Сыпь на руках ногах языке у ребенка

Энтеровирусные экзантемы и энантемы являются весьма распространенными заболеваниями, и чаще всего проявляются двумя формами: болезнью рука-нога-рот, и герпангиной.  Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже, и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении, при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные пузырьки с плотной покрышкой на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз. Предметом этой статьи являются типичные формы энтеровирусных экзантем и энантем — это болезнь рука-нога-рот и герпангина. 

Болезнь рука-нога-рот

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot, And Mouth Disease, HFMD 

Что нужно знать о болезни рука-нога-рот Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки, из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой), и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), 

но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на осень. Ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных. 

Лечение болезни рука-нога-рот Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений. 

Лекарства Вы можете давать вашему ребенку препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту. Посоветуйтесь со своим врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата. 

NB! Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — так как аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе.  Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту. 

Режим игры и отдыха Если ваш ребенок чувствует себя уставшим или больным — позвольте ему отдыхать как можно больше. Если же ваш ребенок имеет игривое настроение, энергичен и весел — не настаивайте на отдыхе, пусть играет и проводит день в своем обычном режиме. 

Диета

Если у вашего ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать ребенка, но и предлагать ему мягкие, пюреобразные, легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и тд. Будет лучше, если эти продукты будут прохладными, или комнатной температуры — но не горячими. 

Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не давайте цитрусовые соки и газированные напитки. Эти жидкости могут усилить боль во рту вашего ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению. Пить через соломку — безопасно, поэтому она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка. 

Школа и детский сад

Ваш ребенок может вернуться в детский коллектив сразу после стихания лихорадки и общего недомогания, и после исчезновения элементов сыпи. До этого периода выход в школу нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих. 

Свяжитесь с вашим врачом, если: 

• Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции. 
• Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, и полностью отказывается от еды и питья. 

Обратитесь к врачу немедленно, или вызовите скорую помощь, если: 

1. Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если: 

1. У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль, или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38 C. [1]

Герпангина 

Герпангина является вирусным заболеванием, которое вызывается теми же вирусами Коксаки, и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, выраженной болью в горле и лихорадкой. 

Герпетическая ангина является распространенной детской инфекцией. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе. 

Симптомы герпангины

• Лихорадка 
• Головная боль 
• Потеря аппетита 
• Боль в горле: постоянная или только при глотании 
• Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни рука-нога-рот). 

Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными. 

Диагностика герпангины

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики, врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни. 

Лечение  См. лечение болезни рука-нога-рот.  Болезнь обычно проходит в течение недели. 

Возможные осложнения 

Как при болезни рука-нога-рот, так и при герпангине, главными осложнениями являются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения — немедленно обращаться к врачу. 

Осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка, все члены семьи должны соблюдать максимально тщательную гигиену: разделять посуду на индивидуальную, и часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками. 

Источник.

Детская кожа очень чувствительна и нежна, поэтому воздействие различных негативных факторов, например перегрев или употребление аллергена, может привести к тому, что появится у ребенка сыпь на ладонях и ступнях. Но в некоторых случаях дерматит является признаком серьезного заболевания, которое нужно лечить обязательно.

Сыпь может быть различного характера, иногда она не причиняет никаких неудобств, кроме косметического дефекта, а в других случаях ужасно зудит. Малыш не всегда может рассказать о своих ощущениях родителям, при этом сыпь может доставлять ужасный дискомфорт. Поэтому каждом родителю нужно знать в каких ситуация необходимо срочно обращаться к врачу и начинать лечиться.

Содержание

Причины

Сыпь на руках и ногах может появляться по различным причинам, например, при инфекционных поражениях кожи, аллергиях, и даже при нарушениях в работе кровеносной системы. При этом болезнь может сначала поражать конечности и постепенно распространяться по всему телу.

Инфекция

Кожная сыпь может проявиться как признак некоторых инфекционных заболеваний, например, ветрянки, краснухи, скарлатины, кори, менингококка. Все эти заболевания считаются достаточно опасными, если их не лечить, и могут не только провоцировать появление болезненных язв на коже, но и осложнения на внутренние органы.

Также высыпания могут появиться на коже рук и стоп при заражении грибковой инфекцией. В этом случае развивается заболевание микоз, при котором на коже будут появляться болезненные и зудящие волдыри. Со временем пузырики лопаются, оставляя под собой болезненные раны, кожа грубеет и шелушится.

При инфекционных дерматитах могут поражаться любые участки кожи, а при некоторых заболеваниях красные пятнышки и болезненные пузырьки появляются по всему телу. Даже если волдыри локализуются только на ладонях и стопах, и болезнь не прогрессирует, самолечением все равно заниматься не стоит, так как есть риск осложнений.

Аллергия

Часто у маленьких детей на руках и ногах появляется мелкая сыпь и раздражение, так организм реагирует на различные аллергены, которые попадают в него. Вещества, провоцирующие сыпь, могут выделяться с грудным молоком, если кормящая мама не соблюдает диету, также возможна реакция на различную пищу, которую малыш употребляет сам.

Дело в том, что организм ребенка не совершенен, и до определенного времени он не может переварить большое количество веществ и безболезненно вывести их из организма, как следствие накопление веществ, с которыми маленький организм не справился, проявляются сыпью.

При аллергии сыпь может локализоваться где угодно, в том числе на ладонях и стопах, обычно между пальцев. В таком случае мелкие прыщики могут сильно зудеть и беспокоить малыша, он становится капризным, плохо спит и постоянно пытается почесать зудящие конечности.

Паразиты

Дети постоянно контактируют друг с другом, сильно пачкаются и могут заразиться чесоточным клещами, эти паразиты проникают под кожу, провоцируя появление мелкой красноватой сыпи, которая ужасно чешется. Чаще всего заболевание начинается с рук: на ладонях и между пальцев появляются мелкие зудящие прыщики.

Со временем болезнь может прогрессировать, тогда сыпь постепенно распространяется, клещи могут откладывать яйца в области головы, и по всему телу. Зуд провоцирует жидкость, которую выделяет клещ, перемещаясь под кожей. Также стоит отметить, что чесотка — очень заразное заболевание, достаточно одного контакта с зараженным индивидом, чтобы заболеть тоже.

Сосуды

Сыпь, вызванная патологией сосудистой системы

Гемморагическая сыпь на ладонях и подошвах может появляться при нарушении кровеносной системы, она не вызывает воспалений, но на коже могут появляться различного размера пятна, полосы. Такая сыпь возникает при разрушении капилляров и сосудов, эритроциты просачиваются через брешь и образуют темные пятна.

Гемморагическая сыпь сама по себе неудобств ребенку не приносит, но может говорить от том, что в организме произошли серьезны нарушения. Поэтому при обнаружении у ребенка подобных высыпаний, нужно срочно вызывать скорую помощь или отвезти малыша к врачу самостоятельно.

Плохая гигиена

У детей различного возраста может появляться сыпь при плохой гигиене. Нередко возникает потница, если ребенка вовремя не вымыли, а если малыш весь день ползает по земле и ему не моют руки, могут появиться даже опасные гнойники. Кроме того, плохая гигиена может спровоцировать попадание в организме инфекции, тогда дерматита на фоне заболевания не избежать.

На ногах

Сыпь на ногах и ступнях может появляться во всех случаях перечисленных выше, кроме того, часто на бедрах у детей появляется пеленочный дерматит. Его причина — постоянное ношение подгузников, при этом кожа преет и воспаляется. Если своевременно не подмывать малыша, каловые массы и моча будут разъедать его кожу.

Сыпь на ногах и ступнях может появиться по таким причинам:

• При перегревании;
• При плохой гигиене;
• При псориазе;
• При инфекционных заболеваниях;
• При укусах насекомых и паразитов;
• При грибковых поражениях кожи.

Симптомы

Чтобы определить, как скоро нужно обращаться к врачу при сыпи у ребенка, необходимо обратить внимание на следующие факторы:

• Беспокоит ли сыпь ребенка. Если беспокоит, то малыш наверняка будет капризным, он может плохо спать и отказываться от еды, а ребенок до 6 месяцев может все время елозить в кроватке, пытаясь облегчить зуд.
• Какая температура у ребенка. У детей до года температура 37 считается нормой, но если температура поднялась до 38 и выше, нужно срочно вызывать специалиста, при температуре выше 39 нужно позвонить в скорую.
• Жалуется ли малыш на боль. Ребенок до года не может рассказать матери о боли, он наверняка будет плакать, если его что-то беспокоит. Дети полутора лет и старше уже могут показать родителю, что у него болит, к этому стоит отнестись с вниманием. Так если высыпания сопровождаются болью в мышцах и головной болью, нужно вызывать врача.
• Появилась ли рвота и диарея. Даже один из этих симптомов может говорить о серьезной вирусной или бактериальной инфекции, которая могла спровоцировать и появление сыпи. В таком случае нужно как можно скорее вызывать врача и начать лечиться.
• Есть ли признаки простуды, например, кашель, насморк, вялость.

Если сыпь не причиняет никаких неудобств, она выглядит как бледная шероховатость на коже, то возможно справиться с ней поможет детский увлажняющий крем или средство с пантенолом. В этом случае показать ребенка врачу нужно, но скорую для этого вызывать нет необходимости. Но во всех остальных случаях, когда высыпания причиняют неудобства, необходимо как можно скорее обратиться в поликлинику, или вызвать скорую помощь, особенно если ребенку нет 6 месяцев.

Диагностика

Правильно поставить диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение ребенку может только квалифицированный специалист. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить ребенка народными средствами или какими либо препаратами без консультации с врачом. Такое поведение может быть крайне опасным для малыша, так как некоторые препараты могут вызывать аллергию и ухудшить состояние, а неправильно лечение не избавит от проблемы, а вызовет осложнение.

Первым делом пациента нужно показаться врачу педиатру, который проведет визуальный осмотр и направит к узкому специалисту. Чаще всего кожные болезни лечит дерматолог, он осмотрит пациента и выслушает жалобы, на основании чего поставит предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие анализы:

• Соскобы на микрофлору;
• Анализы крови;
• Анализы мочи;
• Пробы на аллергены и др.

В зависимости от диагноза врач выбирает необходимые исследования и отправляет пациента их пройти. Анализы помогут не только установить диагноз, но и выявить истинную причину высыпаний и избавиться от них. Лечение может быть назначено только после сдачи анализов.

Лечение

После установки диагноза пациенту назначают лечение, которое зависит от причины заболевания. Но в комплексной терапии почти всегда показано использование мазей, снимающих зуд. В зависимости от того, по каким причинам возникла сыпь на ладонях и ступнях у ребенка, назначают следующее лечение:

• При бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков, при микозах — противогрибковых средств, а при вирусных инфекциях специфическое лечение обычно не назначают, но иногда показан прием противовирусных препаратов. В зависимости от тяжести болезни и ее причины, врач может выписать только наружные средства, или их использование вместе с приемом таблеток.
• При аллергических реакциях необходимо выявить аллерген и исключить его из рациона, или не контактировать с ним. Также на период лечения нужно обязательно соблюдать гипоаллергенную диету, иначе сыпь на ладонях и ступнях у ребенка может долго не проходить. Для снятия симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
• При заболеваниях сосудов нужно специфическое лечение, которые назначают только после установки точного диагноза. В зависимости от причины заболевания, могут быть использованы самые разные препараты.
• Чесотку лечат обычно при помощи нанесения серной мази на пораженные участки кожи или на все тело. Начинать использовать это средство на ребенке можно только после консультации с врачом и установки точного диагноза.

Профилактика

Полностью предсказать возникновение аллергических реакций или инфекционных заболеваний конечно невозможно, но каждый родитель может уменьшить риск возникновения сыпи, если будет следовать следующим рекомендациям:

• Нужно регулярно соблюдать гигиену ребенка и учить его этому с самого детства.
• Очень важно следить за питанием малыша, не позволяя увлекаться сладким и продуктами с химикатами в составе. Также очень важно вводить в рацион продукты согласно возрасту, так детям до 3 лет противопоказана колбаса, магазинные соусы, конфеты, лимонад и прочие взрослые продукты и блюда. Они могут спровоцировать расстройство ЖКТ и последующее появление сыпи.
• Очень важно вести активный образ жизни и всячески укреплять иммунитет ребенка.
• Не стоит заниматься самолечением даже при обычной простуде, нельзя назначать детям никакие препараты, даже витамины, без консультации врача.

Здоровый образ жизни и правильное питание помогут укрепить иммунитет малыша и сделать его менее подверженным влиянию различных негативных факторов.

Сыпь у детей (Видео)

Дата обновления: 04.04.2018, дата следующего обновления: 04.04.2021