Сыпь на лице от фуросемида
Девочки! Не могу слезть с фуросемида… Пью его несколько раз в день, понимая, как он опасен. Но ничего с этим поделать не могу 🙁 Постоянная отечность , если пью много воды, или съем сладкое/соленое. У меня хронический пиелонефрит, но УЗИ и анализы показали что все уже в порядке, и причину отеков нужно искать в другом месте. Помимо этого проблемы с щитовидной железой,занижен гормон. Пополнела резко на 7 кг. Прописывали таблетки «эутирокс» . Сказали что отеки постепенно прекратятся. В итоге пошли побочки. Сыпь на коже, нервные срывы, запор и *****. Бросила их пить, и снова села на фуросемид, не знаю что делать…
1.
Гость
[1082555103] — 02 апреля 2017, 15:21
лист брусники заваривайте и вместо чая,кофе пейте. я ещё пила гидрохлортиазид вместо фурпасемида
2.
Лаура
[2883017920] — 02 апреля 2017, 15:22
Вам массаж можно делать? Хотя бы самомассаж очень аккуратно (если нет варикоза и т.д.).
Есть травы, которые также мочегонные — тот же хвощ полевой.
С щитовидкой иногда помогает включение в рацион спецпродуктов — например, морской капусты (каждый день). Но это после консультации с врачом (можно ли её в вашем случае).
Не вешайте нос! Ищите поддержку в нетрадиционных методах, не отказываясь от традиционных.
3.
Гость
[2411399732] — 02 апреля 2017, 15:23
верпширон
4.
darr
[1800202367] — 02 апреля 2017, 15:27
Фуросемид это — бесплодие. Вам оно надо?
5.
Гость
[4205973293] — 02 апреля 2017, 15:29
Не выпивать. Совсем. Больше ходить. Диета. На ночь воды много не пить. Отеки уйдут через неделю где то, после того как бросить фуросемид. Чай только травяной. Ромашка. Мята. Почечный сбор. Сахар исключить. Совсем. Больше ходить.
6.
Zombie Cat
[3639363771] — 02 апреля 2017, 15:29
странно, вам врач выписывает таблетки, а вы бросаете и принимаете то, что сами хотите, а потом жалуетесь. с побочками также как и с ОК, если не подходит говорите врачу, вам выписывают другие. к тому же меня смутил еще один факт, у вас не нашли болезнь и сказали, что искать причину нужно в другом, а вы продолжаете лечить то, чего анализы не нашли?
7.
Гость
[4205973293] — 02 апреля 2017, 15:34
Спиртное употребляйте?
8.
Гость
[4205973293] — 02 апреля 2017, 15:38
В добавление к посту 5. Позвольте себе лежать на спине. На спине лёжа Почки лучше работают. Больше выпивайте чистой воды. Можно кофе пару раз в день. Хороший мочегонный эффект. Фуросемид не надо. Потерпите себя опухшую недельку. Если не критично. Если требуется мед поддержка, тогда к врачу. Отеки могут быть из за сердца.
9.
Гость
[336994547] — 02 апреля 2017, 15:40
Хорошее мочегонное средство — отвар шиповника.
10.
Гость
[71328155] — 02 апреля 2017, 15:54
Отекаю от сахара, кофе итп. Подсела на фуросемид как-то, на почти год. Это все бесполезно! Замкнутый круг, да, выглядела на лицо худой даже,но..
Это не стоит того и вредно
11.
Гость
[145219244] — 02 апреля 2017, 16:02
Так от него отеки еще больше.. перетерпи, не ешь соленое, посиди на белках….просто ебнешся в обморок от него и все
12.
Гость
[394059057] — 02 апреля 2017, 16:04
У меня тоже были сильные отеки, после эутирокса спустя 5 месяцев постепенно прошли, сейчас есть немного темные круги под глазами и все. У меня гипотиреоз. До эутирокса просыпалась иногда вся опухшая. Рекомендую поменять эндокринолога или поговорить с действующим о побочках. Может, неправильно подобрана доза? Гормональные проблемы тоже не надо пускать на самотек, это помимо увлечения фуросемидом тоже не лучшее, что вы можете для себя сделать.
13.
Фениста
[2092490682] — 02 апреля 2017, 16:51
Девочки, от отеков помогает Стрептобластолизин. Лучшего средства просто нет. Да и вообще от налаживает работу сосудистой системы, от варикоза спасает.
14.
Гость
[61595059] — 02 апреля 2017, 16:58
Фурасемид вреден и пить его надо с аспаркамом, схему пития узнайте в аптеке. Попробуйте Гипотиазид, Верошпилактон, травы мочегонные. Меньше пива, больше движений.
15.
Гость
[61595059] — 02 апреля 2017, 17:01
Автор, вам сколько лет?
16.
Гость
[3979462555] — 02 апреля 2017, 17:08
У меня тоже отутирокса были побочки жуткие. Моя эндокринолог заменила его на Новотирал (раньше был Тиреотом), это двойной Т3 и Т4, теперь никаких побочек. На эутироксе за неделю набрала 7 кг, с Новотиралом за 2 недели ушли 12 кг, я сдулась как будто бы. Не могла весам поверить, но я ещё раз в 3 дня пью Верошпипон обязательно. Если съела соленое — выпиваю таблетку триампура. Ещё моя врач настаивает, чтобы я в день не меньше 10000 шагов проходила. Вот уже 4 года держусь без срывов, состояние реально улучшилось. Так что, не мучайте свой организм, советуйтесь с грамотным врачом.
18.
Гость
[48154998] — 04 апреля 2017, 19:34
Гость
Эутирокс, мадам, это вообще-то для щетовидной железы выписывают. И их просто так бросать пить нельзя, щетовидка это надолго, если не навсегда. Надо было сказать врачу о побочказ, он бы выписал другой препарат.
А фуросимид это мочегонное.
Удивительно как продавщицы из ларьков с картошкой, берут на себя смелость пихать в себя рецептурные препараты без контроля врача, назначпть себе что-то и проч..
Ужас, что твориться с аптечным и фармацевтическим сектором в России. Любая ду…рища может залечить себя и своих близких до смерти.
К врачу идите.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Гость
ГостьЭутирокс, мадам, это вообще-то для щетовидной железы выписывают. И их просто так бросать пить нельзя, щетовидка это надолго, если не навсегда. Надо было сказать врачу о побочказ, он бы выписал другой препарат.
А фуросимид это мочегонное.
Удивительно как продавщицы из ларьков с картошкой, берут на себя смелость пихать в себя рецептурные препараты без контроля врача, назначпть себе что-то и проч..
Ужас, что твориться с аптечным и фармацевтическим сектором в России. Любая ду…рища может залечить себя и своих близких до смерти.
К врачу идите.
Ужас, что творитТСя с образованием в России! Любая ду….рища, называюшая щитовидную железу щЕтовидкой, пытается умничать. Книжку идите почитайте, позорище)))
Источник
Принятые совместно Фуросемид и алкоголь вызывают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давления, сильную головную боль и обмороки.
Диуретики применяются в медицине для лечения больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, болезнями почек. Препарат находится в свободной продаже, поэтому у многих сложилось отношение к нему, как к безобидному средству, которым можно лечиться самостоятельно.
Некоторые молодые люди применяют Фуросемид для быстрого сброса лишнего веса или подчеркивания рельефа фигуры, оставляя в сети отзывы об эффективном действии лекарства, не догадываясь о том, какое в действительности влияние оно оказывает на них.
Свойства препарата
Мочегонный препарат Фуросемид начинает действовать через 20 минут после инъекции и через 45 минут после приема таблетки, и прописывается врачами только в том случае, когда его применение оправданно, и вред от действия лекарства меньше, чем ожидаемая польза.
Для соблюдения водно-солевого баланса применение Фуросемида должно сопровождаться воздействием препаратов, возмещающих вымывание соединений калия и натрия из организма. Это необходимо для сохранения нормальной деятельности сердца, нормализации давления и общего состояния больного.
Назначать применение лекарства, прописывать дозу и срок применения может только врач. Исключительно специалист способен учесть противопоказания и побочные явления при приеме Фуросемида, совместимость с другими препаратами.
Когда нельзя назначать лекарство:
- при индивидуальной чувствительности к фуросемиду или веществам, которые входят в состав таблетки;
- острые нарушения деятельности почек и закупорка мочеточников;
- нарушения деятельности печени;
- беременность и кормление грудью;
- снижение уровня натрия и калия в организме, низкое АД;
- сочетание воспаления печени и тяжелой почечной недостаточности.
Возможные побочные эффекты:
- головная боль и головокружения;
- судороги;
- нарушения восприятия;
- сыпь на коже;
- анемия;
- изменение формулы крови.
Причина нарушений — резкое снижение в крови уровня веществ, необходимых для работы сердечно-сосудистой системы и кровоснабжения организма.
В инструкции к Фуросемиду не упоминается, возможна ли совместимость его и алкоголя. Люди, желающие быстро вывести из крови этанол самостоятельно, без консультации с врачом, принимая мочегонные средства, не вполне представляют себе возможные последствия.
Фуросемид и алкоголь
При лечении последствий, которое вызвало спиртное, принятое в большом количестве, врачи часто применяют Фуросемид в комплексе с другими препаратами, но процесс жестко контролируется.
Попытки самостоятельной терапии этим средством после приема алкоголя может спровоцировать тяжелейшие последствия, необратимые для организма.
Кожная сыпь и аллергии
Алкоголь является сильным аллергеном, который самостоятельно может сформировать у человека кожные высыпания, отеки, покраснения, затруднение дыхания. Особенно часто реакцию вызывает спиртное с включением красящих компонентов, отдушек и подсластителей.
Фуросемид склонен вызывать мощные аллергические реакции:
- высыпания, сопровождающиеся кожным зудом;
- озноб и лихорадку;
- раздражение и беспокойство;
- светобоязнь;
- дерматиты.
Если употреблять Фуросемид с алкоголем, их взаимное направленное действие способно вызвать мощную реакцию, купировать которую будет возможно только применением специальной лекарственной терапии.
Почки
Алкоголь имеет мочегонный эффект, диуретиком является Фуросемид. Совместное применение двух средств одинакового действия вызывает сильнейшую нагрузку на почки и мочеполовую систему. Это может проявляться болью в почках, спазмами внизу живота, общим ухудшением самочувствия.
Сильное ослабление иммунной системы под действием алкоголя и перегрузка почек спровоцирует воспалительные процессы в них и мочевом пузыре. Общее обезвоживание организма запускает каскадную реакцию всех остальных органов и систем.
Особо мощная реакция будет наблюдаться, если совместно в организм поступают пиво и Фуросемид. Вместе с большим количеством мочи из организма вымываются калий, цинк, магний, витамин С, дестабилизируя работу сердечно-сосудистой системы.
Сердце и сосуды
Обезвоживание приводит к резкому уменьшению объема крови сосудах и последующее голодание всех органов — организм в первую очередь будет обеспечивать деятельность жизненно важных органов.
Внешне это проявится в:
- резком снижении артериального давления;
- сильнейшей головной боли;
- головокружении и обмороках;
- изменении формулы крови;
- общей слабости;
- нарушении сердечного ритма.
Спиртное и Фуросемид при единовременном воздействии на организм способны вызвать критически необратимые последствия, особенно если присутствуют нарушения в работе печени (что обычно бывает у больных алкоголизмом).
Печень и система пищеварения, ЦНС
Принятие Фуросемида при наличии в организме алкоголя будет провоцировать дискомфорт со стороны ЖКТ — пересыхание во рту, жажду, чувство боли в животе.
Обезвоживание, падение кровяного давления и недостаточное снабжение мозга спровоцирует сильную головную боль, изменение восприятия, обморок. Это усиливается воздействием алкоголя на мозг — изменение свойств эритроцитов под воздействием этанола вызывает закупорку мелких сосудов и ухудшение кровоснабжения органа. Больной в этот период может жаловаться на снижение зрения, спутанность сознания, раздражительность.
При необходимости принять Фуросемид, это можно сделать только после того, как этанол частично выйдет из организма. Это займет не менее 6-8 часов после последнего приема алкоголя. Если таблетка уже выпита, то принимать алкоголь можно не раньше, чем через 5-6 часов после этого. За этот период лекарство частично распадется в организме.
Лекарства и этанол — недопустимое сочетание, даже если об этом не сказал врач и нет соответствующего пункта в инструкции к лекарству. Никто не может предугадать индивидуальную реакцию человека на их одномоментное попадание в организм.
Источник
Базовые правила защиты кожи от солнца, казалось бы, все уже выучили: нужно использовать кремы с SPF, не находиться на открытом солнце в часы его активности, увлажнять кожу. Однако негативная реакция кожи на солнце, опасная для здоровья, может возникнуть неожиданно, если вы приняли определенные лекарства или воспользовались косметикой.
AdMe.ru, опираясь на мнение дерматологов и аллергологов, расскажет, чем именно могут быть опасны безобидные препараты, если вы выйдете на солнце после их приема.
1. Пигментные пятна или солнечный ожог из-за эффекта фотосенсибилизации
Это явление, которое означает сильно возросшую чувствительность кожи к солнцу. Для того чтобы получить солнечный ожог, не нужно много времени, а возникшая пигментация плохо поддается коррекции.
Самые известные препараты, которые могут вызвать такой эффект, — это азульфидин (препарат от ревматоидного артрита), хлортиазид (применяемый при сердечной недостаточности и высоком давлении) и мелипрамин (антидепрессант).
Также нужно быть осторожным с парфюмом: его следы под палящим солнцем могут очень быстро превратиться в те же пигментные пятна.
- Как избавиться от пигментации: после острой фазы — легкие пилинги, сыворотки с витаминами С и А.
2. Фотоаллергия
Багровая или розовая мелкая сыпь, крупная крапивница — одно из проявлений негативных последствий сочетания солнца с лекарствами. Опасность заключается в том, что эффект развивается по нарастающей и в особо опасных случаях может затрагивать органы дыхания.
Такую реакцию могут вызвать гормональные контрацептивы, сульфаниламиды, например бисептол, барбитураты.
Нужно быть осторожнее с соком растений, которые при попадании на кожу также обладают фотоаллергическим действием. Это цитрусовые, петрушка, сельдерей. Не стоит резать и есть их перед загаром: кожа рук и губ обязательно подвергнется воздействию солнечных лучей.
- Как избавиться от крапивницы: прием антигистаминных препаратов, витамина Е, липоевой кислоты.
3. Фототоксический эффект
Это самый опасный эффект, потому что в этом случае вредному воздействию подвергается не только кожа, но и клетки внутренних органов. Проявляется сильным покраснением большого участка кожи или локальным пятном. Это происходит потому, что некоторые лекарства, попадающие в организм, под воздействием ультрафиолетовых лучей образуют токсичные вещества. Такой эффект может проявляться даже при незначительном облучении в течение 15–20 минут. Если фотоаллергия может проявляться избирательно, то токсический эффект проявляется у 100 % людей, принимающих эти препараты.
К ним относятся антибиотики группы тетрациклинов, кордарон (антиаритмический препарат), противомикробные препараты группы фторхинолонов.
- Как избавиться от сильного солнечного ожога: использование кремов с алоэ вера и декспантенолом, витамином А, экстрактом эхинацеи.
Список препаратов, которые лучше не использовать, если вы собираетесь загорать
- Косметические средства с ретиноидами и AHA-кислотами.
- Лосьоны, сыворотки, пилинги с салициловой кислотой.
- Мази на основе цинка.
- Эфирные масла эвкалипта и лаванды.
- Обезболивающие (ибупрофен, аспирин, напроксен, пироксикам, диклофенак).
- Антибиотики из группы тетрациклинов, хинолонов и фторхинолонов.
- Противоаллергические препараты на основе прометазина, цетиризина, дифенгидрамина или если в списке побочных эффектов упоминается светочувствительность.
- Мочегонные препараты на основе фуросемида и гидрохлоротиазида.
- Препараты для лечения гипертонии на основе гидрохлоротиазида или дилтиазема.
- Препараты и БАДы на основе зверобоя, витамин В3.
- Некоторые оральные контрацептивы и средства на основе эстрогена.
- Препараты для лечения заболеваний сердца: амиодарон, нифедипин, хинидин, дилтиазем.
- Противодиабетические средства: производные сульфонилмочевины, глибенкламид.
- Средства для кожи: изотретиноин, ацитретин.
- Психотропные препараты: фенотиазин, трициклические антидепрессанты, имипрамин.
Если вы принимаете лекарственные препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом на предмет их влияния на светочувствительность кожи и в том случае, если неприятные симптомы все же возникли.
Источник
Действующее вещество:ФуросемидФуросемид
Лекарственная форма:  раствор для внутривенного и внутримышечного введенияСостав:
Активное вещество: фуросемид — 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 1М раствор — 0,032 мл натрия хлорид — 7,5 мг вода для инъекций до 1 мл.
Описание:
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость
Фармакотерапевтическая группа:диуретическое средствоАТХ:  
C.03.C.A.01 Фуросемид
Фармакодинамика:
Быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей петли Генле. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния. При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает антигипертензивное действие, вследствие увеличения, выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействиям и в результате уменьшения объема циркулирующей крови. При внутривенном введении, действие фуросемида развивается через 15-20 минут и достигает максимума к концу первого часа; диуретический эффект продолжается, в течение 3 часов, при сниженной функции почек — до 8 ч.
В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако, после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета» или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез.
Фармакокинетика:
Время достижения. максимальной концентрации при внутривенном введении — 30 минут. Относительный объем распределения — 0,2 -л/кг. Фуросемид на 98% связывается, с белками плазмы крови, в основном, с альбуминами. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени с образованием, с образованием 4-хлор-5- сульфамоил-антраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефорна систему транспорта анионов. Период полувыведения фуросемида после внутривенного введения составляет от 0.5 до 1 часа. Биодоступность 60-70%. Выводиться преимущественно (88%) почками в неизменном виде и в виде метаболитов; через кишечник — 12%. Клиренс — 1,5-3 мл/мин/кг.
При почечной недостаточности выведение фуросемида замедляется, а период полувыведения увеличивается; при выраженной почечной недостаточности конечный период полувыведения может увеличиваться до 24 часов.
При гемодиализе и перитонеальном диализе фуросемид выводится незначительно.
При печеночной недостаточности период полувыведения фуросемида увеличивается на 30-90 % главным образом вследствие увеличения объема распределения. Фармакокинетические показатели у этой категории пациентов могут сильно варьировать.
При хронической сердечной недостаточности, тяжелой степени артериальной гипертензии и у пациентов пожилого возраста выведение, фуросемида замедляется вследствие снижения функции почек.
У недоношенных недоношенных детей выведение-фуросемида может замедляться, что зависит от степени зрелости почек, метаболизм препарата у грудных детей также может быть замедлен, так как у них глюкуронирующая способность печени является неполноценной. У детей, чей возраст после зачатия превышает 33 недели, конечный период полувыведения не превышает 12 часов. У грудных детей в возрасте двух месяцев и старше выведение фуросемида не отличается от такового у взрослых.
Показания:
Отечный, синдром при хронической сердечной недостаточности, отечный синдром при острой сердечной недостаточности, отёчный синдром при хронической почечной недостаточности, острая почечная недостаточность, отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме, на первом плане стоит лечение основного заболевания); отечный синдром при заболевании печени, отек мозга, гипертонический криз, поддержание форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к фуросемиду и к другим компонентам препарата, у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может развиться перекрестная аллергия на фуросемид, острый гломерулонефрит, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии, (включая, одностороннее поражение мочевыводящих путей) гиперурикемия, подагра; декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение центрального венозного давления, (свыше 10 мм рт.ст.), идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, нарушение водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия (гипокалиемия, алкалоз, гиповолемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.
С осторожностью:
Артериальная гипотензия при состояниях, при которых чрезмерное снижение артериального давления является особенно опасным (стенозирующие поражения коронарных и/или мозговых артерий); при остром инфаркте миокарда (увеличивается риск развития кардиогенного шока); при латентном или манифестированном сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе); подагре; при гепаторенальном синдроме; при гипопротеинемии (риск; развития ототоксичности); при нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); при снижении слуха; панкреатите, диарее; при желудочковой аритмий в анамнезе; при системной красной волчанке; у недоношенных; детей (возможность формирования кальций содержащих камней в почках(нефролитиаз) и отложение солей кальция в паренхиме почек, (нефрокальциноз), поэтому необходим регулярный контроль функции почек и ультразвуковое исследование почек).
Беременность и лактация:
Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям фуросемид назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.
При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Фуросемид назначают внутривенно, (медленно — струйно) при невозможности — внутримышечно (когда невозможно внутривенное введение или применение препарата внутрь).
Рекомендуется применять наименьшие дозы препарата, достаточные для достижения необходимого терапевтического эффекта.
Внутривенное введение фуросемида проводится, тогда, когда прием препарата внутрь невозможен или имеется нарушение всасывания препарата в тонком кишечнике или в ургентных ситуациях.
Вопрос о продолжительности лечения решает врач, учитывая характер и степень тяжести заболевания. После наступления необходимого эффекта переходят, на прием препарата внутрь. При внутривенном введении препарат следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг в минуту.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (креатинин сыворотки крови более 5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость введения не превышала 2,5 мг в минуту. Препарат вводят в дозах 20 — 40 мг. 1-2 раза в сутки; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 часа, вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах — 1-1,5 г. У детей начальная разовая доза препарата составляет 1 мг/кг (0,1 мл/кг) массы тела медленно в течение, 1-2 минут (0,5 мл/кг в минуту). Максимальная суточная доза при внутривенном введении у детей составляет 6 мг/кг.
Побочные эффекты:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (АД), коллапс, тахикардия, аритмия, снижение объема циркулирующей крови, тромбофлебит, ортостатическая гипотензия.
Сo стороны нервной системы: головокружение, головная боль, мышечная, слабость, судороги. икроножных мышц (тетания), парестезии, — апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха, шум в ушах.
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: анорексия, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея, запор; холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала), интерстициальный нефрит, гематурия, импотенция, кальциноз почек у недоношенных детей.
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок и токсический эпидермальный некролиз; синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинбфелия, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, (гипохлоремия, гипокальциемия; гипомагниемия, метаболический алкалоз.
Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, снижение толерантности к глюкозе, манифестация латентного сахарного диабета, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.
У недоношенных детей в течение первых недель жизни фуросемид может повышать риск сохранения Боталлова протока, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Возможна местная болевая реакция в месте внутримышечной инъекции.
Передозировка:
Симптомы: снижение артериального давления, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии, острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.
Лечение: коррекция водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния, коррекция гематокрита, восполнение объема циркулирующей крови, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.
Взаимодействие:
Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).
Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических средств, аллопуринола.
Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови.
При одновременном применении глюкокортикостероидов, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных).
Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации. Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения уровня ренина в плазме крови и выведения альдостероза.
Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных препаратов, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (сукцинилхолин) и ослабляет действие недеполяризующих миррелаксантов (тубокурарин).
Одновременнный прием больших доз, салицилатов на фоне терапий фуросемидом увеличивает риск, проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).
Назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов; рецепторов ангиотензина II пациентам, предварительно получавшим лечение фуросемидом, может привести к ухудшению функции почек, а в отдельных случаях к развитию острой почечной недостаточности. Рекомендуется отмена фуросемида, либо уменьшение дозы фуросемида за 3 дня до начала терапии; ингибиторами АПФ или антогонистами рецепторов ангиотензина II.
Одновременное использование пробеницида или метотрексата может уменьшать эффективность, фуросемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны фуросемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств.
Внутривенно вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с препаратами с pH менее 5,5.
Особые указания:
Перед началом терапии препаратом следует исключить наличие выраженных нарушений оттока мочи, пациенты с частичным нарушением оттока мочи нуждаются в тщательном наблюдений; у недоношенных детей требуется регулярный контроль функции, почек и ультразвуковое исследование почек.
На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать артериальное давление, содержание электролитов плазмы крови, кислотноосновного состояния остаточного азота, креатинина мочевой кислоты, функции печени и проводить при необходимости, соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частыми рвотами и на фоне парентерально вводимых жидкостей).
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.
Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.
Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой калием.
Повышенный риск развития нарушений, водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.
Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водноэлектролитного баланса могут повлечь развитие печёночной комы).
Данной категории больных показан регулярный контроль за содержанием электролитов плазмы крови.
При появлении или усилении азотемии и олигурии у