Сыпь на руках и коленках у взрослого

Сыпи на коленях часто не придают значения. В большинстве случаев она действительно не представляет опасности. Со многими высыпаниями можно справиться самостоятельно. Но некоторые кожные дефекты являются признаком патологического процесса.

Натирание

Частая проблема маленьких детей, которые уже научились ползать. Их колени испытывают постоянное трение от ползунков и напольного покрытия. У взрослых причиной может стать контакт с колготками, брюками, высокими сапогами. В результате пострадавшая кожа краснеет, опухает, покрывается сыпью. Справиться с проблемой поможет крем с регенерирующим действием, смягчение и увлажнение кожи.

Аллергия

Возникает на напитки и продукты питания, мази для суставов, одежду, стиральный порошок. У некоторых людей отмечается реакция на холод. Это происходит при первых понижениях температуры или купании в холодной воде. У больных появляется мелкая сыпь на коленях, краснота и зуд. Возможно образование белых пятен. Для лечения используют антигистаминные средства. Необходимо выявить источник аллергенов и прекратить им пользоваться. Если дело в погоде, следует одеваться потеплее при снижении температуры, а также избегать холодных бассейнов и открытых водоемов.

Псориаз

Хроническое заболевание кожи, ногтей и суставов. Причиной заболевания служит генетическая предрасположенность и нестабильное нервное состояние. Предполагается, что спровоцировать патологию может вирус. Но возбудитель пока не определен. В первую очередь болезнь поражает область крупных суставов ног и рук, а затем распространяется на туловище и волосистую часть головы. Острое начало подразумевает появление красных отечных пятен. Процесс сопровождается сильным зудом. Затем образуются более мелкие очаги с шелушащейся поверхностью. При соскабливании чешуек виднеются капли крови. Без лечения симптомы со временем пропадают, и патология переходит в хроническую стадию. Существует несколько разновидностей заболевания со своеобразной клинической картиной. Лечение заключается в приеме успокоительных и противоаллергенных препаратов. Для наружного применения используют отшелушивающие и регенерирующие мази, средства с кортикостероидами. Также показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Себорейная экзема

Воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. Риск возникновения повышается при генетической предрасположенности или постоянном контакте с аллергеном, например, на вредном производстве. Существует несколько разновидностей экземы, но высыпания на коленях обычно провоцирует ее себорейная разновидность. Пораженная кожа отекает и сохнет. Присутствует сильный зуд. При расчесывании очагов от них отделяются чешуйки. На ногах образуются желто-розовые пятна с пузырьками на поверхности. Больным назначают антигистаминные и седативные препараты, курс инъекций витаминов. Также необходим плазмофорез. При обострении показано применение мазей с глюкокортикостероидами в минимальной дозировке. Также необходима обработка пораженных участков средствами с противозудным и противовоспалительным эффектом. Мокнущие очаги присыпают тальком. Полезна физиотерапия.

Фото сыпи на коленках

Кольцевидная гранулема

Доброкачественное хроническое заболевание кожи. Предположительно носит аутоиммунный характер. Иногда причиной становится воздействие солнца, повреждение или инфицирование тканей. Характеризуется образованием папул и узелков, постепенно сливающихся вместе и образующих кольцевидный валик вокруг здоровой кожи. Внутренняя часть кольца может быть слегка запавшей. Цвет очагов может не отличаться от окружающих тканей или быть желто-коричневым или голубоватым. Чаще всего пораженные участки безболезненны. В основе лечения лежит гормональная терапия. Препараты используют наружно или в виде инъекций внутрь очага. Также применяют иммунодепрессанты, фотосенсибилизирующие средства и ультрафиолетовое облучение.

Плоский лишай

Иногда сыпь на коленках бывает вызвана плоским лишаем. Это кожное заболевание, развивающееся из-за реакции наружных тканей на нарушение обмена веществ и защитных сил организма. Механизм возникновения патологии до конца не изучен. Важную роль в этом вопросе играет наследственность, нарушение работы ЖКТ и аллергия. Основной признак болезни – плоские узелки темно-красного и бордового цвета. В диаметре наросты достигают 2,5 мм. На их поверхности просматривается рисунок в виде сетки. В первую очередь очаги формируются на сгибательных поверхностях рук и ног, затем распространяются в пах, на туловище, в подмышечные впадины и ротовую полость. Папулы занимают обширные пространства и формируют на теле гирлянды, полосы или кольца. Процесс сопровождается зудом.  Для лечения используют гормональные и седативные препараты, фототерапию.

Чаще всего сыпь в области колен не говорит о серьезных отклонениях, но бывают и обратные ситуации. Необычного вида высыпания, причиняющие серьезный дискомфорт и занимающие значительные площади, должны стать поводом для немедленного обращения к дерматологу.

Прыщи или пятна могут появиться на любом участке кожного покрова, но в некоторых случаях сыпь характеризуется излюбленной локализацией. Местами скопления патологических элементов зачастую становятся области локтей и коленей. Когда там возникают высыпания, стоит рассмотреть подробнее.

Причины у детей и взрослых

Любая сыпь – это реакция кожи на повреждение, обусловленное действием внешних факторов или внутренних нарушений. Она может быть воспалительной, аллергической или принимать характер обычного раздражения. Обычно в такой ситуации у взрослых или детей приходится констатировать ту или иную дерматологическую патологию.

Раздражение и пупырышки при потнице

Длительное воздействие пота на кожу приводит к повреждению эпителия содержащимися в нем химическими веществами. И особенно часто это наблюдается в естественных складках кожи. Развитию подобного состояния способствуют различные факторы:

• Перегревание (излишне сильное укутывание младенцев).
• Ношение одежды из синтетических материалов, слишком теплой.
• Профессиональные вредности (работа в сталелитейных цехах, плохо проветриваемых душных помещениях).
• Пренебрежение правилами личной гигиены (редкие приемы душа и купания).
• Локальный и общий гипергидроз (на фоне эндокринных, нейровегетативных нарушений).

Сначала на коже возникает легкое покраснение, которое сопровождается зудом и жжением. Продолжающийся контакт с потом при увеличении его продукции или нарушении испарения приводит к появлению рассеянных пузырьков с прозрачным содержимым. Такая форма потницы называется кристаллической.

При папулезном варианте жидкость в полостных элементах мутнеет, они окружаются красным воспалительным венчиком, что связывают со вторичным микробным инфицированием. Отдельные элементы сливаются, запущенные случаи сопровождаются мокнутием, осложняются пиодермией.

Потница сопровождается покраснением с образованием пузырьков или папул. Она возникает не только у детей, при определенных условиях ею страдают и взрослые.

Чешутся прыщики на локтевом сгибе от аллергии

Зудящие элементы в области локтей или под коленками зачастую свидетельствуют об аллергическом процессе. Реакции гиперчувствительности лежат в основе различных заболеваний:

• Аллергического контактного дерматита.
• Атопического дерматита (нейродермита).
• Экземы.
• Крапивницы.

Кожа рук, включая локтевые сгибы, часто контактирует с потенциальными аллергенами. В этом случае на участках, подвергшихся их воздействию, наблюдаются ограниченное покраснение и отечность, на фоне которых видны мелкие папулы и пузырьки. Кожные изменения проходят после устранения провоцирующего фактора.

При повторных контактах с аллергеном процесс трансформируется в экзему, когда образуется большое количество серопапул или микровезикул, которые лопаются с образованием сплошной мокнущей поверхности. В отличие от аллергического дерматита, наблюдается сенсибилизация организма, в результате которой высыпания принимают симметричный характер, распространяются и на другие участки тела.

Локтевые и подколенные складки – довольно типичная локализация высыпаний при атопическом дерматите. У детей первого года жизни и в раннем возрасте очаги схожи с экземой, сочетаются с плотными папулами, сливающимися между собой. У более старших пациентов и взрослых преобладает инфильтрация, шелушение и лихенизация (усиление кожного рисунка).

Атопический дерматит принимает хронический рецидивирующий характер, обостряясь и усугубляясь на фоне невротических расстройств. Последние поддерживаются упорным и сильным зудом, который является постоянным признаком болезни. У пациентов отмечаются повышенная раздражительность и возбудимость, нарушается сон.

Для крапивницы характерны волдыри. Это кожные элементы, возникновение которых связано с отеком сосочкового слоя дермы. Они несколько возвышаются, бледно-розового или красного цвета, имеют полигональные очертания и склонны к слиянию. Крапивница возникает на различных участках кожного покрова, включая область естественных складок, сопровождается выраженным зудом.

Сыпь при аллергических заболеваниях может приобретать различный характер, но ведущим симптомом таких реакций становится зуд, порой довольно интенсивный.

Шелушатся красные пятна из-за грибка

Дерматомикозы, вызванные грибками (трихофитоном, микроспорумом, эпидермофитоном), также поражают кожу в области кожных складок и внутренней поверхности конечностей. При этом возникает округлое или овальное красное шелушащееся пятно с четкими границами и несколько возвышающимися отечными краями. В центре очаги светлеют и немного западают, поэтому выглядят в виде колец, по периферии которых образуются мелкие пузырьки, чешуйки или корки. Они часто сливаются между собой, захватывая обширные зоны и принимая причудливые очертания.

Заболевание протекает длительно, сопровождается легким зудом, который усиливается в периоды обострения (особенно летом и при повышенной потливости). Эпидермофитией чаще болеют взрослые, а дети обычно заражаются микроспорией или трихофитией, для которых также характерно вовлечение в процесс волосистой части головы. Там отмечают появление бледно-красных или синюшных очагов с шелушением. На этом фоне наблюдается гнездная плешивость: при трихофитии волосы обламываются у самой кожи, а при микроспории – высоко, на разных уровнях.

Прыщи на внутренней стороне при инфекциях

Концентрация сыпи в естественных складках кожи часто наблюдается при некоторых инфекциях детского возраста. В этом случае вовлечены не только участки вокруг локтей и коленей – элементы рассеяны практически по всему телу. Мелкоточечные высыпания характерны для скарлатины, они становятся более видны при нажатии стеклянным шпателем. Другими признаками инфекции будут:

• Бледность носогубного треугольника (на фоне ярко красных щек).
• Острое воспаление небных миндалин (ангина).
• «Малиновый» язык – зернистый, яркоокрашенный, с белым налетом у корня.
• Пластинчатое шелушение на ладонях и стопах (после исчезновения сыпи).
• Интоксикация (лихорадка, недомогание, головная боль).

Более обильными в локтевых сгибах и под коленями высыпания могут быть и при ветряной оспе. Они представлены сначала мелкими пятнышками и папулами, а затем типичными пузырьками, заполненными серозным содержимым. Спустя 2–3 дня элементы начинают подсыхать с образованием корочек, но наблюдается несколько «волн» подсыпания, из-за чего создается впечатление полиморфизма. При этом часто поражаются и слизистые оболочки, где быстро образуются мацерированные эрозии.

У взрослых вокруг локтевых и коленных суставов могут образовываться специфические узлы (гуммы), которые являются признаком третичного сифилиса. Они локализуются в подкожной клетчатке, безболезненны, постепенно увеличиваются в размерах, становясь при этом тугоподвижными. Далее в центре узла формируется некроз и язва, из глубины которой выделяется вязкая жидкость. В процессе разрешения они уменьшаются в размерах и рубцуются.

Клиническая картина детских инфекций имеет ряд отличительных черт, по которым можно установить диагноз даже на основании осмотра.

Эритема и узелки на фоне ревматизма

На коже рук и ног у детей, страдающих ревматизмом, может появиться кольцевидная эритема – сыпь в виде округлых розово-красных элементов (ободков), безболезненных и не возвышающихся над окружающей поверхностью. При надавливании они бледнеют и становятся незаметными. Обычно кольцевидная эритема наблюдается в начале болезни, а при стихании активности она проходит.

Болезнь характеризуется и другими проявлениями в области суставов – ревматическими узелками. Обычно они встречаются у детей с рецидивами. Это плотные безболезненные подкожные образования, размерами от нескольких миллиметров до 2 см, расположенные в местах прикрепления сухожилий. Схожие образования наблюдаются при ревматоидном артрите у взрослых.

Высыпания при псориазе

Разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов – одна из типичных локализаций псориатических бляшек. Сначала образуется плоская шероховатая папула розово-красного цвета, покрытая мелкими чешуйками. Постепенно элементы увеличиваются в размерах, превращаясь в бляшки причудливых очертаний. Для псориаза характерна триада клинических феноменов:

• Стеаринового пятна – при поскабливании бляшек видны мелкие серебристые чешуйки.
• Терминальной пленки – после удаления чешуек остается блестящая поверхность.
• Кровяной росы – дальнейшее поскабливание приводит к точечному кровотечению.

В прогрессирующей стадии кожные изменения сопровождаются зудом различной интенсивности. У детей до 5 лет псориаз проявляется распространенной сливной сыпью, иногда с мокнутием и отечностью. В школьном возрасте выражены экссудативные процессы с появлением на поверхности бляшек чешуйко-корок.

Дополнительная диагностика

Для определения причины высыпаний на локтях и коленях необходима комплексная диагностика. Иногда происхождение пятен ясно и по данным клинического осмотра, но зачастую приходится проводить дополнительные исследования:

• Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Биохимические показатели (иммуноглобулины E, антистрептолизин-О, ревмопробы).
• Серологические маркеры (МРП, ИФА, РИФ).
• Аллергопробы (аппликационные, прик-тест).
• Соскоб с пораженных участков (микроскопия, посев).

Исходя из конкретной ситуации, ребенку или взрослому может потребоваться консультация смежных специалистов – аллерголога, инфекциониста, ревматолога. Дифференциальную диагностику приходится проводить с широким спектром состояний, сопровождающихся сыпью на коже.

Обследование на первичном этапе включает врачебный осмотр, дальнейшая диагностика проводится с учетом его результатов.

Что делать, если появились?

Любая сыпь на теле, особенно в детском возрасте, внушает вполне обоснованную тревогу. Это симптом, который нельзя оставлять без внимания. Определив его происхождение, можно приступать к терапевтическим мероприятиям. Одни состояния, например, потница, требуют лишь оптимизации образа жизни и ухода:

• Частое проветривание помещения.
• Регулярно принимать душ, купать ребенка.
• Избегать чрезмерного укутывания младенцев.
• Носить одежду из натуральных тканей.
• Делать воздушные ванны.

Но в большинстве ситуаций необходима более активная тактика, предполагающая использование медикаментов. Правильно назначенные препараты должны действовать на причины и механизмы развития болезни, что и ведет к устранению симптомов. Исходя из клинической ситуации, могут быть назначены:

• Антигистаминные (Тавегил, Эриус, Фенистил-гель, Псило-бальзам).
• Десенсибилизирующие (глюконат кальция, тиосульфат натрия).
• Кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар).
• Противогрибковые (гризеофульвин, кетоконазол, тербинафин).
• Антисептики (салициловая и борная кислоты, калия перманганат).

Лечение скарлатины, ревматизма и сифилиса осуществляется антибиотиками пенициллинового ряда, при острых инфекциях проводят инфузии дезинтоксикационных средств. Наружная терапия псориаза предполагает использование различных мазей (салициловой, дегтярной, нафталанной, гормональных). Кожные высыпания лечат ПУВА-терапией, в тяжелых случаях назначаются цитостатики (метотрексат, циклоспорин).

Красная сыпь в области локтевых и коленных суставов может появиться при широком спектре патологических состояний у взрослых и детей. Для выявления конкретной причины необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Только так можно определить правильную лечебную тактику.

Загрузка…