Сыпь на ногах при беременности чешется
В период вынашивания ребенка всех женщин подстерегают сюрпризы. Они могут касаться общего самочувствия или деятельности определенных органов. Есть, конечно, и приятные, к примеру, улучшение состояния волос и ногтевых пластин. Но большинство изменений назвать положительными сложно. У некоторых женщин во время этого периода обостряется аллергия. Она может возникнуть, даже если до этого никогда не проявлялась.
Причины
Организм беременных подвергается серьезным физиологическим изменениям. Аллергические реакции спровоцированы высокими антигенными нагрузками, а именно:
- употребление пищи, содержащей много углеводов;
- присутствие аллергенов в рационе;
- использование бытовой химии;
- косметика;
- медикаментозные препараты;
- домашние животные;
- пыль;
- контакты с аллергенами на работе, на улице и т. п.
Стадии развития
Чтобы понять, как происходит развитие заболевания, нужно ознакомиться с механизмом возникновения аллергических реакций. Как правило, они протекают в трех стадиях.
Первая
Происходит первичное проникновение аллергена в организм. Иммунной системой запускается защитная реакция, вследствие которой образуются антитела. Эти клетки цепляются за стенки тучных клеток, что в большом количестве находятся в слизистых оболочках и тканях эпителия, где и остаются на очень длительный (до 6 месяцев) период времени.
Вторая
Повторное проникновение аллергена в организм вызывает скопление антител на поверхностях тучных клеток. Это приводит к запусканию механизма выделения из них биологически активных веществ: гистамина, серотонина и других, которые и являются провокаторами симптомов аллергии.
Третья
С помощью биологически активных веществ происходит усиление проницаемости тканей, а сосуды расширяются. Это причина отеков и воспалений. В самых сложных ситуациях, когда происходит проникновение аллергена в кровь, сосуды расширяются, и давление резко падает. Это состояние называется анафилактическим шоком.
Симптомы
Сыпь на ногах при беременности возникает в качестве индивидуальной реакции, является симптомом аллергии средней тяжести. А именно – локализованной крапивницы.
Развитие этой сыпи начинается внезапно. На коже образуются резко очерченные округлые волдыри, которые имеют приподнятые края. Их появление сопровождается сильным ощущением зуда.
При расчесывании пораженных участков волдыри лопаются, из них вытекает сукровица. На местах лопнувших образований образуются корки, под которыми продолжается возникновение крапивницы.
Помимо сыпи, аллергическая реакция может сопровождаться и другими проявлениями:
- повышенной слезоточивостью;
- чиханием и кашлем;
- покраснением слизистой глаз;
- ринитом;
- отеком Квинке;
- анафилактическим шоком.
Аллергия в виде сыпи на ногах у беременных женщин проявляется за достаточно короткий промежуток времени, а именно не более 3-х часов после контакта с раздражителем. Локализуется сыпь в области стоп, бедер или голеней.
Клиническая картина заболевания:
- К первым симптомам относятся гиперемированные прыщики, шелушения, как на фото, и ощущение сухости в ногах. Затем появляются пятна красного цвета. Они могут иметь точечный вид или выглядеть, как разлитые очаги. При этом покраснения выступают над поверхностью кожного покрова.
- Пятна начинают чесаться. Пораженные участки сливаются между собой, их площадь увеличивается.
- Конечности становятся отечными. К этому приводит скопление жидкости в тканях. Этот отек, как правило, локализован и находится только на том участке тела, где присутствует сыпь.
- Главный признак, по которому различают аллергические и другие высыпания – это то, что зуд появляется еще до визуальных проявлений. Его опасность заключается в том, что расчесывание волдырей может стать причиной проникновения болезнетворных бактерий в ранки.
Чем это опасно
Для самой женщины в период беременности аллергия имеет такие же неприятные последствия, как и в обычном состоянии. Эти реакции достаточно непредсказуемы и могут привести к самому трагическому исходу. Аллергик чувствует дискомфорт, качество жизни существенно нарушается. Для будущей матери это дополнительная, ненужная нагрузка на организм.
При наличии аллергической реакции у беременной женщины плод не страдает от таких же проявлений по той причине, что антигены и антитела, которые вырабатываются в ответ на них, через плацентарный барьер не проникают. Но плод может страдать от других сопутствующих неприятностей:
- Плохого состояния женщины, вызванного аллергией.
- Возможного воздействия препаратов для лечения подобных проявлений.
- Риска повышенной чувствительности к аллергенам в будущем.
Диагностика
До 50% беременных страдает от аллергических проявлений, той или иной степени тяжести. Определяется она на основании анамнеза и очного осмотра врачом дерматологом, к которому женщина получает направление из женской консультации, где она состоит на учете.
Присутствующие симптомы и ряд наводящих вопросов помогают специалисту найти причину реакции. Если она не установлена, то рекомендуется проведение аллергопробы. В ходе этого исследования происходит введение под кожу маленького объема вещества, способного спровоцировать аллергию. После этого в течение небольшого промежутка времени (не больше часа) оценивается результат в виде наличия реакции.
Важно! Аллергия не лечится. Основная задача при борьбе с ней – устранение симптомов.
Лечение
Чаще всего беременная женщина получает рекомендации по устранению контактов с раздражителями. После этого симптомы, как правило, проходят постепенно сами по себе. Однако это возможно не всегда. Например, в тех случаях, когда реакция спровоцирована сезонным цветением. Тогда назначается медикаментозная терапия.
Большая часть антигистаминных препаратов противопоказаны для беременных. Например, использование Димедрола способно вызвать преждевременные роды или выкидыш. Терфенадин приводит к плацентарной недостаточности. Применение Астемизола вызывает токсическое поражение тканей и органов у плода.
Относительно безопасными антигистаминными средствами, которые можно использовать при беременности считаются следующие:
- Фексадин;
- Цетиризин;
- Кларитин;
- Супрастин.
Они назначаются в тех ситуациях, когда польза от их применения превышает возможный риск для ребенка.
Важно! Несмотря на то, что эти препараты часто рекомендованы во время беременности, ни в коем случае нельзя применять их без разрешения врача.
Помимо антигистаминных препаратов, применяющихся для снятия симптомов и улучшения общего состояния женщины, в качестве вспомогательной терапии могут быть назначены гепатопротекторы, энтеросорбенты, комплексные витамины, пребиотики.
Народные средства
Еще много веков и тысячелетий назад беременные женщины точно так же страдали от проявлений аллергии, как и сейчас. За все это время были методом проб и ошибок найдены те средства, которые помогают бороться с данным явлением. При крапивнице во время беременности используются отвары и настои трав для местного применения или в качестве ванн.
Важно! Все эти травы являются антиаллергенными, и их можно применять наружно беременным женщинам. И все же перед этим необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Крапива
Крапиву заваривают в количестве 3 ст. л. на 1 л воды в течение 2 часов. Остывшим настоем протирают места на ногах с сыпью.
Ромашка
Ромашка лекарственная широко применяется для устранения воспаления кожных покровов. К тому же, ее отвар имеет антибактериальные свойства, что важно при лечении аллергической сыпи. Заваривают растение в пропорции 1 ст. л. на 1 ст. кипятка в течение часа.
Череда и календула
Часто используются при кожных высыпаниях. Отвары из них готовятся и применяются точно таким же образом, как и из ромашки лекарственной.
Отзывы
Ксения: «Во время беременности у меня была ужасная аллергия на витамины. Мне прописали болтушку с ментолом, которую готовили в аптеке. Отлично помогло. Поэтому стоит обратиться к гинекологу. Не нужно сразу лечиться химией.»
Наталья: «Высыпания на коже можно протирать настойкой календулы, которая продается в аптеке. Можно применять мази местного антигистаминного действия, а также с содержанием ментола. Они прекрасно снимают зуд. Убедилась на личном опыте.»
Вывод
Уберечься от аллергии невозможно, поскольку ее причиной может стать все, что угодно, включая солнечный свет и мороз. Во время беременности она случается даже у тех, кто ранее никогда не страдал от подобного рода реакций.
Основное правило, которое важно соблюдать женщине в такой ответственный период – своевременно обращаться за медицинской помощью и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Сыпь при беременности — явление достаточно распространенное. Разумеется, при ее возникновении нужно сообщить об этом врачу, поскольку она может быть симптомом инфекционного заболевания. Тем не менее чаще всего речь идет о такой группе патологий, как дерматозы беременных.
Это различные кожные патологии, которые проявляются такими симптомами, как зуд и сыпь (она может быть папулезной, пустулезной, уртикарной и другой) В любом случае врач должен назначить дополнительные исследования — для начала, как минимум, биохимический анализ крови и иммунограмму.
Дерматозы и инфекционные заболевания
Сыпь во время беременности может быть связана с такими заболеваниями, как атопический дерматит, холестаз (также характерный для гестационного периода), полиморфный дерматоз, пефигоид (разновидность герпеса).
При этом бывает так, что до беременности женщину не беспокоила аллергия или другие кожные заболевания. Но чаще всего предрасположенность к ним все-таки была (примерно у каждой пятой пациентки с атопическим дерматозом признаки этой патологии возникали и раньше).
В целом дерматозы беременных диагностирую примерно у 3-5% женщин, но нужно отметить, что при легком течении заболевания далеко не каждая будущая мама обращается к врачу, так что истинный масштаб установить довольно сложно.
Сыпь на животе при беременности чаще всего появляется у тех женщин, кто имеет наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, в том числе к аутоиммунным патологиям и аллергическим реакциям. К счастью, после родов она довольно быстро проходит.
Бывает, что сыпь свидетельствует об инфекционных патологиях вроде кори или краснухи. В таком случае возникают дополнительные симптомы, характерные для вирусных инфекций, по которым можно понять природу заболевания.
Причины появления сыпи
Хотя вопросы возникновения такой патологии еще изучены не до конца, среди медиков господствует мнение, что проблема связана с гормональной перестройкой во время беременности, а также с происходящими в этот период естественными физиологическими изменениями, поскольку активизируются определенные потовые железы. К тому же, растяжение кожи приводит к зуду.
Многие считают, что сыпь — признак беременности. На самом деле она возникает не у каждой женщины.
Причины, провоцирующие ее, следующие:
- Изменения иммунитета, которые при беременности направлены на то, чтобы не допустить отторжения плода.
- Генетическая предрасположенность. Именно ею обусловлено большинство аутоимунных процессов. Интересно, что в данном случае аллергические реакции вызваны не столько внешними раздражителями, сколько плацетарным антигеном.
- Повреждение соединительной ткани. Очень часто бывает, что сыпь при беременности чешется не из-за классической аллергической реакции, а из-за увеличения размера живота и связанного с этим растяжением кожи. Волокна соединительной ткани повреждаются, в кровь попадают фрагменты эластина и коллагена, а организм воспринимает их как аллергены, отсюда — реакции в виде сыпи и зуда.
В некоторых случаях сыпь и зуд вызваны не аллергическими реакциями, а гестационным холестазом, то есть застоем желчи, который может возникать при беременности.
Какие заболевания вызывают высыпания и зуд?
Хотя в некоторых случаях красная сыпь при беременности бывает вызвана инфекционными заболеваниями. И тогда они сопровождаются признаками общей интоксикации. В основном все-таки речь идет о кожных патологиях.
Атопический дерматит беременных
На его долю приходится более 50% случаев возникновения высыпаний. Им обычно обусловлена сыпь при беременности на ранних сроках. Остальные виды кожных заболеваний проявляются позже, но атопический дерматит может возникнуть уже в первом триместре. Обусловлен изменениями иммунитета при беременности.
Практика показывает, что после родов в 80% случаев он проходит и больше женщину не беспокоит. Такие реакции проявляются как почесуха, экзема и зудящий фолликулит. Опасности они не представляют.
Полиморфный дерматоз беременных
Также является распространенной патологией в гестационном периоде. Чаще всего с ним сталкиваются в третьем триместре. Провоцирующими факторами являются многоплодная беременность и наличие лишнего веса.
Связан с описанным выше механизмом растяжения кожи. Сыпь может выглядеть по-разному. Осложнений при родах не дает.
Акушерский (внутрипеченочный) холестаз
Развивается заболевание в последнем триместре, чаще всего носит наследственный характер. Связано оно с раздражающим воздействием желчных кислот.
Может приводить к опасным осложнениям. Например, послеродовые кровотечения, поскольку при этом заболевании нарушаются процессы коагуляции.
Пемфигоид беременных
Представляет собой достаточно редкую аутоимунную патологию, когда аллергеном выступает плацентарный антиген. Сопровождается зудом и сыпью в виде пузырьков. После родов обычно проходит, но может возникать сыпь у ребенка.
К счастью, это более редкое заболевание по сравнению с атопическим дерматитом, поскольку при нем возникают такие осложнения, как фетоплацентраная недостаточность, преждевременные роды и прочее. Да и в послеродовом периоде могут начаться проблемы — например, развивается послеродовой тиреоидит. К тому же, при месячных или во время приема гормональных препаратов могут быть рецидивы заболевания.
Все перечисленные заболевания требуют лечения,поэтому к врачу надо обращаться обязательно.
Симптомы, которыми сопровождается сыпь
Следует отметить, что высыпания могут иметь разную локализацию. Например, сыпь на руках при беременности — это в основном проявление атопического дерматита.
При этом заболевании красные экзематозные пятна появляются также на лице и шее, а на руках они локализуются в основном на ладонях и сгибательных поверхностях. Особенно часто она появляется на у первородящих женщин. При атопическом дерматите сыпь на ногах при беременности тоже не редкость. В том числе, она локализуется под коленями и на подошвах. Но на животе высыпаний практически не бывает.
При зудящем фолликулите сыпь похожа на угревую. Она чаще всего возникает на плечах и спине, животе, руках. Прыщики располагаются у волосяных фолликулов. Они могут быть достаточно крупными — 2-4 мм в диаметре.
При полиморфном дерматозе сыпь представляет собой зудящие папулы красного цвета. Они в основном появляются на животе, затем распространяются на бедра и ягодицы. В основном сыпь возникает над растяжками. На слизистых оболочках ее не бывает. Также чистой остается кожа возле пупка и на лице. Хотя отдельные пятнышки имеют диаметр 1-3 мм, они имеют склонность сливаться в крупные пятна.
Бывает, что возникает сыпь на лице при беременности. Она говорит о наличии аллергических реакций, может сопровождаться не только зудом, но и повышенной слезоточивостью, насморком и прочими симптомами.
При пемфигоиде сыпь чаще всего появляется на 4-7 месяце. В основном она локализуется на коже вокруг пупка, но может возникать и на груди или спине. Высыпания имеют вид пузырьков. Если их повредить, на их месте появляются эрозии, а при высыхании корки.
Внутрипеченочный холестаз характеризуется пожелтением кожи и зудом, который особенно остро ощущается на ладонях и подошвах. Сыпь обычно носит при этом вторичный характер. Очень часто женщина ее расчесывает, поскольку зуд бывает практически нестерпимым.
Диагностика
Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит дополнительное исследование. Ведь он должен исключить инфекции, микробное поражение, другие патологии.
Одним из наиболее информативных исследований с этой точки зрения является биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие акушерского холестаза, поскольку при этом заболевании в крови значительно повышается уровень желчных кислот, примерно у 20% будущих мам, столкнувшихся с проблемой сыпи, повышается и уровень билирубина.
И в подавляющем большинстве случаев анализ показывает значительное увеличение активности печеночных ферментов. При остальных заболеваниях, проявляющихся сыпью, показатели в биохимическом анализе остаются в пределах нормы.
Чтобы исключить микробное или грибковое поражение, делается анализ соскоба или содержимого пузырьков-высыпаний на микрофлору, а также проводится люминесцентная диагностика. При диагностике очень важно исключить чесотку, себорею, бактериальный фолликулит, гепатит и ряд других заболеваний, поскольку они требуют других методов терапии.
Для атопического дерматита и герпеса проводится такой анализ, как определение содержания антител IgG4 (при герпесе показатель увеличивается) и IgE (этот показатель отражает течение аллергической реакции).
Наконец, при подозрении на пемфигоид и полиморфный дерматоз делается гистологическое исследование биоптата кожи.
Лечение высыпаний: основные методы
Зуд и сыпь при беременности нужно лечить комплексно, в том числе, устраняя причину их появления в зависимости от того, с чем связаны такие явления.
Например, используются антигистаминные препараты при атопическом дерматите и других видах аллергии. Они могут повлиять на плод, поэтому в первом триместре их назначают с осторожностью, если польза для матери превышает риск для ребенка. В таких случаях применяются антигистаминные препараты 2-3 поколения — «Гистафен», «Кларитин», «Зиртек», «Цетиризин».
Если сыпь сопровождается сильным воспалением, то при всех видах заболеваниях, кроме зуда беременных (то есть атопическом дерматите, полиморфном дерматозе, пимфегоиде) могут назначаться кортикостероиды. Например, это может быть мази на основе гидрокортизона или преднизолона.
Для пемфигоида нет специфического лечения, поэтому чаще всего при нем также используются описанные выше гормональные средства.
При акушерском холестазе назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Она улучшает состав желчи, снижает концентрацию в ней токсичных видов желчных кислот, способствует оттоку жести. При этом заболевании дополнительно назначают препараты-гепатопротекторы для защиты печени, например, «Карсил», а также цитостатики («Метотрексат»). Рекомендуется принимать описанные выше антигистаминные препараты и витамины.
Наконец, важно соблюдать определенные ограничения в еде, отказаться от острой, жирной, соленой пищи, чтобы поддержать печень. Иногда назначаются лечебный массаж или специальная физкультура.
Эмоленты
Это кремы и лосьоны, которые используются при подобных заболеваниях для ухода за кожей, чтобы восстанавливать поврежденный эпидермис, увлажнять и смягчать кожу, способствовать регенерации межклеточных липидных структур.
Большинство эмолентов не имеет противопоказаний для будущих мам, но нужно внимательно изучать их состав, чтобы в него не входили компоненты, которые могли бы вызвать аллергические реакции.
В состав могут входить персиковое или оливковое масло, пантенол, другие натуральные и синтетические компоненты для увлажнения кожи.
К числу популярных эмолентов относится, например, крем «Бепантен», который рекомендуется даже использовать для лечение атопического дерматита у младенцев.
Уход
Во время беременности важно правильно ухаживать за кожей, чтобы исключить сыпь, вызванную недостаточным соблюдением гигиены.
Как таковых, профилактических мер против дерматозов нет. Но врачи рекомендуют отказаться от синтетического белья и одежды в пользу изделий из натуральных тканей, а также исключить контакт с различными аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений. Для этого рекомендуется регулярно делать влажную уборку и мыть оконную сетку, а в период цветения держаться подальше от потенциальных источников проблем.
Очень важно правильно подобрать стиральный порошок, чтобы он не вызывал ни атопического дерматита, ни контактного.
Заключение
Сыпь при беременности может иметь различные причины, поэтому при первых симптомах необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Своевременная терапия поможет избежать негативного воздействия на женщину и будущего ребенка.
Также необходимо помнить, что самостоятельное применение лекарственных препаратов строго запрещается без предварительной консультации с доктором, так же, как и народных средств. А игнорировать подобное состояние нельзя ни в коем случае.
Источник