Сыпь на руках и отек глаз
В группу аллергических болезней век входят: крапивница, отёк Квинке, экзематозный и контактный дерматит, токсикодермия. Все эти патологические состояния являются иммунным ответом организма на воздействие аллергена, и протекают с нарушением целостности ткани.
Что является причиной аллергии век
К антигенам, которые способны вызвать аллергическое воспаление, относятся:
- некоторые лекарства;
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- перо птиц;
- косметические средства;
- продукты питания;
- различные химические вещества;
- ультрафиолетовые лучи;
- холодовое воздействие и др.
Аллергическая реакция может возникнуть немедленно, примерно через пятнадцать-тридцать минут после соприкосновения с аллергеном, либо развиться спустя шесть-двенадцать часов.
В зависимости от времени проявления различают аллергию век немедленного типа:
- крапивница;
- ангионевротический отёк;
- простой дерматит;
и замедленного:
- токсикодермия;
- экзема век.
Клинические проявления болезни
К общим симптомам аллергических болезней век следует отнести отёчность; интенсивный зуд, слезотечение.
При крапивнице на веках появляются высыпания в виде волдырей. Веки нестерпимо чешутся. Глазные яблоки напряжены. Глаза постоянно слезятся. Возникает общее недомогание, больного знобит, поднимается температура тела.
Течение крапивницы бывает острым и хроническим. Для первого случая характерны преходящие высыпания, когда волдыри могут исчезнуть через короткое время после появления.
В случае хронической крапивницы аллергическое воспаление кожи длится неделями, а иногда месяцами.
Что нужно знать: крапивницу чаще всего вызывают пищевые, либо лекарственные аллергены.
Ангионевротический отёк или отёк Квинке является разновидностью крапивницы и представляет собой ограниченную отёчность, локализующуюся на слизистых оболочках, коже, подкожной клетчатке. Чаще всего больные обнаруживают у себя эту проблему утром, после пробуждения.
Располагается ангионевротический отёк, как правило, на лице (щеках, губах, лбу), на руках и ногах; отекать может язык и мягкое нёбо, шея и кожа над суставами, оболочки головного мозга.
Перед тем, как появиться отёку, у пациента может болеть голова, присутствовать чувство разбитости, астения. Ангионевротический отёк на веках глаз по степени выраженности делится на незначительную, когда глазная щель лишь слегка сужена, и сильную, при которой щель глаза полностью закрывается.
Что нужно знать: отекать могут не только веки, но и роговица, радужка, увеальный тракт глаза, ретробульбарная клетчатка, что грозит органу зрения полной гибелью.
При аллергическом дерматите век обычно поражаются оба глаза. Заболевание проявляет себя быстро нарастающим покраснением век. Больного беспокоят сильный зуд и жжение. Из-за отёка кожи век глазная щель сужена.
Местная аллергическая реакция развивается в течение шести часов после контакта с тем или иным аллергеном, которыми могут быть косметические либо лекарственные средства и др.
Для экзематозного поражения кожи век характерно острое начало с последующим переходом в хронический процесс, протекающим с ремиссиями и рецидивами. На коже век появляются пузырчатые, папуло-пустулёзные высыпания. Веки отёчны, гиперемированы. Глаза постоянно слезятся.
В уголках глаз появляются глубокие трещины. Впоследствии пустулы, содержащие серозную жидкость, вскрываются. Экссудат вытекает наружу, что вызывает мокнутие кожи, а его высыхание приводит к образованию желтоватых чешуек.
После стихания воспалительного процесса происходит восстановление рогового слоя кожи и отшелушивание. В дальнейшем поражённая кожа приобретает здоровый вид.
Сыпь при токсикодермии может быть представлена белыми, либо красными волдырями, эритематозно-чешуйчатыми элементами, образованиями с точечными кровоизлияниями. Она может появляться на разных участках кожи, в том числе на веках. Как правило, это аллергическая реакция организма на некоторые лекарственные препараты, определённые пищевые продукты, различные химические вещества.
Что нужно знать: в последнее время эту проблему всё больше связывают с широким применением в сельском хозяйстве различных химических удобрений и ядов. Употребление продукции, выращенной в таких условиях, может привести к возникновению токсикодермии.
Диагностика
При сборе анамнестических данных берут во внимание:
- наличие поллинозов (сезонных аллергий);
- длительность патологических проявлений;
- одно либо двусторонность процесса.
При физикальном обследовании проверяют остроту зрения, проводят внешний осмотр глаз, а так же детально исследуют их структуру (края век: передние и задние, роговую и соединительную оболочку, ресничный край) при помощи оптического прибора – щелевой ламы.
Лабораторным исследованиям подвергают соскоб с соединительной оболочки (конъюнктивы), слёзную жидкость. Проводят кожные пробы с различными аллергенами.
Дифференцируют аллергию на веках глаз, сопровождающуюся отёчностью, с отёками, возникающими при различных воспалениях, с синдромом Милроя-Мейжа.
К какому врачу обращаться за помощью
Аллергические болезни век лечит врач офтальмолог совместно с врачом аллергологом.
Методы лечения
Цель лечения аллергических болезней век – устранить причину их вызвавшую, достичь стойкой ремиссии, предупредить возникновение возможных осложнений (анафилактического шока, отёка зрительного нерва и др.)
Лечение начинают с выявления аллергена и его устранения. Десенсибилизирующую терапию проводят глюкокортикоидами и противоаллергенными препаратами. Если присоединяется вторичная инфекция, назначают антибактериальные препараты.
Для местного лечения, чтобы купировать зуд и снять отёк, применяют холодные примочки, а спиртовые растворы анестезина, новокаина, ментола используют для обтираний.
Из антигистаминных препаратов для внутреннего приёма назначают: диазолин, кларитин, цитрин, пипольфен, цетиризин, фенистил, хлоропирамин. Для внутривенного введения используют 10% раствор кальция хлорида.
При частых рецидивах показаны подкожные инъекции гистаглобулина и назначение небольших доз кортикостероидов (преднизолона, дексаметазона). Для местного применения используют глюкокортикоидные мази и кремы (гидрокортизоновую, дексаметазоновую глазную мазь, а так же преднизолоновую, мази «Целестодерм В», «Флуцинар», «Синалар», гистимет.
В конъюнктивальный мешок выполняют инстилляции кромоглициевой кислоты, антазолина/тетризолина. В случае, если аллергическим воспалением поражён зрительный нерв делают субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции кортикостероидных препаратов (эмульсии гидрокортизона, раствора дексаметазона).
Для снятия отёка назначают мочегонные препараты (диакарб, фуросемид, триампур, клопамид). При экссудативных явлениях показаны аппликации с раствором риванола либо жидкостью Бурова. После того, как прекратится выделение экссудата, поражённые места обрабатывают салицилово-цинковой пастой (Лассара), либо мазями (триамцинолоновой, преднизолоновой, «Целестодермом В» и др.
При экзематозном поражении кожи век, на проблемные места ставят примочки со свинцовой водой, раствором борной кислоты, жидкостью Бурова.
Лечение присоединившейся инфекции проводится антибактериальными глазными каплями раствора гентамицина, норфлоксацина или тобрамицина.
Что нужно знать: если аллергия век вызвана пищевыми продуктами, необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
Лиц с осложнённым течением болезни госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара.
Тяжёлое поражение конъюнктивы, роговицы и кожи век требует оперативного вмешательства.
Профилактика и прогноз
Что нужно знать: лицам, имеющим данную проблему, необходимо избегать контакта с аллергеном, проходить ежегодное, профилактическое лечение, укреплять иммунитет.
При отсутствии частых рецидивов можно говорить о благоприятном исходе болезни, в противном случае, происходит нарушение оттока лимфы и перерастяжение кожи.
Видеоинформация о дерматите век
Источник
В группу аллергических болезней век входят: крапивница, отёк Квинке, экзематозный и контактный дерматит, токсикодермия. Все эти патологические состояния являются иммунным ответом организма на воздействие аллергена, и протекают с нарушением целостности ткани.
Что является причиной аллергии век
К антигенам, которые способны вызвать аллергическое воспаление, относятся:
- некоторые лекарства;
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- перо птиц;
- косметические средства;
- продукты питания;
- различные химические вещества;
- ультрафиолетовые лучи;
- холодовое воздействие и др.
Аллергическая реакция может возникнуть немедленно, примерно через пятнадцать-тридцать минут после соприкосновения с аллергеном, либо развиться спустя шесть-двенадцать часов.
В зависимости от времени проявления различают аллергию век немедленного типа:
- крапивница;
- ангионевротический отёк;
- простой дерматит;
и замедленного:
- токсикодермия;
- экзема век.
Клинические проявления болезни
К общим симптомам аллергических болезней век следует отнести отёчность; интенсивный зуд, слезотечение.
При крапивнице на веках появляются высыпания в виде волдырей. Веки нестерпимо чешутся. Глазные яблоки напряжены. Глаза постоянно слезятся. Возникает общее недомогание, больного знобит, поднимается температура тела.
Течение крапивницы бывает острым и хроническим. Для первого случая характерны преходящие высыпания, когда волдыри могут исчезнуть через короткое время после появления.
В случае хронической крапивницы аллергическое воспаление кожи длится неделями, а иногда месяцами.
Что нужно знать: крапивницу чаще всего вызывают пищевые, либо лекарственные аллергены.
Ангионевротический отёк или отёк Квинке является разновидностью крапивницы и представляет собой ограниченную отёчность, локализующуюся на слизистых оболочках, коже, подкожной клетчатке. Чаще всего больные обнаруживают у себя эту проблему утром, после пробуждения.
Располагается ангионевротический отёк, как правило, на лице (щеках, губах, лбу), на руках и ногах; отекать может язык и мягкое нёбо, шея и кожа над суставами, оболочки головного мозга.
Перед тем, как появиться отёку, у пациента может болеть голова, присутствовать чувство разбитости, астения. Ангионевротический отёк на веках глаз по степени выраженности делится на незначительную, когда глазная щель лишь слегка сужена, и сильную, при которой щель глаза полностью закрывается.
Что нужно знать: отекать могут не только веки, но и роговица, радужка, увеальный тракт глаза, ретробульбарная клетчатка, что грозит органу зрения полной гибелью.
При аллергическом дерматите век обычно поражаются оба глаза. Заболевание проявляет себя быстро нарастающим покраснением век. Больного беспокоят сильный зуд и жжение. Из-за отёка кожи век глазная щель сужена.
Местная аллергическая реакция развивается в течение шести часов после контакта с тем или иным аллергеном, которыми могут быть косметические либо лекарственные средства и др.
Для экзематозного поражения кожи век характерно острое начало с последующим переходом в хронический процесс, протекающим с ремиссиями и рецидивами. На коже век появляются пузырчатые, папуло-пустулёзные высыпания. Веки отёчны, гиперемированы. Глаза постоянно слезятся.
В уголках глаз появляются глубокие трещины. Впоследствии пустулы, содержащие серозную жидкость, вскрываются. Экссудат вытекает наружу, что вызывает мокнутие кожи, а его высыхание приводит к образованию желтоватых чешуек.
После стихания воспалительного процесса происходит восстановление рогового слоя кожи и отшелушивание. В дальнейшем поражённая кожа приобретает здоровый вид.
Сыпь при токсикодермии может быть представлена белыми, либо красными волдырями, эритематозно-чешуйчатыми элементами, образованиями с точечными кровоизлияниями. Она может появляться на разных участках кожи, в том числе на веках. Как правило, это аллергическая реакция организма на некоторые лекарственные препараты, определённые пищевые продукты, различные химические вещества.
Что нужно знать: в последнее время эту проблему всё больше связывают с широким применением в сельском хозяйстве различных химических удобрений и ядов. Употребление продукции, выращенной в таких условиях, может привести к возникновению токсикодермии.
Диагностика
При сборе анамнестических данных берут во внимание:
- наличие поллинозов (сезонных аллергий);
- длительность патологических проявлений;
- одно либо двусторонность процесса.
При физикальном обследовании проверяют остроту зрения, проводят внешний осмотр глаз, а так же детально исследуют их структуру (края век: передние и задние, роговую и соединительную оболочку, ресничный край) при помощи оптического прибора – щелевой ламы.
Лабораторным исследованиям подвергают соскоб с соединительной оболочки (конъюнктивы), слёзную жидкость. Проводят кожные пробы с различными аллергенами.
Дифференцируют аллергию на веках глаз, сопровождающуюся отёчностью, с отёками, возникающими при различных воспалениях, с синдромом Милроя-Мейжа.
К какому врачу обращаться за помощью
Аллергические болезни век лечит врач офтальмолог совместно с врачом аллергологом.
Методы лечения
Цель лечения аллергических болезней век – устранить причину их вызвавшую, достичь стойкой ремиссии, предупредить возникновение возможных осложнений (анафилактического шока, отёка зрительного нерва и др.)
Лечение начинают с выявления аллергена и его устранения. Десенсибилизирующую терапию проводят глюкокортикоидами и противоаллергенными препаратами. Если присоединяется вторичная инфекция, назначают антибактериальные препараты.
Для местного лечения, чтобы купировать зуд и снять отёк, применяют холодные примочки, а спиртовые растворы анестезина, новокаина, ментола используют для обтираний.
Из антигистаминных препаратов для внутреннего приёма назначают: диазолин, кларитин, цитрин, пипольфен, цетиризин, фенистил, хлоропирамин. Для внутривенного введения используют 10% раствор кальция хлорида.
При частых рецидивах показаны подкожные инъекции гистаглобулина и назначение небольших доз кортикостероидов (преднизолона, дексаметазона). Для местного применения используют глюкокортикоидные мази и кремы (гидрокортизоновую, дексаметазоновую глазную мазь, а так же преднизолоновую, мази «Целестодерм В», «Флуцинар», «Синалар», гистимет.
В конъюнктивальный мешок выполняют инстилляции кромоглициевой кислоты, антазолина/тетризолина. В случае, если аллергическим воспалением поражён зрительный нерв делают субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции кортикостероидных препаратов (эмульсии гидрокортизона, раствора дексаметазона).
Для снятия отёка назначают мочегонные препараты (диакарб, фуросемид, триампур, клопамид). При экссудативных явлениях показаны аппликации с раствором риванола либо жидкостью Бурова. После того, как прекратится выделение экссудата, поражённые места обрабатывают салицилово-цинковой пастой (Лассара), либо мазями (триамцинолоновой, преднизолоновой, «Целестодермом В» и др.
При экзематозном поражении кожи век, на проблемные места ставят примочки со свинцовой водой, раствором борной кислоты, жидкостью Бурова.
Лечение присоединившейся инфекции проводится антибактериальными глазными каплями раствора гентамицина, норфлоксацина или тобрамицина.
Что нужно знать: если аллергия век вызвана пищевыми продуктами, необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
Лиц с осложнённым течением болезни госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара.
Тяжёлое поражение конъюнктивы, роговицы и кожи век требует оперативного вмешательства.
Профилактика и прогноз
Что нужно знать: лицам, имеющим данную проблему, необходимо избегать контакта с аллергеном, проходить ежегодное, профилактическое лечение, укреплять иммунитет.
При отсутствии частых рецидивов можно говорить о благоприятном исходе болезни, в противном случае, происходит нарушение оттока лимфы и перерастяжение кожи.
Видеоинформация о дерматите век
Высыпания аллергической природы могут появляться на любых участках тела, в том числе и на лице. Заболевание представляет собой проблему не только физиологического, но и эстетического характера. Несмотря на отсутствие опасности заражения, пациент нередко сталкивается с непониманием окружающих, что затрудняет общение.
Человек, страдающий аллергической сыпью на лице, вынужден отказываться от использования декоративной косметики, ухаживающих лосьонов и кремов, любимого парфюма. Чтобы справиться с аллергией, нужно знать, почему она возникает и какие существуют методы лечения.
Причины
Несмотря на одинаковую локализацию, сыпь на лице при аллергии может быть проявлением нескольких заболеваний, в основе которых лежат различные типы аллергических реакций:
- Крапивница.
- Токсикодермия.
- Аллергический дерматит.
- Атопический дерматит.
Также следует различать элементы сыпи, которые представлены:
- макулой (пятном);
- папулой (узелком);
- везикулой (пузырьком);
- эритемой (участком покраснения);
- пузырём;
- волдырём.
Аллергия на лице выглядит как красные пятна, пузырьки и пузыри, размеры которых колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Длительность сохранения сыпи как симптома зависит прежде всего от варианта заболевания, которым страдает пациент. Например, высыпания при крапивнице появляются остро, аллергию сопровождает отёк лица. В случае аллергического дерматита стоит ожидать постепенного изменения сыпи, появления при разрушении пузырьков мокнущих эрозий.
Крапивница
Крапивницей называют дерматоз, который характеризуется сыпью в виде волдырей на коже и слизистых оболочках. Её появление могут обусловить пыльцевые и бытовые аллергены, укусы насекомых, лекарственные вещества, продукты питания, особенно при наличии в их составе пищевых добавок.
Крапивница возникает у пациентов, страдающих инфекционными (вирусные гепатиты) и аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит), гельминтозами, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.
Аллергия на солнце на лице входит в перечень вероятных проявлений крапивницы; болезнь может быть спровоцирована, кроме воздействия солнечных лучей, влиянием высокой или низкой температуры, физической нагрузки, давления, вибрации. По характеру течения делится на острую и хроническую форму.
Простая острая крапивница выглядит как аллергия на лице, туловище и конечностях; часто сыпь покрывает почти всю поверхность кожи. Так как в начальном периоде аллергической реакции происходит расширение поверхностных сосудов, появляются волдыри красноватого цвета. По мере нарастания отёка сосуды сдавливаются, окраска высыпаний меняется с розово-красной на белую с фарфоровым оттенком.
Волдыри при крапивнице исчезают так же быстро, как и появляются; наблюдать симптомы можно в течение суток. Часто они сохраняются только несколько часов.
В случае хронической крапивницы сыпь возникает в течение 6 недель ежедневно или раз в несколько дней. Сыпь могут сопровождать такие симптомы, как:
- изменение температуры тела – «крапивная лихорадка»;
- выраженный зуд;
- боли в суставах без определённой локализации;
- боли в животе;
- рвота, расстройство стула.
Важным элементом клинической картины является ангионевротический отёк Квинке, который также называют гигантской крапивницей. Основное проявление – отёк подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Аллергия на коже лица затрагивает область век, губ, щёк; пациента беспокоит чувство распирания, увеличение в объёме поражённых участков, чихание и заложенность носа, нарушение речи при отёке слизистой полости носа и рта.
Что делать при аллергии на лице и как лечить крапивницу? Необходимо прекратить контакт с аллергеном, применить антигистаминные средства (клемастин, тавегил). В тяжёлых случаях требуются глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Отёк Квинке – состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
Токсикодермия
Токсикодермия, или токсико-аллергический дерматит – это воспаление кожных покровов и слизистых оболочек, обусловленное контактом с аллергеном, проникновение которого в организм произошло пероральным, парентеральным, ингаляционным путём. Наиболее распространённая причина развития токсикодермии – реакция на лекарственные вещества.
Сыпь при этом варианте аллергии на лице может появляться одномоментно или толчкообразно, представлять собой пузырьки, пигментные пятна, узелки, комбинацию элементов.
Часто встречается пятнистая токсикодермия – это пятна различной окраски, чаще розоватого или красноватого оттенка, склонные к слиянию.
Имеют гладкую поверхность, хотя нельзя исключать вероятность шелушения. Кроме лица, поражаются туловище, конечности.
Как избавиться от аллергии на лице? Первоочередное мероприятие – исключение воздействия провоцирующего фактора; также показана диета, обильное питьё, антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин), глюкокортикостероиды, при необходимости – энтеросорбенты (энтеросгель).
Аллергический дерматит
Аллергический контактный дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа и формируется в течение нескольких недель с момента первичного контакта с аллергеном; в некоторых случаях этот период сокращается до 8 дней.
Заболевание провоцируется нанесением на кожу лекарственных средств (антибактериальных препаратов, антисептиков, анестетиков), косметических и парфюмерных 
продуктов. Солнечные лучи и низкая температура также могут быть этиологическими факторами, способствующими развитию аллергии на лице у ребёнка и взрослого.
Локализация поражения на лице чаще наблюдается у женщин – обычно это связано с широким перечнем используемых средств декоративной и ухаживающей косметики.
Виды аллергии на лице представлены на фото в учебных пособиях; классическая картина аллергического дерматита характеризуется:
- покраснением кожи;
- выраженным отёком;
- сильным зудом;
- появлением пузырьков;
- эрозиями на месте вскрытия пузырьков;
- образованием корок и чешуек.
Также у некоторых пациентов на коже обнаруживаются участки гиперпигментации, то есть избыточного накопления пигмента в области локализации высыпаний после их исчезновения. Для лечения требуется устранение контакта с аллергеном, использование антигистаминных препаратов (цетиризин, клемастин, тавегил). Применяется также мазь от аллергии на лице, основным компонентом которой являются глюкокортикостероиды (афлодерм, мометазона фуроат).
Атопический дерматит
Атопический дерматит относится к наследственным заболеваниям и протекает в хронической форме, может сочетаться с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой. Начинается в детском возрасте, развивается поэтапно. Различают младенческую, детскую, подростковую и взрослую формы в зависимости от возраста пациента. Это одно из наиболее часто встречаемых воспалительных заболеваний кожи, обусловленное иммунопатологическими механизмами.
Атопический дерматит неблагоприятно влияет на физическое и психическое развитие ребёнка. Он может стать первым звеном «аллергического марша», то есть последовательного формирования упомянутых выше патологий дыхательной системы (ринит, астма) аллергической природы.
Симптомы аллергии на лице проявляются наиболее ярко в младенческом периоде заболевания, то есть у детей от 2 месяцев до 3 лет. Кожа становится сухой, стянутой, приобретает красноватый оттенок. Сыпь представлена пузырьками, после вскрытия которых остаются эрозии, появляются трещины, корочки.
Подростковая и взрослая форма атопического дерматита характеризуется покраснением, шелушением и корками на различных участках лица, чаще вокруг рта и глаз, уплотнением и утолщением кожи лица с явлениями гиперпигментации.
Типичным симптомом также является постоянный сильный зуд, который приводит к нарушению сна, повседневной активности, снижению успеваемости у детей школьного возраста. При отсутствии лечения аллергии на лице и поражённых участках тела наблюдаются расчесы.
Чем лечить аллергию на лице у ребёнка и взрослого? Следует исключить влияние провоцирующих веществ, которые в прошлом вызывали обострение заболевания, резких перепадов температур. Ухудшение состояния пациента может быть вызвано также эмоциональными переживаниями, поэтому требуется при возможности избегать стрессов.
Необходим постоянный уход за кожей, чтобы не допустить пересыхания. После каждого купания наносится наружное смягчающее средство. Снизить интенсивность зуда и справиться с сыпью можно, применяя крем от аллергии на лице на основе глюкокортикостероидов.
При атопическом дерматите очень важно диагностировать заболевание как можно раньше – следование рекомендациям врача и применение назначенной терапии снижает риск обострений и осложнений. Требуются не только коррекция режима дня, рациона и приём медикаментов, но и профилактика бронхиальной астмы.
Лечение аллергии на лице у взрослых и детей необходимо, так как заболевание существенно снижает качество жизни и может прогрессировать со временем.
ВАЖНО!
Для лечения аллергии наши читатели успешно используют метод Анны Леонович.
Читать далее >>>
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Как выглядит разная аллергия на коже.
Почему болезнь возникает вокруг рта и на губах.
Как проявляется недуг на коже рук.
Что делать, если чешутся и отекли глаза.
Источник