Сыпь на руках импетиго
Импетиго – кожное заболевание, довольно заразное, проявляющееся гнойничковой сыпью. На первых стадиях на коже отмечаются красные высыпания, сопровождающиеся болезненностью. В дальнейшем на этом месте возникают пузырьки, переходящие в струпья, напоминающие по виду медовые корочки.
Наиболее характерная локализация импетиго кожа лица, чаще всего поражения появляются на участках вокруг носа или рта, а также в местах, где были повреждения кожи. Развитие заболевания может быть довольно быстрым или постепенным. Возбудителями его становятся стафилококки или стрептококки. Стафилококковое импетиго поражает волосяной мешок, из-за этого его также называют фолликулитом. Поражение, вызванное стрептококками, проявляется единичными или сгруппированными высыпаниями на коже. Разновидности стрептококкового импетиго – это сухая пиодермия, или простой лишай и заеды, которые чаще поражают детей.
При импетиго смешанного генеза наблюдаются массивные корки с гнойным содержимым. Распространяются они на коже лица и открытых участков тела. Заражение может происходить контактным способом через руки и белье.
Импетиго лечение и симптомы
Стафилококки и стрептококки довольно распространены в природе. Поэтому в организм инфекция попадает через раны, порезы, укусы насекомых. Кроме того, бактерии могут передавать через контакт с предметами общего пользования.
Первые признаки заболевания образуются примерно на третий день после попадания инфекции. На коже отмечаются мелкие красные прыщики, которые многие принимают за укусы насекомых. Довольно быстро на этом месте развивают головки, в которых находится прозрачная жидкость или гной. После лопанья их возникают язвочки, которые могут быть покрыты корочками или иметь вид мокнущей поверхности, из-под нее выделяется гнойное содержимое. Может присутствовать легкий зуд. Чаще всего сыпь локализуется на лице, плечах и руках, также она может распространяться на ноги и ягодицы.
Диагностируют импетиго по характерным внешним проявлениям, для уточнения может исследоваться мазок со дна язвочки. Заболевание обычно легко вылечивается, однако, могут возникнуть осложнения на почки.
Импетиго у детей
Импетиго часто распространяется в детских садах. Это можно объяснить большим скоплением детей, а также часто получаемыми легкими травмами, такими как небольшие ранки, царапинки, ссадины. Нередко у детей наблюдаются заеды, которые тоже являются разновидностью импетиго. Эта форма заболевания имеет склонность к рецидивам, ведь иммунитета к нему не вырабатывается.
Болезнь довольно легко поддается лечению. Правда, при этом использование различных лечебных мазей и дезинфицирующих растворов, а также мытье поврежденных участков противопоказано. При образовании головок, наполненных жидкостью, их следует обработать зеленкой, а затем смазать мазью, содержащей антибиотики. Продолжительность такого лечения составляет примерно одну-две недели. Процедуру проводят трижды в день до полного очищения кожных покровов от сыпи. Для того, чтобы не допустить развитие рецидива, пораженную область нужно обрабатывать спиртом. При тяжелом течении заболевания в комплекс лечения добавляются антибиотики общего действия, которые принимаются в виде таблеток или вкалываются внутримышечно.
При правильном и ответственном подходе к лечению болезнь пройдет быстро и без проблем. На весь период течения заболевания и лечения нужно ограничить контакт с другими детьми и тщательно следить за соблюдением личной гигиены. Правда, поврежденные участки мыть не рекомендуется, так как это может спровоцировать распространение импетиго.
Для того чтобы не допустить развитие таких осложнений, как поражение глубоких слоев кожи, миокардит и нефрит, следует провести весь курс. При любых заболевания, поражающих кожу, нужно подбирать удобную одежду, сделанную из натуральных материалов. Она не должна раздражать кожу, тереть или сжимать ее, в противном случае болезнь может развиваться.
Импетиго у взрослых
Конечно, дети страдают импетиго намного чаще, но эта болезнь может поражать и взрослых. Наиболее подвержены ему женщины, имеющие нежную чувствительную кожу. Клинические проявления у взрослых сходны с проявлениями у детей: вначале образуются красные мелкие прыщики, сменяющиеся пузырьками с прозрачным или гнойным содержимым, а затем они переходят в язвочки, которые покрываются медовой корочкой.
При лечении импетиго у взрослых также не стоит мыть участки поражения. В комплекс лечения импетиго входят мазь с содержанием антибиотиков и дезинфицирующие растворы, такие как зеленка и фукарцин. При локализации на ногтях, в курс лечения входят антибиотики, а в особо тяжелых случаях используется и хирургическая операция.
Профилактика всех кожных заболеваний, к которым относится и импетиго, заключается в строгом соблюдении личной гигиены, ношении удобной одежды и регулярной смене белья. Кроме того, важно своевременно обрабатывать ранки и другие повреждения дезинфицирующими растворами.
Импетиго фото
1. Фото импетиго у детей
2. Стрептококковое импетиго фото
3. Буллезное импетиго фото
4. Контагиозное импетиго фото
5. Стафилококковое импетиго фото
Похожие статьи:
Вторичные морфологические элементы
Сыпь на коже
Фликтена
Элементы Сыпи
Сыпь при сифилисе
Источник
Что это такое?
Импетиго – это кожная болезнь инфекционной природы. Проявляется патология образованием на различных участках тела пузырьков и волдырей с серозным или гнойным экссудатом внутри. При их вскрытии кожа может чесаться, а затем покрываться плотными корочками.
Вызывает недуг патогенная флора, которая в результате провоцирующих факторов начинает размножиться на поверхности и (или) внутри эпидермиса.
Импетиго очень заразно, передается контактно-бытовым путем при общении с больным человеком или при пользовании вместе с ним предметами быта и гигиеническими средствами.
Инфекция имеет еще одно научное название – стрептодермия. Исследования показывают, что она чрезвычайно распространена в детских коллективах и регионах с жарким тропическим климатом.
К основным микроорганизмам, вызывающим болезнь относят стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы в норме часто присутствуют на коже и слизистых человека, но иммунная система носителей не позволяет им усиленно размножаться, поэтому к возникновению импетиго обычно приводит сочетание целого ряда причин.
Поскольку виновники стрептодермии хорошо изучены, патология легко поддается лечению современными антимикробными препаратами.
Код по МКБ-10
Согласно медицинской классификации импетиго имеет свой код — L01, и входит в группу инфекционных кожных болезней с образованием пустулезных или везикулярных высыпаний.
В разгар заболевания места локализации высыпаний часто сливаются и выглядят как эритемы, частично засохшие и частично мокнущие.
Фото импетиго у маленького ребенка
Согласно передовым медицинским взглядам, импетиго считается бактериальной инфекцией кожных покровов, которую вызывают в основном стрептококки (более 80% случаев), реже –стафилококки (около 15%) или сочетание микробов (5%).
Наиболее распространенным является первичное заражение, здесь болезнь появляется без предшествующей фоновой патологии, реже инфекция возникает как осложнение острых или хронических кожных патологий (дерматозов, аллергий, лишая, демодекоза, рожистого воспаления).
Течение импетиго стадиальное:
- 1 фаза – это покраснение пораженного участка;
- 2-я – образование пузырьков с прозрачной жидкостью;
- 3-я–помутнение экссудата и его выход наружу (схлопывание элементов сыпи);
- 4-я – образование и отслоение корочек;
- 5-я – появление и рассасывание остаточной пигментации.
Причины возникновения
К факторам, обуславливающим развитие импетиго относят:
- снижение местного (отклонение РН-баланса от нормы, дисфункции потовых и сальных желез, грибковые поражения, термические ожоги и т.п.) и общего (длительные хронические болезни, угнетение защитных сил, гиповитаминозы, психоэмоциональные стрессы и др.) иммунитета;
- нарушение целостности кожных покровов (укусы насекомых и царапины от когтей животных (птиц), ожоги от рассеяний и цветов, расчесы, раны от остроколющих предметов или химических веществ);
- повышенные влажность и температура воздуха в жилых помещениях или в зоне проживания (субтропический или тропический климат);
- пренебрежение правилами личной гигиены (редкие водные процедуры, отсутствие ухода за лицом и телом);
- постоянно рецидивирующие болезни кожи (фурункулез, экзема, чесотка и др.);
- бактериальные инфекции, протекающие с появлением обильной сыпи и ее зудом (краснуха, ветрянка, скарлатина, корь, тропические лихорадки и т.д.);
- злоупотребление лекарственными, гигиеническими и косметическими средствами, раздражающими кожу.
Виды
Наиболее часто диагностируется стрептококковое импетиго. Оно имеет различные вариации:
1. «Сухая» стрептодермия характеризуется возникновением на теле ярко-красных пятен очень похожих на лишай.
2. Буллезное импетиго выражается в распространении плотных фликтен (булл) с кровянисто-гнойным эксудатом. Одна из тяжелых форм болезни, сопровождающаяся выраженной слабостью и симптомами интоксикации (лихорадкой, ознобами, потливостью, тошнотой и головными болями);
3. Кольцевидная форма протекает с сыпью, напоминающей кольцо. Ее элементы вскрываются и сохнут в центре, а новые волдыри появляются и растут на периферии;
4. Щелевидное импетиго поражает людей, имеющих трещины в уголках рта (заеды). В этой области или рядом с крыльями носа образуются участки с пустулами, после того как они лопаются, из-за мимической активности мускулатуры лица в этой зоне, происходит растрескивание корочек по щелевидному типу, это очень болезненный и неприятный процесс.
Импетиго, вызываемое стафилококками (остиофолликулит, импетиго Бокхарта) поражает волосяные фолликулы. Сыпь при этой форме имеет папулезно-узелковый характер, она плотная и проникает в глубокие слои кожи или может быть мелкой поверхностной с гнойным содержимым.
Когда болезнь развивается от деятельности стрепто- и стафилококков одновременно, говорят о смешанном типе инфекции.
Вульгарное импетиго характеризуется поражением потовых и сальных желез эпидермиса, пятна и высыпания при нем обычно крупные, засохшие корочки жирные и объемные. Пораженные участки очень болезненны, постоянно зудят и поэтому расчесываются пациентами, из-за этого возможно присоединение новой инфекции и осложнений (некротизации или рубцевания слизистых и тканей).
Симптомы
В начале болезни на лице и руках пациентов появляется выраженное покраснение и элементы сыпи.
В зависимости от формы импетиго размеры фликтен колеблются от 1 до 5 мм. При осмотре в папулах обнаруживается жидкость (прозрачная, беловатая, желтая или кровянистая). Постепенно пузырьки лопаются и на их месте образуются корки и чешуйки, под ними кожные покровы восстанавливаются и они отпадают, оставляя пигментацию на теле, которая исчезает в течение месяца.
У взрослых людей местные и общие проявления болезни носят умеренный характер и переносятся достаточно легко. Исключением могут быть буллезные и вульгарные разновидности недуга, они часто осложняются вторичными инфекциями.
Но даже самые простые и неосложненные формы импетиго у детей часто протекают более тяжело, с выраженными симптомами интоксикации организма и развитием воспаления близлежащих лимфоузлов.
Лечение
Комплекс мероприятий для терапии импетиго включает:
- изолирование пациентов в отдельный бокс или помещение, строгое соблюдение правил ухода за ним и профилактических мер по предотвращению распространения инфекции;
- прием антибиотиков (таблетированных или в инъекциях, в зависимости от тяжести патологии), для чего часто используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины;
- местное лечение мазями, кремами и гелями (на основе бацитрацина, мупироцина, неомицина, эритромицина, тетрациклина);
- симптоматическое лечение антигистаминными, противоотечными, обезболивающими и жаропонижающими препаратами;
- применение в период восстановления противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) для приготовления ванночек и компрессов.
Адекватную терапию в стационаре назначает врач-дерматолог, он же дает рекомендации и как лечить импетиго в домашних условиях.
Эта болезнь отличается быстрым распространением и осложнениями, поэтому для избавления от нее необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Если лечение начато вовремя, импетиго полностью проходит за 7-10 дней без осложнений для организма.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Пиодермия у детей и взрослых: фото, лечение, симптомы
Титан Гель: где купить оригинал, отзывы реальных покупателей и врачей, инструкция по применению
Атрофия кожи: фото, МКБ-10, симптомы, виды, лечение
Тербинафин (мазь, крем): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает
Источник
- Что такое импетиго
- Особенности импетиго
- Симптомы импетиго
- Причины импетиго
- Импетиго у детей
- Диагностика импетиго
- Лечение импетиго
- Осложнения при импетиго
- Профилактика импетиго
Импетиго – это очень заразное дерматологическое заболевание, возбудителем которого являются стрептококки и стафилококки. Чаще всего болезнь диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Она имеет эпидемический характер, вспышки заболевания наблюдаются в детских садах, школах и семьях. Болезнь очень опасна своими осложнениями, поэтому первое, что делают врачи – устанавливают источник инфекции и изолируют его. На начальном этапе на поверхности кожи появляются красные пятнышки, потом образуются маленькие пузырьки с гнойным содержимым. Через некоторое время они вскрываются, на их месте появляются струпья – сухие корочки. Прикосновение к поражённому участку довольно болезненное.Импетиго у детей диагностируется чаще. У взрослых заражение часто происходит во время бритья, процент заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин. Различают стафилококковый, стрептококковый и смешанный (вульгарный) тип патологии. Болезнь относится к заразным заболеваниям, передающимся контактным путём. Наиболее подвержены инфицированию дети, посещающие ясли, детские сады и школы. Эпидемия может коснуться всего нескольких человек, а может поразить целую группу, класс. Импетиго опасно своими осложнениями – воспалительными процессами во внутренних органах, поэтому вспышки заболевания привлекают пристальное внимание специалистов.
Особенности Импетиго
В дерматологии импетиго классифицируются по причинам и клиническим проявлениям. Различают:
Стрептококковое (контагиозное) импетиго, часто возникающее у детей и женщин по причине поражения кожного покрова стрептококками. Оно, в свою очередь, делится на:
- Буллезное импетиго. Наиболее опасная разновидность, сопровождается высыпаниями в виде булл с гнойным содержимым размером до 20 мм. Локализация – на верхних и нижних конечностях. Буллы быстро увеличиваются в размерах, вскрываются, на их месте образуются корки. Во время болезни становятся ломкими и расслаиваются ногти, пациента беспокоят головные боли, повышается температура, появляется слабость и чувство недомогания, обостряются хронические заболевания.
- Щелевидное импетиго («заеды»). Чаще развивается у тех, кто спит с открытым ртом или часто облизывает губы. Во время сна слюна попадает в уголки рта, на губах образуются пустулы, через некоторое время они появляются на крыльях носа, в области глаз. Потом образуются эрозии в форме щёлочек, кожа вокруг напрягается, при касании ощущается боль. Кожный покров восстанавливается долго, особенно в уголках рта – движение губ всё время нарушает формирующийся эпителий.
- Вегетирующее импетиго. Сопровождается спонтанным распространением пузырьков с гнойным содержимым, образованием на их месте эрозий, потом – долго незаживающих гнойных корок.
- Кольцевидное импетиго. На коже образуются буллы, которые лопаются и покрываются корками в центре, а по краям продолжают расти, формируя своеобразные кольца.
- Сифилиподобное импетиго. Диагностируется у детей на первом году жизни, поражает кожу в области ягодиц. Сначала появляются пузырьки (фликтены), потом они вскрываются и образуют эрозии с инфильтратами (утолщениями) у основания, напоминающими твёрдый шанкр. На этапе выздоровления эрозии покрываются сухими корками, отпадая, они не оставляют следа.
- Сухая пиодермия (простой лишай). Абортивная форма импетиго, возникающая на лице у детей. Сопровождается розовыми пятнами и шелушением поражённой кожи. Пятна исчезают под воздействием ультрафиолета, зачастую на их месте остаются участки с явно выраженной депигментацией.
- Интертригинозная стрептодермия. Из-за постоянного присутствия пота в складках кожи образуются высыпания – сплошные болезненные участки эрозий, с венчиком из остатков эпидермиса по краям и чёткими границами. Появляется чувство зуда, постепенно очаги поражения расширяются.
- Импетиго слизистых. В ротовой полости, на языке, слизистых глаз, носовых ходов и дёсен образуются афты – сыпь в виде небольших пузырьков с гноем внутри.
- Стафилококковое (импетиго Бокхарта, остиофолликулит). Чаще всего развивается у детей, подростков и мужчин, не соблюдающих правила гигиены. Сыпь образуется в устьях волосяных фолликул, при отсутствии лечения трансформируется в карбункулы. Различают две формы остиофолликулита:
- Глубокий фолликулит (буллезная форма). Возбудитель – золотистый стафилококк, который провоцирует образование сыпи в виде узелков диаметром до 5 мм на месте волосяных фолликул. Постепенно они становятся плотнее, глубже проникают в кожные ткани, поражают русла сосудов. Среди симптомов присутствуют признаки интоксикации, после излечения на месте узелков остаются небольшие рубцы.
- Поверхностный фолликулит (небуллезная форма). Возбудитель – белый стафилококк, провоцирующий образование мелких гнойных пузырьков диаметром до 1,5 мм. Очаги высыпаний не расширяются, пузырьки быстро подсыхают, покрываются корочками, которые быстро отпадают и не оставляют следов.
- Вульгарное (смешанное) импетиго. Развивается при осложнении стрептококковой формы стафилококком. Высыпания сопровождаются зудом, из-за расчёсов увеличивается риск заражения вторичной инфекцией. Сыпь в виде булл множественная, после вскрытия покрывается толстыми корками, при надавливании ощущается боль. Локализуется на лице, шее, суставах, половых органах, в области сосков. При отсутствии лечения через постельное бельё и средства гигиены распространяется по всему телу, затрагивая регионарные лимфатические узлы.
Симптомы Импетиго
После проникновения стафилококковой или стрептококковой инфекции на коже появляются болезненные красные бугорки. Через некоторое время на их месте образуются пузырьки с красным венчиком диаметром до 5 мм. Они наполнены светлой мутной жидкостью. В течение суток (двух) они вскрываются, образуя мокнущие язвочки, которые подсыхают и покрываются желтоватыми корками. Через 5-7 дней корки отпадают, в некоторых случаях остаются рубцы, в некоторых – нет.
У детей симптомы импетиго в первую очередь появляется за ушами, на крыльях носа, в уголках рта. Это напряжённые пузыри, после вскрытия которых образуются красные язвочки с трещинами в центре. Через 2-3 часа они покрываются корками, которые разрушаются каждый раз при открывании рта, что вызывает боль. Иногда высыпания наблюдаются на слизистой рта. В некоторых случаях поражаются только слизистые глаз, носовых проходов и рта.
При смешанном импетиго пузырьки у взрослых наполняются гноем, после вскрытия покрываются толстыми корками. Такая сыпь чаще всего образуется на лице, инфекция переносится на руках, поэтому быстро распространяется по всему телу. При отсутствии лечения увеличиваются и болят ближайшие к поражённым участкам лимфатические узлы.
Причины Импетиго
Причины импетиго у взрослых и детей– стафилококковая или стрептококковая инфекция, проникающая в верхние слои эпидермиса. Заражение происходит через ссадины, ранки, расчёсы, трещины, иногда – через устья волосяных фолликул. Стрептодермия может развиваться на фоне других дерматологических заболеваний, при которых нарушается целостность кожного покрова.
Повышают риск заболевания следующие факторы:
- Несвоевременная обработка ран.
- Пониженный иммунитет.
- Повышенная влажность.
- Высокая температура.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Ожирение.
- Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка.
- Сахарный диабет, атеросклероз.
- Инфекционные и дерматологические болезни, которые сопровождаются зудом.
- Неправильное использование кремов, мазей с содержанием антибактериальных и
- гормональных компонентов.
- Контакт с больными стрептодермией.
Импетиго у детей
В 90% случаев импетиго у детей развивается по причине заражения стафилококками или/и стрептококками. На коже образуются пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью внутри. Заражение происходит при контакте с больным ребёнком и быстро распространяется среди детей одной группы в садике или одного класса в школе. Первые проявления можно заметить в уголках рта, на крыльях носа, за ушами. При отсутствии лечения сыпь расходится по всему телу. Болезнь опасна своими осложнениями, особенно в детском возрасте, поэтому требует незамедлительного лечения и изоляции больного.
Диагностика Импетиго
Диагноз устанавливает врач-дерматолог на основании визуального осмотра и клинической картины. При необходимости он назначает дерматоскопию. Дополнительно могут понадобиться:
- Посев отделяемого на флору и действие антибиотиков.
- Окрашивание мазков по Граму.
Самостоятельная диагностика импетиго и самолечение при импетиго недопустимы. Болезнь необходимо дифференцировать от сикоза, герпеса, дерматомикоза, ветрянки, герпетиформного и контактного дерматитов.
Лечение Импетиго
Лечение импетиго требует комплексного подхода, его основу составляет местная терапия. До момента выздоровления запрещается мочить повреждённые участки кожи, их следует обрабатывать спиртовым раствором салициловой кислоты. После удаления корочек повреждённые участки необходимо смазывать фукорцином или зелёнкой, обрабатывать противовоспалительными и антибактериальными мазями (Флуметазоном с клиохинолом, Эритромициновой 1% и др.). При длительном течении назначают антибиотики, при небуллёзной форме применяют Мупироцин (3 раза в сутки). Места, которые очистились от корочек, аккуратно обмывают тёплой водой 2-3 раза в день. Требуется соблюдать правила гигиены.
Курс лечения небуллёзной формы импетиго – 7 дней (при незначительных высыпаниях), 10 дней (при множественных). Для лечения буллёзной формы требуется 10 дней. Если не наблюдаются улучшения, врач назначает антибиотики:
- Цефалексин – 25-50 мг/кг 4 раза в сутки детям и 250 мг/кг 4 раза в сутки взрослым.
- Эритромицин – 30-40 мг/кг 4 раза в сутки детям, 0,5 г через 4-6 часов взрослым.
- Амоксициллин – 20-40 мг/кг 3 раза в сутки детям до 2-х лет, 125-250 мг 3 раза в сутки детям после 2-х лет, 500 мг 3 раза в сутки взрослым.
Полное выздоровление при правильном лечении и отсутствии осложнений наступает через 7-10 дней.
Осложнения при Импетиго
Самыми опасными осложнениями, которые могут развиться на фоне импетиго, являются нефрит и миокардит. В некоторых случаях заболевание осложняется флегмонами и абсцессами.
Профилактика Импетиго
Профилактика сводится к устранению провоцирующих факторов. Нужно:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Своевременно стричь ногти маленьким детям.
- Сразу же обрабатывать травмы и повреждения кожи.
- Избегать контактов с больным импетиго.
- Своевременно лечить другие дерматологические заболевания.
- Укреплять иммунитет.
При появлении первых признаков болезни следует обратиться к дерматологу, который установит точный диагноз и назначит правильное лечение.
Источник