Сыпь на лице у новорожденного при стафилококке
Часто врачи сталкиваются со стафилококком у грудничка, который обнаруживают в анализах. Такой симптом может сопровождать гнойные процессы и иные заболевания различной степени тяжести. Однако не всегда присутствие микроорганизма указывает на патологию.
Разновидности стафилококка
Стафилококк – микроорганизм, который обитает на кожных покровах и слизистых оболочках человека, в кишечной среде. Некоторые его разновидности являются безвредными для организма малыша, остальные же могут вызывать негативную симптоматику, которая проявляется в разных системах и органах.
Наиболее опасными для человеческого организма считаются следующие виды стафилококка:
| Вид патогена | Его действие на организм | Среда обитания |
| Сапрофитный | Вызывает воспалительные процессы в мочевом пузыре острого и хронического характера | Слизистые оболочки мочеиспускательного канала |
| Эпидермальный | Симптомы возникают на фоне ослабленности иммунной системы, в постоперационный период и выражаются в развитии гнойного процесса на коже и в кровотоке (сепсис), эндокардита (воспаление сердечной оболочки) | Кожные покровы и слизистые оболочки |
| Золотистый | Проявляется путем развития кожных инфекционных заболеваний (фурункулов, угрей, флегмоны), а после попадания во внутренние органы становится причиной возникновения менингита, воспаления костных тканей, сепсиса, мастита, пневмонии | Кожные покровы |
На самом деле разновидностей патогена намного больше, но наиболее неблагоприятным для организма новорожденного считается золотистый. Попасть в органы и системы малыша он может через травму на кожном покрове (например, через пупочную рану).
В чем опасность стафилококковой инфекции для грудничка
Опасность стафилококковой инфекции для новорожденного ребенка в том, что она может вызывать достаточно серьезные заболевания, которые требуют специфической терапии и ежедневного контроля состояния врачом. В поражение вовлекаются различные органы и последствия часто непредсказуемы.
Симптомы стафилококковой инфекции у грудничка требуют своевременного выявления, поскольку если не начать лечение, можно вызвать хронизацию патологического процесса.
Если обратиться к статистике, уже на 3 день почти у 99% новорожденных детей выявляют наличие патогена на поверхности кожи или внутри организма. Когда иммунитет организма ребенка достаточно крепкий, инфекция никак себя не проявляет.
В большинстве случаев опасные последствия возникают со стороны носоглотки, кишечника, легких, головного мозга, кожных покровов. В тяжелых случаях наступает летальный исход. Поэтому не стоит полагаться на самолечение, а при первых настораживающих симптомах необходимо обращаться за квалифицированной помощью.
Причины и пути инфицирования
После окончания терапии стафилококковой инфекции специфический иммунитет у ребенка не вырабатывается. Это означает, что, если возникнут благоприятные условия, возможен рецидив заболевания в будущем. Поэтому необходимо знать, какие причины могут поспособствовать его возникновению.
Среди них:
- Стафилококк у грудничка, симптомы которого наблюдаются у недоношенных детей, диагностируется в разы чаще. Основной причиной выступает недостаточное развитие организма плода в утробе женщины. Сюда же относят грудничков, рожденных методом кесарева сечения. Первые клинические проявления инфекции могут возникать в позднем возрасте.
- Недостаточная гигиена и нарушение правил ухода за новорожденным. Патологию называют «болезнью грязных рук». Так как малыш часто тянет в рот все, что имеется под рукой, рекомендуется ежедневно (по несколько раз) мыть ему руки, игрушки, которыми он пользуется.
- Развитие патологических процессов во время беременности и в период кормления грудью. Не каждая женщина подозревает, что является носителем стафилококковой инфекции. Патогены легко проникают к ребенку, находящемуся в утробе, или через грудное молоко.
- Недостаточная масса тела по отношению к возрасту. В большинстве случаев у таких детей диагностируют ослабленность защитной функции организма, что создает прекрасные условия для проникновения и жизнедеятельности различных патогенов.
Стафилококк у грудничка, симптомы которого диагностировали врачи, передается ребенку аэрогенным путем: от больного человека здоровому через дыхание, чихание, разговор. Например, если у матери стафилококк присутствует в носоглотке, ее слизистой оболочке, в момент близкого контакта с ребенком он вдыхает зараженный воздух, способствуя тем самым проникновению в организм инфекции.
Попасть в организм грудничка инфекция может и через открытую ранку на кожном покрове. Если у ребенка сильный иммунитет, патогены хоть и проникнут в организм, но будут находиться в латентном состоянии, никак себя не проявляя. Другой путь передачи инфекции – пищевой, через употребленные продукты.
Патогенные микроорганизмы не погибают даже после замораживания зараженного продукта и его термической обработки. Таковые часто присутствуют в мясе, рыбе, яйцах и молочной продукции. Артифициальный путь передачи инфекции грудничку – через зараженные медицинские инструменты, которые не были стерилизованы и соответствующим образом обработаны.
Симптомы золотистого стафилококка
Самостоятельно в домашних условиях родители не смогут определить истинную причину возникающих симптомов. В любом случае придется обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Диарея и кожные высыпания – симптомы, присущие и многим другим заболеваниям, не только стафилококковой инфекции.
После того, как в анализе удалось найти стафилококк, врач определяет целесообразность дальнейшего лечения. Не всегда назначают специфическую терапию.
Во внимание принимают возникающие симптомы, а при наличии следующих, назначение медикаментов является необходимым:
- повышение температуры тела;
- раздражительность, плаксивость;
- отсутствие интереса к пище;
- рвота, диарея;
- ринит и кашель;
- нарушение зрительной функции, например, развитие конъюнктивита;
- кожная сыпь.
Стафилококк у грудничка имеет разные проявления, например, сыпь на коже.
В некоторых случаях болезнь протекает без выраженной симптоматики. В таком случае выявить инфекцию в организме можно только по результатам соответствующих анализов.
Горло
Стафилококк, симптомы которого развиваются в горле, под воздействием провоцирующего фактора вызывает следующие заболевания: тонзиллит, фарингит, ларингит. Каждая патология протекает со своими клиническими проявлениями.
Например, при стафилококковом тонзиллите ребенка беспокоит:
- повышенная температура;
- покраснение слизистой оболочки глотки и миндалин;
- гнойные отложения на миндалинах, язычке;
- головная боль;
- общее недомогание;
- усиление слезотечения;
- болевой синдром в области горла;
- головокружение;
- утрата интереса к пище;
- лимфаденит.
Стафилококковый фарингит протекает со следующей симптоматикой:
- воспалительным процессом на слизистой оболочке горла, характеризующимся отеком, покраснением, слущиванием эпителия;
- першением в области горла, сухим кашлем;
- осиплостью голоса;
- болевой симптоматикой в горле;
- недомоганием;
- повышением общей температуры.
Стафилококковый ларингит характеризуется следующими проявлениями:
- трахеитом и воспалением в гортани, на ее слизистых оболочках;
- гнойным отделяемым;
- болевым синдромом в гортани, интенсивность которого повышается в моменты глотания пищи и слюны;
- сухостью и першением в горле;
- осиплостью голоса;
- сухим кашлем;
- повышенной температурой.
Если не начать лечение стафилококкового поражения горла на начальном этапе, патология прогрессирует, переходя на нижние дыхательные отделы.
Нос
Симптомы золотистого стафилококка в носу могут отсутствовать, если у ребенка сильный иммунитет.
В остальных случаях возникает следующая клиническая картина:
- насморк (ринит), который на начальном этапе характеризуется слизистым прозрачным секретом, по мере прогрессии заболевания переходящим в гнойный экссудат;
- трудности с дыханием: ребенок «сопит» носом, что вызвано закупоркой носовых ходов;
- дыхание ртом за счет заложенности носа.
К общим симптомам стафилококка в носу относят повышенную температуру, нарушение режима труда и отдыха (ночная бессонница). В некоторых случаях присоединяется гайморит, фронтит.
Кожный покров
Какими будут проявления стафилококка на коже у того или иного ребенка, зависит от особенностей развития инфекции, стадии заболевания, состояния иммунитета.
В любом случае возникает:
- гиперемия кожного покрова;
- гнойный процесс;
- отек ткани;
- болевая симптоматика.
Стафилококк у грудничка, симптомы которого возникают на кожных покровах, может проявляться в форме волдырей, фурункулов, карбункулов, панариция, флегмон, пустул, абсцессов.
Кишечник
В кишечной среде стафилококковая инфекция прогрессирует быстро. От момента проникновения в организм до начала проявления первых симптомов проходит 6-12 ч.
Среди них:
- болевой синдром в нижней части живота (заподозрить симптом можно, слегка нажав на животик малыша: ребенок сразу начинает капризничать и плакать);
- тошнотно-рвотный синдром;
- повышенная температура тела;
- диарея (в каловой массе можно увидеть примеси крови или слизи).
Стафилококк в кишечнике особенно опасен, поскольку если бактерии попадут в кровь, это может стать причиной заражения крови (сепсис).
Глаза
В большинстве случаев глазные симптомы стафилококковой инфекции диагностируют именно у новорожденных.
Среди характерных заболеванию симптомов:
- покраснение конъюнктивы;
- зудящий синдром;
- повышение чувствительности к яркому свету;
- отек век;
- после сна – склеивание век гнойным экссудатом.
К общим симптомам относят повышение общей температуры, общее недомогание.
Легкие
Стафилококк в легких у грудничка диагностируют в разы чаще, чем у взрослых детей. Клинические проявления зависят от возраста малыша, причины развития заболевания, уровня распространенности воспалительного процесса.
К общим симптомам стафилококка в легких относят:
- общее недомогание, сонливость;
- повышение раздражительности;
- плаксивость;
- повышение общей температуры;
- учащенное дыхание;
- цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев;
- утрата интереса к пище.
Стафилококк у грудничка (симптомы у старших детей имеют сходство с проявлениями заболевания у взрослых) — это сонливость, повышение потоотделения, дыхательная недостаточность, лихорадка.
Как берут анализ на стафилококк
При обнаружении у новорожденного клинических проявлений стафилококкового поражения организма, рекомендуется сразу обратиться к педиатру, который назначит ряд исследований для уточнения диагноза.
Изначально необходимо проведение копрологического анализа кала, который поможет подтвердить наличие воспалительного процесса. Если удалось обнаружить повышение объема лейкоцитов, наличие кровяных примесей в каловой массе, назначают проведение иных диагностических мероприятий.
Они такие:
- бактериологического посева, по результатам которого выявляют присутствие патогена в организме;
- общего исследования крови и анализа-посева;
- общего анализа мочи и анализа-посева, когда есть подозрение на вовлечение в воспаление органов мочевыводящего пути.
По результатам анализа кала на дисбактериоз можно определить вид стафилококка. Однако чтобы получить наиболее достоверные результаты, необходимо знать, как правильно проводить исследование. Перед забором биоптата исключают из потребления пищу, способную изменять реальную картину.
Перед сдачей анализа запрещается давать новорожденному молочные смеси, которые ранее не вводили в питание (не менее чем за 3-4 дня).
Оканчивают лечение препаратами с антигистаминным и антибактериальным эффектом, бактериофагами. Чтобы собрать биологический материал, нужно взять стерильную безворсовую или клеенчатую пеленку, контейнер со специальной лопаткой. Если ребенок не может опорожниться, можно сделать массаж животика.
Методы и правила лечения
После того, как был подтвержден диагноз, начинают специфическую терапию. Особенности лечения отличаются в каждом конкретном случае, на что влияет стадия течения заболевания, уровень ослабленности иммунной системы, сопутствующие заболевания.
В первую очередь назначают такие препараты:
- Антибактериальные средства. Способствуют подавлению стафилококковой инфекции, ограничивают ее распространение по организму. Для большей эффективности врач может назначить несколько препаратов с антибактериальным действием. Это может быть Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин.
- Иммуностимуляторы. Препараты повышают защитную функцию организма, способствуя тем самым быстрой борьбе с патогенными микроорганизмами. Средство назначает только врач, исходя из особенностей иммунитета и уровня его ослабленности.
Кроме медикаментозной терапии требуется изоляция ребенка – помещение в отдельный бокс на время лечения, ограждая тем самым от иных источников заражения.
Оперативное вмешательство необходимо для удаления пораженных инфекцией областей, в случае проникновения патогенов под кожные покровы, что вызвало гнойные процессы. В последнем случае загноившуюся область вскрывают, очищают от экссудата, вставляют дренаж для его выведения.
Профилактические рекомендации
Чтобы не допустить проникновение в организм новорожденного стафилококковой инфекции, рекомендуется систематическое повышение состояния защитной функции, исключение провоцирующих заболевание факторов.
К иным профилактическим рекомендациям относят:
- соблюдение правил личной гигиены;
- правильное питание (лучше – грудным молоком);
- достаточная двигательная активность;
- закаливание.
Соблюдать профилактику инфицирования плода рекомендуется уже во внутриутробный период. Беременной женщине необходимо находиться под постоянным медицинским контролем, проходить исследования на чужеродных бактерий и вирусы по назначению врача.
Стафилококк у грудничка – наиболее распространенный патоген, который диагностируют врачи в послеродовой период. Если удалось обнаружить симптомы инфекции, не стоит заниматься самолечением. Неправильная терапия может не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью.
Только лечащий врач может определить истинную природу возникающих симптомов на основании проведенных диагностических мероприятий и по их результатам – эффективное лечение стафилококка у грудничка. Поэтому важно соблюдать все его рекомендации и назначения.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о стафилококке у грудничков
Доктор Комаровский о стафилококке у грудничков:
Источник
Стафилококковая инфекция считается одной из наиболее распространенных и опасных и у взрослых, так и у детей. Поэтому родителям необходимо важно знать — клинические проявления, диагностику, как лечить стафилококк у ребенка и профилактику патологий.
Стафилококки считаются одними из самых распространенных возбудителей — существует 14 видов стафилококка, большинство из них принадлежат к условно-патогенной флоре. Согласно статистике, его носителем является каждый пятый житель Земли
Стафилококк – это бактерия, которая и бывает трех видов:
- сапрофитный – микроорганизм обитает на слизистых оболочках;
- эпидермальный – на кожных покровах;
- золотистый стафилококк – может локализоваться не только на слизистых оболочках, но и в пищеварительном тракте.
Чаще всего у детей встречается золотистый стафилококк, который может вызвать серьезные заболевания — кишечника и кожи (у малышей до года) и носоглотки у детей старше года.
Стафилококк представляет собой условно – патогенную бактерию шарообразной формы. Он получил свое название в связи с особенностями роста в виде гроздей винограда («staphyle» – это виноград, а «kokkos» в переводе с латыни – зерно).
Золотистый стафилококк – это шаровидный прокариот, бактерия насыщенного желтого цвета, внешне напоминает виноградную гроздь, что хорошо можно рассмотреть на картинках, которые сделаны под микроскопом.
Наиболее опасно носительство и/или повышение патогенной активности золотистого стафилококка:
- у детей раннего возраста, особенно при недоношенности, функциональной незрелости, внутриутробной гипотрофии или первичных иммунодефицитах;
- у беременных;
- у пациентов ослабленных после хирургических вмешательств или тяжелых соматических болезней.
Золотистый стафилококк широко распространен в природе и может попасть в организм малютки разными путями:
- воздушно-капельным (при близком контакте с зараженным человеком или носителем);
- через пищу при употреблении зараженных продуктов;
- через предметы быта, грязный медицинский инструментарий.
Существует еще ряд возможностей переноса инфекции (например, алиментарный при грудном вскармливании, от матери к ребенку), они не столь распространены и все же об этом необходимо помнить при близком контакте с грудничком и кормящим мамам при воспалении сосков и мастите.
Недоношенные и имеющие слабый иммунитет детки чаще всего подвержены стафилококку.
Симптомы стафилококковой инфекции
Для стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков характерна симптоматика, которую можно легко перепутать с другими патологиями:
- Симптомы общей интоксикации — повышается температура тела до 39 С и выше, ребенок может быть вялым, апатичным.
- Рвота, срыгивания.
- Характерны изменения стула — кал становится жидким, частым, зеленоватого цвета, нередко присутствует пена.
- На кожных покровах появляется сыпь в виде небольших гнойничков. Локализуется по всему телу, кроме волосистой части головы.
При обнаружении любых подобных проявлений следует обратиться в больницу, чтобы не развились тяжелые осложнения.
Чем опасен золотистый стафилококк?
В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность.
Но при ослаблении защитных сил организма или недостаточной зрелости иммунной системы он вызывает различные заболевания
Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами:
- Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
- Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
- А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.
И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.
Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.
Диагностика стафилококка у детей
Установить окончательный диагноз может только доктор, после проведения необходимых исследований:
Анализ кала:
В норме в испражнениях грудничка золотистых стафилококков быть не должно, а сапрофитных и эпидермальных может быть не более 103 в одном грамме.
- Производится посев биологических материалов (рвотные массы, кал, кровь) на питательные среды, одновременно определяется чувствительность к антибиотикам.
- Серологическое исследование крови с использованием 23 бактериофагов, разделенных на 4 группы.
- Берутся соскобы с ранок на коже, содержимое гнойничков (для посева или мазка).
- Также могут быть назначены дополнительные исследования и консультации специалистов для исключения развившихся осложнений.
Лечение
После уточнения диагноза назначается терапия стафилококковой инфекции:
- Антибактериальные препараты.
- Бактериофаги.
- Пробиотики для восстановления микрофлоры.
- При обезвоживании отпаивание малыша (оральная дегидратация) или внутривенно вводят физиологический раствор или 5% глюкозу (в тяжелых случаях).
- Симптоматическая терапия (жаропонижающие).
- Обязательно проводится обработка сыпи антибактериальными мазями.
Самолечение и несоблюдение рекомендаций докторов может привести к тяжелейшим последствиям, поэтому не приминайте никаких мер самостоятельно.
Профилактика
Для предотвращения развития заболевания у малыша необходимо придерживаться некоторых правил:
- Соблюдайте собственную гигиену (нужно мыть руки перед контактом с крохой, при наличии трещин на сосках обрабатывать их и применять насадки для кормления).
- Регулярно купайте малыша, не допускайте нагноения ранок и образований мокнущих поверхностей.
- Соблюдайте чистоту в доме.
- Старайтесь не посещать с крохой общественных мест (автобусы, магазины).
Источник