Сыпь на лице это лимфоузлы

Лимфома — это тип рака, который начинается в иммунных клетках, называемых лимфоцитами. Когда лимфома поражает кожу, может появиться сыпь в виде одного или нескольких чешуйчатых, красновато-фиолетовых пятен, бляшек и узелков.

Лимфомную сыпь легко спутать с другими кожными заболеваниями, такими как псориаз или экзема, которые вызывают аналогичные симптомы. 

Что такое лимфомная сыпь?

Лимфомная сыпь — это не термин, который обычно используют врачи, но его часто используют для описания кожных симптомов лимфомы. Кожные высыпания являются редкими симптомами лимфомы Ходжкина, но они зачастую возникают при других типах лимфомы, которые начинаются в Т-или В-клетках.

Врачи отмечают, что почти половина всех кожных проявлений при лимфоме это грибовидный микоз (грибовидная гранулёма; фунгоидная гранулёма). При Т-клеточной лимфоме кожи (ТКЛК) появляются характерные пятна, бляшки, а иногда и опухолевидные поражения.

Наиболее распространенным признаком грибовидного микоза (ГМ) является сыпь, состоящая из чешуйчатых, воспаленных участков кожи. Эти пятна вызывают зуд и зачастую появляются на ягодицах и бедрах. Со временем сыпь может распространиться на другие участки тела. Пораженная кожа может стать толстой и твердой, а бляшки приподнимаются, могут потемнеть и кровоточить. 

У некоторых людей с ГМ может отмечаться сухое и зудящее покраснение на большей части кожи, и это может указывать на синдром Сезари, который отличается от типичного ГМ. В то время как ГМ является наиболее распространенным типом ТКЛК, существует много других типов, некоторые из которых встречаются очень редко.

Другие признаки

Дополнительные симптомы зависят от типа лимфомы. Некоторые люди с ГМ поначалу не испытывают никаких других симптомов, кроме сыпи. Сыпь и бляшки могут увеличиваться по мере прогрессирования заболевания. Рак может распространиться на лимфатические узлы или другие части тела.

Симптомы распространения или прогрессирования могут включать:

• обострение зуда
• увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
• лихорадку
• ночную потливость
• потерю веса

Эти симптомы могут быть результатом многих типов лимфомы, в том числе тех, которые возникают не только на коже, и известны как системные лимфомы. Ранние симптомы легко упустить из виду даже для опытного дерматолога, что затрудняет диагностику.

Стандартных диагностических критериев для ГМ не существует, и диагноз в значительной степени зависит от результатов биопсии кожи. Усложняет то, что экзема и подобные заболевания при биопсии могут выглядеть как ГМ. По этой причине врач обычно делает несколько биопсий.

Причины и факторы риска 

Лимфома может возникнуть у любого человека, хотя некоторые люди имеют более высокий риск. Сыпь при лимфоме, такая как ГМ, чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Кроме того, у мужчин вероятность развития ГМ почти в два раза выше, чем у женщин.

Диагностика

Диагностика лимфомной сыпи, такой как ГМ, может занять некоторое время. Симптомы лимфомы можно не заметить, так что посещение врача на ранней стадии имеет жизненно важное значение. Кроме того, пятна и бляшки на коже могут быть похожи на кожные заболевания, такие как экзема. 

Диагностический процесс включает физические исследования, вопросы о симптомах и анализы крови. Врач проверит наличие признаков увеличенных лимфатических узлов, и если они присутствуют, назначают биопсию увеличенного узла. Тесты визуализации могут помочь определить, распространяется ли лимфома кожи на другие области тела. Врач может использовать:

• Компьютерную томографию
• МРТ
• ПЭТ-сканирование

Эти методы визуализации помогают проверить органы и ткани на наличие каких-либо изменений.

Лечение

Лечение лимфомы зависит от ее типа и степени прогрессирования. Стандартные методы лечения рака являются распространенными методами лечения лимфомы. Это:

• иммунотерапия
• химиотерапия
• лучевая терапия

При лимфомах кожи, таких как ГМ, врачи могут рекомендовать мази, содержащие кортикостероиды, химиотерапевтические препараты или ретиноиды. Они облегчают боль и зуд и замедляют распространение рака. Многим людям с ГМ может помочь фототерапия, при которой используют ультрафиолетовый свет. 

В некоторых случаях может быть эффективной комбинированная терапия. Авторы исследования 2016 года обнаружили, что у 81% людей с ГМ комбинация лекарственной и УФ-терапии привела к улучшению состояния.

В некоторых случаях врач может рекомендовать трансплантацию костного мозга с целью выявления источника ГМ или синдрома Сезари.

Хирургическое вмешательство не является распространенным методом лечения ТКЛК.

Прогноз

Перспективы для человека с Т-клеточной лимфомой кожи (ТКЛК) зависят от типа заболевания. Такие факторы, как возраст человека и общее состояние здоровья, также влияют на прогноз.

В настоящее время лечения ГМ не существует. Терапия направлена на контроль прогрессирования рака и управление симптомами.

Научная статья по теме: Новые датчики помогут разработать метод ранней диагностики лимфомы.

Воспаление лимфоузлов на лице не приговор, но пускать дело на самотек в данном случае не стоит. В обязательном порядке нужно выяснить причину появления подобных изменений в организме. Если лечение основной причины будет отсутствовать, то существуют большие риски развития серьезных осложнений в организме.

Обратите внимание, что самолечение в данном случае недопустимо.

Особенности

Происходящие в организме нарушения представляют собой не что иное, как воспалительный процесс, затрагивающий лимфатическую систему. Капсулы-фильтры представляют собой так называемые периферические органы, которые вырабатывают важные клетки, отвечающие за иммунитет. Они тесно связаны с кровеносной системой. Лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами, которые не допускают распространение по организму патогенных микроорганизмов и метастаз.

Воспаление лимфатических структур происходит вследствие воздействия на организм инфекции – патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие различных заболеваний. Бактерии распространяются по организму с лимфой и кровью, оседая в капсулах-фильтрах, что приводит к их воспалению. В соответствии с тем, какая часть организма инфицирована, происходит увеличение определенной группы лимфоузлов.

Можно сделать вывод, что лимфаденит является последствием инфекционного заболевания. Не следует путать лимфаденопатию и лимфаденит. В первом случае речь идет о безболезненном увеличении капсул, что наблюдается, как правило, при таких серьезных патологических процессах, как сифилис и СПИД. Диагноз может быть поставлен только после проведения комплексной диагностики.

Расположение

Размещаются лимфоузлы по ходу лимфатических сосудов. Они необходимы для того чтобы выводить наружу токсины, продукты обмена, создавая препятствия на пути инфекционных процессов.

В лицевой области располагается несколько групп лимфатических узлов:

• Околоушные (глубокие и поверхностные).
• Лицевые – нижнечелюстные и щечные.
• Поднижнечелюстные и подбородочные.

Последние 2 группы располагаются не в области лица, а на шее и в районе подбородка. Но, несмотря на это, они имеют прямую связь с лимфатическими структурами лица. Лимфа из лицевых лимфатических узлов протекает в околошейные.

Лимфоузлы на лице располагаются нетипично. Зависит это в первую очередь от вида лицевых мышц, толщины подкожной клетчатки и генетических факторов. Большие скопления капсул-фильтров находятся в области скул и щёк.

Причины развития

Если воспалился лимфатический узел в области лица, то речь идет не о развитии самостоятельного заболевания, а о том, что в организме протекает и прогрессирует патологический или инфекционный процесс.

Среди основных причин, которые провоцируют такие изменения, как увеличенный и болезненный узел в районе лица, следует выделить:

• Инфекционные заболевания, например, ангина, герпес, простуда, мононуклеоз и др.
• Понижение защитных функций в организме.
• Развитие онкологических заболеваний, лейкозов и опухолей.
• Сильное переохлаждение или травмы в области лица.
• Стоматологические заболевания и внедрение патогенных бактерий в организм.
• Аутоиммунные нарушения и аллергические реакции.

Воспаляться лимфоузлы на щеке могут по различным причинам. Самостоятельно определить, что именно привело к изменениям в организме невозможно. Для этого следует обратиться к специалисту, который назначит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Классификация и клиническая картина

Лимфаденит может развиваться в следующих областях, что имеет свои причины и проявления:

• На лицевых узлах. Происходит при акне и угревой болезни, когда кожный покров инфицируется пропинобактериями. Среди предрасполагающих факторов в данном случае следует выделить состояние гормональной системы и иммунитета.
• В заушных и околоушных капсулах. Причиной служит паротит, мастоидит и отит. Любой воспалительный процесс в данной области может спровоцировать развитие лимфаденита.
• В нижней части лица. При инфицировании подбородочных структур чаще всего выделяются такие предрасполагающие факторы, как кариес и иные стоматологические заболевания.

Симптоматика лимфаденита лица

Воспалительный процесс в области лимфатических структур сопровождается характерными проявлениями, среди которых следует выделить покраснение и отечность кожного покрова в области поражения. Капсула увеличивается в размерах и появляется боль, которая увеличивается при поворотах головы и при нажатии.

В запущенных случаях наблюдается загноение, когда лимфатический узел расплавляется гнойным содержимым. Спустя некоторое время происходит его прорыв, что требует проведения хирургической коррекции. В противном случае существуют большие риски развития сепсиса. При воспалении лимфоузлов на лице происходит повышение температуры тела, появляется слабость и начинает болеть голова.

Среди осложнений воспаления лимфатической системы следует выделить энцефалит и менингит. Именно поэтому при воспалительных процессах ни в коем случае нельзя медлить с визитом к врачу. Это позволит предупредить загноения и исключить вероятность развития осложнений.

Постановка диагноза

Поражение лимфатической структуры – это преимущественно последствия основной болезни. Без установления истиной причины происходящих в организме изменений устранить симптоматику в виде воспаления лимфоузлов на лице будет невозможно. Все, что удастся сделать – уменьшить выраженность симптоматики лимфаденита.

На приеме у врача проводится полное обследование пациента. В обязательном порядке специалист делает пальпацию проблемных участков и воспаленных желез. Тщательно осматривается область слюнных желез и ротовая полость. Собирается анамнез заболевания – симптоматика, длительность течения и степень дискомфорта. В обязательном порядке врач интересуется о перенесенных недавно заболеваниях. Это позволяет быстрее установить диагноз.

Обратите внимание, что под видом воспалительного процесса в лимфе могут протекать иные болезни. К примеру, воспаление в области уха развивается на фоне эпидермического паротита. Лимфаденит в районе скул возникает при атероме, подкожных абсцессах и глубоких угрях.

Основные меры диагностики:

• Общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ).
• Рентгенография или компьютерная томография.
• Осмотр стоматолога и проведение ортопантомограммы (снимок зубов).
• Титр АСЛ-О для определения стрептококкового поражения.
• Рентген пазух лицевого черепа или пораженного лимфатического узла.

Только врач может определить есть ли необходимость в проведении того или иного исследования. Если речь идет о стойком воспалении, то возникает необходимость в проведении лабораторных исследований на СПИД и ВИЧ.

Если возникают такие осложнения, как слабоумие, нарушение глотательного рефлекса и движений глаз, то пациент нуждается в госпитализации. В условиях стационара будет проведены все необходимые исследования, среди которых следует выделить определение активности бета-глюкоцереброидазы и хитотриозидазы в крови.

В том случае, когда воспаление лимфатических капсул является стойким и сопровождается сыпью на лице или ливедо (участков красного и синего цвета), то речь идет о развитии красной волчанки. В данном случае присоединяются и такие симптомы, как слабость, утомляемость, скачки температуры, мышечная и головная боль.

Лечебные мероприятия

Если возникает подозрение на лимфаденит лица, то в обязательном порядке нужно обратиться к врачу за помощью. Только врач может определить истинную причину возникновения воспалительного процесса и после проведения комплексной диагностики назначить эффективную терапию, направленную на устранение провоцирующих факторов и снятие симптоматики. Самолечение в данном случае может только привести к развитию опасных для здоровья и даже жизни осложнений.

При воспалении лимфатических структур в области подбородка, лица и уха, пациент направляется к челюстно-лицевому хирургу. Врач проводить обследование и назначает лечение, которое включает в себя следующие компоненты:

• Этиологическое лечение (устранение причины болезни).
• Симптоматическая коррекция (снятие проявлений лимфаденита).
• Укрепление иммунитета (восстановление защитных функций организма)

Этиотропное лечение

Для устранения воспалительного процесса в области лимфатической системы принимаются меры для устранения первопричины развития лимфаденита. Если заболевание развилось на фоне инфицирования организма, то прописываются антибактериальные препараты, обладающие системным воздействием.

Если причиной является герпес, корь, мононуклеоз или паротит, то назначаются противовирусные лекарства. Аллергические реакции снимаются при помощи глюкокортикостероидов и антигистаминных средств.

При развитии подбородочного лимфаденита, который появляется при пародонтозе и кариесе, в обязательном порядке больные зубы санируются. Чтобы снять воспаление с области десен, назначаются полоскания антисептическими растворами и настоями лекарственных трав.

Симптоматическая терапия

Для облегчения состояния пациента при лимфадените лица и исключения вероятности развития осложнений проводится вспомогательная терапия, направленная на устранение симптоматики заболевания.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие меры:

• Прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например «Парацетамол», «Ибуфен», «Анальгин» и др.
• Использование дезинтоксикационных лекарственных средств.

Дезинтоксикация проводится только тогда, когда имеют место яркие проявления реакций организма на происходящие изменения. Принимаемые меры дают возможность снять отеки и гиперемию, уменьшить боль и восстановить нормальные показатели температуры тела. При помощи симптоматического лечения часто удается уменьшить выраженность основного заболевания.

Укрепление иммунитета

Лимфадениты чаще всего имеют прямую связь с ослаблением защитного барьера организма. Именно поэтому при назначении лекарственной терапии в обязательном порядке врач прописывает препараты, такие как иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В качестве дополнительных лекарственных средств назначают общетонизирующие лекарства.

Хирургическая коррекция

При неэффективности медикаментозной терапии и в случае загноений возникает необходимость в принятии кардинальных мер. Операция проводится под общим или местным наркозом, что зависит от уровня ее тяжести. Обратите внимание, что на начальных стадиях образования гнойников достаточно провести вскрытие капсулы и очистить ее содержимое. После чего обработать антисептиком и при необходимости установить дренаж.

Если речь идет о запущенных случаях, когда капсула разрывается и гнойное содержимое выходит внутрь, то избежать серьезного хирургического вмешательства невозможно. В противном случае существуют огромные риски развития сепсиса, который в большинстве случаев дает летальный исход.

Пациент в обязательном порядке остается в стационаре для того, чтобы врач мог оценить эффективность проводимого лечения. На протяжении реабилитационного периода больной получает необходимые медикаменты и сдает анализы. Домой пациента выписывают только после того, как в полной мере будут устранены основные причины развития лимфаденита и его последствия.

Меры профилактики

Воспаление лимфатических узлов на лице развивается достаточно часто. Лучше предупредить появление подобных нарушений в организме, чем потом лечить. Среди основных мер профилактики развития лимфаденита следует выделить следующие:

• Проведение своевременной санации ротовой полости.
• Лечение угревой сыпи под контролем врача.
• Вакцинация против эпидпаротита и кори в детском возрасте.

При появлении первичной симптоматики воспалительного процесса в области лица, следует как можно раньше проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. При самолечении избежать развития серьезных осложнений достаточно сложно.

Воспаление лимфатических желез на лице это не только отеки и покраснение, боль и выраженный дискомфорт, но и страхи столкнуться с онкологией и сепсисом. Не следует тянуть время при появлении первичных проявлений заболевания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на быстрое выздоровление.