Сыпь на руках ногах и губах у ребенка
Наиболее частым заболеванием, вызываемым энтеровирусами, является синдром рука-нога-рот. Такое название болезнь получила из-за характерной симптоматики, проявляющейся в ротовой полости, на руках и ногах. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит через 10 дней. Специфического иммунитета после выздоровления не остается.
Причины появления инфекции рука-нога-рот
Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:
- Энтеровирус 71 типа;
- вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).
Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.
Симптомы синдрома
Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.
Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.
Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.
В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.
Пути передачи болезни рука-нога-рот
Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.
Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.
Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.
Кто болеет чаще: дети или взрослые
Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.
Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.
Какой врач лечит синдром рука-нога-рот?
После того как врач-педиатр диагностирует симптомы, характерные для инфекции рука-нога-рот, ребенок направляется к инфекционисту. В случае развития осложнений может понадобиться помощь врача-реаниматолога.
Диагностика
Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).
Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:
- болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
- возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
- афтозный стоматит в полости рта;
- отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.
Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):
- ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
- вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
- серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.
Лечение вируса рука-нога-рот
Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.
Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.
Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:
- наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
- полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
- обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
- полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.
Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:
- индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
- для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
- если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.
Народные методы
Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:
- для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
- для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
- для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
- для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.
Осложнения
Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.
Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:
- лихорадка более 39 °C;
- многократная рвота, не приносящая облегчения;
- сильная головная боль;
- ощущение болезненности в глазных яблоках;
- капризность и плач;
- сонливость или возбуждение.
При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.
Профилактика
Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:
- мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
- мыть овощи и фрукты;
- не касаться рта грязными руками;
- использовать индивидуальное полотенце;
- пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.
Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.
Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.
Источник
Сыпь на руках и ногах у детей может быть различного происхождения: инфекционного или аллергического. Инфекционная сыпь вызывается вирусом или грибками. Ими можно заразиться от человека или животного. Аллергическая сыпь является результатом внутренних процессов. Аллергические высыпания на руках и ногах у детей не заразны. Рассмотрим, как выглядят различные кожные высыпания на руках, ногах, открытых частях тела у детей и взрослых. И чем можно лечить эти высыпания?
Герпес
Герпес — одна из наиболее распространённых инфекций. Вирус герпеса обнаружен у 99% населения цивилизованных стран. Большинство людей являются носителями герпеса.
Герпес на руках: причины
Если у вас или у ребёнка образовался герпес на руке, причины его — в более раннем заражении. Этот вирус часто попадает в организм в детстве при заболевании ветрянкой. После острой формы заболевания герпес локализуется в нервных клетках спинного мозга и находится там в латентном (неактивном) состоянии пожизненно. То есть избавиться от вируса герпеса невозможно (по крайней мере, на современном уровне развития медицины).
Повторное проявление герпеса (рецидив) появляется при любых снижениях иммунитета (простыл, заболел, промочил ноги, перенервничал, а также при обострении хронических болезней, иногда во время менструаций у женщин, иногда у больных сахарным диабетом). Если герпес появился на фоне ОРВИ, его называют «простудой». Если сыпь появилась при температуре, на неё говорят «лихорадка».
Цикл распространения вируса составляет 14 часов. То есть через 14 часов после простуды, переохлаждения вирус проявляется в виде кожных высыпаний. Частота и сила рецидивов герпеса зависит от иммунитета человека.
Где появляется герпес?
Вирус герпеса хранится в нервной системе и потому распространяется по нервам. Поэтому он может появиться в любой части тела. Но чаще проявляется на губах, лице, половых органах. Реже — проявляется как простуда на руках и ногах. Кожные высыпания на руках чаще формируются на открытых участках. Возможна сыпь на пальцах, вокруг ногтя, её называют герпетическим панарицием (образуется при наличии заусенец, микротрещин).
Герпес на руках: симптомы появления
Как появляется герпес на руках и ногах?
- На коже появляется чувство жжения, зуда, покалывания. Эти ощущения называют предвестниками.
- Появляется покраснение кожи в местах жжения или зуда.
- Появляются сыпь на руках и ногах, зуд. Сыпь представляет мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Кожа вокруг пузырьков имеет заметную красную окаёмку. Водянистые пузырьки на руках, щеках и губах окружены покрасневшей кожей.
- Жидкость в пузырьках становится непрозрачной, жёлтой (образуется гной). Скопление пузырьки может сливаться в одно большое пятно.
- Пузырьки лопаются через 3-4 дня после появления, образуются раны (язвочки). Раны покрывается корочкой. Традиционная обработка кожных ран не даёт результата: они не заживают, появляются новые высыпания, новые пузырьки. Область поражения становится шире.
- Прикосновение к зоне кожи рядом с ранами или пузырьками вызывает боль у 80% заболевших.
- Если высыпания занимают обширную область на коже, то такой герпес называют опоясывающим (или герпесным) лишаём. Он проявляется в местах локализации нервных стволов: рёбра, живот, спина. Отличается явно выраженной болью. Опоясывающий герпес сопровождается температурой и увеличением лимфоузлов.
Герпес на руке, симптомы его существования иногда могут излечиваться сами. Если иммунитет справляется с вирусом, высыпания могут пройти через 3-4 недели. При этом корочки подсыхают, краснота ослабевает, зона покраснения уменьшается в размерах.
Лечение герпеса
Лечение герпеса на руках и ногах должно быть комплексным. Лечить необходимо не только внешнюю сыпь, но и вирус в крови человека. Герпес необходимо блокировать и перевести в латентное (спящее) состояние. Для этого необходимо принимать внутрь антивирусные препараты, а также повышать общий иммунитет.
Наружное лечение высыпаний на руке или ноге противодействует болезни только снаружи, не затрагивая причину. Внутреннее лечение борется с вирусом. Если герпеса в организме становится меньше, то сыпь уменьшается в размерах или проходит сама по себе, без наружных мазей.
Лечение использует следующие препараты:
- Ацикловир (он содержится в Герпевире, Виролексе, Зовираксе) (внутрь и наружно). Внутреннее лечение: таблетки по 200 мг 5 раз в день, не разжёвывая, можно запить водой. Наружное лечение: крем наносят на поражённую кожу 5 раз в сутки, каждые 4 часа с перерывом на ночной сон. Ацикловир эффективен вначале заболевания. То есть если вы почувствовали жжение, начинайте мазать кремом, который содержит ацикловир.
- Плюс модуляторы иммунитета (Виферон), витамины. Препараты для усиления выработки интерферона самим организмом (Циклоферон, Неовир).
- Плюс дезинфекция зоны высыпаний — ванночки и ванны с марганцовкой.
- При необходимости — местное обезболивание.
Совет
Лечение герпеса в народной медицине использует полынь. Щепотку полыни необходимо проглотить и запить водой два — три раза в день. Высыпания начинают подсыхать на 3-й — 4-й день после начала полынной терапии.
Лишай
Лишай, в отличие от вирусного герпеса, вызывается грибками. Лишай возникает при заражении особым видом грибков — дерматофитами (это микроспорум и трихофитон). При этом лишай затрагивает наружные ткани (кожу) и редко, только в тяжёлых случаях, затрагивает внутренние органы (в отличие от герпеса, который распространяется как снаружи, так и внутри организма).
По виду грибка возбудителя различают два вида лишая, который имеет вид розовых пятен с красным валиком по краям. Это трихофития (или стригущий лишай) и микроспория. Внешний вид обоих указанных видов лишая похож между собой: круглое пятно, кожа внутри пятна шелушится, вокруг пятна — приподнятый красный край. Между трихофитией и микроспорией есть небольшие отличия, установить точно наименование возбудителя может лабораторный анализ. Лечение обоих видов грибковой инфекции одинаково.
Стригущий лишай
Стригущий лишай (или трихофития — по названию грибка возбудителя) переходит от больного человека или животного (контактный способ заражения). Распространяется преимущественно по волосистой части тела, но может появиться на открытых участках кожи.
Как образуется высыпание?
- Формируется один или несколько круглых очагов поражения. В волосистой части головы наблюдается поредение волос внутри круглого очага. В очаге под волосами кожа шелушится (как перхоть). Волосы внутри очага обламываются;
- Если очаг появляется в безволосой части тела, то он выглядит как розовое пятно с утолщённой кожей;
- По краю пятна появляются мелкие пузырьки. Пузырьки могут покрыться корочками;
- Пузыри утолщаются и образуют красный приподнятый край. Граница очагового пятна при лишае — чёткая.
Очаг увеличивается в размерах (до 10 см в диаметре и больше), приобретает правильную круглую форму. Появляются следующие очаги.
На заметку родителям
Если ребёнок расчешет лишай, то в рану попадёт инфекция. Тогда образуются гнойные пузыри, которые покрываются жёлтой коркой.
Имея стригущий лишай на руке, лечение может длиться до двух месяцев. Препараты: Гризеофульвин, Тербинафин (внутрь), наружно мажут дёготь, противогрибковые мази, спиртовый йод.
Микроспория: чем отличается от трихофитии?
Другой вид лишая — микроспория (его вызывает грибок микроспорум).
Микроспория по внешнему виду почти не отличается от трихофитии (стригущего лишая). Есть разница в местах локализации. Стригущий лишай больше выбирает волосистые части тела. Микроспория — предпочитает открытые участки кожи на руках, ногах, туловище. При микроспории волосы обламываются на высоте нескольких мм, оставляя пенёк в 5-8 мм. При стригущем лишае волосы обламываются очень коротко, до 3 мм. И ещё: стригущий лишай в начале развития может быть овальным, после он всегда круглый. Микроспория может быть овальной формы в любой стадии развития (вначале или в конце).
Микроспория может не чесаться (в отличие от стригущего лишая, который сопровождается сильным зудом).
Другие виды лишая
Отрубевидный (разноцветный) лишай — проявляется жёлто-бурыми пятнами на открытых участках тела (на туловище, шее, руках, ногах). Пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Если пятно соскоблить, то появляется шелушение. Лечение данной инфекции: салициловый спирт и салициловая мазь, серная мазь, а также современные средства: Клотримазол, Миконазол, Нафтифин.
Руброфития и эпидермофития — имеют вид красной сыпи с неровным краем и шелушением, которые не болят и не чешутся. Если грибок поражает ногти, то они утолщаются, отслаиваются, теряют блеск. Небольшие высыпание лечат местно. Для этого используют наружные противогрибковые препараты: жидкость Кастеляни, Клотримазол, Микоспор, средства с дёгтем. При обширных поражениях кожи лечение комплексное. Кроме наружных мазей принимают внутрь противогрибковые препараты, например, Тербинафин.
Существует ещё один вид лишая — розовый, но на руках и ногах он не встречаются.
Как лечить лишай на руке?
Если вы поставили себе диагноз «лишай на руке», чем лечить — следующий вопрос, требующий вашего решения. Лечение лишая направлено на борьбу с грибком-возбудителем. Если лишай появился на отрытой коже, то лечение — наружное. Если лишай расположен в волосистой части головы, то лечение комплексное — изнутри и снаружи.
Аптечная индустрия предлагает различные наружные мази: Микосептин, Микоконазол, Тербинафин, Толнафтат, Кетоконазол, Клотримазол. Старые рекомендации дерматологов используют серно-салициловую и дегтярную мази.
Самый старый испробованный способ лечения — мазать серной мазью и обрабатывать йодом. Кроме того, пятна лишая необходимо закрывать бинтовой повязкой. Если раны заклеивать пластырем и после сдирать его, чтобы удалять механически споры из очага, то таким способом лишай на руках можно вылечить за неделю.
Современные дерматологи прописывают следующее лечение:
- Таблетки Гризеовульфин (рассчитываются исходя из массы тела по инструкции к препарату) — пить 28 дней.
Важно: Препарат Гризеовульфин может дать осложнения на печень и сердце, поэтому перед его приёмом врачи назначают минимальное обследование (анализы крови, мочи, возможно УЗИ).
- Обрабатывать раны йодом в течение 5 дней + наносить серно-салициловую мазь (тоже 5 дней).
- После этого с 6-го дня в течение двух недель мазать раны серно-дегтярной мазью.
- Обязательно закрывать лишай. Если он в волосах — носить косынку и менять её каждый день. Если на открытых участках кожи — бинтовать или заклеивать.
Народные средства от лишая используют тёртую кашицу чеснока (если проложить её к ранке, то чесночный сок выжигает грибок). Чесночное средство болезненное, но эффективное. Кроме того, используется уксус (аналогично чесноку, уксусной кислотой обрабатывают раны, кислота выжигает споры лишая). Также болезненное, но эффективное средство, которое позволяет выжечь грибок и вылечиться от лишая за неделю.
Аллергия или дерматит
Кожные сыпи аллергического происхождения имеют вид красных пятен, шершавости, прыщиков. Аллергические высыпания сопровождаются зудом.
Аллергическая сыпь является результатом выхода токсинов, которые образовались в организме от воздействия аллергена. Обширный список аллергенов можно разделить на несколько больших групп:
- Внутренние аллергены (воздействуют изнутри, после попадания в пищеварительный тракт): это пищевые и лекарственные.
- Контактные аллергены (воздействуют снаружи):
- бытовые (бытовая химия),
- косметические (косметика и парфюмерия), растительные (пыльца растений),
- инсектные (источники аллергии — насекомые — тараканы, клещи, комары).
Часто кожная сыпь на руках, кистях, ступнях и коленях является следствием пищевой аллергии. С возрастом пищевая аллергия у ребёнка может ослабевать или исчезать совсем (при условии диеты и правильного питания).
Аллергическая сыпь на руках и ногах чешется. Если аллергическая реакция вызвана контактом с аллергеном (синтетическая одежда, или одежда после стирки в неподходящем стиральном порошке), то высыпания образуются и зудят в местах соприкосновения с аллергеном.
Аллергическая сыпь на локтях и коленях у ребёнка лечится ограничением аллергена и его воздействия. Если это пищевой аллерген — он исключается из меню малыша и его кормящей мамы. Если аллерген бытовой — он убирается из помещения проживания.
Иногда убрать воздействие аллергена сложно или невозможно (например, аллергия вызвана цветочной пыльцой, и чтобы ограничить её влияние, необходимо выехать из региона на период цветения, а это — полтора-два месяца). Тогда приходится прибегать к использованию антигистаминных таблеток и мазей. Они снимают внешние проявления аллергии и улучшают общее самочувствие.
Среди наиболее доступных в цене и хорошо зарекомендовавших себя препаратов следующие: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол, Димедрол, Дипразин. Каждый из них имеет свои особенности приёма и воздействия на организм. Например, Супрастин, Тавегил, Димедрол и Дипразин имеют дополнительное успокаивающее, снотворное действие. Они тормозят реакцию. Это значит, что их нельзя принимать водителям автомобилей и тех, чья профессия связана с необходимостью быстрой реакции. Не замедляют скорость реакции Диазолин и Фенкарол.
Кроме того, перечисленные четыре средства делают слизистые оболочки сухими. То есть их нельзя использовать при бронхитах и трахеитах (они сгустят слизь в бронхах и затруднят её откашливание).
Кроме аллергической сыпи возможна сыпь от пота, так называемая потница. Она появляется в местах кожных складок у детей и полных взрослых, по сгибам локтей, предплечий, коленей. Ощущения при потнице — жжение и покалывание (без зуда).
Если у вас или вашего ребёнка появилась сыпь и нет возможности посетить врача, диагностируйте её самостоятельно. Пузырьки свойственны вирусному герпесу и его проявлениям. Шелушащиеся пятна — результат грибкового поражения. Покраснения и прыщи — проявления аллергии. Лечитесь своевременно и будьте здоровы.
Источник