожи).
Кроме сыпи за ушами, которая является частым симптомом себорейного дерматита, скорее всего у пациента будет отмечаться зуд и высыпания в области волосистой части головы. При этом будет иметь место перхоть (жирная или сухая) на бровях, в области крыльев носа, то есть в тех местах, где расположено больше всего сальных желез. Такие проявления будут периодически возникать на одном и том же месте, так как себорея – это хроническое заболевание, и обостряться при употреблении жирной пищи или большого количества сладостей.
Признаком того, что сыпь за ушами или на ушах появилась как часть себорейного дерматита, является то, что эти высыпания уходят на фоне лечения противогрибковыми мазями или комбинированными препаратам, содержащими антимикотики, глюкокортикостероиды и антибактериальные компоненты.
Укусы насекомых
Укусы насекомых сложно спутать с чем-то другим, но все же бывают и такие случаи. Особенно если вы не видели насекомого, а наутро проснулись с несколькими элементами на коже, в том числе и в области ушей.
Укусы насекомых могут возникать при контакте с комарами, осами, пчелами, шершнями, шмелями, пауками, клопами, вшами, блохами, клещами. В некоторых случаях будет иметь место один элемент, как, например, при укусе, пчелы, осы, паука. А можно найти у себя на теле и несколько элементов, если покусали блохи, вши, клопы.
Для укусов насекомых характерны элементы:
- Папулы.
- Везикулы, которые затем могут нагнаиваться, превращаясь в пустулы.
- При укусе ядовитых насекомых, таких как пауки, элементы могут иметь эрозии или язвочки в центре вследствие отмирания тканей, так как яд этих насекомых обладает некротическим действием.
- С учетом того, что укус насекомых чешется, то на коже тела и за ушами можно увидеть и следы расчесов.
Вышеописанные реакции всегда сопровождаются зудом. Это отличительная черта аллергических реакций на яд насекомых. Также элементы сыпи чешутся при одном из инфекционных заболеваний – чесотке. Это тоже реакция на укус насекомого – чесоточного клеща. Но обычно высыпания в этом случае не касаются ушных раковин, так как его удается диагностировать и начать лечение на более ранних стадиях (на этапе сыпи на животе и между пальцами). Но в запущенных случаях чесоточный клещ будет мигрировать по всему телу, тогда можно увидеть элементы сыпи и за ушами.
Сыпь за ушами при инфекциях
Высыпания при инфекционных заболеваниях, особенно у детей, возникают не только за ухом, но и по всему телу. Это характерно для кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины, инфекционного мононуклеоза.
Кроме вышеуказанных болезней, сопровождаться высыпаниями по телу и за ушами могут вирусные инфекции, которые не будут иметь специфических признаков и характеристик сыпи (этапности, зональности и т. п.). Это такие болезни, как энтеровирусная инфекция, псевдотуберкулез, йерсиниоз, микоплазмоз, герпетическая инфекция, сифилис и другие.
При инфекционных заболеваниях чаще всего определяются такие элементы, как пятна и везикулы. Кроме того, сыпь в этом случае чаще всего сопровождается повышением температуры тела. Но в некоторых ситуациях все же приходится проводить дифференциальную диагностику между инфекционной сыпью и аллергической. Это сделать может только врач, поэтому не ждите, а как можно раньше обращайтесь за профильной помощью. Инфекционные заболевания в большинстве своем заразны.
Сыпь за ушами при внутренних болезнях
Сыпь за ушами, причиной которой являются заболевания внутренних органо редко появляется как единственный признак. В таком случае обязательно нужно прислушаться к своему организму и поискать другие проявления, которые могут помочь поставить правильный диагноз. Например, гастрит или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой обнаруживается бактерия хеликобактер пилори, могут сопровождаться высыпаниями. В данном случае чаще всего это будут пятна.
Патология щитовидной железы часто сопровождается хронической крапивницей. При этой болезни высыпания связаны с образованием аутоантител и могут быть представлены различными элементами сыпи:
- Пятна.
- Папулы.
- Волдыри.
- Участки пигментации, а в отдельных случаях и депигментации (витилиго).
При болезнях аутоиммунной природы, таких как системная красная волчанка, дерматомиозит, рассеянный склероз и других также могут появляться высыпания, особенно в острый период болезни. Поэтому, если вы знаете о наличии у себя таких заболеваний и увидели сыпь, которую трудно объяснить аллергией, контактной реакцией или укусом насекомого, обязательно свяжитесь со своим врачом. Это может свидетельствовать об активности процесса и потребовать назначения соответствующих препаратов.
Сыпь за ушами у взрослого и ребенка может иметь вид большинства из перечисленных выше элементов. Поэтому нужно внимательно наблюдать за эволюцией (видоизменением) этих элементов, так как сначала появляются первичные элементы, а на их месте затем могут возникать вторичные, причем один и тот же вторичный элемент может появляться вместо различных первичных высыпаний.
Кроме того, сыпь может возникать (и чаще именно так и бывает) не только за ушами, но и на других участках головы и тела. В таком случае диагноз поставить проще и быстрее, так как пациент скорее заметит сыпь на теле, чем за ушными раковинами.
Загрузка…
Источник