Сыпь на месте прививки бцж
Наталья Юркова
Здравствуйте. Моему ребенку 1,5 года. Прививку БЦЖ сделали в роддоме. Через месяц после нее на месте БЦЖ (левая рука) и одновременно на бедре (также левое) появилась мелкая сыпь — мелкие прыщички красноватого цвета в основном без жидкости, среди них есть 1-2 с белым содержимым (как жировички). Количество прыщиков с того времени не менялось ни в какую сторону, т.е. сыпь не пропадает, но новая не появляется. Ребенка это не беспокоило, педиатр не обращал внимания. Недавно сами сходили на прием к аллергологу (по результатам копрологии нам сообщили о недостаточности поджелудочной железы), который нас направил к фтизиатру. Были на приеме у фтизиатра в поликлинике по месту жительства — она развела руками и направила на консультацию в ДТБ №7. От прививок и реакции Манту отказываемся, т.к. не знаем природу сыпи и боимся осложнений. По маминой линии наследственность отягощена аллергией (атопич. дерматит).Недавно заметили, что отдельные похожие прыщички стали появляться на щечках, на правой ножке, кожа на лице суховата и в отдельных местах, покрыта очень мелкой сыпью по цвету не отличающейся от цвета кожи.Со дня на день ожидаем появления второго малыша. В ДТБ ехать очень боимся. Подскажите, пожалуйста, порядок наших действий. К кому обратиться с данным вопросом?
Заранее благодарим за помощь.
Кожные заболевания и аллергические состояния являются противопоказанием к реакции Манту. Я думаю что Вам надо к аллергологу.
Консультация на тему «Сыпь на месте прививки БЦЖ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина)
Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, полностью на грудном вскармливании. Поставили пробу Манту в понедельник, на следующий день появилась красная сыпь на щеках (новых продуктов не включала в свой рацион). В четверг…
Марина Аксакова (Женщина, 38 лет)
Здравствуйте,у меня такой вопрос: три дня назад ребенку (9 месяцев) была сделана третья прививка от геппатита Б (вакцина дрожжевая) называется «Комплеотех», в первый день: реакции на прививку не было никакой,во…
анонимно (Женщина, 31 год)
Добрый день! Сыну 1,5 месяца, на ГВ, с 1 месяца началась сыпь по телу (щеки, шея, грудь, живот, ручки, ножки). Я села на жесткую диету (исключила молоко и всё молочное,…
Валентина Вячеславовна (Мужчина, 7 лет)
Добрый день. У моего ребенка с 1-го месяца жизни увеличены лимфоциты в крови до 10,6, wbc до 16,5. От прививок медотвод. Узи вилочковой железы в 7 месяцев выявило ее увеличение….
анонимно
Здравствуйте! Моей девочке 4 недели,в роддоме сделали бцж и через несколько дней началась сыпь на щечках.Сказали:я не то ем.Сейчас сижу на супах и кашах,а сыпь увеличивается,прыщики с желтыми гнойниками.Две недели…
анонимно
Здравствуйте! Ребенка сыпит на все продукты! Какой бы прикорм я не ввела, неважно аллергенный он или нет, всегда появляется сыпь!!! Хочу рассказать, как все началось. Роды естественные, стремительные, родился в…
Vasilij Tiurin
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Мой ребенок был рожден на Кипре, т.к. здесь отсутствует заболевание туберкулезом, БЦЖ не делают никому. Сделали прививку будучи уже дома, в год и месяц. Прошло почти 8 месяцев, прививка…
Источник
1. Сыпь
2. Красное пятнышко
3. Инфильтрат
4. Как предотвратить возможные последствия БЦЖ
Профилактическую прививку БЦЖ используют, чтобы защититься от туберкулеза живой вакциной и выработать к заболеванию иммунитет. При нарушении техники введения, использовании недоброкачественного или просроченного препарата, несоблюдении правил допуска по медицинским показаниям, возникают последствия от прививки БЦЖ.
Нормальные показатели процесса после вакцинации (через 6-8 недель) характеризуются реакцией – незаметным беловатым узелком, который поднимается над местом инъекции, напоминая по виду укус комара, а затем преобразуется в пузырек с желтоватой жидкостью. Через 3-4 месяца пузырек начнет лопаться, а вместо него возникнет корка, способная обновляться и сходить несколько раз.
При отклонениях от нормы у ребенка могут наступить последствия после прививки БЦЖ. Если реакция не осложняется, то она проходит после назначения симптоматической терапии за несколько дней. Прививка БЦЖ последствия вызывает при ответе организма на введение чужеродного препарата, действуя индивидуально в каждом случае.
Сыпь
Как следствие введения туберкулезной вакцины, данный симптом появляется очень редко. Скорее всего, причину нужно искать в уходе за ребенком (пеленочный дерматит) или нарушении кормящей мамой диеты (употреблении продуктов, что вызвали аллергию у ребенка при грудном вскармливании).
Сыпь после БЦЖ в виде крапивницы считается легкой реакцией, если не присоединяется температура и симптомы интоксикации. В большинстве случаев крапивница возникает внезапно и исчезает в течение нескольких часов. Но иногда крапивница бывает острой (от нескольких дней) и хронической (несколько месяцев).
Если у ребенка нет особых отклонений в общем состоянии, он хорошо набирает вес, то, скорее всего, у него возникла индивидуальная реакция к компонентам вакцины. Сыпь может проявиться красными пятнами с более светлым центром, которые приподнимаются над поверхностью кожи и сопровождаются интенсивным зудом.
Ребенка обязательно нужно показать врачу. Во-первых, выявить причину высыпаний (действительно ли она возникла из-за прививки), а, во-вторых, чтобы назначить лечение антигистаминными препаратами, которые прекрасно справятся с проявлениями на коже подобного типа.
Красное пятнышко
После прививки, реакция на нее может быть различной (от небольшой гиперемии до появления синюшности и нагноения). Это считается нормальной реакцией, которая может сохраняться на протяжении нескольких дней, и должна начать развиваться не раньше, чем через 4 недели после введения препарата.
Как ведет себя кожа после противотуберкулезной прививки? К вечеру в месте введения ничего не должно остаться. Затем появится немного выпуклое красное пятнышко. Гиперемия не должна быть большой и распространяться на кожу вокруг. Красное пятно после БЦЖ, с легким нагноением – это нормальная реакция на прививку. Пятнышко может сохраняться некоторое время после нагноения, и сопровождать образование характерного рубчика на плече. Самое главное, чтобы появившееся покраснение не сопровождалось отечностью и не распространялось на остальную кожу, занимая обширные площади, и, чтобы не появились симптомы интоксикации.
Считается, что чем хуже (с точки зрения родителей) заживает БЦЖ, тем лучше (точка зрения медиков) в организме осуществляется защита от туберкулезной инфекции.
Никакого покраснения, отека и припухлости вокруг места введения вакцины быть не должно. При появлении таких реакций, нужно обратиться к врачу для осмотра и исключения места инфицирования ранки, которое нужно будет потом лечить.
Инфильтрат
В редких случаях вакцина попадает под кожу, а не внутрь кожи, как положено по технике ее введения. Тогда, на месте введения возникает гнойное воспаление под кожным покровом, которое при внешнем осмотре и пальпации определяет горошину. Здесь кожа синюшная, гнойничка нет. Это образовался инфильтрат после БЦЖ при очень глубоком введении вакцины. Когда размер инфильтрата меньше 1 см, то это не страшно, и не стоит беспокойства и дополнительных действий. Если инфильтрат после БЦЖ более 1 см, то ребенка необходимо проконсультировать у фтизиатра, который при необходимости, назначит лечение.
Подкожный инфильтрат может уплотниться в месте инъекции, а затем сопровождаться изъязвлением. Язва неболезненная и выделяет небольшое количество отделяемой жидкости. Необходим осмотр врачом места укола, так как инфильтрат с инфекцией может проникнуть в кровь и разнестись по всему организму.
Как предотвратить возможные последствия БЦЖ
Предотвращению неприятностей после прививки должно способствовать тесное взаимодействие родителей и медицинских работников. Родители должны быть внимательны и наблюдать за общим состоянием своего ребенка, за его поведением и не допускать погрешностей в уходе. Нельзя тереть, чесать, выдавливать место введения противотуберкулезной вакцины. Также нельзя наносить на прививку растворы йода, бриллиантового зеленого, моющих средств.
Медики не должны быть халатны. Необходимо постоянно повышать уровень профессиональных знаний, так как неправильные действия могут спровоцировать неприятные последствия БЦЖ у грудничка. Медики обязаны при работе с противотуберкулезной вакциной соблюдать следующие правила:
- правильно хранить вакцину, соблюдая предписанный инструкцией температурный режим;
- вводить прививку БЦЖ в соответствии с инструкцией;
- обязательно проверять наличие противопоказаний для введения вакцины;
- медсестра должна делать вакцинацию только после осмотра ребенка врачом перед процедурой;
- необходимо осуществить правильную подготовку ребенка к вакцинации.
Антигистаминные и жаропонижающие средства назначаются за сутки до прививания лишь в тех случаях, когда ребенок страдает склонностью к аллергии, а также при ревакцинации БЦЖ, если в медицинской карточке ребенка указано, что при первом введении процесс проходил с отеком и покраснением. Здоровым детям никаких лекарств перед прививкой не назначают, чтобы они не препятствовали естественной выработке иммунитета. После прививания детям нужно много пить и хорошо кушать.
Прививание БЦЖ дает защиту малышам в первые годы их жизни и осуществляет защиту от заболевания туберкулезом активной формы. Не нужно бояться этой вакцины. Последствия неблагоприятного характера возникают крайне редко. Организм ребенка с рождения готов к защите от инфекций и прививанию, нужно только ему помочь.
Вакцинация проводится только с согласия родителей. Защитите ребенка от туберкулеза! Будьте мудры!
Источник
Сильная сыпь через 5 недель после БЦЖ, подозрения на туберкулезную природу.
Добрый день, уважаемые врачи,
Прошу Вашей помощи. Ребенок 2 года 4 месяца. Рост 88см, вес около 13кг.
Контакта с больным туберкулезом не имел.
В неонатальном периоде перенес сепсис не определенной этиологии, острый миокардит. На данный момент остались незначительные отклонения в работе сердца и соответствующих показателей крови.
Перенес ветрянку прошлым летом. После нее на шее сзади более полугода оставался незначительно увеличенный лимфоузел размером с горошину. К настоящему моменту он уже заметно уменьшился.
У ребенка практически всегда температура тела в подмышечной впадине 30,0-37,1 (изредка 37,2, также изредка измерение приходит на 36,8).
Педиатр на мои вопросы на этот счет, говорит это может быть в этом возрасте…
БЦЖ привит впервые
5 января 2017
. До прививки был период без настоящих ОРВИ около месяца-полутора. Небольшой подъем температуры за два дня до БЦЖ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=391941), по итогам очного осмотра врач дал добро на вакцинацию. Кроме БЦЖ ничем еще не привит.
Как и положено, сначала не было никакой реакции, затем через 4 недели началось покраснение места укола, появился небольшой бугорок. Сейчас расцениваю его как подсыхающий с образованием рубчика (есть фото). Линейку приложить не удалось, но где-то 4 мм.
10-13 февраля
появилась сыпь на правом боку, в виде одиночных прыщиков (на фото 13.02.). Не придали этому значения.
Сыпь стала усиливаться и 22 февраля, как можно видеть на фото, уже распространилась на весь бок и бедро. Разово дала Зодак 5 кап.на ночь,
лучше не стало. С момента появления сыпи высокой температуры зафиксировано не было (честно измеряли редко, но при контакте с ребенком жара не ощущалось).
24 февраля:
Осмотр педиатра: зев спокоен, катаральных явлений не выявлено, лимфоузлы не увеличены (ощупывал на шее и под мышками но уже через одежду). Диагноз: аллергический дерматит.
Осмотр дерматолога: аллергический дерматит (заснул на боку — вспотел — сыпь), лечение: Афлодерм крем 2 раза в день 5 дней, Алерзин капли 5
кап.2 раза в день на 7 дней.
2 дня даю капли и мазала крем только на ночь. Лучше пока не стало. Сыпь уже и на левом боку, и на бедрах, и на ягодицах в т.ч.в зоне памперса.
Самочувствие почти не нарушено. Только спит несколько беспокойнее и сыпь совсем немного чешется.
В инструкции к Афлодерм вычитала среди противопоказаний туберкулез кожи. В связи с этим и недавней БЦЖ возникло беспокойство «не может ли это быть связано с прививкой?»
Вопросы:
1. Могу ли я спокойно мазать 2 раза в день Афлодерм одновременно стараясь убрать все возможные аллергены (есть подозрения на стиральный порошок) и, например, еще неделю наблюдать за динамикой?
2. Нужны ли какие-либо анализы?
3. Нужна ли очная консультация фтизиатра? (не хочется без надобности вести ребенка туда, где может быть контакт с больным туберкулезом).
Заранее благодарю за любой, даже очень краткий, ответ.
PS Фото сыпи 13.02, 22.02 и 01.03.прилагаю. Название файла = дата.
Источник
Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.
От чего делают прививку
Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.
Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.
Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения
Коротко о болезни
Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.
Показания к вакцинированию
Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.
Правила вакцинации
Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.
Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.
Нормальная реакция
По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.
Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.
Реакция на прививку формируется в течение месяца
Особенности ухода за малышом
Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.
Побочные реакции
Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- покраснение и припухлость места инъекции;
- вялость, отсутствие аппетита;
- повышенная сонливость малыша.
Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.
Осложнения вакцинации
Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.
- Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
- Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
- Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
- Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
- Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.
К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.
Противопоказания
Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:
- глубокая недоношенность;
- вес младенца менее 2,5 кг;
- рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
- тяжелые врожденные пороки развития;
- генетические заболевания;
- гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
- контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.
За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.
Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей
Источник