Сыпь на подбородке и около носа
Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.
При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.
Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.
Уже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…».
Симптомы периорального дерматита
Если появляются подобные симптомы:
- В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
- Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
- Прыщи образуют колонии, групповые скопления
- Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают
вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:
- Диффузный нейродермит
- Аллергический контактный дерматит
- Себорейный дерматит
- Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.
Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.
Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.
Причины периорального дерматита
- Снижение гуморального и клеточного иммунитета
- Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
- Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
- Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
- Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
- Достаточно чувствительная кожа лица
- Обильное использование различных косметических средств для лица
- Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
- Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
- Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы
Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:
- Парафин
- Лаурилсульфат натрия
- Ароматизаторы с корицей
- Изопропилмиристат
- Вазелин
Лечение периорального дерматита
Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.
Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.
Нулевая терапия
Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.
Антигистаминные препараты
В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.
Антибиотики
При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.
Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).
Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.
Крем Элидел (Пимекролимус)
Пимекролимус можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.
Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.
Уход за кожей при периоральном дерматите
При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)
Травяные настои
В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.
Нормализация общего состояния организма
Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.
Защита от солнечных лучей
В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.
Источник
У женщин 20-45 лет, склонных к аллергическим реакциям, иногда воспаляется зона вокруг рта — подбородок и околоротовые кожные покровы — процесс свидетельствует о такой патологии как периоральный дерматит, фото в статье наглядно демонстрируют, как выглядит заболевание.
Справка! Недуг называют по-другому стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная. Более того, считается, что заболеванием чаще всего страдают стюардессы, ведь бортпроводницам приходится использовать много помады, туши, пудры, грима, чтобы всегда быть на высоте в прямом и переносном смысле слова.
Периоральный дерматит — что это такое, фото
По международной классификации болезней (МКБ-10) дерматиту присвоен код L 71. 0. По статистическим данным патологическим состоянием страдает 1 % населения, среди которых преобладают женщины репродуктивного возраста, редко — дети и представители мужского пола. Обратите внимание, как выглядит периоральная патология на фото у детей.
Периоральный дерматит фото у детей
Периоральный дерматит — воспалительное поражение кожи с высыпаниями и покраснением эпидермального слоя. Сыпь локализуется возле носа, рта, на подбородке, иногда возникает вокруг глаз.
Обычно наблюдаются симметричные высыпания, но бывают случаи одностороннего сосредоточения. Фото показывают всю тяжесть процесса.
Периоральный дерматит на лице фото
На ранней стадии заболевание проявляется небольшими красными папулами — узелковыми образованиями, мелкими точечными прыщиками, легко отличимыми на фото.
Процесс начинается с раздражения кожи, но за 7-30 дней узелки прогрессируют и поражают большую площадь поверхности лица, иногда сливаясь воедино и создавая больному психологический и физический дискомфорт. Кожа больного дерматитом шелушится, возникают гнойнички.
Фото периорального дерматита
Симптоматика периорального дерматита схожа с симптомами пигментного околоротового дерматоза Брока, который характеризуется появлением желтовато-коричневых пятен вокруг рта, подбородка и носогубных складок.
Пигментный эритроз лица (дерматоз Брока) также возникает преимущественно у молодых женщин и обусловлен дисфункциями желудочно-кишечного тракта.
Внимание! Отличительная особенность периорального дерматита — четкие контуры, отделяющие здоровую кожу от пораженной. Поэтому при первых симптомах периоральной патологии необходима срочная консультация врача-дерматолога во избежание осложнений и перехода дерматита в хроническую стадию.
к содержанию ↑
Типы периорального дерматита
Дерматит — комплекс симптомов, проявляющихся в ответ на определенный раздражитель. Выделяют два вида розацеи периоральной (примеры с фото):
- Контактная форма — появляется вследствие контактирования кожи с вредным веществом, воспринимаемым организмом как антиген;
- Токсикодермия (токсикоаллергический дерматит) — вызвана внутренним воздействием аллергенов.
Периоральный дерматит под носом и на подбродке фото
В зависимости от причины кожный дерматит подразделяют на четыре типа (фото):
- Себорейный дерматит — возникает из-за функциональных нарушений работы сальных желез, когда вырабатывается большое количество кожного сала. Признаки болезни — акне и прыщи, при поражении кожи головы — перхоть;
- Контактный дерматит — вызван внешними факторами. Заболевание проявляется покраснением кожи, аллергическими высыпаниями на месте контакта с аллергеном;
- Аллергический кожный дерматит — обусловлен воздействием внутренних факторов, проявляется не сразу, а спустя неделю-две после контакта с раздражителем;
- Атопический дерматит — наследственная патология.
Периоральный дерматит — фото, симптомы и лечение
Это важно! Лечение дерматита зависит от вида и стадии поражения кожи. Кожную реакцию вызывают продукты питания, медикаменты, взаимодействие с животными и растениями, токсические моющие средства, ожоги и другие аллергены.
Независимо от формы патологии, у дерматита всегда три стадии развития — острая, подострая и хроническая.
к содержанию ↑
Причины стероидного дерматита лица
Причины стероидного дерматита лица носят как аллергический, так и атопический характер, поэтому современной медицине пока не удается с точностью выявить, от чего появляется периоральный недуг. Однако были установлены факторы, способствующие развитию заболевания:
- влияние гормональных препаратов — кремов, оральной контрацепции;
- зубная паста с содержанием фтора;
- противоастматические аэрозоли (при наличии бронхиальной астмы);
- воздействие ультрафиолетовых лучей;
- резкое изменение климатических условий;
- нарушение работы эндокринной системы, гормональные нарушения;
- хронические инфекции и воспаления в организме;
- травмирующие кожу процедуры с применением скрабов;
- снижение защитных функций иммунной системы;
- частые стрессовые ситуации;
- повышенная чувствительность кожи лица;
- гиперчувствительность к бактериальным аллергенам;
- дисфункции пищеварительной и нервной систем.
Периоральный дерматит у ребенка под носом фото
Исследования установили, что периоральный дерматит часто появляется у женщин, которые активно начинают ухаживать за кожей лица и применять более трех «разнонаправленных» косметических средств одновременно (например, увлажняющих, питательных, декоративных).
Фото пораженной дерматитом области представлены в статье. Перед использованием косметики важно обязательно изучить состав и отказаться от средств с содержанием следующих компонентов:
- вазелин;
- парафин;
- аромадобавки с корицей;
- нутриевая соль лаурилсерной кислоты;
- изопропиловый эфир миристиновой кислоты.
Фото периорального дерматита вокруг рта и под глазами
Вышеперечисленные компоненты нарушают волокна соединительной ткани, поражают кровеносные сосуды, что провоцирует воспаление на коже лица в виде розацеи периоральной — обратим внимание на фото дерматита вследствие неподходящей косметики.
Обратите внимание! Доктор Комаровский и коллеги-врачи отмечают, что у детей периоральный дерматит нередко связан с проблемой зубного кариеса. Также розацеа периоральная образуется у младенцев, сосущих пустышку в холодную или ветреную погоду. Дети, страдающие бронхиальной астмой и хроническим ринитом, подвержены околоротовому дерматиту, ведь использование гормональных аэрозолей провоцирует возникновение периоральной патологии. После отмены препаратов происходит заживление кожи вокруг рта.
к содержанию ↑
Первые признаки розацеи периоральной
Первые признаки возникновения стероидного дерматита лица характеризуются покраснением кожного покрова, которое сильнее выражается при употреблении острой и горячей пищи, что заметно на фото.
Некоторое время спустя эпидермис приобретает более яркий оттенок и покрывается небольшими гнойничками, схожими с угревой сыпью, которые впоследствии превращаются в корочки и отшелушиваются — смотрим фото воспалительного процесса.
Околоротовой дерматит фото
В ходе заболевания цвет периоральных высыпаний изменяется от красно-коричневого до светло-коричневого — на фото заметны изменения. Локализация сыпи на подбородке, носогубных складках, близлежащих уголках губ, щек симметрична, иногда прыщики сливаются воедино. На висках и переносице возможно образование единичных высыпаний.
Факт! У некоторых людей диагностируются диффузные воспаления всего лица с белой полоской между каймой губ и зоной воспаления. Фото передают всю тяжесть процесса — с болезненностью и жжением в области рта и подбородка, образованием мелких прыщиков, головки которых вскрываются и наблюдается отделение прозрачного, а впоследствии гнойного экссудата.
к содержанию ↑
Симптомы околоротового дерматита
Периоральная розацеа всегда проявляется ярко выраженными высыпаниями на лице, что трудно не заметить на фото. Симптоматика дерматита схожа с симптомами других кожных заболеваний.
Периоральный дерматит: причины, симптомы, фото
Периоральный дерматит имеет следующие клинические проявления, которые сложно не заметить на фото:
- сильное покраснение вокруг рта с выраженными контурами пораженной области;
- образование красных бугорков, схожих с прыщиками в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже — вокруг глаз, на веках. Размер пузырьков не превышает 2-3 мм;
- отечность кожи;
- ощущение стянутости, сухость, зуд, боль;
- образование в прыщиках жидкости, которая со временем превращается в гной;
- появление чешуек, которые впоследствии отслаиваются.
Тяжесть симптомов зависит от длительности дерматита и периодов — обострения или ремиссии. На фото представлены симптомы периоральной розацеи с учетом стадии заболевания.
Зачастую люди, страдающие периоральным дерматитом, занимаются самолечением, вследствие чего после применения неподходящих препаратов возникают дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы — смотрим фото для наглядности:
- утолщение, огрубение кожного покрова;
- бугристость и неровность кожи;
- нарушение пигментации кожи с болезненными ощущениями.
Обратите внимание! Характерной особенностью периоральной болезни является узкая, двухмиллиметровая полоска кожи между губами и воспаленной зоной.
к содержанию ↑
Диагностика
При первых признаках периорального дерматита необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные участки периоральной области, затем назначит дополнительные исследования, позволяющие точно поставить диагноз.
Типы и виды дерматитов
Для исключения стероидного дерматита лица назначается проведение бактериального посева. С пораженной кожи берут соскоб и отправляют на лабораторные исследования. Бакпосев показывает наличие грибов, инфекций, которые спровоцировали воспалительный процесс.
Справка! При периоральной болезни часто выявляются грибы рода Кандида, вызывающие молочницу (кандидоз) ротовой полости.
Дополнительно дерматолог советует пройти анализ на определение аллергенов, влияющих на развитие периоральной розацеи.
На основании готовых анализов врач поставит правильный диагноз и подберет лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и характерных проявлений дерматита.
Обратите внимание! Для исключения периоральной болезни не рекомендуется проводить гистологию кожного покрова, так как гистологическое исследование не выявляет изменений, специфических для дерматита.
к содержанию ↑
Лечение периорального дерматита
Схема лечения периоральной патологии сложная, все зависит от тяжести недуга. Иногда требуется более 3 месяцев для полного восстановления.
Для полноценного излечивания врачи рекомендуют комплексный подход с применением разных мадикаментозных средств и диетического питания.
Посмотрите на фото, демонстрирующие обилие медикаментов для лечения дерматита. При соблюдении всех врачебных предписаний высока вероятность полной ремиссии.
Антигистаминные препараты от периорального дерматита
к содержанию ↑
Мази, крема, антибактериальная терапия
Лечение периоральной болезни начинается с отмены всех гормональных препаратов, которыми пользовался пациент.
Терапия периорального дерматита проводится на основе следующих препаратов:
- локальное лечение кремами, мазями, гелями с антибиотиком — Метронидазол (Метрогил) 1 %, Эритромицин 2 %. При непереносимости Метронидазола назначаются Скинорен, Бепантен, цинковая мазь;
- антигистаминные средства — Зиртек, Супрастин, Тавегил;
- антибактериальная терапия — Доксициллин, Тетрациклин, Юнидокс Солютаб, Азитромицин;
- при сильных стрессах рекомендуется применение седативных лекарственных средств — Фитосед, Меновален, Седафитон;
- витаминно-минеральный комплекс;
- абсорбирующие медикаменты — Полисорб, Энтеросгель.
Чем лечить периоральный дерматит
На завершающем этапе лечения дерматита эффективны физиопроцедуры — криомассаж с использованием жидкого азота или снега. На фото заметны изменения, происходящие с больным после лечения периоральной болезни.
к содержанию ↑
Диета при дерматите
Пациентам с периоральным дерматитом назначается специальная гипоаллергенная диета. Если диетические мероприятия оказались нерезультативными, диета может быть заменена на кратковременное лечебное голодание по индивидуальнй схеме.
Обратим внимание на таблицу разрешенных и запрещенных продуктов при периоральной розацее:
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|---|---|
| хлеб грубого помола | яйца, грибы |
| кисломолочная продукция | рыба, икра рыбные и колбасные продукты |
| крупы | чай и кофе |
| бобовые | алкоголь |
| зеленые овощи и фрукты | цитрусы, морковь |
| постное мясо (отварное, на паровой бане) | диета исключает различные пряности, углеводы |
Более того, при периоральной патологии следует ограничить потребление соли и сахара. На фото заметно улучшение состояния больного вследствие диетических мероприятий.
Запомните! Необходимо выпивать в сутки не менее двух литров воды для осуществления правильного обмена вещество в организме.
к содержанию ↑
Видео
к содержанию ↑
Отзывы
Мария, 32 года
Страдаю розацеаподобным дерматитом 5 лет, чем только не лечили. Пропила 3 недели Allegard, мазала Метрогилом — болезнь ушла.
Евгения, 37 лет
Из-за переезда на юг обострился периоральный дерматит. Врачи лечили только кортикостероидами, что обострило состояние, и прыщики появились даже во рту. После отмены гормонов и применения Бепантена начались улучшения.
Анна, 25 лет
С 20 лет страдаю недугом. Один дерматолог выписал капли Allegard. Первые 4 дня лицо болело, зудело, затем кожа стала восстанавливаться. Зуд снимала соком алоэ, примочками календулы.
Загрузка…
Источник