Сыпь на месте лишая
Когда на теле человека появляется розовое пятно, которое потом обрастает бляшками такого же цвета, диагностируется «болезнь Жибера». В международной классификации (по МКБ-10) она имеет код Е80.4. В народе недуг называют розовым лишаем. Чаще всего подобная аллергическая реакция развивается после перенесенных простудных или вирусных заболеваний, когда иммунная система человека ослаблена. Заболевание имеет сезонный характер, пики регистрируются в зимне-весенний период. Чаще страдают дети старше десяти лет и взрослые до сорока.
Симптомы и диагностика
Обычно розовый лишай у человека имеет симптомы, которые похожи на простуду. Сначала возникает слабость, легкая сонливость, потом на теле появляется одна материнская бляшка – крупное розовое пятно диаметром 5 см.
Его края слегка возвышаются над дермой и делают бляшку похожей на медальон или кратер вулкана. Через неделю вокруг нее появляются высыпания меньшего размера. Они отчетливо видны на фоне здоровой кожи. Пятна поменьше могут группироваться и объединяться. Слившись вместе, высыпания становятся похожими на очертания наряженной елки. Часто подобная аллергическая реакция сопровождается легким зудом. Жаловаться на выраженный зуд могут люди с повышенной эмоциональной лабильностью.
Еще через неделю цвет бляшек меняется. В центре высыпание приобретает бурый оттенок, но края продолжают быть розовыми. В середине кратера со временем появляются желтоватые чешуйки, которые держатся недолго. Между ними и кожей образуется полое пространство. Воздух высушивает тонкие чешуйки, поэтому они со временем трескаются и опадают.
В острый период розовый лишай Жибера активно «цветет». Процесс сопровождается незначительным повышением температуры. Через два месяца описываемые симптомы исчезают, на месте кратеров остаются покраснения. Болезнь проходит сама собой. Ее симптомы окончательно исчезают через полгода. Хронический период не возникает. Но лечить лишай все равно нужно. Болезнь не приводит к смерти, но в редких случаях описываемые аллергические высыпания способны вызвать гидраденит, фолликулит, стрептококковое импетиго. Развитие этих недугов ухудшает качество жизни человека. Для предупреждения рисков осложнений важно проконсультироваться с дерматологом.
На первом этапе врач внимательно осмотрит пораженный участок, выслушает и запишет жалобы, произведет соскоб с бляшки и отправит материал на лабораторный анализ. Диагностировать раздраженный розовый лишай по симптомам трудно: схожие признаки имеет токсидермия, инфекционная экзантема и парапсориаз. Однако существует три ключевых момента, позволяющих идентифицировать болезнь.
- Обычно розовый лишай Жибера приводит к появлению кожных высыпаний, расположенных строго по линиям Лангера (они идут по ходу естественных складок, там, где находятся пучки коллагеновых волокон). Каждое пятно имеет правильную овальную форму. Кожа шелушится строго по центру пятна.
- Высыпания на коже появляются не сразу, а поэтапно. Постепенно они со спины переходят на шею, руки и ноги.
- Одновременно на коже можно увидеть пятна разной зрелости: розовые и чистые, красные, покрытые белым налетом чешуек.
Со временем бляшки исчезают. У больных на их месте остаются чистые участки кожи с темными или светлыми пятнами. Постепенно цвет дермы выравнивается, и от болезни не остается даже следа.
Обратите внимание! Нельзя по прочитанному описанию ставить себе диагноз. У плоского и розового лишая есть общие симптомы. Схожая клиническая картина и у опасных инфекционных болезней: кори, краснухи, сифилиса. Поэтому для уточнения диагноза важно обращаться за консультацией к дерматологу.
У простудного розового лишая, в отличие от бородавок, нет конкретного возбудителя. Лабораторный анализ соскоба не информативен. Однако он помогает дифференцировать болезнь и исключить парапсориаз и отрубевидный лишай. Нелишним считается проведение RPR-теста, позволяющего выявить вторичный сифилис.
Причины заболевания
Диагностика не дает точного ответа на вопрос, почему появился розовый лишай. Науке пока неизвестны факторы-провокаторы, поэтому сказать точно, отчего появляются красные высыпания на теле, нельзя. Однако существует четыре версии этиологии розового лишая:
- Некоторые ученые предполагают, что спровоцировать описываемые симптомы способны герпевирусы шестого и седьмого штамма. В качестве аргумента приводится клиника предшествующих состояний. Некоторые больные жалуются на недомогание, похожее на грипп или простуду – реакцию организма на атаку вирусов.
- Вторая версия гласит, что причиной появления красных пятен на теле можно считать инфекционно-аллергическую реакцию. Подтверждение этой теории –положительная реакция на введение под кожу больного человека стрептококковой вакцины.
- Приверженцы третьей версии думают, что описываемое дерматологическое заболевание является реакцией организма на переохлаждение. Резкое падение иммунитета приводит к вспышке простуды кожи.
- Есть и такие, кто считает, что толчком к появлению красных бляшек на теле становятся стресс, психологический срыв или эмоциональное потрясение.
Также остается открытым вопрос о способах передачи. Никто не знает, откуда берется болезнь. Нет единого мнения и по поводу того, заразны ли пятна после цветения розового лишая. Доподлинно известно, что у человека с крепким иммунитетом после простуды подобных кожных аллергических высыпаний не возникает. Дети болеют так же, как и взрослые.
Как лечить
Трудности в определении причин возникновения недомогания приводят к тому, что лечение розового лишая носит исключительно симптоматический характер. Медики советуют сочетать средства традиционной и народной медицины.
Медикаментозное лечение
Терапевтическая схема разрабатывается на основе жалоб пациента.
- Если наблюдается выраженный кожный зуд, прописываются антигистаминные препараты («Цетрин», «Супрастин»).
- Для обработки кожи рекомендуют использовать масла (облепиховое, персиковое, зверобойное). Они смягчают эпидермис.
- Для предотвращения проникновения инфекции можно обрабатывать пораженные участки антисептиками («Сангвиритрин», «Хлорофиллипт»).
- Для укрепления иммунитета в протокол лечения включаются поливитаминные комплексы («Витрум», «Биомакс»), а также иммуностимуляторы.
- Улучшить общее состояние, снять проявления аллергии и интоксикации помогает активированный уголь.
Обратите внимание! Использование гормональных мазей способствует достижению быстрого эффекта. Однако подобные препараты обладают побочными действиями: приводят к истончению кожи, вызывают ее атрофию, стимулируя появления дерматитов.
Даже если болезнь не лечить, ее проявления исчезнут сами собой через полгода. Приведенные выше препараты призваны улучшить состояние больного и приблизить его выздоровление. Для предотвращения появления осложнений рекомендуем соблюдать следующие правила:
- Нельзя обрабатывать появившиеся красные пятна йодом, мазями, содержащими салициловую кислоту и серу. Эти средства раздражают и сушат кожу, а значит, усугубляют течение болезни.
- Нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани, распаривать пораженные участки. Тепло и вода способствуют распространению очагов поражения. Медики советуют не мочить бляшки, при приеме душа не пользоваться жесткими мочалками, после водных процедур не растирать тело полотенцем. После купания важно обработать кожу средствами местного действия.
- Ультрафиолетовые лучи способны ухудшить состояние кожи, поэтому длительное пребывание на солнце под запретом.
- Усугубить воспалительный процесс способно ношение синтетического белья и одежды.
- Замечено, что высокая концентрация пота усиливает зуд, поэтому в период острого течения болезни не стоит заниматься спортом.
Обязательным считается соблюдение диеты. В её основе должны лежать продукты, которые не способны вызвать аллергию. Из рациона стоит исключить шоколад, мед, яйца, орехи, цитрусовые, алкоголь. Последний усугубляет течение любых воспалительных процессов.
Для предотвращения повторных заражений полезно закаливаться, больше гулять на свежем воздухе, делать зарядку.
Лечение народными средствами
Применение народных средств может способствовать эффективному лечению болезни Жебера. Выбирать такой способ нужно тогда, когда площадь поражения небольшая. Перечислим самые популярные рецепты:
- Заменить синтетические антисептики способен яблочный уксус. Он используется в чистом виде. Пораженные участки кожи обрабатываются три раза в день. Положительный эффект будет заметен через неделю.
- Таким же эффектом обладает настойка чистотела. Для ее приготовления берется емкость, сделанная из темного стекла. В нее погружаются листья и стебли целебного растения и заливаются водкой. Лекарство настаивается две недели. Перед применением оно разбавляется водой в пропорциях 1х5. Принимать нужно и внутрь (по 15 капель раствора до еды трижды в день), и наружу (бляшки обрабатываются смоченным в растворе ватным тампоном).
- Если на чистотел есть аллергия, подойдет настойка бузины. Для ее приготовления одно соцветие заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Средство принимается внутрь по 3 ст.л. перед едой три раза в день.
- Хорошо снимает зуд белокочанная капуста. Перед использованием листья вымачиваются в сметане,прикладываются к больному участку и оставляются на полчаса.
- Предупредить распространение кожных высыпаний способна мазь из дегтя. За основу берется сливочное масло, которое в равных пропорциях перемешивается с березовым дегтем и прикладывается на ночь как компресс. Лишай проходит через 10 дней.
- Снять воспаление и восстановить кожу можно при помощи мази, приготовленной из оксида цинка, глицерина и талька (все по 2 ст.л.). Ингредиенты перемешиваются и наносятся на кожу дважды в день. Курс лечения – 6 недель.
Приготовление мази из березового дегтя
Несмотря на то что эффективность народной медицины доказана, отдельные средства могут не подойти конкретному человеку. Поэтому полезно проводить экспресс-тесты на аллергическую реакцию. Для этого немного выбранного средства наносится на запястье. Через двадцать минут можно анализировать результат. Тест считается отрицательным, если отсутствует покраснение.
Опасен ли розовый лишай для беременных женщин?
Еще совсем недавно возникновение розового лишая во время беременности и родов считалось неопасным. Но последние исследования показали, что это не так. Многое зависит от того, в каком триместре появилось заболевание. Если это произошло в начале беременности (до 15 недели), увеличивается риск выкидыша или аномалий в утробном развитии.
Иммунитет у женщин, ждущих ребёнка, снижается, поэтому длительность заболевания растягивается. Симптомы усугубляются, зуд становится ярко выраженным. Расчесывание приводит к инфицированию кожи. Из-за наличия ряда противопоказаний такие состояния лечатся сложно.
Если появление розового лишая произошло во втором или третьем триместре, оно не представляет угрозы для будущей мамы и ребёнка. Для устранения проблемы будут подобраны методы и способы лечения, которые не навредят здоровью и развитию малыша. Как правило, беременной женщине назначается витаминная терапия и местное лечение.
Жизнь после лечения
При соблюдении рекомендаций, описанных выше, прогнозы всегда благоприятные. Однако нужно помнить, что в любой момент способны возникнуть осложнения (например, в виде гнойного поражения кожи). В этом случае прогнозы будут зависеть от тяжести течения сопутствующих патологий.
Профилактика розового лишая
Несмотря на то что болезнь Жербера не передается от человека к человеку, главное правило профилактики – предотвращать контактное общение с зараженным. Необходимо избегать переохлаждения организма, беречь себя от стрессов, физических и психологических перегрузок, переутомления. Важно постоянно поддерживать иммунитет. В период обострения простудных заболеваний рекомендуем пропивать курсы поливитаминов, закаливаться, вести активный образ жизни. Полезно отказываться от вредных привычек, строже соблюдать правила личной гигиены. Врачи советуют вовремя лечить хронические болезни, не допуская возникновения рецидивов.
Зная, как выглядит кожная болезнь, какие таблетки и мази помогают сократить время «цветения», какие меры предупреждают повторные заражения, можно сохранить здоровье.
https://dermatologiya.su/virusnye/simptomy-i-lechenie-rozovogo-lishaya
Источник
Лишай — инфекционное поражение кожи, которое передается от больных людей или животных. Оно проявляется высыпаниями на различных участках тела (в основном это узелки, склонные к шелушению, пятна или пузыри). К появлению лишая наиболее подвержены люди с пониженным иммунитетом и дети.
Стригущий лишай
Заболевание имеет грибковую природу, еще носит название микроспории, передается контактно-бытовым путем от больного человека. Ребенок чаще заражается от животных (котят, щенков).
Грибок, вызывающий микроспорию, довольно устойчив в окружающей среде, поэтому для заражения не обязателен прямой контакт с носителем. Подхватить инфекцию можно при использовании общих предметов, которые касались пораженных вещей (например, полотенца, расчески).
Инкубационный период длится от 7 дней до 1 месяца. Поражается практически любой участок тела — кожа лица, рук, ног, туловища, головы, ногти, ступни и ладони, паховые складки. Первые признаки болезни — появление на голове одного или нескольких участков поредения волос округлой формы. Со временем пораженная кожа начинает шелушиться, образуя мелкие белые чешуйки, напоминающие перхоть.
Начальная стадия микроспории головы
При прогрессировании микроспории волосы обламываются так, будто их постригли до 2 мм. Это сопровождается покраснением кожного покрова. По краям патологических очагов появляются мелкие пузырьки, которые оставляют желтые корки. По размерам зоны облысения могут быть 3-10 см в диаметре. В основном лишай протекает без выраженного воспаления, поэтому зуд отсутствует, однако болезнь вызывает значительный дискомфорт.
При поражении гладкой кожи, где нет волосяного покрова, стригущий лишай проявляется пятнами. Они имеют четкие контуры, по краям формируется яркий валик из розовых узелков, пузырей. Кожа в центре пятен светлая, серого цвета, шелушится. При прогрессировании зоны поражения увеличиваются, больного человека беспокоит зуд.
Микроспория гладкой кожи
Высыпания при стригущем лишае можно спутать с сыпью, которая характерна для розового лишая, поэтому во внимание принимают локализацию сыпи на коже, особенности протекания болезни. При микроспории могут поражаться практически любые участки тела. Заболевание протекает годами с периодическими обострениями. Розовый лишай никогда не появляется на лице, ступнях, кистях рук, длится в среднем 2 месяца.
Микроспория на лице и шее
От правильной диагностики зависит эффективность терапии, поскольку указанные заболевания нужно лечить по-разному.
Разноцветный лишай
Заболевание проявляется поражением поверхностного слоя кожи (эпидермиса), вызывается грибками, возникает среди людей с наследственной предрасположенностью, при:
- повышенном потоотделении;
- снижении иммунитета;
- высоких психоэмоциональных нагрузках.
Инфицирование от больного человека проходит чрезвычайно редко (такой лишай малозаразный).
Отрубевидный лишай
Появляются пятна невоспалительного характера различной окраски:
- желтые;
- розовые;
- коричневые.
Они постепенно увеличиваются, сливаются между собой, формируя большие патологические участки с фестончатыми (неровными) краями. Со временем пятна становятся темно-бурыми. Они не выступают над уровнем здоровой кожи, могут сопровождаться зудом, муковидным шелушением, из-за чего разноцветный лишай еще называют отрубевидным. Внешний вид сыпи при разноцветном лишае можно рассмотреть на фото, что представлено ниже.
Сыпь при разноцветном лишае
Сыпь появляется несимметрично. Грибок при таком лишае чаще поражает кожу груди, спины, реже — шеи, живота, боковых участков тела, плечи. Иногда пятна возникают на коже головы. Волосы при этом не повреждаются. Для детей дошкольного возраста, подростков характерно массивное поражение больших участков тела, включая подмышечные складки, верхние, нижние конечности. При воздействии на пораженные области солнечного света они становятся белыми. Заболевание протекает длительно (несколько лет). После лечения и долгого отсутствия симптомов болезни возможны рецидивы.
Йодная проба при разноцветном лишае
Для подтверждения диагноза проводят йодную пробу. Для этого больные участки обрабатывают 5% спиртовой настойкой йода. Пятна при отрубевидном лишае становятся темно-коричневого цвета, а здоровые участки — желтоватыми.
Также проводят осмотр пятен в затемненной комнате с помощью лампы Вуда (они светятся темно-коричневым, красно-желтым светом), учитывают и феномен «стружки» (отслоение верхнего слоя чешуек при поскабливании пятен ногтями).
Только после подтверждения диагноза назначают соответствующее лечение (применяют препараты с противогрибковым действием в форме крема, мази или раствора).
Опоясывающий лишай
Болезнь заразна, вызывается вирусом герпеса, чаще регистрируется в пожилых людей, проявляется кожными высыпаниями, болью. Возбудитель может находиться в организме человека годами, но клинически себя не проявлять. При воздействии благоприятных факторов он начинает активно размножаться:
- снижение иммунитета;
- хроническая усталость;
- стрессы;
- изменение климата;
- истощение;
- инфекционные болезни.
Опоясывающий лишай на боковой поверхности туловища
Начальный период опоясывающего лишая острый. У больных повышается температура тела, появляется озноб, головная боль, нарушается пищеварение. В зоне будущего сыпи возникает боль, жжение и зуд, покалывание, онемение. Характерно увеличение лимфоузлов, их болезненность.
За несколько дней появляются мелкие пятна, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Сыпь в основном односторонняя, размещается по ходу чувствительных нервов, сопровождается болью, жжением. Чаще она локализуется в районе грудной клетки (в межреберных участках), реже — на лице, конечностях.
Высыпания при опоясывающем лишае
В течение недели количество пузырьков увеличивается, впоследствии их содержимое темнеет, образуются корочки. На месте сыпи кожа более светлого оттенка, могут оставаться рубцы.
Корочки при опоясывающем лишае
Диагноз выставляют по описанию жалоб и данных осмотра. Для лечения применяют противовирусные лекарства, анальгетики, в тяжелых случаях — гормоны.
Продолжительность болезни колеблется от двух недель до нескольких месяцев. После излечения длительное время сохраняется постгерпетическая невралгия — боли по ходу межреберных нервов.
Лишай Жебера
Причины заболевания четко не установлены, предполагают его вирусную, инфекционно-аллергическую природу. Провоцирующими факторами становятся стрессы, снижение иммунитета, голодание, переохлаждение, недостаток витаминов, частое использование скрабов.
Материнская бляшка
Болезнь еще называют розовым лишаем. Для его начальной стадии характерно появление так называемой материнской бляшки – округлого красного пятна размером до 5 см. Оно слегка приподнимается над уровнем здоровой кожи. Через несколько дней вся поверхность материнской бляшки начинает шелушиться. Перед ее появлением может наблюдаться общая слабость, боли в суставах, повышенная температуры тела, увеличение лимфатических узлов.
Основным симптомом розового лишая является появление дочерних высыпаний. Это множественные пятна размером до 2 см на груди, животе, спине, руках и ногах. Они возникают спустя 10 дней после возникновения материнской бляшки. Они сопровождаются незначительным зудом, выступают над уровнем здоровой кожи, округлые или овальные. Их центр за несколько дней шелушится, становится бледно-желтым, выглядит как папирус. По периферии пятна остаются розовыми, напоминают медальоны.
Сыпь на животе при розовом лишае
Диагностическим критерием считается размещение высыпаний вдоль складок, линий натяжения кожи (так называемые линии Лангера). За несколько недель пятна лишая бледнеют в центре, становятся кольцеобразными, со временем исчезают и периферические участки. Высыпания оставляют участки повышенной пигментации, которые за 7-14 дней исчезают.
Лечение в большинстве случаев не проводят, при осложненном течении применяют противовирусные, антибактериальные лекарства, элементы сыпи смазывают салициловым спиртом.
Плоский (красный) лишай
Узелки при красном лишае
Заболевание имеет хроническое течение, проявляется сыпью в форме узелков (папул) красно-фиолетового цвета. Оно может развиваться в любом возрасте, однако чаще регистрируется среди женщин 30-60 лет.
Узелки множественные, располагаются группами в форме колец, линий или гирлянд, сливаются в бляшки, вокруг которых возникают новые папулы с втянутой серединой, блестящей поверхностью. Для красного лишая характерно незначительное шелушение.
Высыпания располагаются:
- на сгибательных поверхностях ног, рук
- на внутренних участках бедер
- в паховых и подмышечных складках.
Они сопровождаются выраженным зудом. Также может поражаться слизистая рта и половых органов, ногти.
Симптом Уикхема при красном лишае
Характерным признаком плоского лишая является появление сетковидного рисунка на поверхности больших узелков, если смазать их подсолнечным маслом (симптом Уикхема), а также появление новых узелков на месте повреждений кожи (феномен Кебнера).
В лечении применяют седативные, антигистаминные, противовоспалительные препараты, кортикостероиды.
Псориаз (чешуйчатый) лишай
Заболевание неинфекционной природы незаразно, протекает хронически с периодами обострений и ремиссий (стихания клинических проявлений), характеризуется красными пятнами, которые покрываются белыми бляшками. Они появляются на волосистой части головы, локтях, коленях, пояснице, бывают разных размеров, вызывают зуд, боль, дискомфорт.
На начальном этапе возникают красные бляшки (пятна) с чешуйками, которые шелушатся. Это сопровождается интенсивным зудом. Под чешуйками размещается плотный (ороговевший) слой кожи.
Выделяют следующие виды псориаза:
- бляшковидный псориаз (85% случаев заболевания). Он поражает кожу в виде высыпаний с серебряными чешуйками, которые сливаются в обширные пластины, обусловливают отслойку пораженных участков с образованием красных пятен (они кровоточат при травматизации);
Бляшковидный псориаз
- каплевидный — проявляется множественными маленькими сухими высыпаниями в форме розовых капель. Он поражает значительные участки тела, часто размещается на бедрах, голенях. В 60% случаев заболевание развивается на фоне стрептококковой инфекции;
- пустулезный — характеризуется пузырями с прозрачной жидкостью, которые окружены покрасневшей кожей, которая отслаивается. Сыпь локализуется на голенях, бедрах;
Пустулезный псориаз
- псориаз сгибательных поверхностей — проявляется гладкими красными пятнами, которые не шелушатся, но из-за механического раздражения кровоточат, могут нагнаиваться;
- псориатический артрит — поражает мелкие суставы кистей, стоп, приводит к воспалительному процессу (бурситу), может стать причиной инвалидизации человека;
- псориаз головы — характеризуется красными пятнами, которые шелушатся, зудят. Расчесывание пораженной кожи приводит к ее инфицированию, выпадению волос.
Псориаз головы
Лечение лишая следует проводить после тщательной диагностики. Они имеют различную природу (грибковую, вирусную, аутоиммунную), что требует индивидуального подхода к терапии, назначения местных, в тяжелых случаях – системных препаратов.
Источник